உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ்

பழைய உலகில் உள்ள உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் இரண்டு வகைகளைக் கொண்டுள்ளது - மத்திய தரைக்கடல் (குழந்தைப் பருவ) உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் (VL) மற்றும் இந்திய உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் (வயது வந்தோருக்கான லீஷ்மேனியாசிஸ், கலா-அசார்).

உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் என்பது இயற்கையான குவியங்களைக் கொண்ட ஒரு பொதுவான ஜூனோசிஸ் ஆகும். காடுகளில் நோய்க்கிருமியின் நீர்த்தேக்கம் (எல். இன்ஃபான்டம்) நாய் குடும்பத்தின் (கேனிடே) பல்வேறு பிரதிநிதிகள் - நரி, நரி, கோர்சாக் நரி போன்றவை, மற்றும் மக்கள் தொகை கொண்ட பகுதிகளில் - நாய்கள். விலங்குகளில், லீஷ்மேனியாசிஸ் மெதுவாக உருவாகிறது, மேலும் நோய்த்தொற்றின் மூலமானது நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாத நபர்களாக இருக்கலாம். நாய்களில், உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, தோல் புண்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன (முக்கியமாக தலையில்), அவை லீஷ்மேனியாவின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் தளமாகவும், கொசுக்களுக்கு தொற்றுக்கான மூலமாகவும் செயல்படுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட காட்டு விலங்குகள் அல்லது நாய்களிடமிருந்து மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமி பரவுவது கொசு கடித்தால் ஏற்படுகிறது. உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் பெரும்பாலும் பாலர் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது, மிகக் குறைவாகவே - பெரியவர்கள்.

உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸின் அறிகுறிகள்

உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 2 வாரங்கள் முதல் 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் சராசரியாக இது 3-5 மாதங்கள் ஆகும், எனவே இந்த நோய் ஆண்டு முழுவதும் பதிவு செய்யப்படுகிறது, குளிர்காலம் மற்றும் வசந்த மாதங்களில் அதிகமாக இருக்கும். பெரும்பாலும் 1.5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், கொசு கடித்த இடத்தில், நீங்கள் ஒரு முதன்மை பாதிப்பைக் காணலாம் - ஒரு சிறிய வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முடிச்சு. உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் என்பது இடைவிடாத காய்ச்சலின் படிப்படியான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸின் மற்றொரு அறிகுறி மண்ணீரல்: மண்ணீரல் விரைவாகவும் சமமாகவும் அதிகரிக்கிறது, மேலும் கல்லீரல், ஒரு விதியாக, குறைவான தீவிரத்துடன் அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் புற நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது. உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும்: முற்போக்கான இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹைப்பர்- மற்றும் டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா, அதிகரித்த ESR, அதிகரிக்கும் சோர்வு, ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி. இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் பொதுவாக ஏற்படுகின்றன. இளம் குழந்தைகளில், அனைத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் மிகவும் தீவிரமாக நிகழ்கின்றன; பெரியவர்களில், உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் பெரும்பாலும் நாள்பட்டதாக ஏற்படுகிறது; இந்த நோய் 3 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை நீடிக்கும், குறைவாக அடிக்கடி 1.5-3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். சில பாதிக்கப்பட்டவர்களில், முக்கியமாக பெரியவர்களில், உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் ஒரு துணை மருத்துவ போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தூண்டும் காரணிகளுக்கு (எச்.ஐ.வி தொற்று போன்றவை) வெளிப்படும் போது 2-3 ஆண்டுகள் அல்லது 10-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கூட தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

எய்ட்ஸ் தொடர்பான படையெடுப்பாக, உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ், மற்ற சந்தர்ப்பவாத படையெடுப்புகளிலிருந்து (தொற்றுகள்) ஒரு முக்கியமான, அடிப்படை வேறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது: இது தொற்றாதது, அதாவது இது படையெடுப்பின் மூலத்திலிருந்து (விலங்குகள், மனிதர்கள்) மனிதர்களுக்கு நேரடியாகப் பரவுவதில்லை. கடந்த நூற்றாண்டின் 90 களின் முற்பகுதியில் தெற்கு ஐரோப்பாவின் நாடுகளில், பெரியவர்களில் உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் வழக்குகளில் 25-70% எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தொடர்புடையவை, மேலும் 1.5-9% எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் VL நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர். பதிவுசெய்யப்பட்ட 692 இணை-தொற்று வழக்குகளில், சுமார் 60% இத்தாலி மற்றும் பிரான்சில் இருந்தன. இணை-தொற்று வழக்குகளில் (90%) பெரும்பான்மையானவை 20-40 வயதுடைய ஆண்களில் இருந்தன.

ரஷ்யாவில், VL/HIV கூட்டுத் தொற்றுக்கான முதல் வழக்கு 1991 இல் கண்டறியப்பட்டது.

உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் சிகிச்சை

குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லாமல், உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் உள்ள 98-99% நோயாளிகள் கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் கூடுதல் தொற்று காரணமாக இறக்கின்றனர். உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸின் சரியான நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது முழுமையான மீட்சிக்கு வழிவகுக்கும்.