வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்: அறிகுறிகள்

Otorhinolaryngology நோயாளிகள் வழக்கமாக நோய் வேக்னெராக ன் granulomatosis ஆரம்ப கட்டத்தில் நடத்தப்படுகிறார்கள், மற்றும் rhino- faringoskopicheskaya படம் அற்பமான வீக்கம் (atrophic, catarrhal நாசியழற்சி, பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன்), விலைமதிப்பற்ற சிகிச்சை தொடங்க முறை நீங்கள் தவறவிட்ட இது தொடர்பாக கருதப்படுகிறது போது. அது வேக்னெராக ன் granulomatosis உள்ள மூக்கில் புண்கள் மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் பண்புகள் அங்கீகரிக்க முக்கியமாகும்.

வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாடோசிஸுடன் மூக்கில் தோல்வி

Otorhinolaryngology முயன்று நோயாளிகள் முதல் புகார், வழக்கமாக விரைவில் சீழ் மிக்க, பின்னர் saniopurulent ஆகிறது மூக்கின் நெரிசல் (பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமான), வறட்சி, ஏழை சளி இவை. சில நோயாளிகள் மூக்குத் துளைகளில் அல்லது மூக்குத் துளைகளை அழிப்பதன் மூலம் கிரானுலேசன் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இரத்தப்போக்கு பற்றி புகார் செய்கின்றனர். இருப்பினும், முதுகுத் தண்டுகள் ஒரு பார்கோனோனோனிக் அறிகுறி அல்ல, ஏனெனில் அவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. சீழ் மிக்க இரத்தம் தோய்ந்த crusts உருவாக்கம் - வேக்னெராக ன் granulomatosis ஆரம்ப கட்டங்களில் காணப்படும் மூக்கு, சளி சவ்வுகளின் புண்கள் மேலும் நிரந்தர அறிகுறி.

முன்புற rhinoscopy கொண்டு, பண்பு பழுப்பு-பழுப்பு நிறம் crusts வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நின்றவர்களின் வடிவத்தில் நீக்கப்பட்டது. தேர்வுகளை அகற்றுவதன் பின்னர், நுரையீரல் மென்படலம் thinned ஆனது, சில இடங்களில் (பெரும்பாலும் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர ஷெல் பகுதியில்) நிக்ரோடிக் ஆகும். நோய் முற்படுகையில், குறிப்பாக பகுத்தறிவு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், மேலோட்டங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அவை மிகப்பெரியதாக மாறி வருகின்றன, மற்றும் ஒரு மங்கிய வாசனை தோன்றுகிறது. மேலோட்டத்தின் மாசற்ற தன்மை ஓசோன், ஆனால் அவை வண்ணமயமான நிறத்தில் வேறுபடுகின்றன (வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் உடன் அவை சாம்பல்-பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளன, பச்சை நிறமாக இருக்கும் போது). கூடுதலாக, அவர்களிடமிருந்து வெளிவரும் புசிக்கத்தக்க வாசனை ஓசோனா நோயுள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து நாசித் துவாரத்தில் இருந்து குணமுடையது. நாசி குழிக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதத்திற்கு மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

சில நேரங்களில் நாசி பத்திகளை ஒரு சமதளம், பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாலை திசு உள்ளது, பெரும்பாலும் அது குண்டுகள் மற்றும் முழங்கால் septum cartilaginous பகுதியின் மேல் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள. சிறுநீரக செயலிழப்புக்குப் பின்னால் சிறுநீரக திசுக்கள் குறைவாகவே இருக்கின்றன, அவை குவாண்டம் மூடியுள்ளன. இந்த பகுதியை பரிசோதனையின்போது, மிகவும் ஒளிரும் தொடுப்புடன் கூட இரத்தப்போக்கு காணப்படுகின்றது, அதனால் தான் இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் கட்டியை தவறாகப் புரிந்து கொள்கிறது.

வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸின் அம்சங்களில் ஒன்று, மூக்கின் முதுகெலும்புக்கு முந்தைய பகுதி பகுதியிலுள்ள ஒரு வளிமண்டல சளி சவ்வு இருப்பதைக் காட்டுகிறது. நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், புண் மேற்பரப்பு, ஆனால் படிப்படியாக ஆழமாக மற்றும் குருத்தெலும்பு அடைய முடியும். செயல்முறை முன்னேற்றத்துடன், குருத்தெலும்புகளின் நொதித்தல் உருவாகிறது மற்றும் மூக்குத் துளைகளின் ஒரு துளையிடல் உருவாகிறது. பொதுவாக, துளைகளின் விளிம்பில் ஒரு துளையிடல் திசு உள்ளது. ஆரம்பத்தில், துளை முக்கியமாக முன் தடுப்பு பிரிவுகள் (குருத்தெலும்பு பகுதி), மேலும் இந்த செயல்பாடுகளும் எடுத்து எந்த வெளிப்புற மூக்கு ஆதரவு இழந்து மற்றும் ஒரு சேணம் வடிவம் பெறுகிறது உள்ளது தொடர்பாக, எலும்பு பிரிவுகள் கைப்பற்றுகிறது. பார்சல் இன்ஸ்பெக்டுடன் கூடுதலாக, நாசி செடியின் மாற்றங்களைக் கண்டறிய நாசி குழி ஒரு x- கதிர் பரிசோதனை அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வேக்னெராக ன் granulomatosis மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் தோல்வி நாள்பட்ட தன்மை பொதுவான போதை (காய்ச்சல், எடை இழப்பு, பொது பலவீனம்) இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

மற்ற சடங்குகள் 2-3 வருடங்களுக்கு ஈடுபட்டிருக்காது. இருப்பினும், sipi, வீனெர்னெஸ் granulomatosis கொண்டு புண் நரம்பியல் rhinitis மற்றும் சைனசிட்டி "பாதிப்பில்லாத" நிச்சயமாக மிகவும் அரிதாக உள்ளது. 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு அடிக்கடி போதைப்பொருளை உருவாக்கும் செயல்முறை மற்றும் பொதுமயமாக்கல் மற்ற உறுப்புகளின் தோல்வியின் அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது. ஏழை நோயாளி சுகாதார, குறைந்த அளவிலான காய்ச்சல்மற்றும் முன்னிலையில் நிகழ்வுகள் atrophic சளி அடையாளங் காண்கையில், சிறுநீரில் புரதம் நோயாளியின் நீளம் விதிவிலக்கு வேக்னெராக ன் granulomatosis ஒரு விரிவான ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நாசி குழி உள்ள அழற்சி மாற்றங்களுடன், பாராநெசல் சைனஸில் நோய்க்கிருமி ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் மகரந்தச் சினுசிகளில் ஒன்று பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக நாசி குழியில் உள்ள உச்ச மாற்ற மாற்றங்கள். ஒரு ஒருதலைப்பட்சமான புரையழற்சி பொதுவாக சிதைவின் பகுதியில் கன்னங்கள் வீக்கம், புண்ணாகு nekrotichegkogo நாசியழற்சி மற்றும் அதிகரித்தல் பணியின் ஒரு பின்னணி பொது நிலையில், எதிர்வினை வெப்பநிலையால் சீரழிவை சேர்ந்து ஏற்படும். காலப்போக்கில், புண்-நொரோடிக் செயல்முறை மூக்கின் மென்மையான மென்சவ்வைக் கைப்பற்றுகிறது, இது மேகிலியரி சைனஸின் மைய சுவர் ஆகும். படிப்படியாக, சுவர் நாகரிகமானது, மற்றும் ஒரு நாசி குழி கொண்ட ஒரு குழி உருவாக்கப்படுகிறது. மூக்கின் முதுகெலும்பு மற்றும் ஸ்பினஹோயிட் சைனஸின் முதுகெலும்பு சுவரின் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் அழிவுகளை அடிக்கடி காணலாம். வேக்னெராக ன் granulomatosis நாசி குழி மற்றும் குழிவுகள் மிகவும் முற்றிய நிலையில் கொண்டு சிதைவை சளி வரிசையாக இருக்கும் உலர்ந்த crusts நிறைய ஒரு பாரிய தாக்கத்தை வடிவில் நீக்க கடினம்.

வெனென்னெரின் கிரானுலோமடோட்டோஸிஸ் உடன் எலும்பு திசையில் மாற்றங்கள் மெல்லிய திசுக்களின் குறிப்பிட்ட கிரானூலோமா இருப்பதால், நேரடியாக சுரக்கும் சைனஸின் எலும்பு சுவர்களில் காணப்படும். அதே சமயத்தில், மூக்கால் தொற்று பாதிக்கப்பட்டு, இதன் விளைவாக எலும்புகளின் ஊட்டச்சத்து பாதிக்கப்படுகிறது. எலும்பின் சிதைவு எலும்பின் திசுவில், மற்றும் வெளிப்புறமாக அமைந்துள்ள பாத்திரங்களில் உள்ள உயிரணுக்களின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. எலும்பு சுவர்கள் வீக்கம் மற்றும் எலும்பு முறிவு விளைவாக அழிக்கப்படுகின்றன: எலும்பு முதல் வளிமண்டலத்தில் மூலம் பதிலாக மற்றும் வடு திசு மூலம் பதிலாக; சில நேரங்களில் அது நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படுகிறது. எலும்பு அழிக்கப்படுவதால் அதன் அழிவுறுத்தலுக்கு முந்தியுள்ளது.

வேக்னெராக ன் granulomatosis கொண்டு நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் எலும்பு முறை பொதுவாக்கலுக்கான பிறகு நடத்தப்பட்ட சிகிச்சை எலும்பு மற்றும் இழப்பிற்கு ஈடு சவ்வில் osteoblastic செயல்முறைகள் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறு தொடர்புடைய, அனுசரிக்கப்படுகிறது.

வன்கெலரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸில் உள்ள சித்தாந்த சிதைவுகள் சில நேரங்களில் நோய் ஆரம்ப நிலைகளில் வெளிப்படுகின்றன. வெளிப்படையாக, இது மூக்கு மற்றும் கண்கள் இரத்தம் அளிப்பதன் பொதுவான தன்மை காரணமாக, அவை ஒரே சமயத்தில் வாஸ்குலலிஸை உருவாக்க முடியும். நாசி சவ்வு, பாராசல் சைனஸ்கள் மற்றும் கண்கள் ஆகியவற்றின் தோற்றத்தை இணைத்தபோது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதன்மையானது இவ்விஷயமான அறிகுறிகளாகும்.

வெஜென்னரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் கண் பாதிப்பு

Wegener's granulomatosis கண்ணுக்கு சேதம் மிக அடிக்கடி மற்றும் ஆரம்ப-அறிகுறி அறிகுறிகளில் ஒன்று கெரடிடிஸ், கண்ணின் கரையான் வீக்கம். சில சமயங்களில், நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக இருக்கலாம், ஆனால் கர்னீயிலுள்ள குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் புண்கள் காணப்படுகின்றன. ஒரு ஆழமான இடத்தில், கருவிழியில் உள்ள granulomatous இன்பில்ட்ரேட்டுகள் ulcerate மற்றும் podrytymi எழுப்பப்பட்ட விளிம்புகள் கொண்டு ஆழமான புண் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். கெராடிடிஸ் விளிம்பில் இருந்து கருவிழியில் திசு ஊடுருவலை தொடங்குகிறது மற்றும் ஸ்கெலெரல் நாளங்கள் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் ஷெல் விளிம்பில் சேர்த்து உருவாகின்றன நெட்வொர்க் சுருக்கிடப்படுகிறது, வளரும் புண்கள் மிகக் குறைவுதான். குறிக்கோள் படம் (புண் மற்றும் இன்பில்ட்ரேஷன் சுற்றியுள்ள திசுக்களை இரத்த ஊட்டமிகைப்பு) vascularization வாஸ்குலர் ஊடுருவலை ஏற்படுகிறது என்ன (வெண்படலச் அல்லது ஸ்கெலெரல்) இருந்து பொறுத்தது. கெராடிடிஸ் கடுமையான வடிவங்களில், பார்கெரிடின் ஊசி மருந்துகள் தோற்றமளிக்கின்றன, இது கண் முழுவதுமான கர்சியை ஒரு பரந்த ஏரியோல் சுற்றிலும் சுற்றிவருகிறது.

ஒரு சூழல் இந்த செயலில் ஈடுபடலாம். புண்களின் ஆழம், ஈபிக்லெடிடிஸ் (ஸ்க்லராவின் மேற்பரப்பு அடுக்குகள் அழற்சி) அல்லது ஸ்கெலெரிடிஸ் (ஆழமான அடுக்குகளின் அழற்சி) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றது. ஸ்க்லீராவின் கடுமையான செயல் யூவேடிஸ் (கண் அயனத்தின் குரல்வளையின் வீக்கம்) வழிவகுக்கும். கெரடோசெலரிடிஸ் மற்றும் கெரடோஸ் கிளெரோவிடிஸ் ஆகியவற்றின் மூலம், கணுக்கால்களின் மூட்டுவலி கண் காணப்படுகிறது. நோயாளிகளின் புகார்கள் செயல்முறையின் தீவிரத்தையே சார்ந்து இருக்கும், கண் அயர்ச்சிக்கான பகுதியில் வலி ஏற்படலாம், காட்சி குறைபாடு, ஒளிவீச்சு மற்றும் அதிர்ச்சியூட்டும் தன்மை, மலக்குடலின் வளர்ச்சி. இந்த புகார்களின் முன்னிலையில், வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் நோயாளியின் நோயாளி ஒரு கண் மருத்துவரால் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

கண் பகுதியில் உள்ள செயல்முறை பெரும்பாலும் ஒரு பக்க (மூக்கு பக்கத்தில்), மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி - இருதரப்பு. சில நேரங்களில் காரீனியாவின் புண் பிந்தைய எல்லைப் பிளேட் (Descemet இன் மென்படலம்) அடையும் போது, கண் துளையிடுவதுடன், அதன் முன்புற அறை அகற்றப்படுகிறது.

வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸின் பிற்பகுதியில், exo- அல்லது eiophthalmos நோயாளிகளுக்கு உருவாகலாம். Exophthalmos (முன்னோக்கி கண்ணி மாற்றுவதால்) ஒரு தொடர்ச்சியான தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். அது exophthalmos சுற்றுப்பாதையில் granulomatous திசு தோற்றத்தை தொடர்பாக உருவாகிறது என்று கருதப்படுகிறது முடியும், அதன் வெளிப்பாடுகள் செயல்முறை அதிகரிக்கச் செய்யும் அதிகரிக்கப்பட்டது மற்றும் சிகிச்சை செல்வாக்கின் கீழ் செயல்முறை செயல்பாடு குறைகிறது குறைகிறது உள்ளன. விழிக்குழியில் விழித்ருத்தம் வேக்னெராக ன் granulomatosis, கண் விழி நகரும் தன்மையை வளரும் போது கண் நரம்பு வாதம் முடிக்க உடைந்திருக்கும் இன்னும் பின்னர் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. Enophthalmos இதயத்தில், நிச்சயமாக, சுற்றுப்பாதையின் திசுக்களில் மொத்த cicatricial மாற்றங்கள் உள்ளன. கண்சிகிச்சை வெளிப்பாடுகள் இருக்கும் பிந்தைய காலத்தில் வேக்னெராக ன் granulomatosis காரணம் கொள்ள முடியாது; குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்களின் காரணமாக உள்ளது கண்ணீர்ப்பையழற்சி, மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று இணைந்தனர். வனெஜனரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸின் கண்சிகிச்சை, வேதியியல் வெளிப்பாடுகள், அதே போல் இந்த நோய்த்தொற்றின் பிற உறுப்புகளின் தோல்வியும் முறையானது.

[1], [2], [3]

வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் உடன் மயக்கம் மற்றும் குரல்வளையின் சிதைவு

வெர்ஜெனரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸின் முதன்மை வெளிப்பாடாக லோரினக்ஸில் குடலிறக்கத்தில் புளூட்டோனிக் நக்ரோடிக் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. குரல்வளையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் மிகவும் அரிதானது, மேலும் அடிக்கடி இது வாய் மற்றும் தொண்டைக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தொண்டை வலி அல்லது அசௌகரியம் (விறைப்பு, விழிப்புணர்வு போது) ஒரு உணர்வு உள்ளது, பின்னர் தொண்டை அதிகரிக்கும் வலி, அதிக உப்புத்தன்மை உள்ளது. மேலாதிக்கம் அறிகுறி ஒரு தன்னிச்சையான இயற்கையின் வலிமை, விழுங்கும்போது கடுமையாக அதிகரித்து வருகிறது. நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், பொது நிலை பாதிக்கப்படக்கூடாது, ஆனால் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு நலிவு அறிகுறிகள் பலவீனத்தை பலவீனப்படுத்துகின்றன, பலவீனம். ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் குழந்தைகளை பெற்றவுடன் தொண்டை வலி ஏற்படும் என்ற அச்சம் காரணமாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடுடையவர்கள். எனினும், பகுத்தறிவு சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், தலைவலி மற்றும் சூறாவளி வெப்பநிலை விரைவில் தோன்றும். பெரும்பாலும் ஆரம்பத்திலிருந்தே வெப்பநிலை இயல்பிலேயே செப்டிக்ஷிக் ஆகும்.

இந்த செயல்முறை மயக்கமயத்தால் மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் வாய்வழி குழல் மற்றும் குரல்வளைகளின் சளி சவ்வு மாற்றப்படலாம். நுரையீரல் சவ்வு மிகச்சிறியதாக உள்ளது, முன்னணி தொட்டிகளில் தொண்டை கசடுகளில், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் புருஷனத்தின் பின்புற சுவர் சிறிய திசுக்கள் தோன்றும். Tubercles விரைவாக புண், மற்றும் மேற்பரப்பு ஒரு greyish- மஞ்சள் பூச்சு மூடப்பட்டிருக்கும். பெரிய சிரமத்துடன் நீக்கப்பட்ட பிளேக், கீழ் அது இரத்தப்போக்கு மேற்பரப்பு காணப்படுகிறது. படிப்படியாக, சளி நுரையீரல் பெருக்கமடைகிறது, மற்றும் மாற்றம் ஒரு ஆழமான புண் வகைப்படுத்தப்படும். ஆரம்பத்தில், தனி பாலுணர்வை ஸ்கேர்டு செய்து, வரிக்குதிரை வடுக்கள் உருவாகின்றன. மேற்பரப்பு அபாயங்கள் ஒரு மென்மையான வடு உருவாகின்றன, மேலும் அவை அடிப்படை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சிதைவை ஏற்படுத்துவதில்லை. புண் செயல்முறை விரைவில் ஒன்றுதிரள்வதற்கும் முன்னேறி போது, தொண்டை முழு பின்புறச் சுவரில், டான்சில்கள் பகுதியில், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் குரல்வளை மூடி அற்புதமான துறையில் ஆக்கிரமித்து அதில் ஒரு விரிவான புண், உருவாக்கும். செயல்முறை இடம் பொறுத்து, வடுக்கள் மென்மையான அண்ணம், பழுப்பு மண்டலம், epiglottis மூலம் ஒப்பந்தம். மென்மையான அண்ணாவின் உடற்கூற்றியல் குறைபாடு திறந்த நாசி மற்றும் உணவு உணவை nasopharynx இல் காணும் போது. எபிகோளோட்டின் வடுவை அதன் கட்டுப்பாட்டுக்குள்ளேயே கட்டுப்படுத்துகிறது, அதன் வடிவத்தை மாற்றுகிறது, இது லோரினக்ஸிற்குள்ளான உணவை உறிஞ்சுவதன் காரணமாக கிழித்து ஊக்கப்படுத்துகிறது. முந்தைய சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட்டது, உறுப்பு செயல்பாடு குறைவாக பாதிக்கப்படுகிறது.

விரிவான மாற்றங்களுக்குப் பிறகும் வேக்னெராக ன் granulomatosis உள்ள தொண்டை மற்றும் குரல்வளை தோல்வி உடன், நிணநீர் கணுக்கள் அதிகரிக்கப்படுவதுமில்லை அல்லது கணிசமாக மற்றும் வலியில்லாமல் அதிகரித்துள்ளது இல்லை.

இலக்கியத்தில் நாசி குழி மற்றும் குரல்வளை, அல்லது நாசி மற்றும் லாரென்ஜியல் கால்வாய்களின் இணைந்த காயம் பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. தொண்டை, செயல்முறை, ஒரு விதி என, கலவை மாற்றங்கள் இணைந்து. இது புரியும் மற்றும் குடலிறக்கத்தின் வெளிப்புற பகுதிகள் மற்றும் சர்க்கரை மற்றும் நாசி குழிக்கு பல்வேறு இரத்த வழங்கல் ஆகியவற்றிற்கு இரத்த வழங்கலின் பொதுவான தன்மையால் இது தெளிவாக விவரிக்கப்படுகிறது.

வெஜென்னரின் கிரானுலோமாடோசிஸுடன் காது சேதம்

நடுத்தர மற்றும் உள் காது காயங்கள் குறிப்பிட்ட இல்லை, ஆனால் Wegener இன் granulomatosis நோயாளிகள் ஒரு மூன்றில் ஏற்படும். அவை பின்வருமாறு: ஒலி மற்றும் ஒலி உணர்திறன், ஒட்டும் ஒட்சிமை, சென்சார்னரல் செறிவு இழப்பு ஆகியவற்றின் கலவை காரணமாக கேட்கும் இழப்பு. வழக்கமான கூர்மையான ஊடுருவலுக்கான சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது, இது வழக்கமான அழற்சியற்ற சிகிச்சையைப் பொருத்தமற்றது அல்ல. அடிப்படை நோய்க்குரிய செயல்பாடுகளின் உயரத்தில், கூந்தல் ஊடுகதிர் ஊடகம் முகமூடியின் நரம்புகளால் அடிக்கடி சிக்கலாகிறது. காதுகளில் இருந்து அகற்றப்பட்ட வளிமண்டலங்கள், முரண்பாடான வீக்கம் மற்றும் நரம்பியல் வாஸ்குலலிடிஸ் ஆகியவற்றின் கொணர்வு திசு என வகைப்படுத்தப்படும் இலக்கியத்தில் அறிக்கைகள் உள்ளன.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

வெஜென்னரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் போக்கை

வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் போக்கில் பல வகைகள் உள்ளன. இப்பொழுது நாம் வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸை அரிதான (சாதாரண) நோயாக காண்கிறோம். இந்த பாலிசிப்டோமாடிக் நோயின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் குறித்து இலக்கியத்தில் மேலும் மேலும் தகவல்கள் வந்துள்ளன. அத்தகைய படைப்புகளுக்கு நன்றி, நோயாளியின் முழுமையான மருத்துவப் பார்வைக்கு ஒரு யோசனை இருக்கிறது. இருப்பினும், வெஜென்னரின் கிரானூலோமாடோஸின் வளர்ச்சியின் பொதுவான வடிவங்களில் ஏறக்குறைய வெளியீடுகள் இல்லை. இந்த வகைப் படிப்பினையில் இந்த இடைவெளி பெரும்பாலும் இந்த வகையான ஆய்வுகள் நோயாளிகளின் பெரிய குழுக்களின் நீண்டகால கண்காணிப்பு தேவை என்பதைக் காட்டுகிறது.

வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளின் விளைவாக, நோய்க்கான பல்வேறு மாறுபாடுகளின் மருத்துவ மற்றும் நோயியல் குணவியல்புகள் சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கின்றன.

நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மை (திடீரென அல்லது படிப்படியாக) சேதத்திற்கு உடலின் எதிர்விளைவு காரணமாக இருக்கிறது, மேலும் வேகெரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் தொடக்கம் மற்றும் இன்னும் இரண்டு வழிகளையும் தீர்மானிக்க முடியும். ஓட்டம் மாறுபாடுகளின் இந்த வகைப்பாடு நோய் ஆரம்பிக்கும் மற்றும் மேலும் போக்கை, அதன் செயல்பாடு, மறுவாழ்வு, அவற்றின் காலம் மற்றும் நோயாளர்களின் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றின் அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• கடுமையான போக்கில், நோயியல் செயல்முறை மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது; விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் செயல்முறை (நுரையீரல், சிறுநீரக மற்றும் தோல் புண்கள் வளர்ச்சி) ஆகியவற்றைத் தீர்மானிப்பதற்கான தடுப்புமிகு ஹோமியோஸ்டாசின் அம்சங்கள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை கடுமையானது - உயர் வெப்பநிலை (சில நேரங்களில் பரபரப்பானது), எடை இழப்பு, பொது பலவீனம், கீல்வாதம். இரத்த மருத்துவ பகுப்பாய்வில், 40-80 மிமீ / ம என்பவற்றால் ஒரு விரைவான அதிகரிப்பு, ஹீமோகுளோபின், வெள்ளணு மிகைப்பு, லிம்போபீனியா குறைவு வருகிறது hemogram மாற்றம் வலது hypergammaglobulinemia தோன்றுகிறது. சி-எதிர்வினை புரதத்தின் மாதிரி கூர்மையாக நேர்மறையாக உள்ளது. சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில் - உச்சரிக்கப்படும் ஹீமாட்டூரியா, அல்புன்பினூரியா, சிலிண்டிரியா. தீவிர சிகிச்சையளித்த போதிலும், இந்த நோயாளிகள் நோயை ஒரு நிலையான நிவாரணத்தை அடைய முடியாது, மேலும் முதல் ஆண்டு மற்றும் ஒரு அரைவாக்கில் இறக்கிறார்கள். சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 8 மாதங்கள் ஆகும்.
• நோய் சுத்திகரிப்பு போக்கில், செயல்முறையின் துவக்கம் கடுமையானது போல் கொந்தளிப்பானதாக இல்லை. பொதுமைப்படுத்தல் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. ஆரம்ப கட்டங்களில், சிறிய தன்னிச்சையான தீர்வுகள் சாத்தியம், மற்றும் போதுமான சிகிச்சை (remission-தூண்டிய மறுவாழ்வுகளை) 1-2 வருடங்கள் எட்ட முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறையின் செயல்பாட்டிற்கு ஒத்துப்போதல், அவசியமான சிகிச்சை அவசியம். நோய் ஆரம்பத்தில், பொதுவான அறிகுறிகள் (பலவீனம், எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, வெப்பநிலை பிற்போக்கு) ஏற்படலாம், ஆனால் அவை சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் மறைந்துவிடுகின்றன அல்லது குறைக்கப்படுகின்றன. ஹெமாடாலஜி மாற்றங்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. அதிகரித்துள்ளது ESR, leukocytosis நோய் ஆரம்ப காலத்தில் அல்லது அதன் மோசமான குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள் மெதுவாக வளரும் என்பதால், வெஜென்னரின் கிரானுலோமடோட்டோசிஸ் நோய்க்குரிய ஒரு மாறுபட்ட மாறுபாடு நோயறிதலுக்கு சிக்கலாக உள்ளது. இருப்பினும், முழுமையான நோய்க்கான கணிப்புக்கு சரியான நேரத்தில் அங்கீகாரம் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை மிகவும் முக்கியம். இந்த வடிவம் கொண்ட ஆயுட்காலம் 2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை வேறுபடுகின்றது, நோயறிதலின் நேரத்தையும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தையும் பொறுத்து.
• நோய் நீண்ட காலமாக, நோய் மெதுவாக உருவாகிறது, அது பல ஆண்டுகளாக monosymptomatic இருக்க முடியும். நோய் ஆரம்பத்தில், தன்னிச்சையான தீர்வுகள் சாத்தியமாகும், இது எதிர்காலத்தில் மருந்து சிகிச்சையில் எளிதாக அடையலாம். பொது அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடனான செயல்முறை பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் இரத்தசோகை அளவுருக்கள் உள்ள மாற்றங்கள் ஆகியவை நோய் ஆரம்பிக்கும் பிறகு 3-4 வருடங்களை உருவாக்கலாம். நோயை அதிகப்படுத்துதல் மற்றும் முந்தைய பொதுமைப்படுத்தல் குளிர்ச்சியான, கடுமையான சுவாச நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் பல்வேறு இரண்டாம் தொற்றுகளுக்கு பங்களிக்கும். இந்த நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 7 ஆண்டுகள் ஆகும். செயல்முறை (மூக்கு, குரல்வளை) முதன்மையான உள்ளூர்மயமாக்கல் நோய்க்கு இன்னும் கூடுதலான நோய்களைத் தீர்மானிக்கவில்லை.