யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவை மீறுவதற்கான காரணங்கள்

பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் மகளிர் நோய் நிகழ்வுகளின் கட்டமைப்பில் முதல் இடத்தில் (55-70%) ஆக்கிரமித்துள்ளன. வுல்கா, புணர்புழை மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விகிதம். கர்ப்பகாலத்தில் பெண்கள் காரணமாக பாக்டீரியா தொற்று (40-50%), vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ் (20-25%) மற்றும் ட்ரைக்கொமோனியாஸிஸ் (10-15%) பகுதியிலும் vaginitis உருவாக்க.

பிறப்புறுப்புக்களின் அனைத்து அழற்சியும் முரண்பாடாக பிரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது.

யோனி வெளியேற்றலின் ஆய்வு, குறைந்த பிறப்புறுப்புக் குழாயின் அழற்சியின் நோய்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அழற்சியின் பொதுவான அறிகுறிகள் லியூகோசைட்கள் (ந்யூட்டோபில்ஸ் மற்றும் ஈசினோபில்ஸ்), நிணநீர் கூறுகள் மற்றும் மேக்ரோபாய்கள் ஆகிய தோற்றம் ஆகும்.

குறிப்பிடப்படாதது vaginitis - சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகள் ஏற்படும் புணர்புழையின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் (ஈ.கோலையுடன் ஆர்வமுள்ள, ஸ்டாபிலோகோகஸ் மற்றும் பலர்.). குறிப்பிடப்படாத vaginitis பூச்சுக்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (30-60 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பார்வையில் துறையில்) பெரிய அளவில் இருக்கும் போது, முக்கிய செல்கள் இல்லாமலே, ஆனால் desquamated யோனி மேல்புற செல்களிலிருந்து நிறைய. ஒரு விதியாக, நுண்ணுயிரிகளின் பல வகைகள் காணப்படுகின்றன. பொதுவாக, மைக்ரோஸ்கோபிக் படம் அழற்சி உட்செலுத்துதலுக்கு பொதுவானது.

பாக்டீரியல் வஜினோஸிஸ் - குறிப்பிடப்படாத (வீக்கம் ஒத்த), இதில் யோனி திரவங்களின் நோய்க்கிருமிகள் (அது இதை தொற்று vaginitis 40-50% கணக்குகள்) கண்டுபிடிக்க வேண்டாம் ஒரு செயல்முறை. தற்போது, பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் என்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியலின் மீறலை அடிப்படையாகக் கொண்ட யோனிக்கு ஒரு டிஸ்பேபாகிரியோசிஸாக கருதப்படுகிறது.

பாக்டீரியா வஜினோஸிஸ் ஆய்வக நோய்கண்டறிதல் பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் முறை - கிராம் கறை மூலம் படிந்த கண்டறிதல் பூச்சுக்கள், முக்கிய அணுக்கள் (பல சிறிய கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா பூசப்பட்டிருக்கும் யோனி செல்கள் exfoliated). இந்த செல்கள் நோயாளிகளில் 94.2% இல் வெளிப்படும், ஆரோக்கியமான பெண்களில் அவை இல்லாது இருக்கும். முக்கிய செல்களை அடையாளம் காண்பதற்கான மிக புறநிலை வழி எபிடிஹீலியின் செல்லுலார் விளிம்புகளைப் படிக்க வேண்டும். முக்கியமானது எபிலீயல் செல்கள் ஆகும், அவைகளின் விளிம்புகள் மங்கலானவை, அவை பாக்டீரியாவை இணைப்பதன் காரணமாக தனிப்பட்டவை அல்ல. முக்கிய செல்கள் கூடுதலாக, உப்பு சேர்த்து நுண்ணோக்கி நுண்ணோக்கி நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர்கள் நுண்ணுயிரிகள் லாக்டோபாகிலி இல்லாத நிலையில் சிறிய பாக்டீரியா இருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

ஆரோக்கியமான பெண்களை விட பாக்டீரியா வஜினோசிஸில் வேறுபட்ட விருப்ப ( Gardnerella vaginalis ) மற்றும் காற்றில்லா (பாக்டீரியாக்கள்) பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாக உள்ளது. உண்மையில், யோனி உள்ள பாக்டீரியா மொத்த உள்ளடக்கம் 1 மில்லி 10 ¹¹ அதிகரிக்கிறது . சாதாரண மைக்ரோஃப்ராரா நோயாளிகளுக்குப் பதிலாக, பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, ஆசிரியமல்ல, ஆனால் காற்றில்லா லாக்டோபாகிலி அதிகமாக உள்ளது. ஃபோக்டேட்டடிக் லாக்டோபாகிலியின் எண்ணிக்கையை குறைத்தல் லாக்டிக் அமிலம் உருவாவதில் குறைவு மற்றும் pH இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் நோயாளிகளில், யோனி pH 5-7.5 வரம்பில் உள்ளது.

Vaginalis கார்ட்னரெல்லா மற்றும் பிற அனேரோபசுக்கு நிராகரிப்பு செயல்முறைகள் மேல்புற செல்களிலிருந்து தீவிரமடைந்துள்ளதற்கான, pathognomonic துப்பு செல்கள் உருவாக்கத்தை விளைவிக்கிறது, குறிப்பாக கார நிலைமைகளின் கீழ் பங்களிக்க (நோயாளிகள் 71-92% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, நுண்ணுயிரிகளை அனைத்து உறுப்பினர்களும் மேற்பட்ட 5% ஆகும்).

பாக்டீரியா வோஜினோசிஸில் உள்ள திறனான காற்றோட்டங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதால், அசாதாரணமான அமின்கள் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. அதிகமான யோனி pH உடன் அமின்கள் திடீரென மாறி, யோனி வெளியேற்றத்தின் ஒரு பொதுவான "மீன்வகை மணம்" ஏற்படுகிறது. அதன் கண்டறிதலுக்கு, ஒரு அமினோ சோதனை ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது (ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை தோன்றும் போது 10% பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைடு தீர்வு யோனி சுரக்கத்தின் துளி சேர்க்கப்படுகிறது).

பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு கிராம் கறை படிந்தால், 5 லாக்டோபாகிலி மற்றும் குறைவாக 5 கார்டென்னெல்லா அல்லது மற்ற நுண்ணுயிரிகளும் நீரில் மூழ்கி இருப்பதைக் காணலாம். புணர்புழலிலிருந்து வெள்ளை கருப்பையுடைய பெரிய வெள்ளை அணுக்கள் பாக்டீரியா வோஜினோசிஸின் பண்புகளாக கருதப்படுவதில்லை.

பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் கண்டறியும் அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு.

• நேர்மறை அமினோ சோதனை.
• யோனி வெளியேற்றத்தின் pH> 4.5.
• புல்லட்டின் முக்கிய செல்கள் கிராம் படிந்திருக்கும்.

ட்ரைக்கொமோனஸ் குறிப்பிட்ட இடுப்பு அழற்சி நோய் (எல்லாம் தொற்று vaginitis 15-20% கணக்கிடப்பட்டுள்ளது) தொடர்புடையதாக. ட்ரைக்கொமோனஸ் நோயறுதியிடல் (க்கான Trichomonas ஒரு முட்டை அல்லது வட்ட வடிவில், நகரிழைகள் மற்றும் செயற்கைகோள் இயக்கங்கள் பண்புறுத்தப்படுகிறது) கிராம Romanovsky-Giemsa, மெத்திலீன்- நீலம், ஸ்மியர் அல்லது இயல்பு தயாரிப்புக்களில் நிறமேற்றுதலுக்கும் பிறகு Trichomonas vaginalis bacterioscopic கண்டுபிடிக்கும் அடிப்படையாக கொண்டது. Trichomonas அவர்களின் உருவியல் அம்சங்கள் அடையாளம் கான்ஸ்டன்ட் vaginalis பூச்சுக்கள் - ஒரு பண்பு, தீவிர நிற, ஒதுங்கு மையமாக அமைந்துள்ள அணுக்கருவிற்குத் வெளிர் செல்லுலார் குழியவுருவுக்கு. அது நுண்ணிய பரிசோதனையின் மூலம் வெளிப்படுத்த Trichomonas உடனடியாக வெற்றியடைகிறது (முறை உணர்திறன் 40-80%) எப்போதும் அல்ல என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அது மறு விசாரணைக்காக பொருளை எடுத்துச் செல்வது எனவே அவசியம். அதிகரித்த செல் உட்கருவில், இரட்டை செல்லுலார் உறுப்புகள், செதிள் புறச்சீதப்படலத்தின் மேற்பரப்பில் "பீரங்கிக் குண்டு" என லூகோசைட் மைய திரட்டுகள் செல்கள் தோலிழமத்துக்குரிய பல்வேறு அளவுகளில் பூச்சுக்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது வீக்கம் தொடர்பாக. சிறந்த முடிவுகளை இந்த யூனிட்டாகவோ tomnopolnym மின்தேக்கி கொண்டு நுண்ணோக்கி ஒரு சொந்த தயாரிப்பு பார்ப்பதன் மூலம் பெற்று நகரிழைகள் நன்கு வெளிப்படையான இயக்கம் இழப்பில் செல்லுலார் உறுப்புகள் கொத்தாக slabopodvizhnye தனிநபர்கள் காணப்படுகின்றன. குறிப்பாக, முக்கியமாக சிறுநீரகம் கண்டறிதல் திறன்களை நினைவில் வேண்டும் சொந்த ஏற்பாடுகளை ஆய்வில், குடும்ப bodonidov இன் ஓரணு சவுக்குயிர். Trichomonas போலல்லாமல் அவர்கள் சிறிய அளவு மற்றும் ஒரு நேர் கோட்டில் அவற்றைத் துரிதமாய் பரிமாற்ற இயக்கம் வழிவகுக்கும் மட்டுமே இரண்டு நகரிழைகள், வேண்டும். மேல்புற செல்களிலிருந்து Trichomonas எடுக்க முடியக்கூடிய ஏனெனில் ஆய்வில், பிழைகள் பூச்சுக்கள் படிந்த.

சிறுநீரகம் மற்றும் ட்ரைஜோமோனியாசிஸ் கொண்டிருக்கும் பெண்களில் யோனி வெளியேற்றத்தை ஆய்வு செய்வதுடன் குறைந்தபட்சம் இரண்டு மாதவிடாய் சுழற்சிகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

வெட்டை நோய். கோனோரியாவுக்கு யோனி ஸ்மியர் பற்றிய ஆய்வுகளில், கோனோகோக்கின் ஊடுருவ இடம் (லிகோசைட்ஸில்), அவர்களின் பீன் வடிவ வடிவம் மற்றும் எதிர்மறை கிராம் நிறமி ஆகியவை சிறப்பியல்புடையவை.

பேரினம் பிறப்புறுப்பு கேண்டிடியாசிஸ் காரணம் ஈஸ்ட் பூஞ்சை கேண்டிடா (அது இதை தொற்று vaginitis 20-25% பங்களிப்பை). காண்டிசோசைஸைக் கண்டறிவதற்கு, காயத்தின் மூலம் எடுக்கப்பட்ட பொருட்களின் நுண்ணிய ஆய்வு (40-60% முறையின் உணர்திறன்) செய்யப்படுகிறது. யோனி திரவங்கள் நோய் Lactobacilli கடுமையான கட்டத்தில் பிறப்புறுப்பு கேண்டிடியாசிஸ் சிறிய அளவில் (சராசரி - மொத்த நுண்ணுயிரிகளை 16.6%) காணப்படும் போது அல்லது இல்லாமலே. நோயாளிகளின் 75% நோயாளிகளில், யோனி pH 5-5.5 க்குள் உள்ளது, இது காண்டிடியாஸிஸ் நோயறிதலுக்கு மிகவும் அறிவுறுத்தலாகக் கருதப்படுகிறது. பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைட்டின் 10% தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்க ஈரப்பதமான ஸ்மியர் உள்ள mycelium மற்றும் வித்திகளும் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

பல்வேறு நோய்களில் யோனி வெளியேற்ற ஆய்வு முடிவுகள்

ஆய்வு முடிவுகள்	பாக்டீரியல் வஜினோசீஸ்	ட்ரைக்கொமோனஸ்	கேண்டிடியாசிஸ்
பி.எச்	> 4,5	> 4,5	4.0-4.5
ஈரமான தயாரிப்பு நுண்ணுயிர் (யோனி என்ற பக்கவாட்டு சுவரில் இருந்து அகற்றப்படும், சோடியம் குளோரைடு 0.9% தீர்வுடன் நீர்த்த)	முக்கிய கலங்கள்	நகரும் நிறமூர்த்த நெறிமுறை (40-80% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது)	சுடோஹைஃபி (40-60% காணப்படுகிறது)
கிராம் மூலம் ஒரு ஸ்மியர் கறை படிந்த நுண்ணுயிர் (யோனி பக்கவாட்டு சுவரில் இருந்து அகற்றப்படும்)	முக்கிய கலங்கள்		ஸ்போர்ட்ஸ் / போலி-ஹைஃபா (40-60% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது)
அமீனோ சோதனை	நேர்மறை	பொதுவாக நேர்மறை	எதிர்மறை

[1], [2], [3], [4]