சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்வாப்கள்

சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்மியர் தயாரிப்புகளின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, பின்வரும் நடைமுறை முடிவுகளை எடுக்கலாம்.

• லுகோசைட்டுகள் (நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள்) ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன - கடுமையான சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பு; ஈசினோபில்களின் அதிக உள்ளடக்கத்துடன் (5-10% க்கும் அதிகமானவை) - ஒவ்வாமை சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி.
• எபிதீலியல் செல்கள் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகளுடன் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன - எபிதீலியல் மெட்டாபிளாசியா (டெஸ்குவாமேடிவ் யூரித்ரிடிஸ்) அல்லது சிறுநீர்க்குழாயின் லுகோபிளாக்கியாவுடன் கூடிய நாள்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி.
• லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான எரித்ரோசைட்டுகள் - அதிர்ச்சிகரமான சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, சிறுநீர்க்குழாய் கட்டி, படிகப்புற்று, சளி சவ்வு புண் போன்றவை.
• நுண்ணோக்கியின் அதிக உருப்பெருக்கத்தில் பார்வைத் துறையில் லுகோசைட்டுகள் இல்லை அல்லது தனியாக மட்டுமே இருக்கும் - புரோஸ்டேட்டோரியா (லிபாய்டு தானியங்கள் உள்ளன); விந்தணுக்கள் (பல விந்தணுக்கள்); சிறுநீர்க்குழாய் (உருவாக்கப்பட்ட கூறுகள் இல்லாத முக்கிய சளி - சிறுநீர்க்குழாய் சுரப்பிகளின் சுரப்பு).
• பாலிநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்களின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன், எபிதீலியல் செல்கள் (துப்பு செல்கள்) மீது சிறிய ப்ளோமார்பிக் தண்டுகளின் பாரிய குவிப்புகள் - கோரினேபாக்டீரியம் வஜினேலால் ஏற்படும் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி.
• முக்கிய செல்கள் உள்ளன, அதிக எண்ணிக்கையிலான பல்வேறு பாக்டீரியாக்கள், ஒற்றை பாலிநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்கள், பாகோசைடிக் எதிர்வினை இல்லை - பாக்டீரியோரியா.

சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து வரும் ஸ்மியர்களை நெருக்கமாகப் பரிசோதித்ததில், ஐரோப்பிய சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி வழிகாட்டுதல்களின்படி (2001) சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு.

• நுண்ணோக்கியின் ஒரு உயர்-சக்தி புலத்திற்கு (×1000) குறைந்தது 5 பாலிநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்களைக் கொண்ட கிராம்-கறை படிந்த சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்மியர் (பாலிநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்களின் அதிக செறிவு கொண்ட 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புலங்களின் சராசரி), மற்றும்/அல்லது:
• முதல் பகுதி சிறுநீர் மாதிரியிலிருந்து கிராம்-கறை படிந்த தயாரிப்பில், உயர்-சக்தி (×1000) பார்வை புலத்திற்கு (பாலிநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்களின் அதிக செறிவு கொண்ட 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புலங்களின் சராசரி) குறைந்தது 10 பாலிநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்களைக் கண்டறிதல்.

மேற்கண்ட சோதனைகளின் உணர்திறன், மாதிரி எடுப்பதற்கு முன்பு நோயாளி எவ்வளவு நேரம் சிறுநீர் கழிக்கவில்லை என்பதைப் பொறுத்தது. பொதுவாக 4 மணிநேர இடைவெளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால், அதன் காரணவியல் நிறுவப்பட வேண்டும். சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி கோனோகோகல் (நைசீரியா கோனோரோஹே கண்டறியப்படும்போது) அல்லது கோனோகோகல் அல்லாததாக இருக்கலாம் (கோனோகோகி கண்டறியப்படவில்லை). கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி கிளமிடியாவால் ஏற்படுகிறது. கிளமிடியா அல்லது கோனோகோகி இரண்டையும் கண்டறிய முடியாத வழக்குகள் கோனோகோகல் அல்லாத கிளமிடியல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி (குறிப்பிட்ட அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி) என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கோனோகோகியை பரிசோதிக்க, சிறுநீர்க்குழாய், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, ஆண்களில் சிறுநீர் மற்றும் பெண்களில் யோனி, கருப்பை வாய், பாராயூரித்ரல் குழாய்கள் மற்றும் மலக்குடல் கழுவுதல் ஆகியவற்றிலிருந்து வெளியேற்றம் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. நோயறிதலுக்கு, ஒரு பாக்டீரியோஸ்கோபிக் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது (கிராம் ஸ்மியர் படிதல்), இது ஆண்களில் கடுமையான கோனோரியாவுக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (முறையே 95 மற்றும் 98%). ஆண்களில் நாள்பட்ட மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோய்களில், 8-20% வழக்குகளில் மட்டுமே நேர்மறையான முடிவு காணப்படுகிறது. ஆண்களில், கடுமையான நிகழ்வுகளில் சிறுநீர்க்குழாய் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் செமினல் வெசிகல்ஸ் நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில் பாதிக்கப்படுகின்றன; பெண்களில், பார்தோலின் சுரப்பிகள், யோனி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் கருப்பை வாய், ஃபலோபியன் குழாய்கள், மலக்குடல் மற்றும் பெண்களில் யோனி, சிறுநீர்க்குழாய், மலக்குடல் மற்றும் கண்களின் வெண்படலத்தின் சளி சவ்வு பாதிக்கப்படுகிறது. ஒற்றை எதிர்மறை முடிவு முடிவானது அல்ல, எனவே மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் அவசியம்.

கோனோரியா நோயாளிகளிடமிருந்து ஸ்மியர்களை ஆராயும்போது, மூன்று வகையான பாக்டீரியோஸ்கோபிக் படம் முக்கியமாகக் காணப்படுகிறது:

• லுகோசைட்டுகள் பார்வைத் துறையை முழுவதுமாக உள்ளடக்கியது, கோனோகோகி பெரும்பாலும் உள்நோக்கி அமைந்துள்ளது, அவற்றில் சில புற-செல்லுலார் முறையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன; மற்ற நுண்ணுயிரிகள் இல்லை;
• செல்லுலார் படம் ஒன்றுதான், ஆனால் கோனோகோகி அல்லது வெளிநாட்டு மைக்ரோஃப்ளோரா இல்லை (இந்த படம் நாள்பட்ட கோனோரியாவுக்கு பொதுவானது);
• ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான சிதைந்த லுகோசைட்டுகள் மற்றும் ஏராளமான வெளிநாட்டு மைக்ரோஃப்ளோரா, இதன் தோற்றம் செயல்முறையின் போக்கில் (சிகிச்சையின் போது) முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் 2-40 வயதுடைய பெண்களிடையே பரவலாகக் காணப்படுகிறது, இது ஆண்களில் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே - குழந்தைகளில். இந்த நோய்க்கான காரணியாக ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ் உள்ளது. பெண்களில் இந்த நோய் திரவ, நுரை அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், யோனி சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான ஆண்களில், இந்த நோய் கவனிக்கப்படாமல் தொடர்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் "காலை வெளியேற்றம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது (சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து ஒரு துளி சீழ் வெளியேற்றம்) மற்றும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தொற்று சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் நிகழ்வுகளுடன் கடுமையான வடிவத்தை எடுக்கும். பெண்களில், ட்ரைக்கோமோனாட்கள் முக்கியமாக வுல்வா மற்றும் யோனியில் காணப்படுகின்றன, சிறுநீர்க்குழாய், கருப்பை வாய் ஆகியவற்றில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. ஆண்களில், சிறுநீர்க்குழாய், புரோஸ்டேட், செமினல் வெசிகிள்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

கிளமிடியா. பாக்டீரியோஸ்கோபிக் முறைகள் மூலம் கிளமிடியா அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது; செரோலாஜிக்கல் முறைகள் அல்லது PCR முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கேண்டிடியாசிஸ். கேண்டிடா என்பது மைக்கோடிக் யூரித்ரிடிஸின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமியாகும், இது பாலியல் ரீதியாக பரவுகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னர் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் விளைவாக கேண்டிடல் யூரித்ரிடிஸ் மிகவும் குறைவாகவே உருவாகிறது. சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து வரும் ஸ்மியர்களில் மைசீலியம் மற்றும் வித்திகள் காணப்படுகின்றன, இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]