விட்ரெக்டோமி பார்ஸ் பிளானா

பேஸ் பிளானா வைட்ரெடமிமி என்பது ஒரு நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், சேதமடைந்த விழித்திரைக்கு சிறந்த அணுகலுக்கான கண்ணாடியை அகற்றும் நோக்கம் இது. பெரும்பாலும் இது பர்ஸ் பிளானில் மூன்று தனித்தனி துளைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

Vitrectomy குறிக்கோள்கள்

• ரெட்டினல் கைப்பிடியுடன் கண்களில் உள்ள கண்ணாடியின் தளத்தின் பின்புற எல்லைக்கு பின்புற ஹைலாய்டு சவ்வு உட்செலுத்துதல் மிக முக்கியமான பணி. BMS மற்றும் தொடர்புடைய விழித்திரை சவ்வுகள் அப்படியே இருக்கும் நிலையில், "அடிப்படை" விட்ரெட்டோமெமிம் என்று அழைக்கப்படுபவை, endophthalmitis உடன் மட்டும் தான் நியாயப்படுத்தப்படுகின்றன.
• உடற்கூற்றியல் சவ்வு மற்றும் / அல்லது ரெட்டினோடோமின் சிதைவு மூலம் கண்ணாடியிழை இழுவை பலவீனப்படுத்துதல்.
• விழித்திரை மற்றும் பின்பற்றுடன் கையாளுதல்.
• உட்புற tamponade க்கான கண்ணாடியாலான குழி உள்ளே இடத்தை உருவாக்கம்.
• பலவிதமான நோக்கங்கள் (வழக்கைப் பொறுத்து): லென்ஸ் அல்லது உள்துறை வெளிப்புற உடல்களின் கண்ணாடியாலான கண்ணாடியிழை, கண்புரை, நீக்கப்பட்ட துண்டுகள் அகற்றப்படுதல்.

வைட்டமின் சி

ரெகுடடோஜெனிக் ரெட்டினல் கைப்பிடி

சிக்கலற்ற ரெட்டினல் பற்றின்மை. ஒரு விதியாக, சர்க்கரையுள்ள உள்தள்ளல் பயனுள்ளதாக இருப்பினும், பின்வரும் முக்கிய நன்மைகள் இருப்பதால், முதன்மையான வைட்ரெடமிம் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறிது கையாளுதல், சில சமயங்களில் ஸ்க்லரல் இன்டெண்டேஷன் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.
• விழித்திரை இணைக்கப்பட்ட பிறகு க்ரை-அல்லது லேசர் சண்டைகளை செய்யலாம், இது அழிவு சக்தியைக் குறைக்கும்.
• ஒரு முகவர் அல்லது இன்னொருவர் மூலமாக தம்போனாடே உள்ளே இருந்து ரெட்டினல் சிதைவைத் தடுக்கிறது.

ரெட்டினல் பிடிப்புகளில், பெரிய அளவிலான வழக்கமான ஸ்க்லாரல் உள்தள்ளல் மூலம் பின்திரும்பல் மற்றும் பி.வி.ஆர் உடன் இணைந்து, விழித்திரை முறிவுகளை சிக்கலாக்காத சிக்கலான ரெட்டினல் பிணைப்புகள்.

இழுவை ரெட்டினல் கைப்பிடி

நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம் கொண்ட நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன், ரெட்டினல் கைப்பிடி மக்ளூவைப் பறித்துவிட்டால் அல்லது அச்சுறுத்துகிறது என்றால் விட்டெக்டிமியம் குறிக்கப்படுகிறது; உள் panretinal லேசர் சவ்வு இணைந்து இணைக்க முடியும். உட்செலுத்துதல் கூட இல்லாவிட்டாலும், ஒருங்கிணைந்த மூலக்கூறு-ரெஜிடோஜெனிக் ரெட்டினல் கைரேகை உடனடியாக இயக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அது மெகுவாலுக்கு சுத்த ரத்த ஓட்டத்தின் மிக விரைவான கசிவுக்கு சாத்தியம்.

ஊடுருவி காயங்கள் ஏற்படும்போது, விஸ்டெக்ரேமை நோயின் மறுவாழ்வு மற்றும் இழுவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, விழித்திரை அகற்றப்படுவதற்கு முன்கூட்டியே முற்படுகிறது.

தயாரிப்பது

• உட்செலுத்தல் கேனுவல் மூட்டுகளில் இருந்து 3.5 மி.மீ. தொலைவில் குறைந்த தொண்டைமண்டல தோலினுள் வைக்கப்படுகிறது;
• 10 மற்றும் 2 மணிநேரங்களுக்கு மேலாக 2 கூடுதல் ஸ்கெலெரோடமஸஸ் ஆரூபிகளையும் உற்பத்தி செய்யலாம், இதன் மூலம் vitreotom மற்றும் ஃபைபர்-ஆப்டிக் முனை செருகப்படுகின்றன;
• பின்புற ஹைலைன் சவ்வு மற்றும் மையத்தில் கண்ணாடியை அகற்றவும்.

விழித்திரையின் உள்ளூர் மடிப்புகளின் சவ்வுகளின் சிதைவு பின்வருமாறு:

• செங்குத்தாக வெட்டும் கத்தரிக்கோளின் முடிவானது இரண்டு பக்கவாட்டான ரெட்டினல் மடிப்புகளுக்கு இடையில் சவ்வுக்குள் செருகப்பட்டு, விழித்திரை மேற்பரப்பில் இருந்து தடுக்கப்படும் வரை சவ்வு "பல்வகை" வரியை நோக்கி நீட்டப்படும்;
• உட்புற திரவ-காற்று பரிமாற்றம், பின் மீண்டும் விழித்திரை முறிவுகளின் ரெட்டினோபிசி;
• கண்ணாடியின் அடிப்பகுதி ஒரு பரந்த புண்ணிய முத்திரையால் ஆதரிக்கப்படுகிறது;

ரெட்டினல் இயக்கம் இணங்குவதற்கு போதுமானதாக இல்லை எனில், சவ்வுகளை அறுத்து பிறகு துணை ரெடினோடமி தேவைப்படலாம்.

சில நேரங்களில் சவ்வுண் சவ்வுகளின் உட்செலுத்துதல் தேவைப்படலாம்.

கருவிகள்

கருவிகளில் கருவிகள் வழங்கப்படுகின்றன; vitreotom கூடுதலாக பல கருவிகள் தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான கருவிகளின் அச்சின் விட்டம் ஒரே அளவைக் கொண்டது, இது அவற்றை மாற்றுவதற்கும், ஸ்க்லெரோடமஸஸ் துளை வழியாக நுழைவதற்கும் உதவுகிறது,

• வைட்டெரோட்டில் உள் பிளேடு-கில்லிடின் உள்ளது, இது வேகத்தை 800 மடங்கு / நிமிடமாக அதிரவைக்கிறது.
• உள்ளக வெளிச்சம் ஒரு ஃபைபர் ஆப்டிக் முனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• உட்செலுத்துதல் புல்வெளி.
• கூடுதல் கருவிகளான கத்தரிக்கோல் மற்றும் சாமணம், வெளிப்புற ஊசி, உட்செலுத்திகள் மற்றும் மறைமுக ஆஃபால்மோஸ்கோப் ஆகியவற்றுடன் வழங்கப்படுகின்றன.

மயோனைசே வடித்தல் கிரமம் ரொட்டி கோழிக்குஞ்சு நண்பர் வரைபடம்

சிறந்த பொருள் ஒரு உயர் மேற்பரப்பு பதற்றம் இருக்க வேண்டும், ஆப்டிகல் வெளிப்படையான மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக மந்த. அத்தகைய ஒரு சிறந்த பொருள் இல்லாத நிலையில், பின்வரும் பொருட்கள் தற்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஏர் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிக்கலற்ற நிகழ்வுகளில் இது பொதுவாக மிகவும் போதுமானது. இது மிகவும் அணுகக்கூடியது, ஆனால் நுண்ணுயிரிகளை அகற்றுவதற்காக வடிகட்டப்பட வேண்டும். லேசர் அல்லது cryocautery ஏற்படும் chorioretinal இணைவு சுமார் 10 நாட்களுக்கு ஏற்படுகிறது அதேசமயம் முக்கிய குறைபாடு, அதனால்தான், 2 மில்லி 3 நாட்களுக்குள் resorbed குப்பியை அதன் விரைவான அழிப்பை உள்ளது.

விரிவாக்க வாயுக்கள் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட கால ஊடுருவக்கூடிய தசைநாண்கள் தேவைப்படுகிறது. கண்களில் வெசிகினைப் பாதுகாப்பதற்கான காலம் வாயு செறிவு மற்றும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட தொகுதி ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. உதாரணமாக:

• பி.வி.ஆருடன் கண்களில் உள்ள விந்தணு சவ்வுகளை பிரித்தெடுக்கும் போது விழித்திரை பின்புலம் பாகங்களை உறுதிப்படுத்துதல்.
• பெரிய ரெட்டினல் சிதைவு.
• லென்ஸ் அல்லது IOL இன் இடப்பெயர்ச்சி செய்யப்பட்ட துண்டுகளுக்கு பின் பக்கமாக மாற்றவும்.

சிலிகான் எண்ணெய் குறைந்த ஈர்ப்பு மற்றும் மிதவை முடியும். இது அதிக கட்டுப்பாட்டு அறுவை சிகிச்சைகள் செய்ய அனுமதிக்கிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குரிய இழுப்புநாடிகளுக்கு பயன்படுத்தலாம்.

உபகரணங்கள்

புரோலிபரேட்டரி வைரெரோடிடிபினோபதி. அறுவை சிகிச்சை நோக்கம் transvitreal பாதை vitrectomy, மேற்பரப்பு இழுவை நீக்க வேண்டும் - சவ்வுகளை dissecting மூலம், இது ரெட்டினல் இயக்கம் ஏற்படுத்தும் மற்றும் முறிவுகளை மேலும் மூடல்,

[1], [2], [3]

விட்டெக்டமிக் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய சிக்கல்கள்

உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பு பின்வரும் காரணங்களால் இருக்கலாம்.

• உட்செலுத்தப்பட்ட எரிவாயு அதிக அளவு
• ஆரம்பகால கிளௌகோமா, முன்புற அறைக்குள் சிலிகான் எண்ணெய் சேர்ப்பதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது.
• முன்புற அறைக்குள் சிலிகோன் எண்ணெய் காரணமாக டிராம்பிர்குலர் இயந்திரத்தின் சாத்தியமான தடுப்பு மூலம் தூண்டப்பட்ட லேட் கிளௌகோமா. சிலிக்கான் எண்ணெய் காலப்போக்கில் அகற்றப்பட்டால், இது ஃபேக்கிக் கண்களில் உள்ள பாகங்களை பிளேனிலோ அல்லது அக்மாகீயுடன் மூட்டு மற்றும் கண்கள் வழியாகவோ அகற்றப்படலாம்.
• செல்கள் "நிழல்கள்" அல்லது ஸ்டீராய்டு கிளௌகோமா.

கண்புரை காரணமாக இருக்கலாம்:

• எரிவாயு பயன்பாடு. குறைந்த அளவு செறிவுகள் மற்றும் சிறிய அளவிலான வாயுக்களின் பயன்பாட்டின்படி,
• சிலிகான் எண்ணெய் பயன்படுத்தி. இது கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் உருவாகிறது. இது சிலிகான் எண்ணெய் அகற்றப்படுவதைக் காட்டுகிறது.
• 5-10 ஆண்டுகளுக்குள் சில நேரங்களில் உருவாகி வரும் கருவின் தாமதமாகிவிடும்.

விழித்திரை கசிவு மறுபிறப்பு பெரும்பாலும் வாயு மறுபிறப்பு (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-6 வாரங்களுக்கு பிறகு) அல்லது சிலிகான் எண்ணெய் அகற்றப்பட்ட பிறகு ஏற்படுகிறது. முக்கிய காரணங்கள்:

• பி.வி.பீ. உடன் கண்களில் குறைவான அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக பழைய சிதைவின் மறுநிகழ்வு அல்லது ஆற்றல் மின்கலங்களின் தொடர்ச்சியான பரவுதல் பெரும்பாலும் PDR இல் காணப்படுகிறது.
• புதிதாக அல்லது தவறவிட்ட கண்ணீர், குறிப்பாக விஸ்டியூட்டோமெமை பாகம் பிளானுக்கு ஸ்கெலெரோடமோனஸ் துளைகளுக்கு அருகில்,

சிலிகான் எண்ணெய் ஆரம்பத்தில் அகற்றப்படுவது பி.வி.பி. மற்றும் பெரிய இடைவெளிகளில் கண்களில் விழித்திரை 25% ஆபத்து மற்றும் பி.டி.டி. உடன் கண்களில் 11% ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.