கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
Velcade
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வெல்கேட் ஒரு எதிர்விளைவு விளைவு உள்ளது.
அறிகுறிகள் Velcade
இது பல மயோலோமாவை நீக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது , மேலும் மான்தெல்லை செல்கள் (ஏற்கனவே சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நபர்களில்) லிம்போமாவுடன் கூடுதலாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[1]
வெளியீட்டு வடிவம்
மருந்து ஒரு தூள் வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அதில் இருந்து ஒரு மருத்துவ தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது, இது / ஒரு முறை அல்லது ஒரு / சி முறை மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. 3.5 மில்லி என்ற கொள்ளளவு கொண்ட குப்பிகளைக் கொண்டுள்ளது.
[2]
மருந்து இயக்குமுறைகள்
வெல்கேட், பொர்டெஸோமிப், செயலில் உள்ள உறுப்பு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட பொருள் ஆகும், அது குறிப்பிட்ட பாலுணர்ச்சிக் கலங்களுக்குள்ளே இருக்கும் 26S ப்ரெட்டசோமியின் சிமோடிர்ப்ஸின்-போன்ற செயல்பாட்டை மறுக்கின்றது. மேற்கூறிய புரதச்சத்து மிகப்பெரிய புரத சிக்கலானது, புரதங்களை உடைக்கக்கூடிய திறன் கொண்டது, அவை ubiquitin பொருளுக்கு இணைக்கப்படுகின்றன. தனித்த புரதங்களின் ஊடுருவலின் அளவின் கட்டுப்பாடுகளில் ubiquitin-proteasome வடிவத்தின் வடிவம் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அது செல்கள் உள்ள ஹோமியோஸ்டிஸின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது.
Proteasome செயல்பாடு ஒடுக்கப்பட்ட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரதப்படுத்தல் செயல்முறைகள் தடுக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது பல்வேறு செல்லுலார் பதில்களை பாதிக்கும். ஹோமியோஸ்டிஸ் செயல்முறைகளை பராமரிக்கும் முறை மீறப்பட்டால், செல் இறந்துவிடும். பெரும்பாலும், bortezomib கட்டி கட்டி வளர்ச்சி ஏற்படுத்துகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, பல myeloma உள்ள).
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
சிகிச்சையின் போது செயல்முறை, SCI அல்லது IV ஊசினைச் செய்த பின்னர், மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.
போர்டெரிமிப் முக்கியமாக திசு வகை திசுக்களுக்குள் விநியோகிக்கப்படுகிறது. புரோட்டீன் தொகுப்பு சுமார் 83% ஆகும்.
மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது, இரண்டு தரமதிப்பீட்டு பொருட்கள் உருவாகின்றன, பின்னர் அவை ஹைட்ராக்ஸிலேஷன் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக பிற சிதைவு பொருட்கள் உருவாகின்றன.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
எஸ்.சி. அல்லது ஐ.ஈ. முறையின் உட்செலுத்துதலுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொருள் மற்ற முறைகள் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ஒரு கொடிய விளைவு காணலாம்.
தேவையான அனுபவம் மற்றும் அறிவு கொண்ட ஒரு நபர் தீர்வை தயாரிக்க வேண்டும், பின்னர் அதை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். IV ஊசி அறிமுகத்துடன், 1 மி.கி. செறிவு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு சி.சி ஊசி மூலம் 2.5 மி.கி. செறிவு தேவைப்படுகிறது.
மருந்து செறிவு கணக்கிட மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது சிகிச்சையின் செயல்முறை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் வாழ்க்கை மட்டுமல்ல.
மோனோதெரபி நடத்தி போது, மருந்து n / k அல்லது / இல் முறை (ஜெட் உட்செலுத்துதல், நீடித்த 3-5 விநாடிகள்) செலுத்தப்பட்டது.
சிகிச்சை அளவின் அளவு 1.3 மி.கி. ஆகும். 14 நாட்களில், வாரத்திற்கு இருமுறை இருக்க வேண்டும் என உள்ளிடவும். பெரும்பாலும், சிகிச்சைத் திட்டம் இதைப் போலவே தோற்றமளிக்கிறது - ஊசி 1, 4 வது, பின்னர் 8 மற்றும் 11 வது நாட்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதன்பிறகு 10 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி எடுக்க வேண்டும். உட்செலுத்தல் நடைமுறைகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிகள் குறைந்தது 72 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.
மருந்துகளின் திறன் 3 வது, மற்றும் சிகிச்சை 5 வது போரை கடந்து பின்னர் மதிப்பீடு செய்ய முடியும். ஒரு முழுமையான மருத்துவப் பிற்போக்குதலைப் பெற்றபின், இரண்டு சிகிச்சையளிக்கும் சுழற்சிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்.
நீண்ட கால சிகிச்சையானது (8 சுழற்சிகளுக்கு மேல்) நிலையான சிகிச்சையளிக்கும் முறையிலோ அல்லது துணை நடைமுறைகளின் படி (13-நாள் இடைவெளிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்) ஏற்படலாம்.
விரிவான சிகிச்சை குடிக்க வாய்வழியாக, ஒரு ஜெட் / வி ஊசிகள் (3-5 விநாடிகள் கால) மெல்பாலான் மற்றும் பிரெட்னிசோன் இணைந்து பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த வழக்கில், 9 சுழற்சிகள் கொண்ட ஒரு திட்டம் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் 1.5 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். முதல் 4 சுழற்சிகள் பொருள் இருமுறை ஒரு வாரம் (1st, 4 வது, 8 வது மற்றும் 11 வது நாட்களில், 22, 25, 29 கூடுதலாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது, 32 வது நாட்கள்). அதே சுழற்சிகள் முழுவதும், 5-9, மருந்துகள் வாரம் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன - 1, 8, மற்றும் 22 மற்றும் 29 வது நாட்களில்.
சிகிச்சையின் முன், நோயாளி ஒரு முழு மருத்துவ பரிசோதனையில் ஈடுபட வேண்டும், இது பல்வேறு ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் சோதனைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
பகுதிகளின் அளவு அல்லது சிகிச்சை முறையை மாற்றியமைத்தல் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே செய்ய முடியும்.
[18]
கர்ப்ப Velcade காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் வெல்கேட் பரிந்துரைக்கப்படுவது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.
முரண்
மருந்துகளின் முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- மருந்துகளின் உட்கூறுகளுக்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை இருப்பது;
- பெரிகார்டியத்தை பாதிக்கும் புண்கள்;
- தாய்ப்பால் காலம்;
- ஒரு கடுமையான வகை நுரையீரல் நோய்கள் (ஒரு ஊடுருவிப் பரவக்கூடிய தன்மை கொண்டவை);
- குழந்தைகளுக்கு நியமனம்.
பல தரப்பட்ட செயல் சிறுநீரக / கல்லீரல் குறைபாடுகளில், வலிப்பு அல்லது வலிப்பு, உடல் வறட்சி, நீரிழிவு பலநரம்புகள், மலச்சிக்கல் மற்றும் பல உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையின் போது எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் Velcade
எஸ்எஸ்எஸ், ஹெமாட்டோபாய்டிக், சுவாசம், செரிமான செயல்பாடுகளை, என்.எஸ்.எஸ், காட்சி மற்றும் செவிப்பு உறுப்புகள், மற்றும் பல - மருந்துகள் பயன்பாடு எந்த அமைப்பு மற்றும் உறுப்புகளை பாதிக்கும் எதிர்மறை அறிகுறிகள் ஏற்படுத்தும்.
அடிக்கடி போன்ற நியூட்ரோபீனியா, லுகோபீனியா, லிம்போபீனியா அல்லது trombotsito-, cardiogenic அதிர்ச்சி, இரத்த சோகை, ஆன்ஜினா, அல்லது இதயத்தம்பம் பாதகமான அறிகுறிகள் அனுசரிக்கப்பட்டது. அது இதய செயலிழப்பு அதிகரிக்கச் செய்யும் மாரடைப்பின், வெண்ட்ரிக்குலர் hypokinesia, அதே அவர்களுக்கு டைஸ்பினியாவும், நுரையீரல் வீக்கம், rhinorrhea, இருமல், மற்றும் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு உருவாக்க முடியும் தவிர.
கூடுதலாக, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, வாந்தி, மலச்சிக்கல், பலவீனமான பசியின்மை, குமட்டல், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் வெளிப்பாடுகள், ஸ்டோமாடிஸ் அல்லது வீக்கம் ஆகியவற்றை நாம் எதிர்பார்க்கலாம். சில சமயங்களில் தலைவலி, பக்கெஷெஷியா, தலைச்சுற்றல், பாலிநெரோபியதிஸ் ஆகியவை உருவாகின்றன, மன அழுத்தம் மற்றும் குழப்பத்தை உணர்கின்றன. சிறுநீரகம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, விழிப்புணர்வு, வறட்சி, கசிவு போன்ற பலவீனங்களைக் காணலாம்.
மிகை
மருந்தின் போது, அனுமதிக்கப்பட்ட அளவின் அளவு இருமடங்காகிவிட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தாம்சோபோகிப்டோபீனியாவை உருவாக்கி, இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான குறைவு ஏற்பட்டு இறப்புக்கு வழிவகுத்தனர்.
இதன் காரணமாக, நச்சு வழக்கில், முக்கிய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் அனைத்து தேவையான நடவடிக்கைகளையும் அவசரமாக செய்ய வேண்டியது அவசியம், பின்னர் தொடர்ந்து தங்கள் குறிகாட்டிகளை கண்காணித்து அறிகுறி நடைமுறைகளை செய்ய வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மிதமான (போன்ற டெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது வரை ketoconazole) hemoprotein சரிச்சமான நொதிகள் செயல்பாடு மெதுவாக சற்று bortezomib மருந்தியக்கசெயலியல் அளவுருக்கள் மாற்ற முடியும் பலவீனமாக என்று மருந்துகள் Velcade பயன்படுத்தி.
Rifampicin, இந்த மருந்து குறைவின் மதிப்புகள் இணைந்து போது.
(போன்ற ஃபெனிடாய்ன், கார்பமாசிபைன் அல்லது பெனோபார்பிட்டல்) மற்றும் சாதாரண zveroboem CYP3A4 உறுப்பு ஆற்றல்மிக்க தூண்டுவதற்கும் இணைந்து பயன்படுத்தவும் - அது குணப்படுத்தும் பொருள் திறன் குறைக்க முடியும் என்பதால்.
மில்பாலன்-ப்ரிட்னிசோனின் பயன்பாடும் சிக்கலானது போஸ்டிமோம்மியின் அளவை அதிகரிக்கலாம், இருப்பினும் எந்தவொரு மருந்தியல் முக்கியத்துவமும் இல்லை.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுள் சில நேரங்களில், உட்கொண்டால் மருந்திற்குரிய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதுடன், வெல்கேடோடு இணைந்து ஹைபிகோசிசீமியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
மருந்து வைரஸ் மருந்துகள், அமியோடரோன், ஐசோனையஸிட் மற்றும் கூடுதலாக நைட்ரோஃபுரன்டோன் அல்லது ஸ்டேடின்ஸுடன் இணைந்து போது எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது.
விமர்சனங்கள்
வெல்கேட் அடிக்கடி கருத்துக்களைப் பெறுகிறது, இது அதன் உயர்ந்த திறனை விவரிக்கிறது. மயோமாமா - அதன் பயன்பாடு சிகிச்சையை ஒரு மாறாக கடுமையான நோயியல் வளர்ச்சி நிறுத்த முடியும் என்று அடிக்கடி கூறப்படுகிறது.
எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் இரத்தம் (சிகிச்சை 5 வது சுழற்சி முடிந்த பிறகு நோயாளி நிலை மதிப்பீடு போது) ஒரு monoclonal புரதம் இல்லாத குறிக்கிறது கருத்துக்கள் உள்ளன. ஆனால் இந்த கட்டத்தில், சிகிச்சை முறையின் மற்றும் மருந்தளவு அளவிலான மாற்றம் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது - அதாவது, மருத்துவரின் சிகிச்சை முறையின் அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. பகுதியளவு குறைவு சிகிச்சை துவங்குவதற்கு முன்பாக மதிப்பிடப்பட்ட மதிப்புகள் திரும்புவதற்கு வழிவகுத்ததற்கான சான்றுகள் இருப்பதால் இதுதான் காரணம்.
அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் அடிக்கடி மருந்துகள் பயன்படுத்தி விளைவு சேர்ந்து, எதிர்மறை அறிகுறிகள் தோன்றும் என்று. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் அதிருப்தி, இரத்த அழுத்தம், மற்றும் நடுக்கம் ஆகியவற்றின் புகார். ஆனால் வழக்கமாக இந்த தொந்தரவுகள் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் மருந்துக்கு ஒரு மாற்று எவ்வாறு தேர்வு செய்யப்படுவது எப்போதும் பெறப்படவில்லை.
சுருக்கமாக கூறினால், மருந்துகளின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணநலன்களாலும், மருத்துவரின் செயல்களாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆனால் பொதுவாக, எந்த சூழ்நிலையிலும், நீங்கள் சிகிச்சையை விட்டுவிடக் கூடாது. நீங்கள் சிகிச்சை நிபுணரின் திறமைக்கு ஏதாவது சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் மற்றொரு டாக்டரைத் தேடுகிறீர்கள் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "Velcade" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.