வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோய்

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோய் என்பது மிகவும் அரிதான ஆனால் கடுமையான சோமாடிக் நோயாகும், இது தோலின் தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட வீக்கம், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மற்றும் மேலோட்டமான திசுப்படலம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நிணநீர் மற்றும் சிரை வெளியேற்றம் பலவீனமடைகிறது.

பல ஆண்டுகளாக மருத்துவர்களால் திரட்டப்பட்ட அனுபவம் இருந்தபோதிலும், அதன் நிகழ்வுக்கான காரணமும் அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறையும் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் யானைக்கால் நோய் எதனால் ஏற்படுகிறது?

பிறவி யானைக்கால் நோயில் "குடும்ப" பரம்பரை வடிவம் (மில்ராய் நோய்) அடங்கும், இது அரிதானது மற்றும் ஒரே குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே ஏற்படுகிறது.

ஆண்குறியின் யானைக்கால் நோய் ஏற்படுவது முன்தோல் குறுக்கத்தின் விருத்தசேதனத்திற்குப் பிறகு சாத்தியமாகும். அழற்சியின் அனைத்து காரணங்களிலும், முதல் இடம் எரிசிபெலாஸால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் அடிவயிறு, பெரினியம், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் கீழ் முனைகளில் ஏற்படுகிறது. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் குறிப்பிடப்படாத தொற்றுநோயால் வகிக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோயின் அறிகுறிகள்

யானைக்கால் நோய் என்பது தோல், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு, மேலோட்டமான திசுப்படலம் ஆகியவற்றில் மெதுவாக முன்னேறும் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையாகும், இதில் நிணநீர் நாளங்களின் பற்றாக்குறையுடன் சுருக்கம், தடித்தல் மற்றும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் உள்ளன. யானைக்கால் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நிணநீர் மண்டலத்தின் பல்வேறு நிலைகளில் நிணநீர் சுழற்சியின் தொந்தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதைத் தொடர்ந்து இடைநிலை திசுக்களில் புரத திரவம் (5% வரை) குவிகிறது, இது திசுக்களில் புரதம் மற்றும் நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, அடுத்தடுத்த ஹைலினோசிஸ் மற்றும் ஸ்களீரோசிஸுடன் அவற்றின் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோயால், ஆழமான நிணநீர் நாளங்கள், குகை உடல்கள், சிறுநீர்க்குழாய், பிற்சேர்க்கைகளுடன் கூடிய விந்தணுக்கள் பொதுவாக நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதில்லை.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோயின் அறிகுறிகளில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் விரிவாக்கம் அடங்கும், இது சில நேரங்களில் மிகப்பெரிய அளவுகளை எட்டக்கூடும், நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட விதைப்பை பல பத்து கிலோகிராம் எடையுள்ளதாக இருக்கும்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோயைக் கண்டறிதல்

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோயைக் கண்டறிவதில் பரிசோதனை, நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மென்மையான திசுக்களின் படபடப்பு, புரோஸ்டேட் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை, அத்துடன் சிறப்பு நுட்பங்கள் (பிறப்புறுப்புகளின் சுற்றளவு மற்றும் அளவை தீர்மானித்தல், தோலின் வெப்பமானி, ஆல்ட்ரிச் கொப்புளம் சோதனை, தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் மைக்ரோஃப்ளோரா ஆய்வு, எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் ரேடியோகிராபி, லிம்போகிராபி மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வெனோகிராபி) ஆகியவை அடங்கும்.

இடுப்புப் பகுதி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் "மென்மையான" ரேடியோகிராஃப்களில், பிறவி மற்றும் வாங்கிய யானைக்கால் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை.

நிணநீர் நாளங்கள் பற்றிய ஆய்வில் ஓரளவு கூடுதல் தகவல்கள் நேரடி லிம்போகிராஃபி மூலம் பெறப்படுகின்றன - முன் கறை படிந்த நிணநீர் நாளங்களில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை நேரடியாக அறிமுகப்படுத்தும் ஒரு முறை.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோய் சிகிச்சை

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோயின் பழமைவாத சிகிச்சை

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பழமைவாத சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயின் முற்றிய நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் அடிப்படை நோய் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் இரண்டையும் நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. யானைக்கால் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஓய்வு அளிக்கப்படுகிறது, சூடான மற்றும் குளிர் அழுத்தங்கள் உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஓட்டோலாஜிக்கல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களில் வீக்கத்தைக் குறைக்க விலங்கு கொழுப்புகளுடன் பல்வேறு களிம்புகளால் தோலை உயவூட்டப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோயின் அறுவை சிகிச்சை

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு யானைக்கால் நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான பல தற்போதைய முறைகளில், மிகவும் சரியானது தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களை தீவிரமாக அகற்றுவதன் மூலம் அடுத்தடுத்த தோல் ஒட்டுதலுடன். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் கவனமாக தயாரிக்கப்படுகிறார்கள்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் நிணநீர் சுழற்சியின் பிறவி கோளாறு:
• தொடர்ச்சியான முற்போக்கான எடிமா;
• நிணநீர் சுழற்சியின் நீண்டகால இடையூறு மற்றும் எரிசிபெலாஸின் பல மறுபிறப்புகளுடன் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் அளவு மற்றும் சிதைவில் கூர்மையான அதிகரிப்பு.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்: ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா, புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் காசநோயின் செயலில் உள்ள வடிவம். அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• உடலியல் மற்றும் எளிமையானது;
• நோயின் சாத்தியமான மறுபிறப்பைத் தடுப்பதற்காக நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களை தீவிரமாக அகற்றுதல்;
• மிகவும் சாதகமான செயல்பாட்டு மற்றும் ஒப்பனை முடிவுகளை அடைதல்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் யானைக்கால் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கொள்கைகள்:

• அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தனிப்பட்ட அணுகுமுறை;
• நல்ல பொது ஆரோக்கியம் கொண்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு ஆண்குறி மற்றும் விதைப்பையில் ஒற்றை-நிலை அறுவை சிகிச்சை செய்ய ஆசை;
• மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது (முதல் கட்டம் விதைப்பையை தீவிரமாக அகற்றுதல், இரண்டாவது கட்டம் ஆண்குறியின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மென்மையான திசுக்களை அகற்றுதல், அதைத் தொடர்ந்து தோல் ஆட்டோகிராஃப்டிங்);
• அனைத்து அறுவை சிகிச்சைகளும் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன.

முன்மொழியப்பட்ட தோல் கீறலின் கோடு விதைப்பையில் ஒரு புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறக் கரைசலால் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. விதைப்பையின் அடிப்பகுதியின் முன்புற மேற்பரப்பில் இருந்து தொடங்கி, நார்ச்சத்து மாற்றப்பட்ட தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கை படிப்படியாக சரியான விதைப்பை சவ்வுகளின் முழு ஆழத்திற்கு அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், குடல் கால்வாய்களின் வெளிப்புற திறப்புகளில் விந்தணுக்களுக்கு ஒரு படுக்கை உருவாகிறது, அங்கு விந்தணுக்கள் இரண்டு அல்லது மூன்று பட்டுத் தையல்களால் சரி செய்யப்படுகின்றன. வெளிப்புற குடல் வளையத்தில் விந்தணுக்களை மூழ்கடிக்கும் இந்த நுட்பம் 1962 இல் பேராசிரியர் NI கிராகோவ்ஸ்கியால் உருவாக்கப்பட்டது. பின்னர் கவனமாக இரத்தக் கவ்விகளை ஒரே நேரத்தில் விரைவாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மென்மையான திசுக்களை படிப்படியாக அகற்றுதல் மற்றும் அவற்றின் அடுத்தடுத்த தையல் இரத்த இழப்பைத் தடுக்கிறது. சராசரியாக, இரத்த இழப்பு 100-150 மில்லி ஆகும்.

விதைப்பை மற்றும் பெரினியத்தின் அடிப்பகுதியில் மாறாத தோலின் எதிர்-அரை சந்திர மடிப்புகளின் வடிவத்தில் எடுக்கப்பட்ட தோலடி கொழுப்பு அடுக்குடன் தோலை அணிதிரட்டுவதன் மூலம் விதைப்பை உருவாக்கப்படுகிறது.

காயம் இறுக்கமாக தைக்கப்படுகிறது, ஒன்று அல்லது இரண்டு செயலில் உள்ள வடிகால்கள் எதிர்-துளைகள் வழியாக எக்ஸுடேட் வெளியேற்றத்திற்காக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டம் செய்யப்படுகிறது - ஆண்குறியின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களின் தீவிரமான அகற்றுதல், அதைத் தொடர்ந்து பிளவுபட்ட தோல் மடலுடன் ஆட்டோபிளாஸ்டி. இந்த நோக்கத்திற்காக, நார்ச்சத்து மாற்றப்பட்ட தோல், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு, மேலோட்டமான திசுப்படலம், ஆண்குறியின் முன்தோல் குறுக்கம், வேரிலிருந்து தலை வரை வட்டமாக வெட்டுதல் ஆகியவற்றுடன் அறுவை சிகிச்சை தொடங்குகிறது, அங்கு முன்தோலின் உள் இலை 3 மிமீக்கு மேல் அகலம் இல்லை. ஆரோக்கியமான தொடையின் முன்புற மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு டெர்மடோம் மூலம் எடுக்கப்பட்ட 0.3-0.5 மிமீ தடிமன் கொண்ட பிளவு இல்லாத தோல் மடல் தற்காலிகமாக ஒரு மலட்டு உப்பு கரைசலில் வைக்கப்படுகிறது.

ஆண்குறியின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளில் இரண்டு பிளவுபடாத தோல் மடிப்புகள் நீளவாக்கில் வைக்கப்படுகின்றன. தோல் மடிப்புகள் அந்தரங்கப் பகுதியின் தோலிலும், முன்தோலின் உள் அடுக்கின் மீதமுள்ள பகுதியிலும் தைக்கப்பட்டு, தனித்தனி பட்டுத் தையல்களால் ஒன்றாக தைக்கப்படுகின்றன. எக்ஸுடேட் வெளியேற அனுமதிக்க தோல் மடிப்புகளில் குறிப்புகள் செய்யப்படுகின்றன.

எதிர்காலத்தில் டைனமிக் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு யானைக்கால் நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான நவீன முறைகள், போதுமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையே நல்ல உடனடி மற்றும் நீண்டகால முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு முக்கியமாகும் என்பதைக் காட்டுகின்றன.