வர்மின்

வோர்மின் (மெபெண்டசோல்) என்பது ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்து ஆகும், இது மனிதர்களில் பல்வேறு வகையான ஹெல்மின்த்ஸ் அல்லது ஒட்டுண்ணிப் புழுக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மெபெண்டசோல் புழுக்களைக் கொல்வதன் மூலமோ அல்லது உடல் அவற்றை அகற்ற உதவுவதன் மூலமோ செயல்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான ஹெல்மின்த்ஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்:

• Pinworms (Enterobius vermicularis)
• Ascaris (Ascaris lumbricoides)
• டிரிசினெல்லா ஸ்பைரலிஸ்
• Trichuris trichiura
• சில வகை நாடாப்புழுக்கள் (டேனியா எஸ்பிபி., ஹைமெனோலெபிஸ் நானா)

Vormin பொதுவாக மாத்திரைகள் அல்லது இடைநீக்கங்கள் வடிவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இது ஹெல்மின்த்ஸ் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, இது அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மெபெண்டசோல் பொதுவாக மருந்தளவு வழிமுறைகளுடன் வருகிறது, அதை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். ஹெல்மின்த்ஸின் வகை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

அறிகுறிகள் வோர்மினா

1. Pinworms (Enterobius vermicularis): குடலில் வாழும் ஒட்டுண்ணி புழுக்களால் ஏற்படும் தொற்று, அடிக்கடி ஆசனவாயில் அரிப்பு ஏற்படுகிறது.
2. Ascaris lumbricoides: இது அசுத்தமான உணவு அல்லது தண்ணீரின் மூலம் உடலுக்குள் நுழையக்கூடிய ஒரு வகை வட்டப்புழு ஆகும். அறிகுறிகளில் வயிற்று வலி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. டிரிசினெல்லா ஸ்பைரலிஸ்: இந்த புழுக்கள் பன்றிகள் மற்றும் கரடிகள் போன்ற பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் இறைச்சியில் பொதுவானவை. தொற்று தசை வலி, தலைவலி, காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம்.
4. Trichuris trichiura: இவை ட்ரைச்சூரியா என்ற நோயை உண்டாக்கும் வட்டப்புழுக்கள். இது வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. நாடாப்புழுக்கள் (டேனியா எஸ்பிபி., ஹைமெனோலெபிஸ் நானா): இந்த வகை ஒட்டுண்ணிகள் மனிதர்களுக்கும் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தலாம், விலங்கு வலி மற்றும் வயிற்று வலி உள்ளிட்ட பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: இது வோர்மின் வெளியீட்டின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். மாத்திரைகள் பொதுவாக தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகள் அல்லது மருத்துவரின் பரிந்துரைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
2. இடைநீக்கம்: குழந்தைகள் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இடைநீக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். இது மருந்தின் திரவ வடிவமாகும், இது பேக்கேஜில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள சிறப்பு அளவீட்டு ஸ்பூன் அல்லது சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி அளவிட முடியும்.
3. களிம்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், மெபெண்டசோல் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கான களிம்பாகக் கிடைக்கலாம். ஒட்டுண்ணிகளால் ஏற்படும் சில தோல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டியூபுலின் தொகுப்பைத் தடுப்பது: டூபுலின் புரதத்துடன் பிணைப்பதன் மூலம் மெபெண்டசோல் செயல்படுகிறது, இது மைட்டோடிக் உருகி உருவாவதிலும் மைட்டோசிஸில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது ஹெல்மின்த் குருத்தெலும்பு உயிரணுக்களின் பிரிவு மற்றும் இடம்பெயர்வின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. முடக்க விளைவு: டூபுலினுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, மெபெண்டசோல் ஹெல்மின்த்ஸின் தசைகளை செயலிழக்கச் செய்கிறது, இது அவற்றைச் செயலிழக்கச் செய்கிறது மற்றும் அவற்றின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் உடலில் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.
3. வயது வந்த புழுக்கள் மற்றும் அவற்றின் முட்டைகளை கொல்வது: மெபெண்டசோல் வயது வந்த புழுக்கள் மற்றும் அவற்றின் முட்டைகள் இரண்டிற்கும் எதிராக செயல்படுகிறது, இது மீண்டும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க உதவுகிறது.
4. பல்வேறு வகையான ஒட்டுண்ணிகளுக்கு எதிரான நடவடிக்கை: வட்டப்புழுக்கள், தட்டைப்புழுக்கள் மற்றும் நூற்புழுக்கள் உட்பட பரந்த அளவிலான ஹெல்மின்த்களுக்கு எதிராக மெபெண்டசோல் செயலில் உள்ளது.
5. குடலில் உள்ளூர் நடவடிக்கை: மெபெண்டசோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுவதால், அதன் செயல்பாடு பொதுவாக குடலில் உள்ளமைக்கப்படுகிறது, இது முறையான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மெபெண்டசோல் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. தண்ணீரில் குறைந்த கரைதிறன் மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவு பிணைப்பு இருப்பதால் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைவாக உள்ளது.
வளர்சிதை மாற்றம்: மெபெண்டசோல் கல்லீரலில் நீராற்பகுப்பு மூலம் மெபெண்டசோல் அமிலத்திற்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை அவசியம் இல்லை, மேலும் மெபெண்டசோலின் பெரும்பகுதி மலம் வழியாக உடலில் இருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
2. எலிமினேஷன்: மெபெண்டசோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 2-10% சிறுநீரின் மூலம் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. பாலியல் அடிமையாதல்: பெண்கள் மெபெண்டசோலை மிகவும் தீவிரமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யலாம், இது கல்லீரலில் அதிக அளவு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது.
4. செயல்பாட்டின் வேகம்: மெபெண்டசோலை எடுக்கத் தொடங்கிய சுமார் 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. மாத்திரைகள்:

   • உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்த மாத்திரைகள் பொதுவாக உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.
   • அளவு பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்தது. ஒரு ஒற்றை பயன்பாடு அல்லது குறுகிய கால சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைக்கு, குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது படிப்பு தேவைப்படலாம்.

2. இடைநீக்கம்:

   • மாத்திரைகளை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ள குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த இடைநீக்கம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
   • மருந்துப் பொதியில் உள்ள சிறப்பு அளவீட்டு ஸ்பூன் அல்லது சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

3. களிம்பு:

   • Vormin ஒரு மேற்பூச்சு களிம்பாக வழங்கப்பட்டால், தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும் அல்லது பயன்பாட்டு முறை மற்றும் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் தொடர்பான உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

கர்ப்ப வோர்மினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. FDA ஆபத்து வகை:

   • Mebendazole FDA வகை C என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள் விலங்கு ஆய்வுகள் கருவில் எதிர்மறையான விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. எனவே, கருவின் சாத்தியமான ஆபத்தை நியாயப்படுத்தினால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

2. அபாயங்கள் மற்றும் வரம்புகள்:

   • மெபெண்டசோல் டெரடோஜெனிக் ஆக இருக்கலாம், அதாவது இது பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். விலங்கு ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மெபெண்டசோலைப் பயன்படுத்தும்போது, பிறவி அசாதாரணங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
   • இந்த அபாயங்கள் காரணமாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் மெபெண்டசோலின் பயன்பாடு பொதுவாக தவிர்க்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மருந்து கடுமையான அறிகுறிகளின் கீழ் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. மாற்று சிகிச்சைகள்:

   • கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும் pyrantel pamoate போன்ற, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறைவான ஆபத்துள்ள மாற்றுக் குடற்புழு நீக்கும் முகவர்களை மருத்துவர்கள் பரிசீலிக்கலாம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான பரிந்துரைகள்:

• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் மற்றும் ஹெல்மின்த் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகித்தால், மெபெண்டசோல் அல்லது வேறு ஏதேனும் ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
• மருத்துவர் உங்கள் நிலையை மதிப்பிடுவார், தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார் மற்றும் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எந்த சிகிச்சையானது பாதுகாப்பானது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை தீர்மானிப்பார்.

முரண்

1. ஒவ்வாமை: மெபெண்டசோல் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் உட்பொருட்களுடன் ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் மெபெண்டசோலின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. எனவே, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம். கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மெபெண்டசோலை மருத்துவரின் கண்டிப்பான பரிந்துரையுடன் பயன்படுத்த முடியும்.
2. தாய்ப்பால்: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மெபெண்டசோலின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
3. குழந்தைகள்: குழந்தையின் வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்து குழந்தைகளில் மெபெண்டசோலின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம். மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்தளவு கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
4. கல்லீரல் குறைபாடு: நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு மெபெண்டசோலின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.
5. சில நிபந்தனைகள்: வயிறு அல்லது குடலில் ஏற்படும் வயிற்றுப் புண்கள், நாள்பட்ட சிறுநீரகம் அல்லது இதய நோய், அல்லது புண்கள் அல்லது வயிறு அல்லது குடலின் புறணிக்கு வேறு சேதம் உள்ள நோயாளிகள் போன்ற சில நிபந்தனைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் வோர்மினா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது டிஸ்ஸ்பெசியா (செரிமானம்) உட்பட.
2. தலைவலி: சில நோயாளிகளுக்கு தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு அல்லது ஆஞ்சியோடீமா (தோல் வீக்கம், சளி சவ்வுகள் அல்லது தோலடி திசு) போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
4. கல்லீரல் செயல்பாட்டின் சரிவு: சில சமயங்களில், கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், எனவே மெபெண்டசோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உங்கள் கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
5. அரிதாக: பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் இரத்தப்போக்கு, அதிகரித்த இரத்த சோகை, இரத்தத்தில் ஈசினோபில்களின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் பிற ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அசாதாரணங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மிகை

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: கடுமையான வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.
2. கல்லீரல் கோளாறுகள்: அதிகப்படியான அளவு கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிக்கலாம்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலம்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தலைச்சுற்றல், தூக்கம், தலைவலி மற்றும் வலிப்பு கூட ஏற்படலாம்.
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.
5. மற்ற அறிகுறிகள்: பொது உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆன்ஹெல்மிண்டிக் மருந்துகள்: பிற ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வதால், சிகிச்சை விளைவு அதிகரிக்கலாம் அல்லது பக்கவிளைவுகள் அதிகரிக்கலாம். மெபெண்டசோல் மற்ற ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகள்: கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகள் மெபெண்டசோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் விகிதத்தை பாதிக்கலாம். இது இரத்தத்தில் மெபெண்டசோலின் செறிவு மற்றும் அதன் சிகிச்சை விளைவு ஆகியவற்றில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. சிமெடிடின் மற்றும் பிற CYP450 தடுப்பான்கள்: சைட்டோக்ரோம் P450 என்சைம்களின் தடுப்பான்கள் மெபெண்டசோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது இரத்தத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் பக்கவிளைவுகள் அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.
4. ஆல்கஹால்: ஆல்கஹாலுடன் மெபெண்டசோலின் தொடர்பு குறித்த நேரடித் தகவல்கள் இல்லை என்றாலும், கல்லீரலில் பக்கவிளைவுகள் அதிகரிக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால், மெபெண்டசோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.