வெப்பமண்டல சிபிலிஸ் (யாவ்ஸ்): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

யாவ்ஸ் என்பது அதிக தொற்றுத்தன்மை, தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வெப்பமண்டல தொற்று நோயாகும். வழக்கமான தோல் பாப்பிலோமாட்டஸ் கூறுகள் ராஸ்பெர்ரிகளை ஒத்திருக்கும் (பிரெஞ்சு: ஃப்ராம்போயிஸ்).

யாவ்ஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

யாவ்ஸின் காரணகர்த்தாவான ட்ரெபோனேமா பெர்டென்யூ, உருவவியல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளில் வெனரல் சிபிலிஸின் (டி. பாலிடம்) காரணகர்த்தாவுடன் நெருக்கமாக உள்ளது, ஆனால் அது நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவாததால் பிறவி புண்களை ஏற்படுத்தாது. ஆக்ஸிஜன், உலர்த்துதல் மற்றும் வெப்பமாக்கலின் செல்வாக்கின் கீழ் டி. பெர்டென்யூ விரைவாக இறந்துவிடுகிறது; இது ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளராது, மேலும் இருண்ட புல நுண்ணோக்கியில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் நீர்த்தேக்கம் 2 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகள்.

தொற்றுநோயியல்

யாவ்ஸ் ஒருவருக்கு நபர் நேரடி பாலியல் அல்லாத தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது (தொற்று புண்களிலிருந்து எக்ஸுடேட் அல்லது சீரம் மூலம்). மறைந்திருக்கும் மற்றும் மூன்றாம் நிலை காலகட்டங்களில் உள்ள நோயாளிகள் நடைமுறையில்

அதிக மக்கள் தொகை மற்றும் குறைந்த சுகாதார மற்றும் சுகாதார வாழ்க்கைத் தரங்கள் யாவ்ஸ் பரவுவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

நோயின் போக்கு

அடைகாக்கும் காலம் 3-4 வாரங்கள்.

முதன்மை காலம் - 0.5 ஆண்டுகள் வரை.

இரண்டாம் நிலை காலம் - 1.5-2 ஆண்டுகள்.

இரண்டாம் நிலை காலம், நோயின் செயலில் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் மறைந்திருக்கும் (மறைக்கப்பட்ட) காலங்களின் சுழற்சி மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை காலம் முழுவதும் (1.5-2 ஆண்டுகள்), மறைந்திருக்கும் காலங்களுக்குப் பிறகு 2-3 மருத்துவ மறுபிறப்புகள் ஏற்படக்கூடும். பல நோயாளிகளில், நோய் இந்த கட்டத்தில் முடிகிறது.

மூன்றாம் நிலை காலம் - நோயின் இரண்டாம் நிலை நிலை முடிந்த பிறகு ஏற்படும் நீண்ட மறைந்த காலத்தின் பின்னணியில் 7-25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சிகிச்சை அளிக்கப்படாத 10-30% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

யாவ்ஸின் அறிகுறிகள்

முதன்மை காலம் - ஒற்றை பரு, மென்மையான, அரிப்பு, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, பாப்பிலோமாட்டஸ் வளர்ச்சியுடன் (ராஸ்பெர்ரி தோற்றம்). பருவின் மேற்பரப்பில், ஒரு மேலோட்டமான புண் (ஃபிராம்பேசியோமா) பெரும்பாலும் உருவாகிறது, இது ஒரு மேலோட்டத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒரு வடுவுடன் குணமாகும். ஃபிராம்பேசியோமாக்கள் பொதுவாக உடலின் திறந்த பகுதிகளில், குறிப்பாக முகத்தில் (உதடுகள், காதுகள், வாய், மூக்கு பகுதி), கைகளில் குழந்தைகளில் அமைந்துள்ளன; பாலூட்டும் தாய்மார்களில், அவை பெரும்பாலும் பாலூட்டி சுரப்பிகளிலும், வயது வந்த ஆண்களில் - தாடைகள், கால்கள், பிறப்புறுப்புகளில் குறைவாகவும் இருக்கும்.

இரண்டாம் நிலை யாவ்ஸ் - செயற்கைக்கோள் சான்க்ரேஸ் - சாத்தியமாகும்.

இரண்டாம் நிலை காலம் தண்டு மற்றும் கைகால்களில் பல அரிப்பு பருக்கள் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஃப்ராம்பெசைடுகள், அவை ராஸ்பெர்ரிகளைப் போல தோற்றமளிக்கின்றன, அதே போல் செதிள் மற்றும் எரித்மாட்டஸ்-ஸ்குவாமஸ் புள்ளிகள், அரிதாக - பப்புலோ-டியூபர்கிள்ஸ், வெசிகுலோபஸ்டுல்கள் அவற்றின் புண்களுடன். பெரும்பாலும் இந்த காலகட்டத்தில், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலின் ஹைபர்கெராடோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, இது மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகவோ அல்லது பரவக்கூடியதாகவோ இருக்கலாம்.

மூன்றாம் நிலைக் காலம், கம்மாக்கள், புண்கள், வடுக்கள், கங்கோஸ்கள் (சிதைக்கும் நாசோபார்ங்கிடிஸ்), ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ், சபர் வடிவ தாடைகள், முன்புற நாசி எலும்பின் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் (குண்டு, கோண்ட்), பெரியார்டிகுலர் முடிச்சுகள் ஆகியவற்றின் உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

யாவ்ஸ் நோய் கண்டறிதல்

யவ்ஸ் நோயறிதல் பின்வருவனவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• வெடிப்பு பற்றிய தொற்றுநோயியல் ஆய்வின் முடிவுகள்;
• நோயின் வழக்கமான மருத்துவ படம்;
• முதன்மை யாவ்ஸ் வெளியேற்றத்தில் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிதல், முதன்மை காயத்திலிருந்து வெளியேறும் வெளியேற்றம், இருண்ட புல நுண்ணோக்கியின் கீழ் இரண்டாம் நிலை மலர்ச்சிகளில்;

யாவ்ஸ் சிகிச்சை

WHO பரிந்துரைகளின்படி, நீண்டகாலமாக வெளியிடப்படும் பென்சிலின், பென்சத்தைன் பென்சில்பெனிசிலின் (BBP), யாவ்ஸ் சிகிச்சைக்கு விரும்பத்தக்கது. வெளிநோயாளர் அமைப்பில், ஒரு தசைக்குள் ஊசி 2,400,000 U அளவில் பிட்டத்தின் மேல் வெளிப்புற நாற்புறத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, இது 3 வாரங்களுக்கும் மேலாக மருந்தின் ட்ரெபோனெமோசைடல் அளவை உருவாக்குகிறது. BBP இன் ஒரு முறை செலுத்துவது ட்ரெபோனெமல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையையும் இந்த காலகட்டத்தில் மீண்டும் தொற்று ஏற்படாமல் பாதுகாப்பையும் வழங்குகிறது.

உள்ளூர் ட்ரெபோனெமாடோஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருந்த நபர்களுக்கு BBP இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முற்காப்பு அளவுகள்:

• 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 600,000 IU பென்சத்தைன் பென்சில்பெனிசிலின்;
• 10 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு - 1,200,000 IU பென்சத்தைன் பென்சில்பெனிசிலின்.

உள்ளூர் பகுதிகளில் யாவ்ஸின் பரவலைப் பொறுத்து, பொருத்தமான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், யாவ்ஸ், உள்ளூர் சிபிலிஸ் மற்றும் பின்டா நோயாளிகளுக்கு பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• டெட்ராசைக்ளின் அல்லது எரித்ரோமைசின் 500 மி.கி வாய்வழியாக உணவுக்கு முன் 4 முறை ஒரு நாளைக்கு, சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தது 15 நாட்கள் ஆகும்;
• 8-15 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு டெட்ராசைக்ளின் அல்லது எரித்ரோமைசின் பாதி அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் உடல் எடைக்கு ஏற்ற அளவுகளில் எரித்ரோமைசின் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்தை குறைந்தது 15 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் சிறிய அளவுகளில் கொடுக்க வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டெட்ராசைக்ளின் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது சிறுநீரக சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கருவின் எலும்புக்கூடு உருவாவதை பாதிக்கிறது.

தடுப்பு

• உள்ளூர் பகுதிகளின் மக்களின் பொருளாதார, சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளை மேம்படுத்துதல்.
• யாவ்ஸின் செயலில் உள்ள வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளையும் அவர்களுடன் தொடர்பில் இருந்த அனைவரையும் சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணுதல்.
• தொற்றும் ஃப்ராம்ப்சைடுகளின் மறுபிறப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ள, மறைந்திருக்கும் நோயின் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல்.
• இந்த ட்ரெபோனெமாடோசிஸின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதற்கும் நீக்குவதற்கும் இந்த குழுக்களுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சையை நடத்துதல்;
• முன்னர் யோ நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்ட கிராமப்புறங்களில் வசிப்பவர்களுக்கு அவ்வப்போது பரிசோதனைகளை நடத்துதல்.