வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டின் அறிகுறிகள்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பரம்பரை மற்றும் வைட்டமின் பி _12- குறைபாடு அனீமியாவின் வடிவங்கள் .

வைட்டமின் பி ₁₂ குறைபாடு அனீமியாவின் பரம்பரை வடிவங்கள்

அவர்கள் அரிதானவர்கள். மருத்துவ குடல்நோய் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவுகளின் அறிகுறிகள் இருப்பதுடன் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் ஒரு பொதுவான படம்.

வைட்டமின் B ₁₂ இன் பிறவி (பரம்பரையியல்) வடிவங்களின் காரணங்கள் - குறைபாடு அனீமியா

1. வைட்டமின் B ₁₂ உறிஞ்சுதல் மீறல்
   1. உட்புற காரணியின் போதுமான சுரப்பு:
      1. உள்ளக காரணிகளின் பிறவி குறைபாடு
         1. அளவு
         2. தரமான
      2. இளம் சோரியாடிக் அனீமியா (ஆட்டோ இம்யூன்)
      3. சிறுநீரகப் புரோயோடிக் அனீமியா (இரைப்பைக் குரோக்கிற்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள்)
      4. IgA பற்றாக்குறையுடன் இளம் சிதைந்த இரத்த சோகை
   2. சிறு குடலில் போதுமான உறிஞ்சுதல் (வைட்டமின் பி ₁₂ தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாலப்சார்ஷன் ).
      1. அசாதாரண உள் காரணி
      2. கோபாலினின் என்டோகோசைட்டிற்கு (எமர்ஸ்லண்ட்-கிரெஸ்பேக் சிண்ட்ரோம்)
2. வைட்டமின் பி ₁₂ இன் போக்குவரத்து மீறல்
   1. டிரான்ஸ்கோபாலின் II இன் பற்றாக்குறை குறைபாடு
   2. டிரான்ஸ்கோபாலின் II இன் தற்காலிக குறைபாடு
   3. டிரான்ஸ்கோபாலின் I இன் பகுதி குறைபாடு
3. வைட்டமின் பி ₁₂ இன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்
   1. அடினோசில் கோபாலமின் குறைபாடு: கோபாலமின் ஏ மற்றும் பி நோய்கள்
   2. Methylmalonil-CoA mutase (mut mut, mut mut ~) குறைபாடு
   3. ஆடெனோசைல்கோபாலமின் மற்றும் மீதில்-கோபாலமின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடு: கோபாலமின் C, D மற்றும் F நோய்கள்
   4. மீத்திலோகோபாலமின் குறைபாடு: கோபாலமின் ஈ மற்றும் ஜி நோய்கள்

வைட்டமின் B ₁₂ உறிஞ்சுதல் மீறல்

நோய்கள் தானாகவே தானாகவே மீளுருவாக்கப்படுகின்றன, அடிக்கடி தொடர்புடைய திருமணங்களும். இது ஒரு நபரின் உட்புற காரணி மரபணு குரோமோசோம் இது இடமளிக்கப்பட்டது என்று நிறுவப்பட்டது; இம்மர்சுண்ட்-க்ரெஸ்பெக் நோய்க்குறிப்பகுதியின் இருப்பிடம் குரோமோசோம் 10 இல் உள்ளது. நோய் அறிகுறிகள் பொதுவாக படிப்படியாகத் தோன்றுகின்றன. குழந்தைகள் சோர்வு அல்லது எரிச்சல், கவலை; பசியின்மை குறைந்து பசியின்மை குறைகிறது; உடல் எடையை குறைத்து, உடல் வளர்ச்சியில் குறைவு. சாத்தியமான குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு. படிப்படியாக, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் முதுகெலும்பு அதிகரிக்கிறது, சிறுநீரகம் தோன்றுகிறது. அப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், க்ளோஸ்சிடிஸ், ஹெபடோஸ் பிளென்மோகாலி ஆகியவற்றைக் கொண்டது. பொதுவாக நரம்பியல் கோளாறுகள் - ஹைப்போரெக்லெக்ஸியா, நோயியலுக்குரிய எதிர்வினைகளின் தோற்றம், அடாமைசியா, பேச்சு குறைபாடுகள், பரந்தேஸ்வியா, க்ளோன் மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சி போன்றவை. வைட்டமின் பி ₁₂ இன் செறிவு இரத்த சோற்றில் செறிவு ஆய்வக சோதனை நோயாளிகளால் குறைக்கப்படுகிறது , மெத்திலால்மோனிக் அமிலூரியா குறிப்பிடப்படுகிறது. வைட்டமின் பி ₁₂ (குறைந்தபட்சம் 2 வாரங்களுக்கு தினசரி 1000 μg க்கு தினமும் உட்கொள்ளுதல்) பெரிய அளவீடுகளின் பரவலான நிர்வாகத்தால் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது ; வைரஸ் B ₁₂ உடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையால், நோயெதிர்ப்பு மருத்துவ மற்றும் ஹெமாடாலஜிக்கல் சிஸ்டம் சாதாரணமயமாக்கப்பட்ட பிறகு, வாழ்க்கை முழுவதும் (1000 Mcg ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறை). வைட்டமின் பி ₁₂ இன் பரவலான நிர்வாகம் கூடுதலாக பரம்பரையான VF குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் , மனித உட்புற காரணி மூலம் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

வைட்டமின் பி ₁₂ இன் போக்குவரத்து மீறல்

டிரான்ஸ்கோபாலின் II (TC II) இன் பற்றாக்குறை குறைபாடு

டிசி வைட்டமின் பி முதன்மையான வாகனமாகும் ₁₂ மரபுரிமை இயல்பு நிறமியின் அதன் உள்ளார்ந்த பற்றாக்குறை recessively, மற்றும் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வைட்டமின் போக்குவரத்து மீறல் அனுசரிக்கப்படுகிறது. நோய் நோய்சார் வெளிப்பாடுகள் 3-5 வாரங்களுக்கு வயது காணப்படுகின்றன மற்றும் மெத்தனப் போக்கு, பசியின்மை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு வளர்ச்சி குறைத்து எடை அதிகரிக்கும் வாந்தி இருக்கலாம், வயிற்றுப்போக்கு தோற்றத்தை பண்புகள் உள்ளது; செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை வகைகளின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுகிறது; பின்னர் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு காயம் உள்ளது. கடுமையான மெகலோப்ளாஸ்டிக் இரத்த சோகை நியூட்ரோபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம் - புற இரத்தத்தில் முற்போக்கான pancytopenia இருந்தது. சீரம் உள்ள கோபாலமின் அளவு வழக்கமாக சாதாரணமானது. ஹோமோசிஸ்டினுரியா மற்றும் மெதைல்மெலோனிக் அமிலூரியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. டிசி இரண்டாம் குறைபாடு நோய்க்கண்டறிதலுக்கான அயனி பரிமாற்றப் க்ரோமாடோகிராபியில் அல்லது polyacrylamide ஜெல் மீது சீரம் இருந்து "என்று பெயரிடப்பட்டுள்ளது இன் மின்பிரிகை பயன்படுத்தி ₁₂. டிசி இரண்டாம் amniocytes, டிசி இரண்டாம் குறைபாடு சாத்தியமான பெற்றோர் ரீதியான நோய் கண்டறிதல் செயற்கையாக என்பதால்.

பரம்பரை வைட்டமின் B _12- குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை, வைட்டமின் உறிஞ்சலின் மீறல் காரணமாக ஏற்படுகிறது

ஆதாரங்கள்	நோய் படிவம்
	உட்புற காரணி (பிறவி சிதைந்த இரத்த சோகை) மரபுவழி குறைபாடு	சிறுநீரக தீங்கு விளைவிக்கும் அனீமியா (ஆட்டோ இம்யூன்)	தன்னுடனான பாலினெண்டோ-க்ரினோபதி அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இ.ஜி.ஏ பற்றாக்குறையுடன் சிறுநீரகக் கிருமி இரத்த சோகை	நோய்க்குறி Imerslund-Gresbek (megaloblastic இரத்த சோகை ஒரு நோய்க்குறி கொண்ட அத்தியாவசிய epithelion)
வளர்ச்சிக்கு காரணம்	WF மூலக்கூறு உள்ள WF தொகுப்பு அல்லது பிறப்பு குறைபாடுகளின் பற்றாக்குறை	இரைப்பை குடலின் VF ஐ சுரக்கும் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது	இரைப்பை குடலின் VF ஐ சுரக்கும் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது	மீறுவது போக்குவரத்து சிக்கலான WF-பி 12 காரணமாக WF- ஏற்பியாகும் சிக்கலான இல்லாததால் என்டிரோசைட்களின் க்கு 12
அறிகுறிகளின் தொடக்க நேரம்	வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகள், சில சமயங்களில் இளம்பருவங்களிலும் பெரியவர்களிலும்	9 மாதங்கள் - 5 ஆண்டுகள் (வைட்டமின் பி 12 வீக்கத்தின் காலம், கருப்பையில் சிசுவை வாங்கியது)	10 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கு மேல்	வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகள், சில நேரங்களில்
இரைப்பை குரோக்கின் ஹிஸ்டோலஜி	சளி மாற்றப்படவில்லை	Mucosal atrophy	Mucosal atrophy	சளி மாற்றப்படவில்லை

சிகிச்சை: 1000 mcg வைட்டமின் பி ₁₂ intramuscularly 2 முறை ஒரு வாரம். நோய் மருத்துவ மற்றும் ரத்த படம் இயல்புநிலைக்கு பிறகு ஆதரவாக சிகிச்சை - வைட்டமின் பி 250-1000 McG இன் ₁₂ வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு மாத அடிப்படையில்.

டிரான்ஸ்கோபாலின் I பகுதியின் பற்றாக்குறை (TK I)

TK I இன் பகுதியளவு குறைபாடு ("R- பைண்டர்" அல்லது ஹாப் காபொறிரின் எனவும் அறியப்படுகிறது) விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. வைட்டமின் பி செறிவு ₁₂ இந்த நோயாளிகள் சீரத்திலுள்ள மிகவும் குறைவாக இருக்கிறது, ஆனால் வைட்டமின் பி குறைபாடு மருத்துவ மற்றும் ரத்த அறிகுறிகள் ₁₂ நோயாளிகள் டிசி டிசி முதலாம் செறிவு சாதாரண அளவை என்பதால் நான் 2 5, காணப்படவே இல்லை - சாதாரண 5 4%. மருத்துவ ரீதியாக, நோய் மூளையதிர்ச்சியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பிற காரணங்களால் விளக்க முடியாது.

வைட்டமின் பி ₁₂ இன் வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்

மெத்தில்மலோனில் CoA இல் ம்யூடேஸ் மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீனை metioninmetiltransferazy (மெத்தியோனைன்) - கோபாலமின் இரண்டு செல்லகக் நொதிகள் ஆகியவையும் அடங்கும் உள்ளது.

மெத்தில்மலோனில் CoA இல் ம்யூடேஸ் - வேலின், isoleucine, திரியோனின் சமபகுதியாகுதன்மை படி மெத்தில்மலோனில் CoA இல் succinyl CoA இல் எப்படி - இழைமணிக்குரிய நொதி, வறினமாதல் மெத்தியோனைன் மற்றும் பிற அமினோ அமிலங்கள் செல்கிறது. வைட்டமின் பி பற்றாக்குறை போது ₁₂ அமினோ அமில வளர்சிதை இடையூறு பிரபியோனேட்டை வழி வழிவகுக்கும் மெத்தில் மலோனில் CoA இல் ம்யூடேஸ் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது. இடைநிலை வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் - methylmalonate - க்ரெப்ஸ் சுழற்சி நுழையும் இல்லை, succinyl CoA இல் மாறிவருகின்றன எனவே இல்லாமல் உடலிலிருந்து, அமினோ அமிலங்கள், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் பரிமாற்றம் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

மெத்தோயினின் சினேடெடேசு மெத்யைன்னை உருவாக்குவதற்கு என்-மீதில் டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்டிலிருந்து ஹோமோசைஸ்டைனுக்கு மெத்தில் குழுக்களின் இயக்கத்தை ஊக்கப்படுத்துகிறது; ஒரே நேரத்தில் நியூக்ளிக் அமிலங்கள் தொகுப்பாக்கத்தில் முறையே பியூரின்களின் histidine உயிரியல் சேர்க்கை, மற்றும் thymidine, மாற்றிக்கொள்ளுதல் பரிமாற்ற odnouglerodistyh கலவைகள் செயல்படுத்தி செயலில் ஃபோலேட் முறைமையைப் பயன்படுத்தி வருகிறது. வைட்டமின் பி இல்லாமல் ₁₂ resynthesis மெத்தியோனைன் இந்த அமைப்பு நிறுத்தப்பட்டவுடன், மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் பிற எதிர்விளைவுகளைக் மெத்தில்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் என பயன்படுத்தப்படாத பெருகத் தொடங்குகிறது. இந்த நொதி எலும்பு மஜ்ஜின் மற்றும் எபிடிஹீலியின் உயிரணுக்களை தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது.

மெதைல்மெமோனில்-கோ-மூடாஸ் செயல்பாட்டை குறைத்தல் மெத்திலால்மோனிக் அமிலத்தின் அதிகரித்துள்ளது. மெத்தோயினின் சினேடெஷேஸ் செயல்பாடு குறைந்து pserhomocysteinemia மற்றும் ஹோமோசிஸ்டீயினுரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மெதில்மெலோனிக் அமிலுரியாரியா என்பது இரத்த, சிறுநீர், மது ஆகியவற்றில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அமிலங்களின் குவிப்புடன் கடுமையான மெட்டபாலிச அமிலோசியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிர்வெண் 1: 6 1 000 ஆகும்.

கோபாலமின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அனைத்து மீறுதல்களும் தானாகவே தானாகவே மீளுருவாக்கம் செய்யப்படுகின்றன; மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன; அவர்களின் பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதல் சாத்தியமாகும். கருவில் உள்ள கோபாலமின்கள் A, B, C, E மற்றும் F குறைபாடுகள் நரம்பு தளர்ச்சி அல்லது தாயின் சிறுநீரில் biochemically, ஃபைப்ரோப்ளாஸ்ட்ஸ் என்ற கலாச்சாரத்தை பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையில் கோபாலமின் நிர்வாகம் வெற்றிகரமாக இருக்கிறது.

அடினோசைல்கோபாலமின் குறைபாடு: கோபாலமின் ஏ மற்றும் பி நோய்கள்

நோயாளிகளின் உயிரணுக்களில், அடினோசைல் கோபாலமின் ஒருங்கிணைப்பு இல்லை, இது ஹோமோசிஸ்டினுரிரியா இல்லாமல் மெத்தைல்மெலோனிக் அமிலூரியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. முதல் வாரங்களில் அல்லது மாதங்களில், நோயாளிகள் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது குழந்தையின் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைபோகிளேமியா, ஹைப்பர்கிளைசினியா ஆகியவை உள்ளன. இரத்த சீற்றத்தில் வைட்டமின் பி ₁₂ செறிவு சாதாரணமானது, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா இல்லாதது.

சிகிச்சை: ஹைட்ரக்ஸி கோபாலமின் அல்லது சயனோகோபாலமின் 1,000-2,000 μg உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.

Methylmalonil-CoA mutase குறைபாடு

என்சைம் குறைபாடு 2 வகைகள் உள்ளன:

• மூளை "- நொதி செயல்பாடு வரையறுக்கப்படவில்லை;
• நொதி என்பது நொதியத்தின் எஞ்சியுள்ள செயல்பாடாகும், இது கோபாலமின் அதிக அளவிலான தூக்கங்களால் தூண்டப்படலாம். கடுமையான வளர்சிதைமாற்ற அமிலத்தன்மை தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு மெதைல்மெலோனிக் அமிலூரியா உள்ளது. காசநோயைக் கண்டறிந்து மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல், வெளிநோய்க்கு வழிவகுக்கும், தசைக் கொழுப்புச் சிகிச்சை, அக்கறையின்மை, வளர்ச்சிக் குறைபாடு. இரத்த மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கீதோன்கள், கிளைசின், அம்மோனியம் அளவு அதிகரிக்கிறது. பல நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, லுகோபீனியா, த்ரோபோசோப்டோபியா ஆகியவை உள்ளன. சிகிச்சை: உணவு வரம்பில் புரதத்தின் அளவு (வளிமண்டலம், ஐசோலூசின், மீத்தியோன் மற்றும் தியோனைன்) அமினோ அமிலங்களின் உட்கொள்ளலை தவிர்க்கவும். ஒரு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு கார்னிடைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குடல் நுண்ணுயிர் பாக்டீரியாவின் புரதத்தின் உற்பத்தி குறைக்க லினோம்கைசின் மற்றும் மெட்ரானைடோசோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை போதிலும், நோயாளிகள் சிக்கல்களை உருவாக்கலாம்: அடிப்படை குண்டலினி மார்பக தாக்குதல்கள், குடலின்தேர்ஸ்டீடிக் நெப்ரிதிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, கார்டியோமயோபதி.

ஆடெனோசைல்கோபாலமின் மற்றும் மீதில்-கோபாலமின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடு: கோபாலமின் C, D மற்றும் F நோய்கள்

நோயாளிகள் நடவடிக்கை மெத்தில்மலோனில் CoA இல் ம்யூடேஸ் மற்றும் மெத்தியோனைன் ஒரு பற்றாக்குறையை விளைவிக்கின்றது மெதில்கோபால்மின் செயற்கை முறையில் இல்லை மற்றும் அடினோசில் (மெத்தில்மலோனிக் ஆசிடியூரியா வழிவகுத்தது) (ஹோமோசிஸ்டினியூரியா மற்றும் gipometioninemii வழிவகுக்கும்) வசூலிக்கப்படும். நோய் முதல் ஆண்டுகளில் தொடங்குகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, உடல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கிய நிலையில், மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு, சாத்தியமான பிடிப்புகள், மனச்சோர்வு. ஹைட்ரோகெபரஸ், நுரையீரல் இதயம், கல்லீரல் குறைபாடு, பிக்மென்டிரி ரெடினோபதி ஆகியவை உள்ளன. நோய்களின் ஆரம்பகால தொடக்கத்தோடு கூடிய நோயாளிகள் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் இறக்க நேரிடலாம், நோய் தாமதமின்றி நோய் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சை: வைட்டமின் பி ₁₂ (1,000-2,000 μg) அளவுக்கு 2 முறை ஒரு வாரம் நிரந்தரமானதாக இருக்கும்.

மெத்தில்கோபாலமின் கலவையின் குறைபாடு: கோபாலமின் ஈ மற்றும் ஜி

கோபாலமின் நோய் மின் நிலையற்ற மெத்தில்மலோனிக் ஆசிடியூரியா கவனிக்க முடியும் என்றாலும் மெதில்கோபால்மின் அறிக்கை தொகுப்பு, மெத்தில்மலோனிக் ஆசிடியூரியா இல்லாமல் வழக்கமாக வளர்ச்சி ஹோமோசைஸ்டினூரியாவும் gipometioninemii ஏற்படுத்தும் மெத்தியோனின் சிந்தேஸ் செயல்பாடு, குறைக்கிறது. நோய் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் தொடங்குகிறது, சில நேரங்களில் பெரியவர்கள். மருத்துவரீதியாக மெகலோப்ளாஸ்டிக் இரத்த சோகை, வளர்ச்சி தாமதங்கள், நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள், நிஸ்டாக்மஸ், உயர் ரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம், கண்பார்வை மங்குதல், தள்ளாட்டம் அனுசரிக்கப்பட்டது. சிகிச்சையானது: ஹார்ரோரோகிபோபாலின் 1 000-2 000 mkg வாரம் 1-2 முறை ஒரு வாரம். கோபாலமின் மின் நோய் ஏற்படக்கூடிய பெற்றோர் ரீதியான கண்டறிதல், கர்ப்ப இரண்டாவது மூன்றுமாத இருந்து தாயின் நோயறிதலை உறுதி வைட்டமின் பி எழுதி ₁₂ parenterally 2 முறை ஒரு வாரம்.

வைட்டமின் பி _12- குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை வடிவங்கள்

அவர்கள் பெரும்பாலும் பரம்பரைக்கு மேல் நடப்பார்கள்.

வாங்கிய வைட்டமின் B ₁₂ காரணங்கள் : குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை:

வைட்டமின் பி ₁₂ இன் குறைவான உட்கொள்ளல் .

1. வைட்டமின் பி குறைபாடு ₁₂ வைட்டமின் பி குறைபாடு வழிவகுக்கும் தாய்க்கு (சைவ, பெர்னீஷியஸ் இரத்த சோகை, ஸ்ப்ரூ), ₁₂ தாய்ப்பாலின் - மெகலோப்ளாஸ்டிக் இரத்த சோகை தாய்ப்பால் அருந்தும் குழந்தைகள் (சில நேரங்களில் சிறு வயதிலேயே) 7-24 மாதங்களில் உருவாகிறது.
2. வைட்டமின் பி _{12 இன்} உணவு குறைபாடு (உணவில் உள்ள உள்ளடக்கம் <2 மிகி / நாள்).
   1. கடுமையான சைவ விசித்திரம் (பால், முட்டை, இறைச்சி உற்பத்திகளில் முழுமையான உணவு);
   2. உண்ணாவிரதம்;
   3. துரித உணவு;
   4. இளம் குழந்தைகளில் ஆடு பால் ஊட்டி அல்லது உலர் மாடு பால் மூலம் நீர்த்த போது.

வைட்டமின் B ₁₂ உறிஞ்சுதல் மீறல்

1. 1. உள் காரணிகளின் சுரப்பு இன்மை:
   1. தீங்கு விளைவிக்கும் அனீமியா (இரைப்பைக் குரோக்கிற்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்);
   2. வயிற்றுப் பாதிப்பின் நோய்கள்;
   3. அரிதான காயங்கள்;
   4. பகுதி அல்லது மொத்த gastrectomy.
2. சிறிய குடல் உள்ள குறைவான உறிஞ்சுதல்:
   1. வைட்டமின் பி ₁₂ இன் குறிப்பிட்ட மாலப்சார்சிப்ஷன் - chelates (பைடேட்ஸ், EDTA), பிணைப்பு கால்சியம், இது வைட்டமின் பி ₁₂ இன் குறைபாட்டை உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது ;
   2. வைட்டமின் பி ₁₂ சிதைவு உட்பட உறிஞ்சுதல் பொதுவான சேதத்தை ஏற்படுத்தும் குடல் நோய்கள் ;
   3. டெர்மினல் இன்யூம் (ரிச்ஷன், சீனிங், கிரோன்'ஸ் நோய், காசநோய், லிம்போமா) நோய்கள்;
   4. கணையக் குறைபாடு;
   5. ஸோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம்;
   6. கோலியாக் நோய்;
   7. ஸ்ப்ரூ;
   8. குடல் ஸ்க்லரோடெர்மா.
3. வைட்டமின் பி ₁₂ க்கான போட்டிப் போராட்டம் :
   1. நோய்க்குறி "பெருங்குடல்வாய்" - சிறு குடல் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் (diverticula, anastomoses ஃபிஸ்துலாவுடன், குருடர் லூப் மற்றும் பைகளில் கண்டித்தல்) வைட்டமின் பி உட்கிரகிப்பு கோளாறுக்கு முன்னணி ₁₂ காரணமாக பாக்டீரியா செரிமான சுரப்பியின் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் காரணமாக;
   2. படையெடுப்பு பரந்த நாடாப் புழு (Diphyllobothrium latum) - குடற்புழு வகை விட்டமின் பி உரிமையாளர் போட்டியிடுகிறது ₁₂, பிந்தையது சிகிச்சை குணமடைந்த அடைய தேவை அளவில் புழுக்கள் உடலில் கொண்டிருந்தது இருக்கலாம்.

வைட்டமின் பி ₁₂ இன் வளர்சிதைமாற்ற குறைபாடுகள் .

1. வைட்டமின் பி ₁₂ இன் அதிகரித்த பயன்பாடு :
   1. கல்லீரல் நோய்;
   2. வீரியம் மயக்கமின்றியும்;
   3. gipotireoz;
   4. புரதம் குறைபாடு (kvashiOrkor, marasmus).
2. மருந்து மீறியதற்காக உறிஞ்சுதல் மற்றும் / அல்லது வைட்டமின் பி பயன்பாடு ₁₂ (PASK, நியோமைசினால், கோல்சிசின், எத்தனால், மெட்ஃபோர்மினின், சிமெடிடைன், வாய்வழி (?), நைட்ரஸ் ஆக்சைடு.

நோய் அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும். ஆரம்பத்தில், பசியின்மை மோசமடைந்து, இறைச்சிக்கு வெறுப்பு, டிஸ்ஸ்பெடிக் நிகழ்வுகள் சாத்தியம். மிகத்தெளிவான இரத்த சோகை சிண்ட்ரோம் - நிறமிழப்பு ஒளி தோல் கூட கொஞ்சம் உடல் முயற்சி, ஒரு எலுமிச்சை மஞ்சள் நிழல், subikterichnost ஸ்கெலெரா, பலவீனம், உடல் அசதி, சோர்வு, தலைச்சுற்றல், மிகை இதயத் துடிப்பு, மூச்சு திணறல் ikterichnost. இரைப்பை குடல் மாற்றங்கள் உருவாகும் - வலி மற்றும் எரியும் சேர்ந்து (உணவு உட்கொள்ளல், குறிப்பாக அமில வீக்கம் உணர் பிரகாசமான சிவப்பு திட்டுகள் மொழியில் தோற்றம்) நாக்கு அழற்சி, ஏ.எஃப்.எல் மொழியில் தோன்றலாம். அழற்சியற்ற நிகழ்வுகள் வீழ்ச்சியுற்றால், நாக்குகளின் பாபில்லாக்கள் வீங்கியெழும், நாக்கு மென்மையாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும் - "லாக்வேர் நாக்கு". நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து, மாற்றங்கள் மிகக் குறைவு, குழந்தைகளுக்கு ஃபைனிகுலர் மயோலோசிஸ் இல்லை. புரோஸ்டெஷியா பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுவது - ஊர்ந்து செல்வதை, உணர்ச்சிகளின் உணர்ச்சிகள், மற்றும் பிறர். சாத்தியமான மிதமான ஹெபடோஸ் பிளானோம்ஜியாகி. சில நேரங்களில், அதிகரித்த ஹெமிலசிஸைக் கொண்டு, துணைக்குழாய் குறிப்பிட்டது. இரைப்பை குடல், இருதயத்தில் சாத்தியமான செயல்பாட்டு மாற்றங்கள். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் இரைப்பை சுரப்பு ஒரு கூர்மையான குறைந்து கவனிக்க. நீண்ட ஹைப்போக்ஸியா செயல்பாட்டு ரீதியான பலவீனங்கள் இன்பார்க்சன் ஏற்படலாம் காரணமாக (இதயம் தசை மற்றும் அதன் கொழுப்பு ஊடுருவலின் உண்ணும் ஒழுங்கீனங்கள் நிகழும்).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]