வயிற்றுக்குரிய எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாவிற்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பயன்பாடு

கருப்பையகத்தின் புற்றுநோய் (RE) என்று மகளிர் புற்றுநோய் நோய் மற்றும் நோயாளிகள் நான் pathogenetic வடிவமாகும் முந்தைய உள்ளன மூன்றில் இரண்டு பங்கு மத்தியில் முன்னணியில் nosological மற்றும் செயல்முறை புற்றுக்குமுன் மாற்றங்கள் வழங்கப்படுகின்றன - இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் (வயது). புற்றுநோய் மற்றும் precancer உறுப்பு முறைகள் பயன்பாடு சம்பந்தப்பட்ட மற்றும் தற்போதுள்ள சிகிச்சையில் நவீன போக்குகள் இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் வெவ்வேறு திறனைப்பெறலாம் - மேற்கொண்டு முன்னேற்றம் மற்றும் மறுநிகழ்வுக்குப் முழுமையான சிகிச்சை மூலம். இந்த செயல்திறன் மாறுபாடு கருப்பையகச் சவ்வின் நோயியல் முறைகளை உயிரியல் பண்புகள் இணைக்கப்பட்ட மற்றும் புதிய முன்கணிப்பு குறிப்பான்கள் என்பது தேவைப்படுகிறது. உயிரியல் மார்க்கர், மற்றும் சிகிச்சை விளைவு கருப்பையகம் ஒரு நோயியல் முறைகள் தீவிரத்தையும் தீர்மானிப்பதில் என்பவற்றால் மரபணு மெத்திலேஷன் இருக்க முடியும். மைக்ரோ ஸ்திரமின்மை (எம்.எஸ்.ஐ +) - மேலும், கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் கருப்பையகத்தின் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் 15-40% அங்கு மைக்ரோ குறிப்பான்கள் ஆய்வு விளைவாக கண்டுபிடிக்கப்படும் எந்த ஒரு உயர் மரபணு ஸ்திரமின்மை உள்ளது. டிஎன்ஏ சரிசெய்யும் என்சைம்களின் மரபணுக்கள் விகாரிகளாக இருக்கக்கூடும் என்பதாகும். MSI ஆனது எண்டோமெட்ரியின் தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்களால் உருவாகி, மேலும் நோய்க்கான முன்னேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது என்று ஆலோசனை கூறுகிறது.

இவ்வாறு, இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் சிகிச்சை மற்றும் அதன் கீழுள்ள மூலக்கூறு புண்கள் திறன் இடையே உறவு உறுதியை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுக்கு தடுப்பு முடிவுகளை மேம்படுத்த புதிய மார்க்கர்களில் அடையாளம் வாய்ப்புக்கள் திறக்கிறது.

ஆராய்ச்சி நோக்கம் - வயது படி நோயாளிகள் ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தும் போது இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் மருத்துவ திறத்தன்மையும் திரும்பும் முறையை மற்றும் முன்னேற்றத்தை படிக்க, எம்.எஸ்.ஐ மற்றும் மெதயிலேற்றம் என்பவற்றால் மரபணு முன்னிலையில்.

எண்டோமெட்ரியின் வயிற்றுக்குரிய உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட 67 நோயாளிகள் 35 முதல் 69 வயது வரையுள்ள ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டனர், சராசரி வயது 55.7 ± 5.3 ஆண்டுகள் ஆகும். நோயாளிகள் 3 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர்: குழு 1 - MSI (n = 15) முன்னிலையில் நோயாளிகள்; குழு 2 - ESR மரபணு (n = 22), மெட்லைசேஷன் நோயாளிகளுடன் நோயாளிகள் - எம்.எஸ்.ஐ. மற்றும் எம்.எஸ்.ஆர் மரபணு (n = 10) ஆகியவற்றுடன் கூடிய நோயாளிகள். கட்டுப்பாட்டு குழுவில் AGE உடன் 20 நோயாளிகள் இருந்தனர். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் நோயறிதல் கண்டறியப்பட்ட குரோமேட் மற்றும் / அல்லது ஹிஸ்டோராஸ்கோபியை இலக்காகக் கொண்ட ஆய்வகத்துடன் சரிபார்க்கப்பட்டது. திசுக்களின் உயிரியல் பரிசோதனை நிலையான நடைமுறைக்கு ஏற்ப நிறைவேற்றப்பட்டது.

திசு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும், பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை MSI + மற்றும் ESR மரபணுவின் மெத்திலேஷன் ஆகியவற்றைப் படிப்பதற்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. திசு டிஎன்ஏ பிரித்தெடுத்தல் பிறகு (hyperplastic கருப்பையகம்) பினோலில் டி.என்.ஏயைப் கட்டுப்பாட்டுடன் நடத்தப்பட்டார் மரபணு மேம்படுத்துனரில் பகுதியில் என்பவற்றால் மெத்திலேஷன் மூலம் கண்டறியப்பட்டது metilchuvstvitelnymi நொதி. MSI + மரபணு இருப்பு குறிப்பான்கள் BAT 25 மற்றும் BAT 26 ஐப் பயன்படுத்தி நிர்ணயிக்கப்பட்டது. ஆய்வகங்கள் முன்கூட்டியே கல்விக்கான கார்கோவ் மருத்துவ அகாடமியில், வியோராவின் ஆய்வகத்தில் நடத்தப்பட்டன. அனைத்து நோயாளிகள் 31.12.2004 எண் 676. உக்ரைன் ஹார்மோன் சிகிச்சை திறன் புகார்கள், திரும்பும் மற்றும் வியாதியாக முன்னேறும் ப்ரீகுவன்சியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது சுகாதார நெறிமுறை அமைச்சின் கீழ் திட்டத்தின் அடிப்படையில் நடத்தப்படும் ஹார்மோன் சிகிச்சை இருந்தது. விசாரணையின் விளைவாக பெறப்பட்ட தரவு x2- ஐப் பயன்படுத்தி மாறுபட்ட புள்ளிவிவரங்களின் வழக்கமான முறைகளின் படி செயல்படுத்தப்பட்டது.

கருப்பையகச் சவ்வின் இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில், எம்.எஸ்.ஐ + மற்றும் மெத்திலேஷன் என்பவற்றால் மரபணு முன்னிலையில் பொறுத்து கொண்டு இனப்பெருக்க மற்றும் perimenopausal வயது நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை மருத்துவ திறன் மீது பெறப்படும் தரவுகள் சதவீதத்தில் சிகிச்சைக்கு முன்பு வளையமிலா இரத்தப்போக்கு நிகழ்வெண்ணினுடைய ஒத்த nezavismoy என்பதைக் காட்டினர் மைக்ரோ ஸ்திரமின்மை நோயாளிகள் என்பதை ESR மரபணு அல்லது இரண்டு வகையான மரபணு கோளாறுகளின் புரோஜினேடிக் கோளாறு. 1.25 மற்றும் என்பவற்றால் மரபணு மெத்திலேஷன் கொண்டு குழுவில் - - 1.4 மடங்கு சிகிச்சை அதிர்வெண் வளையமிலா 3 மாதங்களுக்கு கட்டுப்பாடு குழுவில் மற்றும் விதி மீறல்கள் இரண்டு வகையான முன்னிலையில் இரத்தப்போக்கு பிறகு பெண்களுக்கு முன்னிலையில் எம்.எஸ்.ஐ + இலும் 1.5 மடங்கு குறைந்துள்ளது. சிகிச்சைக்குப் பின் அறிகுறி அனலிட்டுக்கான குறைவாக துப்பறிந்து சிறந்த மருத்துவ விளைவு (புகார்கள் அதிர்வெண் 6 முறை குறைந்துவிட்டது) கட்டுப்பாட்டு குழு காணப்பட்டது. மற்ற நோயாளிகளுக்கு குழுக்களிலும் அதிர்வெண் வளையமிலா இரத்தப்போக்கு ஒரு குறைந்த அளவிற்கு குறைந்து மரபணு மாற்றங்களை வகையைச் சார்ந்ததாகும் இருந்தது. (புகார்கள் அதிர்வெண் 1,5 முறை குறைந்துள்ளது) எம்.எஸ்.ஐ + ஃபீனோடைப் மற்றும் மரபணு வெளிப்பாடு மீறல் என்பவற்றால் கலவையை நோயாளிகளுக்கு குழுவில் - சிறந்த மருத்துவ விளைவு நோயாளிகளுக்கு தொந்தரவுகள் முன்னிலையில் எபிஜெனிடிக் மரபணு என்பவற்றால் (புகார்கள் அதிர்வெண் 3.5 மடங்கு குறைந்துள்ளது) அடைய, மற்றும் மோசமான உள்ளது.

பகுப்பாய்வு குழுக்கள் முன் மற்றும் பின் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அதிர்வெண் ஆரம்பத்தில் வேறுபட்டன சிகிச்சைக்கு முன்னதாக: - என்பவற்றால் மரபணு மெத்திலேஷன் (45%) முன்னிலையில் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக அடிக்கடி மரபணு கோளாறுகள் (30%) மற்றும் அடிக்கடி இரண்டு வகையான நோயாளிகளுக்கு எதிர்கொள்ளப்படும் ஒதுக்கீடு.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய இடைக்கால பகுப்பாய்வு நோயாளிகளின் அனைத்து குழுக்களில் தெளிவான சாதகமான இயக்கவியலைக் காட்டியது. சிகிச்சையை நிறைவு செய்தபின், கட்டுப்பாட்டு குழு மற்றும் குழு 2 ஆகியவற்றில் சிறந்த விளைவு கிடைத்தது - முறையீடுகளின் எண்ணிக்கை 8 மற்றும் 5 முறை குறைக்கப்பட்டுள்ளது. Microsatellite உறுதியற்ற (குழு 1) அல்லது மரபணு கோளாறுகள் (குழு 3) இரண்டின் வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் திறன் குறைந்தது (புகார்களின் அதிர்வெண் 3 முறை குறைந்துவிட்டது).

கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் நோயாளிகளில் 50% வரை MSI + பியோனிப்ட்டின் முன்னிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் 33.3% நோயாளியின் சிகிச்சைக்கு முன்பாக மெனோரோகியாவின் அதிர்வெண். 3 மாதங்களில் சிகிச்சையின் விளைவு அனைத்து நோயாளி குழுக்களுக்கும் (MSI + பினோட்டைட்டின் முன்னால் 1.25 முறை கட்டுப்பாட்டு குழுவில் 2.5 மடங்கு) காணப்பட்டது. சிகிச்சையை முடிந்தபின், மெனோரோகியாவின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைந்தது, ஆனால் செயல்திறன் மாறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கவையாக இருந்தன. மிகப்பெரிய விளைவு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலும் மற்றும் குழு 1 நோயாளிகளிடத்திலும் (மெனோரோகியாவின் அதிர்வெண் முறையே 10 மற்றும் 5 முறை குறைக்கப்பட்டது) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர், மாதவிடாய் சம்பந்தமான குறைந்த வயிற்று வலி 20-31.8% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய இடைக்கால பகுப்பாய்வு MSI + முன்னிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தவிர எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஒரு நேர்மறையான போக்கு காட்டியது. அதே சமயம், அனைத்து குழுக்களுடனும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 5 மடங்கு குறைவுபடுத்தப்பட்ட புகார்களின் அதிர்வெண்; ESR மரபணு ஒரு எபிஜெனெடிக் கோளாறு கொண்ட குழு, 3.5 முறை; மற்றும் MSI + மற்றும் மாதவிடாய் தொடர்புடைய அடிவயிற்றில் இரண்டு வகையான மரபணு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுடன் காணாமல் போனது.

மாதவிடாய் தொடர்புடைய குறைவான வயிற்று வலியானது, மாதவிடாயுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாகவே இருந்தது, மற்றும் அவர்களின் அதிர்வெண் 13.3% (குழு 1) லிருந்து 20.0% (குழு 3) வரை இருந்தது. அதன் துவக்கத்திலிருந்து 3 மாதங்களுக்குள் சிகிச்சை வெளியீடுகளின் மதிப்பீடுகளில் என்பவற்றால் மரபணு மெத்திலேஷன் கொண்டு எம்.எஸ்.ஐ + இணைந்து நோயாளிகள் கூடுதலாக, நோயாளிகள் அனைத்து குழுக்களையும் உள்ள சாதகமான முடிவுகளை வெளிப்படுத்தியது. சிகிச்சைக்குப் பின், அதன் செயல்திறனை நோயாளிகள் அனைத்து குழுக்களையும் ஆராய்ந்ததில் தெரியவந்ததை, மற்றும், மாதவிடாய் தொடர்பான அறிகுறிகளை அதிர்வெண் சரிவு கண்ட உள்ள 3 மடங்கு ஒரு மரபணு என்பவற்றால், மோசமான செயலால் செயல்பாட்டுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு தவிர குறைந்த வயிற்று வலி காணாமல் நிரம்பியிருந்தன.

இவ்வாறு, இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் கொண்டு இனப்பெருக்க மற்றும் perimenopausal பெண்கள், எம்.எஸ்.ஐ + வின் கிடைக்கும் மற்றும் போக்குகள் பல நிறுவ அனுமதி மரபணு என்பவற்றால் மோசமான செயலால் செயல்பாடு பொறுத்து கொண்டு நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை மருத்துவ திறமையுள்ள பகுப்பாய்வு. முதலாவதாக, அனைத்து குழுக்களிடமும் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முன்பே இதே போன்ற அதிர்வெண்கள் இருந்தன. வேறுபாடுகள் மெனோராஜியாவின் விகிதத்தில், குறைந்த அளவு அடிவயிற்றில் வலியைக் குறைக்கும். எனினும், இந்த அறிகுறிகள் பகுப்பாய்வு மரபணு கோளாறுகள் சார்ந்து இல்லை. இரண்டாவதாக, 3 மாதங்களுக்குப் பின் நடத்தப்பட்ட சிகிச்சை செயல்திறன் பகுப்பாய்வு, இந்த கட்டத்தில் பொதுவான அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் குறைக்க ஒரு தெளிவான போக்கு உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த போக்கு அடுத்த மாத சிகிச்சையில் தொடர்கிறது. எனவே, சிகிச்சை செயல்திறன் ஒரு இடைநிலை பகுப்பாய்வு சிகிச்சை ஒரு முக்கியமான கட்டமாகும், இது மேலும் தந்திரங்களை தீர்மானிக்க மற்றும் சரிசெய்ய வேண்டும். மூன்றாவதாக, இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் சிகிச்சை பலாபலன் கொண்டு இனப்பெருக்க மற்றும் perimenopausal பெண்கள் நோயாளிகளுக்கு விதமான குழுக்களில் ஆராயப்பட்டது. மீதமுள்ள குழுக்கள் திறன் 1.5-3 முறை குறைவாக இருப்பதாக மேலும் மரபணு கோளாறு வகையை சார்ந்திருந்தது போது நோய் அறிகுறிகள் அதிர்வெண் மிகப் பெரிய குறைவு கட்டுப்பாடான குழுக்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது. இவ்விதத்தில், ESR மரபணுவின் வெளிப்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் மரபணுவின் நுண்ணுயிரியற்ற உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட நோயாளிகளின் குழுவில் அறிகுறிகளின் அதிர்வெண்ணில் குறைந்த குறைவு காணப்பட்டது.

எம்.எஸ்.ஐ. + மற்றும் எம்.எஸ்.ஆர் மரபணுவின் மெத்திலேஷன் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், இனப்பெருக்க வயது நோயாளிகள் சிறப்பாக சிகிச்சை விளைவுகளை பெற்றனர்.

இனப்பெருக்க வயது நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் திறனை பகுப்பாய்வு குழுவில் மறுபிரதிகள் இல்லை என்று காட்டுகிறது. ESR மரபணு நோயாளிகளுக்கு எபிகேனடிக் சீர்குலைவு இருப்பது சிகிச்சையின் முடிவுகளை மோசமாக்கியது, மற்றும் 28.6% வழக்குகளில் எண்டோமெட்ரியின் அசாதாரண ஹைபர்பைசியாவின் மறுநிகழ்வு குறிப்பிடத்தக்கது. மோசமான முடிவுகளை ஃபீனோடைப் எம்.எஸ்.ஐ + உடன் நோயாளிகள் குழுவில் பதிவு செய்யப்பட்டன, மற்றும் சேதமுற்ற என்பவற்றால் மரபணு செயல்பாடு மரபணுத்தொகுதியின் மைக்ரோ ஸ்திரமின்மை நோயாளிகளுக்கு ஒரு கலவையை வழக்கில் ஓரளவு நல்ல விளைவுகள் பெறப்பட்டன. Microsatellite மரபணு உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் அல்லது ESR மரபணுவின் மெத்திலேஷன் மூலம் MSI + இணைந்ததன் காரணமாக பெறப்பட்ட முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையைப் பற்றி பேசுவது தவறானது. எனினும், பொதுவாக, இந்த வயதில் பெண்கள், தங்கள் மரபணு குறைபாடுகள் வளர்ச்சி ஹார்மோன் சிகிச்சை செயல்திறன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு வகைப்படுத்தப்படும்.

பாலிமெனோபாஸில் உள்ள நோயாளிகள் சிகிச்சை முறைகளை மோசமாக எதிர்த்தனர். இவ்வாறு, திரும்பும் இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் அதிர்வெண் கட்டுப்பாடு குழுவில் 22.2% ஆக இருந்தது. சிகிச்சை செயல்திறனில் ஒரு கணிசமான குறைப்பு தொடர்புடைய பெண்களுக்கு மரபணு கோளாறுகள் வளர்ச்சி. கணிசமாக தாழ்வான முடிவுகளை கட்டுப்பாடு குழுக்கள் ஒப்பிடும்போது மரபணுத்தொகுதியின் மைக்ரோ ஸ்திரமின்மை (மீட்சியை வழக்குகள் 60.0%, ப <0.05) மற்றும் ஐ + என்பவற்றால் மரபணு மெத்திலேஷன் (மீட்சியை வழக்குகள் 66.7%, ப இணைந்து <0.01 நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கப்பெற்றதாகக் கூறப்படுகிறது ). சிகிச்சை பலவீனமான என்பவற்றால் மரபணு வெளிப்பாட்டை முடிவுகளை நோயாளிகள் கட்டுப்பாட்டு குழு (பக்> 0.05) விட 2.3 மடங்கு மோசமாக இருந்தது. இந்த வயதில் பெண்களின் குழுவிலிருந்தவர்களில் சிறப்பு அம்சங்களையும் மரபியல் காரணிகள் பொறுத்து கருப்பையகச் சவ்வின் இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் இன் மீட்சியை விகிதத்தில் குறிப்பிட்ட வேறுபாடு ஆயினும் கணிசமானவை சதவீதம் மட்டுமே அடங்கும் வேண்டும் - குறிப்பிட்டார் அவதானிப்புகள் பாதிக்கு மேற்பட்டவர்கள் திரும்பும் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் முன்னேற்றத்தை.

பகுப்பாய்வு குழுக்களில் மெனோபாஸில் உள்ள வயிற்றுக்குரிய எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருந்தது, இது முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையைப் பற்றி பேச அனுமதிக்கவில்லை. எனினும், இந்த வயதில் அடையாளம் காணப்பட்ட போக்குகள் மற்ற வயதினர் நோயாளிகளால் பெறப்பட்ட முடிவுகளுடன் இணைந்துள்ளன. இந்த தொடர்பில், மறுபிறப்பு மற்றும் மரபணு கோளாறுகள் அதிர்வெண் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது என்று நல்ல காரணம் சொல்ல முடியும். குறிப்பாக, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில், வித்தியாசமான எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாவின் மறுநிகழ்வு அதிர்வெண் குறைவாக இருந்தது. மிக மோசமான முடிவு MSI + phenotype நோயாளிகளின் குழுக்களில் பெறப்பட்டது மற்றும் ESR மரபணு எபிஜெனேடிக் சீர்குலைவு கொண்ட microsatellite உறுதியற்ற தன்மையின் கலவையாகும். ESR மரபணுவின் மெத்திலேசன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட முடிவுகள் கட்டுப்பாட்டு குழுவின் விட 2 மடங்கு மோசமாக இருந்தது.

எனவே, இந்த ஆய்வு மீண்டும் ஏற்படுவதை மற்றும் கருப்பையகச் சவ்வின் இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு நோயின் முன்னேற்ற குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கமான அதிர்வெண் காட்டிகள், சிகிச்சை முடிவுகளுடன் வயது மற்றும் ஒரு நோயாளி மற்றும் / அல்லது மெத்திலேஷன் என்பவற்றால் மரபணுவில் எம்.எஸ்.ஐ + வின் முன்னிலையில் சார்ந்தது குறிக்கிறது. இனப்பெருக்க வயது பெண்களுக்கு சிகிச்சை சிறந்த முடிவுகளை பெற்றது. வயதில், நோயாளிகளுக்கு நோய் மறுபடியும் நிகழும் மற்றும் நோய்களின் அதிர்வெண் அதிகரித்துள்ளது. இருப்பினும், மரபணு, எல்.ஈ.ஆர் மரபணுவின் எபிஜெனடிக் சீர்குலைவு அல்லது அதன் கலவையில் உள்ள microsatellite உறுதியற்ற தன்மை இருப்பது, சிகிச்சையின் செயல்திறனை குறைக்கிறது. இந்த சார்பு அனைத்து வயதினரிடமிருந்தும் பெண்களில் காணப்படுவதோடு, நோய் அறிகுறிகளுடன் ஒரு தெளிவான தொடர்பு உள்ளது. குறிப்பாக, இடையூறு என்பவற்றால் மரபணு வெளிப்பாட்டை திரும்பும் இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் அதிர்வெண் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (3 மடங்கு கட்டுப்பாட்டு குழு, ப <0.01 ஒப்பிடுகையில்) வழிவகுக்கிறது. கண்டறிவது நோயாளிகள் மைக்ரோ ஸ்திரமின்மை மரபணு நோய் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றலின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு மற்றும் முன்னேற்றத்தை (நோயாளிகள் என்பவற்றால் மரபணு மெத்திலேஷன் கொண்ட ஒப்பிடுகையில் 1.4 மடங்கு) கூட பெரிய அனுசரிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் எம்.எஸ்.ஐ + என்பவற்றால் மரபணு மெத்திலேஷன் இணைத்து சற்று மரபணு (முறையே திரும்பும் 70,0 மற்றும் 66,6%) மட்டுமே tellitnuyu மைக்ரோ-ஸ்திரமின்மை கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு குழு ஒப்பிடுகையில் சிகிச்சை பலாபலன் குறைக்கப்பட்டது. இந்த தரவு எம்.எஸ்.ஐ + மெத்திலேஷன் என்பவற்றால் மரபணு, அல்லது சேர்க்கை போன்ற ஒரு மரபணு கோளாறு கருப்பையகச் சவ்வின் இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் நோயாளிகளுக்கு முன்னிலையில் அதன் தொடர்ச்சியாக நிலையான ஹார்மோன் பயன்பாட்டளவை படிப்படியாகக் குறைத்து என்று குறிப்பிடுகின்றன. சிகிச்சையின் செயல்திறன் போன்ற ஒரு குறைவு நம் பார்வையில், பின்வரும் அம்சத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம். , இந்த மரபணு கோளாறுகள் மட்டும் இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் சிகிச்சை மேம்பாடு மற்றும் செயல்திறன் பாதிக்கும் ஆனால் சீரற்ற இல்லாமல் கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் முன்னேற்றத்தில் காரணிகள் இயல்பற்ற மற்றும் எதிர்காலத்தில் உள்ளன - புற்றுநோய்க்கு.

நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சிகள் பின்வரும் முடிவுகளை வரைய அனுமதிக்கின்றன.

கொண்ட நோயாளிகள் மரபணு மெத்திலேஷன் மரபணு என்பவற்றால் உள்ள இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் மைக்ரோ ஸ்திரமின்மை, அல்லது சேர்க்கைகள் அதன் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவக் வெளிப்பாடுகள் இல்லை.
அதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு போது இயக்குநீர் போது கருப்பையகச் சவ்வின் இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தைக் குறைக்கலாம் ஒரு துணை அளவுகோல் பயன்படுத்த முடியும்.

பொருட்படுத்தாமல் நோயாளிகள் வயது தரத்தை ஹார்மோன் இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் திறன் கணிசமாக எம்.எஸ்.ஐ + மெத்திலேஷன் மரபணு என்பவற்றால், அல்லது சேர்க்கைகள் இவற்றிற்கான நோய் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்து விட்டது.

மிக மீண்டும் விகிதம் மற்றும் ஐ + உடன் நோயாளிகள் ஹார்மோன் அல்லது எம்.எஸ்.ஐ + மெத்திலேஷன் என்பவற்றால் மரபணு சிகிச்சையின் கலவையைப் பயன்படுத்தி கருப்பையகச் சவ்வின் இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் இன் விருத்தி சரியான நேரத்தில் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது, மற்றும் அடிப்படையான சிகிச்சைகளை உபயோகிக்கின்றனர்.

பேராசிரியர். என். ஏ. ஷெர்பீனா, எம். ஏ. கார்டாவோவ். Microsatellite உறுதியற்ற மற்றும் எஎர் மரபணு மெத்திலேஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உள்ள வித்தியாசமான எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாசியாவில் ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்பாடு // சர்வதேச மருத்துவ இதழ் - №4 - 2012