வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் - அறிகுறிகள்.

நோயாளிகள் பொதுவாக வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டை அணுகுவார்கள், காண்டாமிருகம் மற்றும் ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் படம் ஒரு சாதாரணமான அழற்சி செயல்முறையாக (அட்ரோபிக், கேடரல் ரைனிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ்) மதிப்பிடப்படும்போது, இதன் காரணமாக சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான விலைமதிப்பற்ற நேரம் இழக்கப்படுகிறது. வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை உடனடியாக அடையாளம் காண்பது முக்கியம்.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் நாசிப் புண்கள்

காது மூக்கு ஒழுகுதல் நிபுணரை அணுகும் நோயாளிகளின் முதல் புகார்கள் பொதுவாக மூக்கு ஒழுகுதல் (பொதுவாக ஒரு பக்கமானது), வறட்சி, மிகக் குறைந்த சளி வெளியேற்றம், இது விரைவில் சீழ் மிக்கதாக மாறி, பின்னர் இரத்தக்களரி-சீழ் மிக்கதாக மாறும். சில நோயாளிகள் நாசி குழியில் கிரானுலேஷன் வளர்ச்சி அல்லது நாசி செப்டம் அழிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், மூக்கில் இரத்தக்கசிவுகள் ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறி அல்ல, ஏனெனில் அவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படும் நாசி குழியின் சளி சவ்வு சேதத்தின் நிலையான அறிகுறி, சீழ்-இரத்த மேலோடுகளின் உருவாக்கம் ஆகும்.

முன்புற காண்டாமிருக பரிசோதனையின் போது, பழுப்பு-பழுப்பு நிற மேலோடுகள் வெளிப்படுகின்றன, அவை வார்ப்புகளின் வடிவத்தில் அகற்றப்படுகின்றன. பிக்ஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு, சளி சவ்வு மெலிந்து, நீல-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, இடங்களில் (பெரும்பாலும் கீழ் மற்றும் நடுத்தர டர்பினேட்டுகளின் பகுதியில்) நெக்ரோடிக் உள்ளது. நோய் உருவாகும்போது, குறிப்பாக பகுத்தறிவு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், மேலோடுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, அவை மிகவும் பெரியதாக மாறும், மேலும் ஒரு அழுகிய வாசனை தோன்றும். பாரிய தன்மையைப் பொறுத்தவரை, மேலோடுகள் ஓசினஸ் மேலோடுகளை ஒத்திருக்கின்றன, ஆனால் நிறத்தில் அசினஸ் மேலோடுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன (வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில், அவை இரத்தத்தின் கலவையுடன் சாம்பல்-பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளன, ஓசினாவில், அவை பச்சை நிறத்தில் உள்ளன). கூடுதலாக, அவற்றிலிருந்து வெளிப்படும் அழுகிய வாசனை ஓசினா நோயாளிகளுக்கு நாசி குழியிலிருந்து வரும் சிறப்பியல்பு வாசனையை ஒத்திருக்காது. நாசி குழிக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதம் ஏற்பட்டால் மருத்துவர்களையும் எச்சரிக்க வேண்டும்.

சில நேரங்களில், நாசிப் பாதைகளில் ஒரு சமதளமான, பிரகாசமான சிவப்பு நிற கிரானுலேஷன் திசு இருக்கும், இது பெரும்பாலும் காஞ்சே மற்றும் நாசி செப்டமின் குருத்தெலும்பு பகுதியின் மேல் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது. குறைவாக அடிக்கடி, கிரானுலேஷன் திசு நாசி செப்டமின் பின்புறப் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, சோனாவை மூடுகிறது. இந்த பகுதியை ஆய்வு செய்யும் போது, மிகவும் லேசான தொடுதலுடன் கூட, இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது, அதனால்தான் இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் கட்டியாக தவறாக கருதப்படுகிறது.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் அம்சங்களில் ஒன்று, முன்புற நாசி செப்டமின் பகுதியில் புண் சளி சவ்வு இருப்பது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், புண் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, ஆனால் படிப்படியாக ஆழமடைந்து குருத்தெலும்பை அடையலாம். செயல்முறை முன்னேறும்போது, குருத்தெலும்பு நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது மற்றும் நாசி செப்டமின் துளையிடல் உருவாகிறது. பொதுவாக, துளையிடலின் விளிம்புகளில் கிரானுலேஷன் திசுக்களும் உள்ளன. முதலில், துளையிடல் முக்கியமாக செப்டமின் முன்புற பகுதிகளை (குருத்தெலும்பு பிரிவு) ஆக்கிரமிக்கிறது, மேலும் செயல்முறை உருவாகும்போது, அது எலும்பு பிரிவுகளையும் பாதிக்கிறது, இதன் காரணமாக வெளிப்புற மூக்கு ஆதரவை இழந்து சேணம் வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகிறது. காட்சி பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, நாசி செப்டமில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய நாசி குழியின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அவசியம்.

நாள்பட்ட வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் சில சந்தர்ப்பங்களில், மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது பொதுவான போதை அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படலாம் (உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, எடை இழப்பு, பொது பலவீனம்).

மற்ற உறுப்புகள் 2-3 ஆண்டுகளுக்கு இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் ரைனிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸின் "பாதிப்பில்லாத" போக்கு மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலும், 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு, போதை நிகழ்வுகள் உருவாகின்றன மற்றும் செயல்முறை மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகளுடன் பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் மோசமான உடல்நலம், சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, சிறுநீரில் புரதம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் சளி சவ்வின் அட்ரோபிக் நிகழ்வுகள் கண்டறியப்பட்டால், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸை விலக்க நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.

நாசி குழியில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களுடன், பாராநேசல் சைனஸில் உள்ள நோயியலும் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், மேக்சில்லரி சைனஸ்களில் ஒன்று பாதிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக நாசி குழியில் ஏற்படும் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களின் பக்கத்தில். ஒருதலைப்பட்ச சைனசிடிஸ் பொதுவாக அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் ரைனிடிஸின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, மேலும் செயல்முறை மோசமடையும் போது, பொதுவான நிலையில் சரிவு, வெப்பநிலை எதிர்வினை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கன்னத்தின் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. காலப்போக்கில், அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் செயல்முறை நாசி குழியின் சளி சவ்வை பாதிக்கிறது, இது மேக்சில்லரி சைனஸின் இடை சுவரும் ஆகும். படிப்படியாக, சுவர் நெக்ரோடிக் ஆகிறது, மேலும் நாசி குழியுடன் ஒரு குழி உருவாக்கப்படுகிறது. நாசி செப்டம் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் முன்புற சுவரின் ஒரே நேரத்தில் அழிவு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் மேம்பட்ட நிலைகளில், நாசி குழி மற்றும் சைனஸ்கள் நெக்ரோடிக் சளி சவ்வுடன் வரிசையாக உள்ளன, அவை ஒரு பெரிய வார்ப்பு வடிவத்தில் அகற்றுவது கடினம்.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் எலும்பு திசு மாற்றங்கள், பாராநேசல் சைனஸின் எலும்புச் சுவர்களில் நேரடியாக அமைந்துள்ள மென்மையான திசுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட கிரானுலோமா இருப்பதால் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், மியூகோபெரியோஸ்டியம் பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக எலும்பின் ஊட்டச்சத்து பாதிக்கப்படுகிறது. எலும்பு திசுக்களிலும், புறத்தில் அமைந்துள்ள நாளங்களிலும் பெரிவாஸ்குலிடிஸ் காரணமாக எலும்பு சிதைவு ஏற்படுகிறது. வீக்கம் மற்றும் ஆஸ்டியோக்ளாஸ்டிக் செயல்முறையின் விளைவாக எலும்புச் சுவர்கள் அழிக்கப்படுகின்றன: எலும்பு முதலில் கிரானுலேஷன் திசுக்களாலும், பின்னர் வடு திசுக்களாலும் மாற்றப்படுகிறது; சில நேரங்களில் அதில் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. எலும்பு அழிவுக்கு முன்னதாக கனிம நீக்கம் ஏற்படுகிறது.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் எலும்பு வடிவத்தை இயல்பாக்குவது காணப்படவில்லை, இது எலும்பு திசுக்களில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் உச்சரிக்கப்படும் இடையூறு மற்றும் சளி சவ்வில் உள்ள பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் ஏற்படும் காயத்தின் முறையான தன்மை சில நேரங்களில் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வெளிப்படுகிறது, கண் மருத்துவ அறிகுறிகள் காண்டாமிருக அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கண்டறியப்படும்போது. வெளிப்படையாக, இது மூக்கு மற்றும் கண்களின் பொதுவான இரத்த விநியோகத்தால் விளக்கப்படுகிறது, இதன் காரணமாக அவற்றில் வாஸ்குலிடிஸ் ஒரே நேரத்தில் உருவாகலாம். மூக்கின் சளி சவ்வு, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் கண்கள் இணைந்து பாதிக்கப்படும்போது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காண்டாமிருக அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றும்.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் கண் புண்கள்

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் பார்வை உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று கெராடிடிஸ் - கார்னியாவின் வீக்கம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கெராடிடிஸ் நச்சு விளைவுகளின் விளைவாக இருக்கலாம், ஆனால் கார்னியாவின் குறிப்பிட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் புண்கள் மிகவும் பொதுவானவை. கார்னியாவில் கிரானுலோமாட்டஸ் ஊடுருவல்கள் ஆழமாக அமைந்திருப்பதால், அவை புண்ணை ஏற்படுத்தி, மேலோட்டமான உயர்த்தப்பட்ட விளிம்புகளுடன் ஆழமான புண் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கெராடிடிஸ் விளிம்பு வளைய வலையமைப்பு மற்றும் ஸ்க்லரல் நாளங்களிலிருந்து கார்னியல் திசுக்களின் ஊடுருவலுடன் தொடங்குகிறது, சவ்வின் விளிம்பில் ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன, மேலும் வளரும் புண்கள் விளிம்பு நிலையில் உள்ளன. புறநிலை படம் (இன்ஃபில்ட்ரேட் மற்றும் புண்களைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஹைபிரீமியா) எந்த பாத்திரங்கள் ஊடுருவலை (கான்ஜுன்க்டிவல் அல்லது ஸ்க்லரல்) வாஸ்குலரைஸ் செய்கின்றன என்பதைப் பொறுத்தது. கெராடிடிஸின் கடுமையான வடிவங்களில், பாத்திரங்களின் பெரிகார்னியல் ஊசி தோன்றும், இது கண்ணின் முழு கார்னியாவையும் ஒரு பரந்த வட்டத்தில் சுற்றி வருகிறது.

ஸ்க்லெராவும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். காயத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, எபிஸ்க்லெரிடிஸ் (ஸ்க்லெராவின் மேலோட்டமான அடுக்குகளின் வீக்கம்) அல்லது ஸ்க்லெரிடிஸ் (ஆழமான அடுக்குகளின் வீக்கம்) வேறுபடுகின்றன. ஸ்க்லெராவில் ஒரு கடுமையான செயல்முறை யுவைடிஸ் (கண் பார்வையின் வாஸ்குலர் சவ்வு வீக்கம்) க்கு வழிவகுக்கும். கெரடோஸ்கிளெரிடிஸ் மற்றும் கெரடோஸ்கிளெரூவைடிஸ் ஆகியவற்றுடன், கண்ணின் கான்ஜுன்க்டிவல் எடிமா காணப்படுகிறது. நோயாளிகளின் புகார்கள் செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது; கண் பார்வையில் வலி, பார்வை மோசமடைதல், ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் லாக்ரிமேஷன் மற்றும் பிளெபரோஸ்பாஸ்மின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். இந்த புகார்கள் இருந்தால், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் உள்ள நோயாளியை ஒரு கண் மருத்துவர் கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும்.

கண் பகுதியில் செயல்முறை பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக (பாதிக்கப்பட்ட மூக்கின் பக்கத்தில்), மிகக் குறைவாக அடிக்கடி - இருதரப்பு. சில நேரங்களில் கார்னியல் புண் பின்புற எல்லைத் தகட்டை (டெசெமெட்டின் சவ்வு) அடைகிறது, மேலும் கண் துளையிடப்பட்டு, அதன் முன்புற அறை காலியாகிறது.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் பிற்பகுதியில், நோயாளிகள் எக்ஸோ- அல்லது ஈப்தால்மோஸை உருவாக்கலாம். எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் (கண் பார்வையின் முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சி) மீண்டும் மீண்டும் நிகழலாம். சுற்றுப்பாதையில் கிரானுலோமாட்டஸ் திசுக்களின் தோற்றத்தால் எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் உருவாகிறது என்று கருதலாம், செயல்முறையின் தீவிரத்துடன் அதன் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் செயல்முறையின் செயல்பாடு குறைவதால் குறைகிறது. எனோஃப்தால்மோஸ் என்பது வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் இன்னும் பிற்கால அறிகுறியாகும், அதன் வளர்ச்சியுடன், கண் பார்வையின் இயக்கம் முழுமையான கண் பார்வை வரை பலவீனமடைகிறது. எனோஃப்தால்மோஸ் என்பது சுற்றுப்பாதையின் திசுக்களில் ஏற்படும் மொத்த சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிற்பகுதியில் வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் கண் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் அடங்கும், இது குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்களின் விளைவாகும், மேலும் இரண்டாம் நிலை தொற்று சேர்க்கப்படலாம். வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் கண் மற்றும் ரைனோலாஜிக்கல் வெளிப்பாடுகளுக்கான சிகிச்சை, அத்துடன் இந்த நோயில் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது ஆகியவை முறையானவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் தொண்டை மற்றும் குரல்வளை புண்கள்

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் முதன்மை வெளிப்பாடாக குரல்வளையில் உள்ள குரல்வளையில் உள்ள அல்சர்-நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் சுமார் 10% வழக்குகளில் நிகழ்கின்றன. குரல்வளையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம் மிகவும் அரிதானது, பெரும்பாலும் இது ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் குரல்வளையின் புண்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தொண்டையில் வலி அல்லது அசௌகரியம் (அரிப்பு, விழுங்கும்போது அசௌகரியம்) ஏற்படுகிறது, பின்னர் தொண்டையில் வலி தீவிரமடைகிறது, அதிக உமிழ்நீர் தோன்றும். ஆதிக்கம் செலுத்தும் அறிகுறி தன்னிச்சையான வலி, இது விழுங்கும்போது கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பொதுவான நிலை தொந்தரவு செய்யப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் போது, போதை அறிகுறிகள் தோன்றும் - உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், சோர்வு. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் சாப்பிடும்போது தொண்டை புண் ஏற்படும் என்ற பயம் காரணமாக அவற்றை ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், பகுத்தறிவு சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், தலைவலி மற்றும் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை விரைவில் தோன்றும். பெரும்பாலும், வெப்பநிலை ஆரம்பத்திலிருந்தே செப்டிக் ஆகும்.

இந்த செயல்முறை குரல்வளைக்கு மட்டுமே மட்டுப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வு மாற்றப்படலாம். சளி சவ்வு ஹைபர்மீமியாவாகும், டான்சில்ஸின் முன்புற வளைவுகள், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் சிறிய டியூபர்கிள்கள் தோன்றும். டியூபர்கிள்கள் விரைவாக புண் ஏற்படுகின்றன, மேலும் புண்படுத்தப்பட்ட மேற்பரப்பு சாம்பல்-மஞ்சள் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். பூச்சு மிகவும் சிரமத்துடன் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் கீழே இரத்தப்போக்கு மேற்பரப்பு காணப்படுகிறது. படிப்படியாக, சளி சவ்வின் நசிவு தீவிரமடைகிறது, மேலும் மாற்றங்கள் ஆழமான புண்ணின் தன்மையைப் பெறுகின்றன. முதலில், தனிப்பட்ட ஆப்தே வடு, நட்சத்திர வடிவ வடுக்களை உருவாக்குகிறது. மேலோட்டமான ஆப்தே ஒரு மென்மையான வடுவை உருவாக்குகிறது மற்றும் அடிப்படை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்காது. செயல்முறை முன்னேறும்போது, புண்கள் விரைவாக ஒன்றிணைந்து, குரல்வளையின் முழு பின்புற சுவர், டான்சில்ஸ், மென்மையான அண்ணம் ஆகியவற்றை ஆக்கிரமித்து, எபிக்ளோடிஸின் பகுதியைக் கைப்பற்றும் ஒரு விரிவான புண்ணை உருவாக்குகின்றன. செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, வடுக்கள் மென்மையான அண்ணம், குரல்வளை மற்றும் எபிக்ளோடிஸ் ஆகியவற்றை இறுக்குகின்றன. மென்மையான அண்ணத்தின் சிக்காட்ரிசியல் சிதைவுடன், திறந்த நாசி பேச்சு மற்றும் நாசோபார்னக்ஸில் உணவு ரிஃப்ளக்ஸ் காணப்படுகின்றன. எபிக்லோடிஸின் வடு அதன் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, அதன் வடிவத்தை மாற்றுகிறது, இது உணவு குரல்வளைக்குள் செல்வதால் மூச்சுத் திணறலுக்கு பங்களிக்கிறது. விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், உறுப்பின் செயல்பாடு குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸால் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை பாதிக்கப்படும்போது, விரிவான மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் பெரிதாகாது அல்லது சற்று பெரிதாகி வலியற்றதாக இருக்கும்.

நாசி குழி மற்றும் குரல்வளை அல்லது நாசி குழி மற்றும் குரல்வளை ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த புண்கள் பற்றிய எந்த அறிக்கையும் இலக்கியத்தில் இல்லை. குரல்வளையில், இந்த செயல்முறை பொதுவாக குரல்வளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் வெளிப்புற பகுதிகளின் பொதுவான இரத்த விநியோகம் மற்றும் குரல்வளை மற்றும் நாசி குழியின் வெவ்வேறு இரத்த விநியோகம் ஆகியவற்றால் இது தெளிவாக விளக்கப்படுகிறது.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸில் காதுப் புண்கள்

நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளில் ஏற்படும் புண்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆனால் வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு ஏற்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்: ஒலி கடத்தல் மற்றும் உணர்தல் குறைபாடு காரணமாக கேட்கும் திறன் இழப்பு, ஒட்டும் ஓடிடிஸ், சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு. வழக்கமான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத கடுமையான சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் சிறப்பு கவனம் தேவை. அடிப்படை நோயின் செயல்பாட்டின் உச்சத்தில், சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியா பெரும்பாலும் முக நரம்பு பரேசிஸால் சிக்கலாக்கப்படுகிறது. காதில் இருந்து அகற்றப்பட்ட கிரானுலேஷன் திசு உருவவியல் ரீதியாக குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோடிக் வாஸ்குலிடிஸின் கிரானுலேஷன் திசுவாக வகைப்படுத்தப்படுவதாக இலக்கியத்தில் அறிக்கைகள் உள்ளன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் போக்கு

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் போக்கில் பல வகைகள் உள்ளன. தற்போது, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் ஒரு அரிய (சாதாரண) நோயாகக் கருதப்படுவது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக மாறி வருகிறது. இந்த பாலிசிம்ப்டோமேடிக் நோயின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் குறித்த மேலும் மேலும் அறிக்கைகள் இலக்கியங்களில் வெளிவருகின்றன. இத்தகைய படைப்புகளுக்கு நன்றி, ஒட்டுமொத்தமாக நோயின் மருத்துவ படம் பற்றிய ஒரு யோசனை உருவாகிறது. இருப்பினும், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் வளர்ச்சியின் பொதுவான வடிவங்கள் குறித்து கிட்டத்தட்ட எந்த வெளியீடுகளும் இல்லை. இந்த நோயின் ஆய்வில் உள்ள இந்த இடைவெளி, இந்த வகையான ஆய்வுகள் நோயாளிகளின் பெரிய குழுக்களின் நீண்டகால கண்காணிப்பு தேவை என்பதன் மூலம் வெளிப்படையாக விளக்கப்படுகிறது.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் நோயாளிகளின் ஆழமான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வின் விளைவாக, நோயின் பல்வேறு வகைகளின் மருத்துவ மற்றும் நோயியல் பண்புகள் தெளிவுபடுத்தப்பட்டன.

நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் தீவிரம் (திடீரென்று அல்லது படிப்படியாக) சேதத்திற்கு உடலின் எதிர்வினையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் ஆரம்பம் மற்றும் மேலும் போக்கை தீர்மானிக்க முடியும். பாடநெறி மாறுபாடுகளின் இந்த வகைப்பாடு நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் மேலும் போக்கின் பண்புகள், அதன் செயல்பாடு, நிவாரணங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, அவற்றின் காலம் மற்றும் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• கடுமையான கட்டத்தில், நோயியல் செயல்முறை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்; நோயெதிர்ப்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸின் அம்சங்கள் கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது செயல்முறையின் விரைவான முன்னேற்றத்தையும் பொதுமைப்படுத்தலையும் ஏற்படுத்துகிறது (நுரையீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் தோல் புண்களின் வளர்ச்சி). அதே நேரத்தில், நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை கடுமையானது - அதிக வெப்பநிலை (சில நேரங்களில் பரபரப்பானது), எடை இழப்பு, பொது பலவீனம், ஆர்த்ரால்ஜியா. மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில், ESR இல் 40-80 மிமீ / மணி வரை விரைவான அதிகரிப்பு, ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல், லுகோசைடோசிஸ், லிம்போபீனியா, இரத்த சூத்திரத்தில் வலதுபுறம் மாற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஹைப்பர்காமக்ளோபுலினீமியா தோன்றும். சி-ரியாக்டிவ் புரத சோதனை கூர்மையாக நேர்மறையானது. பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் - உச்சரிக்கப்படும் ஹெமாட்டூரியா, அல்புமினுரியா, சிலிண்ட்ரூரியா. செயலில் சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், இந்த நோயாளிகள் நோயின் நிலையான நிவாரணத்தை அடையத் தவறிவிடுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் முதல் ஒன்றரை ஆண்டுகளில் இறக்கின்றனர். சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 8 மாதங்கள்.
• நோயின் சப்அக்யூட் போக்கில், செயல்முறையின் ஆரம்பம் கடுமையான போக்கைப் போல வேகமாக இருக்காது. பொதுமைப்படுத்தல் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. ஆரம்ப கட்டங்களில், சிறிய தன்னிச்சையான நிவாரணங்கள் சாத்தியமாகும், மேலும் போதுமான சிகிச்சையுடன் (சிகிச்சையால் தூண்டப்பட்ட நிவாரணங்கள்) 1-2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறையின் செயல்பாட்டிற்கு ஒத்த பராமரிப்பு சிகிச்சை அவசியம். நோயின் தொடக்கத்தில், பொதுவான அறிகுறிகள் (பலவீனம், எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, வெப்பநிலை எதிர்வினை) ஏற்படலாம், ஆனால் அவை சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் மறைந்துவிடும் அல்லது குறைகின்றன. ஹீமாட்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. ESR இன் அதிகரிப்பு, லுகோசைடோசிஸ் நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் அல்லது அதன் தீவிரமடையும் போது மட்டுமே காணப்படுகின்றன. நோயின் அறிகுறிகள் மெதுவாக அதிகரிப்பதால், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் சப்அக்யூட் போக்கைக் கண்டறிவது கடினம். இருப்பினும், சரியான நேரத்தில் அங்கீகாரம் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை ஆகியவை ஒட்டுமொத்த நோயின் முன்கணிப்புக்கு மிகவும் முக்கியம். இந்த வடிவத்துடன் ஆயுட்காலம் 2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும், இது நோயறிதலின் நேரம் மற்றும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
• நோயின் நாள்பட்ட மாறுபாட்டில், நோய் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் பல ஆண்டுகளாக ஒற்றை அறிகுறியாகவே இருக்கலாம். நோயின் தொடக்கத்தில், தன்னிச்சையான நிவாரணங்கள் சாத்தியமாகும், இது பின்னர் மருந்து சிகிச்சை மூலம் எளிதாக அடையப்படுகிறது. பொதுவான அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் இரத்தவியல் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோய் தொடங்கிய 3-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகலாம். குளிர்ச்சி, கடுமையான சுவாச நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் பல்வேறு இரண்டாம் நிலை தொற்றுகளால் நோய் தீவிரமடைதல் மற்றும் முந்தைய பொதுமைப்படுத்தல் எளிதாக்கப்படலாம். இந்த நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் சராசரியாக 7 ஆண்டுகள் ஆகும். செயல்முறையின் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கல் (மூக்கு, குரல்வளை) நோயின் மேலும் போக்கை தீர்மானிக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.