யோனி அப்லாசியா

யோனி அப்லாசியா என்பது பெண் பிறப்புறுப்பு வளர்ச்சியின் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் ஆகும், இதில் யோனி முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இல்லாதது அடங்கும். இந்த ஒழுங்கின்மையை முதலில் ஜெர்மன் விஞ்ஞானி மேயர் அடையாளம் கண்டார், மேலும் ரோகிடான்ஸ்கி மற்றும் முல்லர் இந்த குறைபாட்டிற்கு இணையாக கருப்பை இல்லாததைக் கண்டறிந்து நோயறிதலை நிறைவு செய்தனர்.

[ 1 ]

நோயியல்

யோனி அப்லாசியா மிகவும் அரிதானது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிறக்கும் 10 ஆயிரம் சிறுமிகளுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு இதுபோன்ற வழக்குகள் உள்ளன. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய 60% பெண்களுக்கு சிறுநீர் மண்டலத்தின் ஒழுங்கின்மை உள்ளது, மேலும் 35% பேர் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் யோனி அப்லாசியா

யோனி அப்லாசியாவின் காரணம் ஒரு பிறவி குறைபாடு, பெரும்பாலும் குறைபாடுகள் அல்லது உடற்கூறியல் ரீதியாக அருகிலுள்ள உறுப்புகள் இல்லாதது: கருப்பை, சிறுநீரகங்கள். இதுபோன்ற ஒரு ஒழுங்கின்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கு தெளிவான பதில் இல்லை. பெரும்பாலும், இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் ஏற்படுவது தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பரம்பரையுடன் தொடர்புடையது அல்ல. ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பல தலைமுறை பெண்களில் இந்த செயலிழப்பு இருப்பதற்கான முன்னுதாரணங்களும் உள்ளன, இது ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு பற்றி பேசுவதற்கு காரணத்தை அளிக்கிறது. மரபணு மட்டத்தில், அவர்கள் கடைசி XX இன் நிலையான வகையுடன் 46 குரோமோசோம்களின் சாதாரண தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளனர். கருப்பையின் உருவாக்கம் கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் இரண்டாவது மாத இறுதியில், முல்லேரியன் குழாய்களில் தொடங்கி கரு நிலையில் நிகழ்கிறது. கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் யோனி அவற்றிலிருந்து உருவாகின்றன. பல்வேறு தொற்று நோய்கள், குறிப்பாக பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் (ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் போன்றவை), ரசாயனங்களுக்கு வலுவான மற்றும் நீண்டகால வெளிப்பாடு மற்றும் முறையற்ற டச்சிங் ஆகியவை குழந்தையின் இனப்பெருக்க அமைப்பில் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

[ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கருப்பை அப்லாசியாவின் கருதப்படும் காரணங்களின் அடிப்படையில், ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• எதிர்பார்க்கும் தாயின் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நாள்பட்ட வீக்கம்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு வழிவகுத்த வைரஸ் தொற்றுகள் உட்பட எந்த நோய்களும்;
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்;
• நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள்.

[ 6 ], [ 7 ]

நோய் தோன்றும்

இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்றுவரை முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் இந்த குறைபாடு எதிர்கால பாலியல் உறுப்பை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ள செல்களின் உயிரியல் தாழ்வுத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. முல்லேரியன் குழாய்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் முழுமையாக இல்லாதது அல்லது குறைபாடு அவற்றின் பகுதி இணைவு அல்லது இணைவு இல்லாததற்கு வழிவகுக்கிறது, இதுவே ஒழுங்கின்மையை ஏற்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும், சிறுநீர் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்புகளில் உள்ள குறைபாடுகள் முல்லேரியன் குழாய்களின் சுவர்களின் இணைவைத் தடுக்கின்றன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

அறிகுறிகள் யோனி அப்லாசியா

யோனி அப்லாசியா ஒரு பெண்ணின் தோற்றத்தை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது. அனைத்து இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளும் வயதுக்கு ஒத்திருக்கும். பருவமடைதல் ஏற்படும் போது அறிகுறிகள் தோன்றும். அவை பெரும்பாலும் இடுப்புப் பகுதியில் வலி, அடிவயிற்றின் கனத்தன்மை மற்றும் மாதவிடாய் இல்லாமை ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. பகுதி அப்லாசியாவுடன், ஒரு டம்பனைச் செருக இயலாமையுடன் அதிக இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் சிறுநீர் கழித்தல் வலி உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து, மலம் கழித்தல் பலவீனமடைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தி ஏற்படுகிறது, மேலும் வெப்பநிலை உயர்கிறது.

இனப்பெருக்க அமைப்பின் வளர்ச்சிக் குறைபாடு இருப்பதைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறி, பருவமடையும் போது மாதவிடாய் இல்லாததுதான். சில பெண்கள் தங்கள் முதல் உடலுறவு முயற்சியில் தோல்வியை அனுபவிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகும் நீங்காத கடுமையான அவ்வப்போது ஏற்படும் வலியால் கவலைப்படுகிறார்கள்.

[ 14 ], [ 15 ]

படிவங்கள்

யோனி அப்லாசியா முழுமையான மற்றும் பகுதியளவு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. யோனி பகுதியளவு இல்லாத நிலையில், குறுக்குவெட்டு செப்டம் முழுமையானதாகவோ அல்லது முழுமையடையாததாகவோ இருக்கலாம், அதன் சுவர்கள் வெவ்வேறு தடிமன் கொண்டதாக இருக்கலாம் மற்றும் யோனியின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அமைந்திருக்கும்.

தோற்றத்தால், முழுமையான அப்லாசியா பின்வருமாறு:

• முழு நீள கருப்பையுடன்;
• கருப்பை அப்லாசியாவுடன்;
• கருப்பை வாய் மற்றும் உள் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை இணைக்கும் கால்வாயின் அப்லாசியாவுடன்.

[ 16 ], [ 17 ]

கருப்பை மற்றும் யோனியின் அப்லாசியா

கருப்பை மற்றும் யோனியின் அப்லாசியா ரோகிடான்ஸ்கி-குஸ்டர்-மேயர் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயில், கருப்பை முற்றிலும் இல்லை, ஆனால் பொதுவாக செயல்படும் கருப்பைகள் உள்ளன. இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் விலகல்கள் இல்லாமல் உருவாகின்றன, அவ்வப்போது வலி நோய்க்குறி இல்லை.

[ 18 ], [ 19 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

யோனி அப்லாசியாவின் விளைவுகள் கருவுறாமை மற்றும் ஒழுங்கின்மையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றாமல் முழுமையான நெருக்கமான வாழ்க்கை சாத்தியமற்றது. அதே நேரத்தில், இது ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் ஒரு பெரிய உளவியல் அடியாகும், அதை அவள் கடக்க வேண்டும். முதல் உடலுறவை முயற்சிக்கும்போது சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். தனது குறைபாட்டை அறியாமல், ஒரு பெண்ணுக்கு பெரினியம், சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றில் முறிவு ஏற்படலாம்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கண்டறியும் யோனி அப்லாசியா

பரிசோதனை அட்டவணையில் பிறப்புறுப்புகளின் ஆரம்ப உடல் பரிசோதனையில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் கட்டமைப்பில் எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லை மற்றும் அந்தரங்கத்தில் முடி இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. யோனி மற்றும் கருப்பை இரண்டிலும் அப்லாசியா ஏற்பட்டால், அவற்றின் இடத்தில் சில தனித்தன்மைகள் உள்ளன. இதனால், யோனி வெஸ்டிபுலின் மேற்பரப்பு சிறுநீர்க்குழாய் முதல் மலக்குடல் வரை மென்மையாக்கப்படலாம், கன்னித்திரை பெரினியத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு இல்லாமல் இருக்கலாம் மற்றும் அப்லாசியா கண்டறியப்படும் ஒரு திறப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். வயிற்றின் படபடப்பு கருப்பைக்கு பதிலாக ஒரு தண்டு வெளிப்படுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, சிறுநீர், இரத்தம், கருவி மற்றும் வேறுபட்ட பரிசோதனை ஆகியவற்றின் ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

சோதனைகள்

யோனி அப்லாசியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், சோதனைகள் சிறிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் குறைபாடு எந்த பின்னணியில் உருவானது என்பதைத் தீர்மானிக்க அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் ஒரு பொதுவான மற்றும் விரிவான இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆய்வுகள் ஹார்மோன் அளவு, அதன் சாத்தியமான ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றைக் காண்பிக்கும். ஒரு ஸ்மியர் மற்றும் பயோமெட்டீரியலின் பாக்டீரியாலஜிக்கல் மற்றும் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பகுப்பாய்வு பிறப்புறுப்புப் பாதையின் மைக்ரோஃப்ளோரா, வீக்கம், பூஞ்சை, பாக்டீரியா மற்றும் சாத்தியமான பாலியல் நோய்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்கும்.

[ 29 ], [ 30 ]

கருவி கண்டறிதல்

யோனி அப்லாசியா ஏற்பட்டால் சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான மிக முக்கியமான வழிமுறை கருவி நோயறிதல் ஆகும். பரிசோதனையின் போது ஒரு ஆய்வைப் பயன்படுத்துவது கன்னித்திரைக்குப் பின்னால் உள்ள யோனியை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது குருட்டுத்தனமாக முடிகிறது. நோயறிதலை நிறுவ இதுபோன்ற நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், லேப்ராஸ்கோபிக் நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது ஆப்டிகல் லேப்ராஸ்கோப்பின் உதவியுடன் சிறிய துளைகள் வழியாக வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவி, மானிட்டரில் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் விரிவாக்கப்பட்ட படத்தை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சை அல்லாத நோயறிதல் முறைகள் - அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (யுஎஸ்) மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஆகியவை பிற இனப்பெருக்க அல்லது அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் காண்பிக்கும். சாதாரண கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களுடன் கருப்பை இல்லாமல் இருக்கலாம், அல்லது அது வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கலாம், சிறுநீர் அமைப்பில் குறைபாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயறிதலைத் தீர்மானிப்பதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் நோயாளியை முறையற்ற சிகிச்சையிலிருந்து பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கருப்பை அப்லாசியா உள்ள பெண்களில், மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் பரிசோதனை செய்யும் போதும், வயிற்றுத் துடிப்பு பரிசோதனையின் போதும் ஆசனவாயிலிருந்து 2-8 செ.மீ தொலைவில் ஒரு சுருக்கம் கண்டறியப்படுகிறது, இது ஒரு நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டி என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். வலி உணர்வுகள் கடுமையான குடல் அழற்சி, கருப்பை பாதத்தின் முறுக்கு அல்லது வல்வோவஜினிடிஸ் ஆகியவற்றின் தாக்குதலாக தவறாகக் கருதப்படலாம்.

சிகிச்சை யோனி அப்லாசியா

யோனி அப்லாசியா சிகிச்சையில், நியோவஜினாவின் செயற்கை உருவாக்கமான கோல்போபொய்சிஸைப் பயன்படுத்தி பிறவி ஒழுங்கின்மையை நீக்குவது அடங்கும். இது எப்போதும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அல்ல. கோல்போஎலோங்கேட்டரைப் பயன்படுத்தி இரத்தமில்லாத முறை உள்ளது - ஒரு சிறப்பு பாதுகாப்பான். இந்த முறையின் சாராம்சம், ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி யோனி வெஸ்டிபுல் சவ்வை படிப்படியாக நீட்டுவதாகும். இந்த செயல்முறை மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, திசுக்களின் மீதான அழுத்தம் பெண்ணின் உணர்வுகளின் அடிப்படையில் சரிசெய்யப்படுகிறது. முதல் கட்டங்களில் செயல்முறையின் காலம் 20 நிமிடங்கள் ஆகும், படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அரை மணி நேரம் முதல் நாற்பது நிமிடங்கள் வரை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 15-20 நடைமுறைகள் ஆகும். 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு இதை மீண்டும் செய்யலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகள் 10 செ.மீ வரை திசுக்களை நீட்டுகிறார்கள். மருந்து சிகிச்சை தேவையில்லை.

பழமைவாத சிகிச்சை தோல்வியடைந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நாடப்படுகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளின் வரலாறு 19 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் உள்ளது. ஆனால் எண்டோஸ்கோபிக் சாதனங்கள் இல்லாமல், அறுவை சிகிச்சைகள் அதிக அதிர்ச்சி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களுடன் இருந்தன. பல்வேறு தொழில்நுட்பங்கள் இருந்தன: உருவாக்கப்பட்ட சேனலில் வெள்ளி அல்லது துருப்பிடிக்காத உலோக செயற்கை உறுப்புகளைப் பயன்படுத்துதல், மலக்குடல் வழியாக மற்றும் தோல் மடிப்புகளிலிருந்து ஒரு நியோவஜினா உருவாக்கம் போன்றவை. கோல்போபொய்சிஸின் நவீன முறை ஊடுருவும் மற்றும் லேபராஸ்கோபிக் முறைகளின் கலவையை உள்ளடக்கியது. அறுவை சிகிச்சை இரண்டு இடங்களில் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது: சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் - இடுப்பு பெரிட்டோனியம் வழியாக, மற்றவர்கள் - பெரினியம் வழியாக, அங்கு சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலுக்கு இடையில் ஒரு சேனல் உருவாகிறது. பின்னர் பெரிட்டோனியல் சுவர் யோனியின் வெஸ்டிபுலுக்கு தைக்கப்பட்டு அதன் குவிமாடம் உருவாகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, ஒரு முழுமையான பாலியல் வாழ்க்கை தொடங்கலாம். புதிதாக உருவான யோனியின் சுவர்கள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்வதைத் தடுக்க, வழக்கமான உடலுறவு அல்லது செயற்கை கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்வது அவசியம். எதிர்காலத்தில், யோனியில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

தடுப்பு

தற்போது யோனி அப்லாசியாவைத் தடுப்பது எதுவும் இல்லை. ஆரோக்கியமான சந்ததிகளைப் பெற்றெடுக்க விரும்பும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைகளின் மட்டத்தில் உள்ளது - கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், பிறப்புறுப்புகள் கரு மட்டத்தில் உருவாகும்போது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். மது, புகைபிடித்தல், பல்வேறு இரசாயன வெளிப்பாடுகள், தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில்கள், வைரஸ் தொற்றுகள் - இவை எதிர்காலப் பெண்ணுக்கும், அவளுடைய ஆன்மாவிற்கும் தீங்கு விளைவிக்கும், முழுமையான பாலியல் வாழ்க்கையின் மகிழ்ச்சியையும் தாய்மையின் மகிழ்ச்சியையும் பறிக்கும் காரணிகளாகும்.

[ 31 ], [ 32 ]

முன்அறிவிப்பு

நவீன தொழில்நுட்பங்கள், கண்டுபிடிப்பு மற்றும் உயர் துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களின் பயன்பாடு ஆகியவை நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கையை அளித்து நோயின் முன்கணிப்பை சாதகமாக்குகின்றன. செயற்கை கருத்தரித்தல், யோனி அப்லாசியா உள்ள பெண்கள் வாடகைத் தாய் மூலம் தாய்மையின் மகிழ்ச்சியை அனுபவிப்பதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது.

[ 33 ], [ 34 ]