கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
வெள்ளை காய்ச்சல், அல்லது மது மயக்கம்.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ், அல்லது கடுமையான ஆல்கஹால் தூண்டப்பட்ட மனநோய், நோயின் II-III நிலைகளில் மது சார்பு உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் இது டெலிரியஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
டெலிரியம் ட்ரெமன்ஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் முக்கிய காரணங்கள்:
- கனமான மற்றும் நீடித்த மது அருந்துதல்;
- ஆல்கஹால் மாற்றுகளின் பயன்பாடு;
- உச்சரிக்கப்படும் சோமாடிக் நோயியல்;
- கரிம மூளை சேதம்.
மது மயக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக அறியப்படவில்லை; மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறு மற்றும் கடுமையான, முதன்மையாக எண்டோஜெனஸ், போதைப்பொருள் ஆகியவற்றால் ஒரு பெரிய செல்வாக்கு செலுத்தப்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் அறிகுறிகள்
தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, முதல் டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் பெரும்பாலும் குடிப்பழக்கத்தின் மேம்பட்ட கட்டத்தின் 7-10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே உருவாகாது. ஆல்கஹால் டெலிரியம் பொதுவாக ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் உச்சத்தில் (பெரும்பாலும் 2-4 வது நாளில்) உருவாகிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, மாலை அல்லது இரவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் தொடக்கத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் நோயாளியின் அமைதியின்மை மற்றும் பதற்றம், கடுமையான பதட்டம் மற்றும் தொடர்ச்சியான தூக்கமின்மை. சிம்பதோஅட்ரீனல் அமைப்பின் உற்சாகத்தின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் - தோலின் வெளிர், பெரும்பாலும் நீல நிறத்துடன், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், மிதமான ஹைபர்தெர்மியா. எப்போதும் இருக்கும் தாவர கோளாறுகள் (அட்டாக்ஸியா, தசை ஹைபோடோனியா, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, நடுக்கம்) ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் சிறப்பியல்பு தொந்தரவுகள் (நீரிழப்பு, ஹைபராசோடீமியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, முதலியன), இரத்தப் படத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (லுகோசைடோசிஸ், லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறமாக மாற்றம், அதிகரித்த எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம், அதிகரித்த பிலிரூபின் அளவுகள் போன்றவை) மற்றும் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
தாவர மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் நனவின் கோளாறுகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை குறைக்கப்பட்ட பிறகு நீண்ட காலம் நீடிக்கும். பின்னர், பரேடோலிக் மாயைகள் (மாறக்கூடிய, பெரும்பாலும் அற்புதமான உள்ளடக்கத்தின் தட்டையான படங்கள், பொதுவாக உண்மையில் இருக்கும் வரைதல், ஆபரணம் போன்றவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை) மேலே விவரிக்கப்பட்ட கோளாறுகளுடன் இணைகின்றன. சுற்றியுள்ள சூழலின் மாயையான கருத்து விரைவாக காட்சி மாயத்தோற்றங்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மனநல கோளாறுகள் நிலையற்றதாக இருக்கலாம்: நோயாளி செயல்படுத்தப்படும்போது, மாயத்தோற்றக் கோளாறுகள் சிறிது காலத்திற்குக் குறைக்கப்பட்டு முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் குறைக்கப்பட்ட வடிவங்கள்
தூக்க மயக்கம் என்பது ஏராளமான தெளிவான, காட்சி போன்ற கனவுகள் அல்லது கண்களை மூடும்போது காட்சி மாயத்தோற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மாலை மற்றும் இரவில் மனநோய் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது லேசான பயம், ஆச்சரியத்தின் தாக்கம் மற்றும் மயக்கக் கோளாறின் பொதுவான சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மாயத்தோற்றங்களின் உள்ளடக்கம் வேறுபட்டது: பயமுறுத்தும் படங்கள் (உதாரணமாக, ஒரு ஆபத்தான துரத்தல்) மற்றும் சாகச சாகசங்கள் இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி ஒரு மாயத்தோற்ற சூழலுக்கு மாற்றப்படுகிறார், இது பகுதி திசைதிருப்பலைக் குறிக்கிறது. கண்களைத் திறக்கும்போது அல்லது எழுந்திருக்கும்போது, பார்த்தவற்றிற்கான விமர்சன அணுகுமுறை உடனடியாக மீட்டெடுக்கப்படாது, மேலும் இது நோயாளியின் நடத்தை மற்றும் அறிக்கைகளை பாதிக்கலாம். ஹிப்னாகோஜிக் டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் பொதுவாக 1-2 இரவுகள் நீடிக்கும் மற்றும் மாறுபட்ட அமைப்பு மற்றும் வடிவத்தின் மது மனநோய்களால் மாற்றப்படலாம்.
அற்புதமான உள்ளடக்கத்தின் (ஹிப்னாகோஜிக் ஒன்ஐரிசம்) ஹிப்னாகோஜிக் டெலிரியம் ட்ரெமன்ஸ் மேலே விவரிக்கப்பட்ட மாறுபாட்டிலிருந்து ஏராளமான, சிற்றின்ப ரீதியாக தெளிவான காட்சி மாயத்தோற்றங்கள், சூழ்நிலைகளின் தொடர்ச்சியான மாற்றத்துடன் கூடிய காட்சி போன்ற மாயத்தோற்றக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் அற்புதமான உள்ளடக்கத்தால் வேறுபடுகிறது. இது குறிப்பிடத்தக்கது: கண்களைத் திறக்கும்போது, கனவுகள் குறுக்கிடப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றை மூடும்போது, அவை மீண்டும் தொடங்குகின்றன, இதனால், மாயத்தோற்ற அத்தியாயத்தின் வளர்ச்சி குறுக்கிடப்படுவதில்லை. இந்த வகையான டெலிரியத்தில், ஆர்வம் மற்றும் ஆச்சரியத்தை விட பயத்தின் தாக்கம் பெரும்பாலும் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மற்றொரு தனித்துவமான அம்சம் சுற்றுப்புறங்களில் திசைதிருப்பல் (நிலையான அறிகுறியாக). கால அளவு மற்றும் விளைவுகள் ஹிப்னாகோஜிக் டெலிரியத்தின் மாறுபாட்டைப் போலவே இருக்கும்.
ஹிப்னாகோஜிக் டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் மற்றும் ஹிப்னாகோஜிக் ஓனிரிசம் ஆகியவை தனித்தனி நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களாக ICD-10 இல் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
மயக்கம் இல்லாத மயக்கம், மயக்கம் இல்லாத மயக்கம் (மயக்கம் இல்லாத மயக்கம், நடுங்கும் நோய்க்குறி) - ஐ. சலம். (1972) (F10.44*) - மருத்துவப் படத்தில் மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் மயக்கம் இல்லாததன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வித்தியாசமான வடிவம். இது தீவிரமாக நிகழ்கிறது. முக்கிய கோளாறுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன: தனித்துவமான, கரடுமுரடான நடுக்கம், அட்டாக்ஸியா, வியர்வை. நேரம் மற்றும் இடத்தில் திசைதிருப்பல் நிலையற்றது. பதட்டம் மற்றும் பயத்தின் தாக்கம் நிலையானது. குழப்பம், வம்பு, அமைதியின்மை, கிளர்ச்சி நடத்தையில் நிலவுகிறது. இந்த வகையான மயக்கத்தின் போக்கு குறுகிய காலமாகும் - 1-3 நாட்கள், மீட்பு பெரும்பாலும் முக்கியமானது. மயக்கத்தின் பிற வடிவங்களுக்கு மாறுவது சாத்தியமாகும்.
கருக்கலைப்பு மயக்க மயக்கத்தில் (F0.46*), புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் பொதுவாக இருக்காது. மருத்துவப் படத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காட்சி மாயைகள் மற்றும் நுண்ணிய மாயத்தோற்றங்கள் அடங்கும்; பிற மாயத்தோற்றக் கோளாறுகளில், அகோஸ்மாக்கள் மற்றும் ஒலியெழுப்பும் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. பதட்டம் மற்றும் பயத்தின் தாக்கம் நனவின் பிற வகையான மயக்க மேகமூட்டத்தைப் போலவே சிறப்பியல்பு. மாயத்தோற்றக் கோளாறுகள் அடிப்படையானவை, நடத்தை கோளாறுகள் நிலையற்றவை, நிலையற்றவை. நரம்பியல் கோளாறுகள் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை.
கருக்கலைப்பு மயக்கம் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் ஆழமற்ற மயக்கம் போன்ற உணர்வுகளின் விஷயத்தில், மாயத்தோற்ற அனுபவங்களின் போது கூட, என்ன நடக்கிறது என்பதன் யதார்த்தம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு முக்கியமான சந்தேகங்கள் இருக்கலாம். நோயாளி குணமடையும் போது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மயக்க அறிகுறிகள் மறைந்து போகும்போது, அவர் அனுபவித்த அனுபவங்களுக்கு அவர் எவ்வளவு முக்கியத்துவம் கொடுக்கிறார் என்பது அதிகரிக்கிறது. கருக்கலைப்பு மயக்கத்தின் காலம் 1 நாள் வரை ஆகும். வெளியேறுவது மிகவும் முக்கியமானது.
வழக்கமான அல்லது கிளாசிக் டெலிரியம் ட்ரெமன்ஸ்
வழக்கமான டெலிரியம் ட்ரெமன்ஸில், அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்களிலிருந்து ஒரு நாள் வரை மிதமிஞ்சியதாகத் தோன்றும், அதன் பிறகு பிரமைகள் நிரந்தரமாகின்றன. மது போதை டெலிரியம் அதன் வளர்ச்சியில் பல தொடர்ச்சியான நிலைகளுக்கு உட்படுகிறது.
புரோட்ரோமல் காலம்
வழக்கமாக பல நாட்கள் நீடிக்கும் இந்த காலகட்டத்தில், தூக்கக் கோளாறுகள் (கொடுமையான கனவுகள், பயமுறுத்தும் கனவுகள், அச்சங்கள்) ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, பரவலுடன் மாறக்கூடிய பாதிப்பு சிறப்பியல்பு, ஆஸ்தெனிக் புகார்கள் நிலையானவை. 20% வழக்குகளில், டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் வளர்ச்சி பெரிய மற்றும், குறைவாகவே, கருக்கலைப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களால் முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் முதல் அல்லது இரண்டாவது நாளில் நிகழ்கிறது. ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி தொடங்கியதிலிருந்து 3-4 வது நாளில், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் அரிதானவை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்களின் எபிசோட் அல்லது கடுமையான உணர்ச்சி மயக்கத்தின் வெடிப்புக்குப் பிறகு டெலிரியம் உருவாகலாம். ஆல்கஹால் மயக்கத்தைக் கண்டறியும் போது, ஒரு புரோட்ரோமல் காலம் இல்லாதிருப்பதை ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது. I.
முதல் கட்டம்
நோயின் புரோட்ரோமில் இருக்கும் மனநிலை மாற்றங்கள் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கதாகின்றன, எதிர் விளைவுகளின் விரைவான மாற்றம் காணப்படுகிறது: மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது கூச்சம் ஆகியவை மகிழ்ச்சி, காரணமற்ற மகிழ்ச்சி ஆகியவற்றால் எளிதில் மாற்றப்படுகின்றன. நோயாளிகள் அதிகமாகப் பேசுபவர்கள், அமைதியற்றவர்கள், பதட்டமானவர்கள் (அகதாசியா). பேச்சு வேகமானது, சீரற்றது, சற்று பொருத்தமற்றது, கவனம் எளிதில் திசைதிருப்பப்படுகிறது. முகபாவனைகள் மற்றும் அசைவுகள் துடிப்பானவை, வேகமானவை, கூர்மையாக மாறக்கூடியவை. இடம் மற்றும் நேரத்தில் திசைதிருப்பல் அல்லது முழுமையற்ற நோக்குநிலை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. ஒருவரின் சொந்த ஆளுமையில் நோக்குநிலை, ஒரு விதியாக, டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் மேம்பட்ட நிலைகளில் கூட பாதுகாக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் மன ஹைப்பரெஸ்டீசியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் - பல்வேறு தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கிற்கு உணர்திறன் கூர்மையான அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் அலட்சியமானவை கூட. தெளிவான நினைவுகள், உருவக பிரதிநிதித்துவங்கள், காட்சி மாயைகள் ஆகியவற்றின் வருகைகள் உள்ளன; சில நேரங்களில் அகோஸ்ம்கள் மற்றும் ஃபோன்மேஸ் வடிவத்தில் செவிவழி மாயத்தோற்றங்களின் அத்தியாயங்கள் ஏற்படுகின்றன, உருவக மயக்கத்தின் பல்வேறு கூறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மாலையில் அனைத்து அறிகுறிகளும் கூர்மையாக அதிகரிக்கும். இரவு தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பதட்ட நிலையில் அடிக்கடி விழித்தெழுதல் காணப்படுகிறது.
உணர்ச்சி மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, விரைவான பாதிப்பு மாற்றம் ஆகியவை மனநலக் கூறுகளின் ஆதிக்கத்துடன் கூடிய ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியிலிருந்து டெலிரியம் ட்ரெமென்களை வேறுபடுத்துவதற்கான குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் அறிகுறிகளாகும். வேறுபட்ட நோயறிதல்களில், டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தையும், ஒரு பொதுவான சலிப்பான மனச்சோர்வு-பதட்டமான பாதிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு ஹேங்கொவர் நிலையையும் வேறுபடுத்துவது அவசியம்.
இரண்டாம் நிலை
நிலை 1 இன் மருத்துவப் படம், அற்புதமான உள்ளடக்கத்தின் காட்சி மாயைகளான பரேடோலியாவால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அவை கருப்பு மற்றும் வெள்ளை அல்லது வண்ணமயமானவை, நிலையானவை அல்லது மாறும் தன்மை கொண்டவை. மாறுபட்ட தீவிரத்தின் ஹிப்னாகோஜிக் மாயத்தோற்றங்கள் சிறப்பியல்பு. தூக்கம் இன்னும் இடைவிடாது, பயமுறுத்தும் கனவுகளுடன் இருக்கும். விழிப்புணர்வின் போது, நோயாளி ஒரு கனவை யதார்த்தத்திலிருந்து உடனடியாக வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. ஹைபரெஸ்தீசியா அதிகரிக்கிறது, ஃபோட்டோபோபியா அதிகரிக்கிறது. ஒளி இடைவெளிகள் சாத்தியம், ஆனால் அவை குறுகிய காலம் மட்டுமே. கனவு போன்ற அனுபவங்கள் ஒப்பீட்டளவில் விழித்திருக்கும் நிலை, மயக்கத்துடன் மாறி மாறி வருகின்றன.
மூன்றாம் நிலை
மூன்றாம் கட்டத்தில், முழுமையான தூக்கமின்மை காணப்படுகிறது, மேலும் உண்மையான காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. காட்சி விலங்கியல் மாயத்தோற்றங்கள் (பூச்சிகள், சிறிய கொறித்துண்ணிகள், முதலியன), தொட்டுணரக்கூடிய மாயத்தோற்றங்கள் (பெரும்பாலும் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் இருப்பதை மிகவும் யதார்த்தமான உணர்வின் வடிவத்தில் - வாயில் ஒரு நூல் அல்லது முடி), வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்கள் சாத்தியமாகும், முக்கியமாக அச்சுறுத்தும் தன்மை கொண்டது. இடம் மற்றும் நேரத்தில் நோக்குநிலை இழக்கப்படுகிறது, ஆனால் நபர் தனது சொந்த ஆளுமையைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார். மிகவும் குறைவாகவே, பெரிய விலங்குகள் அல்லது அற்புதமான அரக்கர்களின் வடிவத்தில் மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பாதிப்புக் கோளாறுகள் லேபிள், பயம், பதட்டம், குழப்பம் ஆகியவை நிலவும்.
மயக்கக் கோளாறுகளின் உச்சத்தில், நோயாளி ஒரு ஆர்வமுள்ள பார்வையாளராக இருக்கிறார். மாயத்தோற்றங்கள் ஒரு காட்சி போன்ற இயல்புடையவை அல்லது சில சூழ்நிலைகளை பிரதிபலிக்கின்றன. அவை ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம், மேலும் பெரும்பாலும் நிறமற்றவை. மயக்கக் கோளாறுகள் ஆழமடைகையில், செவிப்புலன், ஆல்ஃபாக்டரி, வெப்பம், தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் பொது உணர்வு மாயத்தோற்றங்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன. பல்வேறு லிட்டர்களின்படி, மாயத்தோற்ற நிகழ்வுகள் வெறுமனே மாறுபடுவதில்லை, ஆனால் சிக்கலான முறையில் இணைக்கப்படுகின்றன. வலை, நூல்கள், கம்பி போன்ற வடிவங்களில் காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் பெரும்பாலும் சந்திக்கப்படுகின்றன. உடல் திட்டத்தின் கோளாறுகள் விண்வெளியில் உடலின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் உணர்வுகளாகக் குறைக்கப்படுகின்றன: சுற்றியுள்ள பொருட்கள் ஊசலாட, விழ, சுழலத் தொடங்குகின்றன. நேர உணர்வு மாறுகிறது; நோயாளிக்கு, அது சுருக்கப்படலாம் அல்லது நீட்டிக்கப்படலாம். நடத்தை, பாதிப்பு மற்றும் மயக்கக் கூற்றுகள் மாயத்தோற்றங்களின் உள்ளடக்கத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன. நோயாளிகள் பதட்டமாக இருக்கிறார்கள் மற்றும் இடத்தில் இருப்பது கடினம். நிலவும் பயத்தின் தாக்கம் காரணமாக, நோயாளிகள் ஓடிப்போக, விரட்ட, மறைக்க, பொருட்களை அசைக்க, இடித்துத் தள்ள அல்லது கொள்ளையடிக்க, கற்பனையான உரையாசிரியர்களை உரையாற்ற முயற்சிக்கின்றனர். இந்த விஷயத்தில் பேச்சு திடீரென, குறுகிய சொற்றொடர்கள் அல்லது தனிப்பட்ட சொற்களைக் கொண்டுள்ளது. கவனம் மிகவும் திசைதிருப்பக்கூடியதாக மாறும், மனநிலை மிகவும் மாறக்கூடியதாக மாறும், முகபாவனைகள் வெளிப்படையானவை. குறுகிய காலத்திற்குள், குழப்பம், மனநிறைவு, ஆச்சரியம், விரக்தி ஆகியவை ஒன்றையொன்று மாற்றுகின்றன, ஆனால் பயம் பெரும்பாலும் மற்றும் எப்போதும் இருக்கும். மயக்கத்துடன், மயக்கம் துண்டு துண்டானது மற்றும் மாயத்தோற்றக் கோளாறுகளை பிரதிபலிக்கிறது, உள்ளடக்கத்தில் துன்புறுத்தலின் மயக்கம், உடல் அழிவு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - பொறாமை, திருமண துரோகம். மயக்கத்தில் உள்ள மாயத்தோற்றக் கோளாறுகள் பொதுமைப்படுத்தப்படவில்லை, அவை உணர்ச்சி ரீதியாக நிறைவுற்றவை, குறிப்பிட்டவை, நிலையற்றவை, மாயத்தோற்ற அனுபவங்களை முழுமையாகச் சார்ந்தவை.
நோயாளிகள் மிகவும் பரிந்துரைக்கக்கூடியவர்கள். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு சுத்தமான வெள்ளைத் தாளைக் கொடுத்து, எழுதப்பட்டதைப் படிக்கச் சொன்னால், அவர் தாளில் உள்ள உரையைப் பார்த்து அதை மீண்டும் உருவாக்க முயற்சிக்கிறார் (ரீச்சார்ட்டின் அறிகுறி); சுவிட்ச் ஆஃப் செய்யப்பட்ட தொலைபேசி ரிசீவர் அல்லது தொலைபேசி ரிசீவர் எனப்படும் வேறு ஏதேனும் பொருள் (அஷாஃபென்பர்க்கின் அறிகுறி) வழங்கப்பட்டால், நோயாளி உரையாசிரியருடன் நீண்ட உரையாடலைத் தொடங்குகிறார். மூடிய கண்களை அழுத்தி சில குறிப்பிட்ட கேள்விகளைக் கேட்கும்போது, நோயாளி தொடர்புடைய காட்சி மாயத்தோற்றங்களை அனுபவிக்கிறார் (லில்மேனின் அறிகுறி). மனநோயின் உச்சத்தில் மட்டுமல்ல, அதன் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்திலும், அதன் முடிவிலும், கடுமையான அறிகுறிகள் குறைக்கப்படும்போதும், அதிகரித்த பரிந்துரைப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நோயாளிக்கு மயக்கம் முடிந்த பிறகு, பளபளப்பான பொருட்களைப் பார்க்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டால் (பெக்டெரெவின் அறிகுறி) தொடர்ச்சியான காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் தூண்டப்படலாம்.
மற்றொரு சுவாரஸ்யமான விஷயம்: மனநோயின் அறிகுறிகள் வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பலவீனமடையக்கூடும் - கவனச்சிதறல்கள் (மருத்துவர், மருத்துவ ஊழியர்களுடனான உரையாடல்கள்). விழிப்புணர்வின் அறிகுறி பொதுவானது.
வழக்கமான டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் மூன்றாம் கட்டத்தில், தெளிவான இடைவெளிகளைக் காணலாம், மேலும் நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்தெனிக் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர். மாலை மற்றும் இரவில், மாயத்தோற்றம் மற்றும் மருட்சி கோளாறுகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன, மேலும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது. பதட்டம் ராப்டஸ் நிலையை அடையலாம். காலையில், விவரிக்கப்பட்ட நிலை சோம்பல் தூக்கமாக மாறும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் வளர்ச்சி இங்குதான் முடிகிறது. மனநோயிலிருந்து வெளியேறுவது பொதுவாக மிக முக்கியமானது - ஆழ்ந்த, நீண்ட தூக்கத்திற்குப் பிறகு, ஆனால் அது லைட்டிக் ஆக இருக்கலாம் - படிப்படியாக; அறிகுறிகள் அலைகளில் குறைக்கப்படலாம், மனநோயியல் அறிகுறிகள் மாறி மாறி பலவீனமடைதல் மற்றும் புதுப்பித்தல், ஆனால் குறைந்த தீவிர மட்டத்தில்.
நோயாளி அனுபவித்த மனநலக் கோளாறு பற்றிய நினைவுகள் துண்டு துண்டாக உள்ளன. வலிமிகுந்த அனுபவங்கள், மாயத்தோற்றங்கள் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தை அவர் (பெரும்பாலும் மிக விரிவாக) நினைவில் வைத்திருக்க முடியும், ஆனால் அவர் நினைவில் இல்லை, உண்மையில் அவரைச் சுற்றி என்ன நடந்தது, அவரது நடத்தையை மீண்டும் உருவாக்க முடியாது. இவை அனைத்தும் பகுதி அல்லது முழுமையான மறதிக்கு உட்பட்டவை.
மயக்கத்தின் முடிவு தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட உணர்ச்சி-ஹைப்பர்எஸ்தெடிக் பலவீனத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. மனநிலை மாறக்கூடியது: கண்ணீர், மனச்சோர்வு, காரணமற்ற உணர்ச்சி மனநிறைவு மற்றும் பேரானந்தத்துடன் பலவீனத்தின் கூறுகள் மாறி மாறி வருகின்றன; ஆஸ்தெனிக் எதிர்வினைகள் கட்டாயமாகும்.
மயக்கத்தின் மருத்துவ படம் குறைக்கப்பட்ட பிறகு, சில சந்தர்ப்பங்களில் இடைநிலை நோய்க்குறிகள் காணப்படுகின்றன. இவற்றில் எஞ்சிய மயக்கம் (அனுபவம் அல்லது தனிப்பட்ட மருட்சி கருத்துக்களைப் பற்றிய விமர்சனமற்ற அணுகுமுறை), லேசான ஹைப்போமேனிக் (ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது), அத்துடன் மனச்சோர்வு, துணை மனச்சோர்வு அல்லது ஆஸ்தெனோடிப்ரெசிவ் நிலைகள் (பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது) ஆகியவை அடங்கும்.
சிந்தனை செயல்முறையின் கட்டமைப்பு மற்றும் மாறும் பண்புகள் ஓரளவு மற்றும் іmenї, ஆனால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட பொருத்தமின்மை, சிந்தனையின் சிதைவு கவனிக்கப்படவில்லை. மனநோய் நிலையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, மெதுவாக, குறிப்புகளின் சிறிய தயாரிப்பு. சிந்தனை குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் அது எப்போதும் மிகவும் சீரானது, ஒத்திசைவானது. ஒரு விசித்திரமான மது பகுத்தறிவின் வெளிப்பாடுகள், மது நகைச்சுவை சாத்தியமாகும்.
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் போக்கு பொதுவாக தொடர்ச்சியாக இருக்கும் (90% வழக்குகளில்), ஆனால் இடைவிடாது இருக்கலாம்: 2-3 தாக்குதல்கள் காணப்படுகின்றன, ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும் ஒளி இடைவெளிகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன.
ஆல்கஹால் மயக்கத்தின் காலம் சராசரியாக 2 முதல் 8 நாட்கள் வரை இருக்கும், ஒரு சிறிய சதவீத வழக்குகளில் (5 வரை) மயக்கம் நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் கலப்பு வடிவங்கள்
மது மயக்கம் கட்டமைப்பு ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானதாக மாறக்கூடும்: மாயை அனுபவங்கள் சேர்க்கப்படலாம், சுய குற்றச்சாட்டு, சேதம், அணுகுமுறை, துன்புறுத்தல் போன்ற கருத்துக்கள் தோன்றக்கூடும். மாயத்தோற்றங்கள் மிகவும் சிக்கலானதாகவும், காட்சியைப் போலவும் மாறக்கூடும் (அன்றாட, தொழில்முறை, குறைவாக அடிக்கடி மதம், போர் அல்லது அற்புதமானது). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க ட்ரெமென்களின் கலப்பு வடிவங்களைப் பற்றி பேசுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் முறையான மயக்கம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்களுடன் மயக்கம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த வடிவங்கள் ICD-10 இல் வேறுபடுத்தப்படவில்லை.
முறைப்படுத்தப்பட்ட டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ்
I மற்றும் II நிலைகளின் வளர்ச்சி வழக்கமான டெலிரியம் ட்ரெமன்களின் போக்கிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. மூன்றாம் கட்டத்தில், மருத்துவப் படத்தில் பல காட்சி போன்ற காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்குகின்றன. துன்புறுத்தல் காட்சிகளால் உள்ளடக்கம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, நோயாளி எப்போதும் ஒரு முயற்சி மற்றும் பின்தொடர்தலின் பொருளாக இருக்கிறார். நோயாளியின் நடத்தை அவர் அனுபவிக்கும் அனுபவங்களால் கட்டளையிடப்படுகிறது: அவர் ஓட, மறைக்க, தன்னைத் துரத்துபவர்களிடமிருந்து மறைக்க ஒரு பாதுகாப்பான இடத்தைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கிறார். பயத்தின் தாக்கம் உச்சரிக்கப்படுகிறது, நிலையானது மற்றும் தொடர்ந்து இருக்கும். பொதுக் காட்சிகள் அல்லது நோயாளியால் காணப்பட்ட சிற்றின்பக் காட்சிகளின் ஆதிக்கம் கொண்ட காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் மது அருந்தும் காட்சிகளின் நிலைத்தன்மையை வலியுறுத்துகின்றனர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆச்சரியம் மற்றும் ஆர்வத்தின் தாக்கம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் பல்வேறு மாயைகள், பரேடோலியா, தவறான அங்கீகாரம், தவறான, சுற்றியுள்ள சூழலில் தொடர்ந்து மாறிவரும் நோக்குநிலை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து வாழ்கின்றன. இந்த விஷயத்தில், ஆல்கஹால் டெலிரியத்தின் கட்டமைப்பில் காட்சி மாயத்தோற்றத்தின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.
மாயத்தோற்ற அறிக்கைகள் மாயத்தோற்றங்களின் உள்ளடக்கத்துடன் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை கூறும் தன்மை கொண்டவை மற்றும் மாயத்தோற்றங்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பொறுத்து மாறுகின்றன. கதையின் நிலைத்தன்மை மற்றும் "மாயை விவரங்கள்" காரணமாக ஏற்படும் தீங்கு, ஒரு முறைப்படுத்தப்பட்ட ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது.
நோயாளி வலிமிகுந்த நிலையில் இருந்து வெளியே வரும்போது, வலிமிகுந்த அனுபவங்களின் உள்ளடக்கத்தை மீண்டும் உருவாக்க முடியும் என்பதால், நனவின் மேகமூட்டம் ஆழமான நிலையை எட்டாது. தாவர மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆழமானவை அல்ல. மனநோயின் காலம் பல நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. மனநோயின் போக்கு ஒரு இளவரசி தன்மையைப் பெற்றிருந்தால், வெளியேறுவது எப்போதும் தர்க்கரீதியானது, மீதமுள்ள மயக்கத்துடன்.
உச்சரிக்கப்படும் வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்களுடன் டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ்
இந்த விஷயத்தில், மயக்கத்தின் கட்டமைப்பில் வாய்மொழி மாயத்தோற்றத்தின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம். சிறப்பியல்பு தீவிரமான காட்சி, வெப்ப, தொட்டுணரக்கூடிய மாயத்தோற்றங்கள், உடல் திட்டக் கோளாறுகள், காட்சி மாயைகளுடன், நிலையான வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்களும் உள்ளன. மாயத்தோற்றங்களின் உள்ளடக்கம் பொதுவாக பயமுறுத்தும் இயல்புடைய பிற வகையான மயக்க ட்ரெமென்களைப் போன்றது. அதனால்தான் பாதிப்பு முக்கியமாக பதட்டம், பதற்றம், பயம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மாயத்தோற்ற அறிக்கைகள் முறைப்படுத்தப்பட்ட மயக்கத்தில் உள்ளதை ஒத்திருக்கின்றன. இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் கவனிக்க வேண்டும்: மருட்சி அறிக்கைகள் வாதங்களால் ஆதரிக்கப்படவில்லை, எனவே முறைப்படுத்தப்பட்ட மயக்கத்தைப் பற்றி பேச வேண்டிய அவசியமில்லை. கூடுதலாக, உருவக மயக்கத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன - குழப்பம், மருட்சி நிலை பற்றிய கருத்துக்கள், நேர்மறை இரட்டையின் அறிகுறி, பலருக்கு பரவுகிறது. இடம் மற்றும் நேரத்தில் நோக்குநிலை சற்று தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: உற்பத்தி கோளாறுகள் ஏராளமாக இருந்தபோதிலும், நனவின் மேகமூட்டத்தின் ஆழம் மிகக் குறைவு. நரம்பியல் மற்றும் தாவர கோளாறுகளும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. மனநோயின் காலம் பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை. பிந்தைய வழக்கில், வலிமிகுந்த கோளாறுகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும், மீதமுள்ள மயக்கத்துடன்.
கடுமையான டெலிரியம் ட்ரெமன்ஸ்
கடுமையான டெலிரியம் ட்ரெமன்களின் ஒரு குழுவை ஒதுக்குவது உச்சரிக்கப்படும் சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள், மனநோயியல் கோளாறுகளின் அம்சங்கள் மற்றும் ஒரு மரண விளைவுக்கான சாத்தியக்கூறுகளுடன் தொடர்புடையது. கடுமையான டெலிரியம் பொதுவாக நிலை II-III அல்லது III இன் குடிப்பழக்கத்துடன் அதிக சகிப்புத்தன்மை மற்றும் நிலையான மது அருந்துதலுடன் ஏற்படுகிறது. கடுமையான டெலிரியத்தின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கங்களால் முன்னதாகவே இருக்கும். கடுமையான டெலிரியத்தின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - தொழில்முறை மற்றும் முணுமுணுப்பு.
தொழில்முறை மயக்கம் (தொழில்முறை மாயைகளுடன் மயக்கம்) F10.43*
மனநோய் வழக்கமான கோளாறுகளுடன் தொடங்கலாம், பின்னர் மருத்துவ படத்தின் மாற்றம் காணப்படுகிறது, ஒரு விதியாக, அதன் மோசமடைதல். இந்த வழக்கில், மாயத்தோற்ற நிகழ்வுகளின் தீவிரம் குறைகிறது, துன்புறுத்தல் மாயைகள் பலவீனமடைகின்றன அல்லது மறைந்துவிடும். பாதிப்பு கோளாறுகள் சலிப்பானதாக மாறும். இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் நோயாளியின் நடத்தை கூட மாறுகின்றன. உள்ளடக்கத்தில் வேறுபட்ட செயல்களுக்குப் பதிலாக, நன்கு ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட, திறமை, வலிமை, குறிப்பிடத்தக்க இடம், வரையறுக்கப்பட்ட அளவிலான சலிப்பான இயக்கங்கள் மற்றும் ஒரே மாதிரியான இயல்பு மேலோங்கத் தொடங்குகின்றன. நோயாளிகள் தங்களுக்குப் பரிச்சயமான செயல்களைச் செய்கிறார்கள், இதில் தொழில்முறை செயல்கள் அடங்கும்: ஆடை அணிதல் மற்றும் ஆடைகளை அவிழ்த்தல், பணத்தை எண்ணுதல், காகிதங்களில் கையொப்பமிடுதல், பாத்திரங்களைக் கழுவுதல், சலவை செய்தல் போன்றவை. இந்த நிலையில் வெளிப்புற தூண்டுதல்களால் கவனச்சிதறல் படிப்படியாகக் குறைகிறது, பின்னர் முற்றிலும் மறைந்து போகலாம். தொழில்முறை மயக்கத்துடன் கூடிய மயக்கத்தின் ஆரம்ப காலத்தில், சுற்றியுள்ள மக்களின் மாறி தவறான அங்கீகாரம் மற்றும் சூழலில் தொடர்ந்து மாறிவரும் தவறான நோக்குநிலை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஒருவரின் சொந்த ஆளுமை பற்றிய விழிப்புணர்வு எப்போதும் பாதுகாக்கப்படுகிறது. நிலை மோசமடைகையில், தவறான அங்கீகாரங்கள் மறைந்துவிடும், இயக்கங்கள் பெருகிய முறையில் தானியங்கி ஆகின்றன. பகலில் அதிர்ச்சியூட்டும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, இது மோசமடைந்து வரும் நிலையைக் குறிக்கிறது.
தொழில்முறை மயக்கம் பொதுவாக முழுமையான மறதி நோயுடன் சேர்ந்துள்ளது. மனநோயின் தொடக்கத்துடன் தொடர்புடைய தனிப்பட்ட நினைவுகள் குறைவாகவே நினைவகத்தில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. நிலை மோசமடையும் போது, தொழில்முறை மயக்கம் முணுமுணுப்பாக மாறக்கூடும்; நிலையற்ற டிஸ்மெனெஸ்டிக், கோர்சகோவ் நோய்க்குறி அல்லது போலி பக்கவாதம் போன்ற வடிவங்களில் இடைநிலை நிலைகளும் ஏற்படலாம்.
முணுமுணுக்கும் டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் (முணுமுணுப்புடன் கூடிய டெலிரியம்) F10.42*
பொதுவாக தொழில்முறை மயக்கத்திற்குப் பிறகு, குறைவாகவே - பிற வகையான மயக்க ட்ரெமென்களுக்குப் பிறகு, அவற்றின் தன்னியக்க சாதகமற்ற போக்கையோ அல்லது இடைப்பட்ட நோய்களையோ சேர்த்த பிறகு. தசைப்பிடிப்பு மயக்க ட்ரெமென்கள் மிக விரைவாக, சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள், நடைமுறையில் மாயத்தோற்ற-மாயை அனுபவங்கள் இல்லாமல் உருவாகலாம். இந்த நிலை நனவின் ஆழமான மேகமூட்டம், மோட்டார் கோளத்தின் குறிப்பிட்ட கோளாறுகள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் சோமாடோநியூரோலாஜிக்கல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான குடியிருப்பாளர்களில் மோட்டார் உற்சாகம் காணப்படுகிறது, இது பிடிப்பு, இழுத்தல், மென்மையாக்குதல், எடுப்பது (கார்பாலஜி) ஆகியவற்றின் அடிப்படை இயக்கங்களுக்கு மட்டுமே. வெவ்வேறு தசைக் குழுக்களின் மயோக்ளோனிக் இழுப்பு, கோரிஃபார்ம் ஹைபர்கினிசிஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பேச்சு உற்சாகம் - எளிய, குறுகிய சொற்கள், எழுத்துக்கள், குறுக்கீடுகள்; குரல் அமைதியாக இருக்கிறது, பண்பேற்றம் இல்லாதது. நிலையின் தீவிரத்துடன் அதிர்ச்சியூட்டும் அதிகரிப்பின் அறிகுறிகள், அவை இரவிலும் பகலிலும் நிகழ்கின்றன. மீட்பு சாத்தியமாகும், அதன் பிறகு மனநோயின் முழு காலமும் மன்னிப்பு பெறும்.
முணுமுணுப்பு மயக்கம் ஏற்பட்டால், நரம்பியல் மற்றும் தன்னியக்க கோளாறுகள் மருத்துவ படத்தில் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடிக்கக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதனுடன் டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான மாற்றங்கள், பெரும்பாலும் சரிவு நிலைகள் உருவாகும் வரை அதன் குறைவு, இதய ஒலிகள் மந்தமாகுதல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அனூரியா வரை ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சி (சாதகமற்ற மருத்துவ அறிகுறி); தோலடி ஹீமாடோமாக்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன (தந்துகி பலவீனம், இரத்த உறைதல் கோளாறு); ஹைப்பர்தெர்மியா (40-41 °C வரை), டச்சிப்னியா, ஆழமற்ற, இடைப்பட்ட சுவாசம் காணப்படுகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகள் அட்டாக்ஸியா, நடுக்கம், ஹைபர்கினிசிஸ், வாய்வழி ஆட்டோமேடிசத்தின் அறிகுறிகள், தசை தொனி கோளாறுகள், ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு; சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை சாத்தியம் (சாதகமற்ற மருத்துவ அறிகுறி).
மருத்துவ படம் மோசமடைவதால், அமென்ஷியா போன்ற கோளாறுகள், பேச்சு மற்றும் மோட்டார் பொருத்தமின்மை தோன்றும்.
வித்தியாசமான டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ்
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் வித்தியாசமான வடிவங்களில், எண்டோஜெனஸ் செயல்முறையின் (ஸ்கிசோஃப்ரினியா) மருத்துவப் படத்தில் கோளாறுகள் உள்ள மனநோய் நிலைகள் அடங்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மன தன்னியக்கத்தின் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து காணப்படுகின்றன அல்லது நனவின் ஒன்ராய்டு மேகமூட்டத்துடன் சேர்ந்துள்ளன. தொடர்ச்சியான மனநோய்களுக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் வித்தியாசமான டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் ஏற்படுகிறது. இதேபோன்ற மருத்துவ வடிவங்கள் ICD-10 இல் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட நோய்க்குறிகளாக அடையாளம் காணப்படவில்லை; இந்த விஷயத்தில், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி போன்ற நிலைமைகளை மற்ற டெலிரியத்துடன் (F10.48*) வகைப்படுத்துவது நியாயமானது.
அருமையான உள்ளடக்கத்துடன் கூடிய டெலிரியம் ட்ரெமன்ஸ் (அருமையான டெலிரியம், ஆல்கஹால் ஒனிராய்டு, ஒனிராய்டு டெலிரியம்)
புரோட்ரோமல் காலம் பல ஃபோட்டோப்ஸிகள், அகோஸ்மாக்கள், அடிப்படை காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் உருவக மயக்கத்தின் அத்தியாயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆல்கஹால் ஒனிராய்டின் வளர்ச்சி மருத்துவ படத்தின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது. மனநோய் ஒரு அற்புதமான ஹிப்னாகோஜிக் அல்லது கிளாசிக்கல் மயக்கமாகத் தொடங்கலாம். காட்சி மற்றும் வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்கள், உருவக மயக்கம் மற்றும் மருட்சி திசைதிருப்பல் பகலில் ஏற்படலாம். தெளிவான இடைவெளிகள் சிறப்பியல்பு. 2வது அல்லது 3வது நாளில், பொதுவாக இரவில், மருத்துவ படம் மிகவும் சிக்கலானதாகிறது: காட்சி போன்ற காட்சி மற்றும் வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அருமையான உள்ளடக்கத்தின் மருட்சி கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன, பல தவறான அங்கீகாரங்கள் ஏற்படுகின்றன, சிக்கலான ஒருங்கிணைந்த செயல்களிலிருந்து மோட்டார் தூண்டுதல் ஒழுங்கற்றதாகவும் குழப்பமாகவும் மாறும்.
அனுபவிக்கும் மாயத்தோற்றங்களின் உள்ளடக்கம் பெரும்பாலும் அற்புதமானது, போர், பேரழிவு, அயல்நாட்டு நாடுகளுக்கு பயணம் போன்ற திகிலூட்டும் காட்சிகளுடன். நோயாளிகளின் மனதில், அன்றாட மற்றும் சாகச-அருமையான நிகழ்வுகள் எந்த குறிப்பிட்ட வரிசையும் இல்லாமல், வினோதமாக பின்னிப் பிணைந்துள்ளன. மாயத்தோற்ற படங்கள் பொதுவாக துண்டு துண்டாக, முடிக்கப்படாமல் இருக்கும். மற்றொரு சுவாரஸ்யமான கவனிப்பு: திறந்த கண்களுடன், நோயாளி ஒரு பார்வையாளராக, மூடிய கண்களுடன் - நடக்கும் நிகழ்வுகளில் பங்கேற்பாளராக இருக்கிறார். அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் எப்போதும் விண்வெளியில் விரைவான இயக்க உணர்வைக் கொண்டுள்ளனர்.
மருத்துவப் படத்தில் காட்சி போன்ற காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் அதிகமாக இருப்பதால், பொதுவான மயக்கம் மற்றும் அசைவின்மை அதிகரிக்கிறது; இந்த நிலை மயக்கம் அல்லது மயக்கத்தை ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், தடுப்பு நிலையில் இருப்பதால், நோயாளி கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறார், ஆனால் பல முறை திரும்பத் திரும்பச் சொன்ன பிறகு, ஒற்றை எழுத்துக்களில். மற்ற வகையான மயக்கங்களைப் போலவே, தன்னியக்க நோக்குநிலை பாதுகாக்கப்படுகிறது, இடம் மற்றும் நேரத்தில் நோக்குநிலை தவறானது. இரட்டை நோக்குநிலை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது - சரியான மற்றும் தவறான கருத்துக்களின் சகவாழ்வு. நோயாளியின் முகபாவனைகள் ஒன்ராய்டை ஒத்திருக்கின்றன - உறைந்த முகபாவனை பயந்து, கவலைப்பட்டு, ஆச்சரியப்பட்ட ஒன்றாக மாறும். மனநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பயத்தின் தாக்கம் மேலோங்குகிறது. மருத்துவப் படத்தின் மேலும் சிக்கலுடன், பயம் மறைந்து, ஆர்வம், ஆச்சரியம், மனநிறைவுக்கு அருகில் உள்ளது. அவ்வப்போது, நோயாளி எங்காவது செல்ல முயற்சிக்கிறார், ஆனால் வற்புறுத்தல் அல்லது சிறிய வற்புறுத்தலுடன் அமைதியடைகிறார். எதிர்மறைவாதம் இல்லை.
மனநோயின் காலம் பல நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை, ஆழ்ந்த, நீண்ட தூக்கத்திற்குப் பிறகு வெளியேறுவது மிக முக்கியமானது. வலிமிகுந்த நினைவுகள் நீண்ட நேரம் இருக்கும், நோயாளி நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகும் அவற்றைப் பற்றி விரிவாகப் பேசுகிறார். மனநோக்குப் பிறகு, சில சந்தர்ப்பங்களில், எஞ்சியிருக்கும் மயக்கம் இருக்கும்.
ஒனிரிக் கோளாறுகளுடன் கூடிய டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் (ஆல்கஹாலிக் ஒனிரிசம்)
ஒன்ஐரிக் கோளாறுகளுடன் கூடிய டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ், நனவின் மேகமூட்டத்தின் சிறிய ஆழத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒன்ஐராய்டு டெலிரியத்துடன் ஒப்பிடும்போது மாயை-மாயை கூறுகளின் கணிசமாகக் குறைவான வெளிப்பாடாகும். ஆரம்பத்திலிருந்தே, மாயத்தோற்றங்கள் தெளிவானவை. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஒன்ஐரிஸத்துடன் சாதாரண உள்ளடக்கத்தின் போலி-மாயத்தோற்றங்கள் இல்லை, மன தன்னியக்கங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை. ஆழ்ந்த தூக்கத்திற்குப் பிறகு, அதன் தொடக்கத்திலிருந்து 6-7 வது நாளில் மனநோய் விமர்சன ரீதியாக முடிகிறது.
மன தன்னியக்கத்துடன் கூடிய டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ்
வழக்கமான மயக்கம் மிகவும் சிக்கலானதாக மாறும்போது அல்லது முறைப்படுத்தப்பட்ட மயக்கம் அதன் உச்சத்தில் இருக்கும்போது, மயக்கம் உச்சரிக்கப்படும் வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்களுடன் இணைந்தால் அல்லது ஒற்றைராய்டு நிலைகளில் இருக்கும்போது மன தன்னியக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. மன தன்னியக்கங்கள் நிலையற்றவை, முழுமையற்றவை, மேலும் அவற்றின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மாறுபாடுகளும் காணப்படுகின்றன - கருத்தியல், உணர்வு மற்றும் மோட்டார். தன்னியக்கங்கள் பெரும்பாலும் தனிமையில் நிகழ்கின்றன, சில நேரங்களில் இணைந்து (உணர்ச்சியுடன் கூடிய கருத்தியல் அல்லது உணர்ச்சியுடன் கூடிய மோட்டார்); இருப்பினும், பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மூன்று வகையான தன்னியக்கங்கள் ஒரே நேரத்தில் ஒருபோதும் சந்திக்கப்படுவதில்லை. மயக்கம் குறைக்கப்படும்போது, தானியங்கிகள் முதலில் மறைந்துவிடும். மனநோயின் காலம் 1.5-2 வாரங்கள் வரை மாறுபடும். வெளியேறுதல் மிக முக்கியமானது, லைடிக் மாறுபாட்டுடன், மீதமுள்ள மயக்கம் உருவாகலாம்.
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
தொற்று நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை நோயியல் (கடுமையான கணைய அழற்சி, பெரிட்டோனிடிஸ்) மற்றும் பல்வேறு தோற்றங்களின் காய்ச்சல் ஆகியவற்றில், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவு (அட்ரோபின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன், முதலியன), தூண்டுதல்கள் (கோகோயின், ஜ்பெட்ரின், முதலியன), கொந்தளிப்பான கரிமப் பொருட்கள் கொண்ட மருந்துகளின் கடுமையான போதையின் விளைவாக எழும் ஆல்கஹால் மயக்கம் மற்றும் மயக்கக் கோளாறுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம்.
மது மற்றும் போதை மயக்கம் ட்ரெமென்ஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
மது போதையில் டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் |
போதையில் டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் |
|
அனாம்னெசிஸ் |
நீண்டகால முறையான மது துஷ்பிரயோகம், மது சார்புக்கான அறிகுறிகள் |
தொற்றுநோயியல் வரலாறு |
மருத்துவ தரவு |
அறிகுறிகள் இல்லாமை:
|
மனோவியல் பொருட்களுடன் போதை அறிகுறிகள் |
ஆய்வக தரவு |
மது அருந்துவதால் கல்லீரல் பாதிப்பு (கல்லீரல் நொதி அளவு அதிகரித்தல்), நாள்பட்ட போதை (ESR அதிகரிப்பு, ஒப்பீட்டு லுகோசைடோசிஸ்) அறிகுறிகள். |
உயிரியல் சூழல்களில் மனோவியல் பொருட்களைத் தீர்மானித்தல் ஒரு தொற்று முகவரை அடையாளம் காணுதல் அறுவை சிகிச்சை நோயியலின் அறிகுறிகள் (எ.கா., கடுமையான கணைய அழற்சியில் அதிக அமிலேஸ் அளவுகள்) |
மயக்க நிலையைக் கண்டறிவதில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி தேவைப்படலாம்.
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் மற்றும் ஆல்கஹாலிக் என்செபலோபதி (F10.40*) சிகிச்சை
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நவீன தந்திரோபாயங்கள், அதன் தீவிரத்தை பொருட்படுத்தாமல், உடலின் போதையைக் குறைப்பது, முக்கிய செயல்பாடுகளைப் பராமரிப்பது அல்லது அவற்றின் கோளாறுகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. ஏற்கனவே டெலிரியத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் சுற்றும் பிளாஸ்மா அளவின் 20-30% அகற்றப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய தந்திரோபாயங்கள் மனநோயின் போக்கைக் கணிசமாகக் குறைக்கும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதன் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். வழக்கமான டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸில் நச்சு நீக்க சிகிச்சைக்கான தேர்வு முறை கட்டாய டையூரிசிஸ் ஆகும்: மத்திய சிரை அழுத்தம், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலை, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் டையூரிசிஸ் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 40-50 மி.கி / கிலோ அளவில் கரைசல்களின் பாரிய உட்செலுத்துதல்; தேவைப்பட்டால், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நச்சு நீக்க சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக என்டோரோசார்பன்ட்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகளை நிரப்புவதும் அமில-கார சமநிலையை சரிசெய்வதும் அவசியம். பொட்டாசியம் இழப்பு மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது டச்சியாரித்மியா மற்றும் இதயத் தடுப்பை ஏற்படுத்தும். பொட்டாசியம் குறைபாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் ஏற்பட்டால், 1% பொட்டாசியம் குளோரைடு கரைசல் நரம்பு வழியாக மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 150 மில்லிக்கு மேல் இல்லை. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஒவ்வொரு மருத்துவ சூழ்நிலையிலும் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் முரணாக உள்ளன; நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் அமில-கார சமநிலையின் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அளவுகள் அமைக்கப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை அகற்ற, கரிம அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றக்கூடிய அனான்கள் (அசிடேட், சிட்ரேட், மாலேட், குளுக்கோனேட்) என்று அழைக்கப்படும் இடையக கரைசல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டெரோஃபுண்டின், அசெசோல் மற்றும் பிற கரைசல்கள் அமில-கார சமநிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நரம்பு வழியாக மெதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் உட்செலுத்தலுக்கான கரைசல்களில் அதிக அளவு வைட்டமின்கள் (தியாமின் - ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் வரை, பைரிடாக்சின், அஸ்கார்பிக் மற்றும் நிகோடினிக் அமிலங்கள்) சேர்க்கப்படுகின்றன.
வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் (மெக்லுமைன் சோடியம் சக்சினேட்டின் 1.5% கரைசல் 400-800 மில்லி நரம்பு வழியாக 2-3 நாட்களுக்கு 4-4.5 மில்லி/நிமிடத்திற்கு சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்துதல் அல்லது சைட்டோஃப்ளேவின் 20 40 மில்லி 200-400 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 4-4.5 மில்லி/நிமிடத்திற்கு சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்துதல்).
சைட்டோஃப்ளேவின் என்பது செல்லுலார் சுவாசம் மற்றும் மருத்துவ மருத்துவத்தின் மூலக்கூறு உயிரியல் துறையில் நவீன அறிவு மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட முதல் சிக்கலான நியூரோமெட்டபாலிக் மருந்து ஆகும்.
சைட்டோஃப்ளேவின் என்பது ஒரு இணக்கமான நரம்பு பாதுகாப்பு கலவை ஆகும், இது திரும்பப் பெறுதலில் இருந்து பாதுகாப்பான மற்றும் விரைவான மீட்சியை ஊக்குவிக்கிறது.
சிகிச்சையின் முதல் நாளுக்குப் பிறகு, தலைவலி, வியர்வை, பலவீனம் மற்றும் எரிச்சல் மறைந்துவிடும். சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, தூக்கம் இயல்பாக்கப்படுகிறது, பாதிப்புக் கோளாறுகள் குறைகின்றன. சைட்டோஃப்ளேவின் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பாதுகாப்பானது.
- கலவை: 1 மில்லி மருந்தில் உள்ளவை: சுசினிக் அமிலம் - 100 மி.கி, நிகோடினமைடு - 10 மி.கி, ரிபோக்சின் - 20 மி.கி, ரிபோஃப்ளேவின் - 2 மி.கி.
- அறிகுறிகள்: நச்சு (ஆல்கஹால் உட்பட) என்செபலோபதி, ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி.
- முரண்பாடுகள்: மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.
- நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு: 10 மில்லி கரைசலை நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் 200 மில்லி குளுக்கோஸில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 5 நாட்களுக்கு நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.
- பேக்கேஜிங்: ஊசி தீர்வு எண். 10, எண். 5 கொண்ட ஆம்பூல்கள்.
மேலும் இரத்தத்தின் ரியாலஜிக்கல் பண்புகளை மேம்படுத்தும் முகவர்கள் தேவை (டெக்ஸ்ட்ரான் (ரியோபோலிகுளுசின்) 200-400 மிலி/நாள்], பெருமூளைச் சுழற்சி (இன்ஸ்டெனான் கரைசல் 2 மிலி 1-2 முறை ஒரு நாள் அல்லது 2% பென்டாக்ஸிஃபைலின் கரைசல் 5 மிலி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 1-2 முறை). மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டாத நூட்ரோபிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [செமாக்ஸ் - 0.1% கரைசல் 2-4 சொட்டுகள் மற்றும் மூக்கில் 2 முறை ஒரு நாள் அல்லது ஹோபன்டெனிக் அமிலம் (பாண்டோகம்) 0.5 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள்), மற்றும் ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் |அடிமெத்தியோனைன் (ஹெப்ட்ரல்) 400 மி.கி 1-2 முறை ஒரு நாள், தியோக்டிக் அமிலம் (எஸ்பா-லிபோன்) 600 மி.கி ஒரு நாள்|. ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் நடவடிக்கைகளும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன: 10% மெல்டோனியம் (மில்ட்ரோனேட்) கரைசல், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மில்லி அல்லது 5% மெக்ஸிடோல் கரைசல், 2 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை. 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல், ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லி 2 முறை, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம், மண்டையோட்டு தாழ்வெப்பநிலை போன்றவை. நோயாளியின் முக்கிய செயல்பாடுகளை (சுவாசம், இதய செயல்பாடு, டையூரிசிஸ்) கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் அவற்றைப் பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சரியான நேரத்தில் அறிகுறி சிகிச்சை (எடுத்துக்காட்டாக, இதய செயலிழப்புக்கு கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை பரிந்துரைத்தல், சுவாச செயலிழப்புக்கு அனலெப்டிக்ஸ் போன்றவை) அவசியம். உட்செலுத்துதல், மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் மற்றும் தீர்வுகளின் குறிப்பிட்ட தேர்வு ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் இருக்கும் கோளாறுகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் மற்றும் கடுமையான என்செபலோபதி சிகிச்சை
மாநிலங்கள் |
பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை |
கடுமையான ஆல்கஹாலிக் என்செபலோபதியின் முன்தோல் குறுக்கம், முன்தோல் குறுக்கம் காலம் | போதைப்பொருளைக் குறைத்தல், எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் இரத்த ரியாலஜியை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை: |
சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளைப் போக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை: 0.5% டயஸெபம் கரைசல், 2-4 மில்லி தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 0.08 கிராம்/நாள் வரை சொட்டு மருந்து; 0.1% ஃபெனாசெபம் கரைசல், 1-4 மில்லி தசைக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக 0.01 கிராம்/நாள் வரை சொட்டு மருந்து. |
|
வைட்டமின் சிகிச்சை: 5% தியாமின் கரைசல் (வைட்டமின் பி1), 4 மில்லி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது; 5% பைரிடாக்சின் கரைசல் (வைட்டமின் பி6), 4 மில்லி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது; 1% நிகோடினிக் அமிலக் கரைசல் (வைட்டமின் பிபி), 2 மில்லி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது; 5% அஸ்கார்பிக் அமிலக் கரைசல் (வைட்டமின் சி), 5 மில்லி நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது; 0.01% சயனோகோபாலமின் கரைசல் (வைட்டமின் பி12), 2 மில்லி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. |
|
நியூரோமெட்டபாலிக் சிகிச்சை: செமாக்ஸ் - 0.1% கரைசல் மூக்கில் 2-4 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அல்லது ஹோபன்டெனிக் அமிலம் 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை |
|
ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள்: |
|
முழுமையாகப் பரவும் மயக்கம், கடுமையான ஆல்கஹாலிக் என்செபலோபதி |
நோயாளியை நிலைநிறுத்துதல் |
மைய நரம்பு அழுத்தம், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலை, இரத்த பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் டையூரிசிஸ் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 40-50 மிலி/கிலோ அளவில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, தேவைப்பட்டால், டையூரிடிக்ஸ், இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெக்லுமைன் சோடியம் சக்சினேட் (ரியாம்பெரின்) 400-500 மிலி கரைசலை 4-4.5 மிலி/நிமிட விகிதத்தில் 2-3 நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் 1.5% கரைசலை அல்லது 200-400 மிலி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் சைட்டோஃப்ளேவின் 20-40 மிலி 2-3 நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் 4-4.5 மிலி/நிமிட விகிதத்தில் 2-3 நாட்களுக்கு, டெக்ஸ்ட்ரான் (ரியோபோலிகுளூசின்) 200-400 மிலி/நாள், ஸ்டெரோஃபண்டின், அசெசோல் டிசோல். |
|
ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பெருமூளை எடிமா தடுப்பு; |
|
கட்டுப்பாடற்ற உற்சாகம், வலிப்பு நிலைகள் ஏற்பட்டால் - குறுகிய-செயல்பாட்டு பார்பிட்யூரேட்டுகள் (சோடியம் தியோபென்டல், டெக்ஸோபார்பிட்டல் (ஹெக்ஸனல்) சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்து, நரம்பு வழியாக 1 கிராம்/நாள் வரை) | |
ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை | |
சோமாடிக் சிக்கல்களின் அறிகுறி சிகிச்சை |
|
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸின் கடுமையான வடிவங்கள், வெர்னிக் என்செபலோபதி. |
முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல் (சுவாசம், இதய துடிப்பு, சிறுநீர் பெருக்கம்), அமில-அடிப்படை சமநிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம், சோடியம், குளுக்கோஸின் செறிவுகளை தீர்மானித்தல். |
சமச்சீர் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை | |
மண்டையோட்டு தாழ்வெப்பநிலை | |
நூட்ரோபிக் முகவர்கள்: பைராசெட்டம் 5-20 மில்லி 20% கரைசலை நரம்பு வழியாகவும், கார்டெக்சின் 10 மி.கி 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 1 மில்லி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. |
|
வைட்டமின் சிகிச்சை |
|
ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் படிப்பு | |
சோமாடிக் சிக்கல்களின் அறிகுறி சிகிச்சை |
டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸில் தற்போதுள்ள சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் ஆன்டிசைகோடிக் செயல்பாடு நிரூபிக்கப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, கடுமையான பதட்டம் மற்றும் தூக்கமின்மை, அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்களின் இருப்பு மற்றும் வரலாறு ஆகியவற்றிற்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகள்: 0.5% டயஸெபம் கரைசல் (ரெலனியம்), 2-4 மில்லி தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 0.06 கிராம் / நாள் வரை சொட்டு மருந்து; 0.1% ஃபெனாசெபம் கரைசல், 1-4 மில்லி தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக 0.01 கிராம் / நாள் வரை சொட்டு மருந்து மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு பார்பிட்யூரேட்டுகள் சோடியம் தியோபென்டல், ஹெக்ஸோபார்பிட்டல் (ஹெக்ஸெனல்) 1 கிராம் / நாள் வரை நரம்பு வழியாக சுவாசம் மற்றும் சுழற்சியின் நிலையான கண்காணிப்பின் கீழ் சொட்டு மருந்து. கடுமையான டெலிரியம் ட்ரெமென்ஸ் (தொழில்முறை, தசைப்பிடிப்பு) மற்றும் கடுமையான ஆல்கஹால் என்செபலோபதி ஆகியவற்றில், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது.