கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
வாய்வழி குழியின் வெஸ்டிபுல் மற்றும் தரையின் பெட்டகங்களின் சளி சவ்வின் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாக வாய்வழி வெஸ்டிபுல் சளிச்சுரப்பியின் சிக்காட்ரிசியல் சிதைவுடன் கூடிய அல்வியோலர் ரிட்ஜ் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். அவை பல் செயற்கை உறுப்புகளின் நிலைமைகளை கணிசமாக மோசமாக்குகின்றன. அல்வியோலர் ரிட்ஜ் குறைபாடு வாய்வழி தரை சளிச்சுரப்பியின் சிக்காட்ரிசியல் சிதைவுடன் இணைந்தால், இது நாக்கின் சிக்காட்ரிசியல் விறைப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது, இது பேச்சில் சிரமம் மற்றும் சிதைவு, சாப்பிடும் செயலை சீர்குலைக்கிறது.
கீழ் தாடையைப் பிரித்தெடுத்த பிறகு, அடுத்தடுத்த எலும்பு ஒட்டுதல் மூலம், செயற்கை உறுப்புகளுக்கு மிகவும் சாதகமற்ற நிலைமைகள் எழுகின்றன.
செயல்பாட்டு ரீதியாக முழுமையான செயற்கை உறுப்புகளை உற்பத்தி செய்வதற்கான கட்டாயத் தேவை வாய்வழி குழியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் தயாரிப்பதாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இலவச தோல் ஒட்டுதலைப் பயன்படுத்தி, வாய்வழி வெஸ்டிபுலின் பெட்டகத்தையும் வாய்வழி குழியின் தரையையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஆழப்படுத்துவது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, யாட்சென்கோ-டிர்ஷின் படி ஒரு மெல்லிய மேல்தோல் மடல் அல்லது, இது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, பிளேர்-பிரவுனின் படி ஒரு பிளவு மடல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எல்.ஐ. எவ்டோகிமோவாவின் முறைப்படி வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி
சளி சவ்வின் சிக்காட்ரிசியல் சுருக்கங்கள் தாடையின் உடலில் ஒரு உள் வாய்வழி கீறல் மூலம் துண்டிக்கப்படுகின்றன. இந்த கீறலின் முனைகள் வடுக்களின் எல்லையிலிருந்து 1 செ.மீ முன்னும் பின்னுமாக நீட்டிக்கப்பட வேண்டும். தாடையின் பெரியோஸ்டியத்தை துண்டிக்காதபடி கீறல் செய்யப்படுகிறது. திசுக்கள் ஒரு ராஸ்பேட்டரி மூலம் 1-1.5 செ.மீ ஆழத்திற்கு நகர்த்தப்படுகின்றன, இது அல்வியோலர் ரிட்ஜின் உயரத்திற்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்திருக்கிறது. ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசலில் நனைத்த இறுக்கமான துணி டம்போனேடு மூலம் அதிகப்படியான தந்துகி இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது.
இறுக்கமாக பேக் செய்யப்பட்ட டம்பான்கள் 10-15 நிமிடங்கள் விடப்படும், இதன் போது வயிறு அல்லது தொடையில் இருந்து பிளவு ஒட்டு எடுக்கப்படும்; வாயில் உருவாகும் குழியின் வடிவம் மற்றும் அளவு வரை ஒரு அயோடோஃபார்ம் காஸ் ரோல் சுருட்டப்பட்டு, அதன் மீது பிளவுபட்ட தோல் மேல்தோல் பக்கத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஒட்டு ரோலில் நீளமாகவும் குறுக்காகவும் ஒரு மெல்லிய பாலிமைடு நூல் (நரம்பு) மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது, அதன் முனைகள் மூன்று முடிச்சுடன் கட்டப்பட்டுள்ளன.
காயத்திலிருந்து டம்பன் அகற்றப்பட்டு, அதன் இடத்தில் தோல் ஒட்டுடன் கூடிய ஒரு ரோல் செருகப்படுகிறது. ரோல் காயத்தின் குழியின் அடிப்பகுதியிலும் பக்கங்களிலும் அழுத்தப்படுகிறது. 0.2 மிமீ விட்டம் கொண்ட பாலிமைடு கோடு கொண்ட பல தையல்கள் ரோலின் மீது போடப்படுகின்றன, இதனால் துண்டிக்கப்பட்ட வடு திசுக்களின் விளிம்புகள் அதற்கு மேலே சற்று நெருக்கமாக வருகின்றன. நோயாளிக்கு பொது மற்றும் உள்ளூர் ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
10 நாட்களுக்குப் பிறகு, தையல்கள் அகற்றப்பட்டு, காயத்திலிருந்து ஒரு காஸ் ரோல் அகற்றப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், காயத்தின் முழு மேற்பரப்பும் ஏற்கனவே சாம்பல்-நீல நிற எபிதீலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட "பெட்டகத்தின்" அல்லது வாய்வழி குழியின் வெஸ்டிபுலின் ஆழமான தளத்தின் ஆழத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு தோற்றம் உடனடியாக எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் படி ஒரு நீக்கக்கூடிய உருவாக்கும் செயற்கை உறுப்பு செய்யப்படுகிறது, இது உருவாக்கப்பட்ட மனச்சோர்வின் வரையறைகளின் இறுதி உருவாக்கம் வரை 2.5-3 மாதங்களுக்கு அணிய வேண்டும். இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, உருவாக்கப்பட்ட செயற்கை உறுப்பு புலத்தைப் பயன்படுத்தி இறுதி நீக்கக்கூடிய பல் செயற்கை உறுப்பு செய்யப்படுகிறது.
வாய்வழி குழிக்குள் (456 நோயாளிகள்) மற்றும் நாசி குழிக்குள் (92 நோயாளிகள்) மெல்லிய தோல் ஒட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை (AI Evdokimov படி மென்மையான லைனரில்) அடிப்படையாகக் கொண்ட KA Orlova (1969), 96.8% வழக்குகளில் அதன் செதுக்கலைக் குறிப்பிட்டது. இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சையின் நல்ல உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முடிவுகள் அடையப்பட்டன.
பல வருட அவதானிப்புகளின் முடிவுகள் காட்டுவது போல், தோல் ஈரப்பதமான சூழலை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறது, நீக்கக்கூடிய பல் துலக்குதலின் சுமையைத் தாங்கும், புண் ஏற்படாது மற்றும் சிதைவுக்கு உட்பட்டது அல்ல.
புற்றுநோயியல் அறிகுறிகளுக்காக, இருதரப்பு RH பனாச் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு, கூடுதலாக, வாயின் தரையின் சளி சவ்வு மற்றும் நாக்கின் கீழ் மேற்பரப்பு அகற்றப்பட்டால், ஃபிலடோவ் தண்டைப் பயன்படுத்தி சளி சவ்வு மற்றும் வாயின் தரையின் அடிப்படை மென்மையான திசுக்களின் குறைபாட்டை மாற்ற முடியும்: அதன் இலவச முனை இரண்டு கீற்றுகளாக பரவி, ஹோல்டர்களைப் பயன்படுத்தி வாய்வழி குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, நாக்கின் காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் கீழ் தாடையின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றில் தைக்கப்படுகிறது. தண்டின் பரவலான பகுதி சப்மாண்டிபுலர் முக்கோணங்களின் தோலுடனும், கன்னம் பகுதியுடனும் கேட்கட் தையல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது; நைலானுடன் மூன்று U- வடிவ தையல்கள் ஒரே நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, தண்டு மற்றும் கழுத்தின் மேல் பகுதியிலிருந்து (இன்னும் துல்லியமாக, சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் கன்னம் பகுதிகள்) ஒரு தோல் நகல் உருவாக்கப்படுகிறது - வாய்வழி குழியின் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட தளம் (NA ஷின்பிரேவ் படி).
[