வைஜெனரின் கிரானுலோமடோசியுடனான சிறுநீரக சேதத்தை கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் ஆய்வக ஆய்வு
வேக்னெராக ன் granulomatosis நோயாளிகளில் பல ஓரிடமல்லாத ஆய்வக மாற்றங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளது நேரம்: கூடுதல் செங்குருதியம் படிவடைதல் வீதம் வெள்ளணு மிகைப்பு, உறைவுச், normochromic இரத்த சோகை, சில நோயாளிகளுக்கு சிறிய சதவீதத்தை, ஈஸினோபிலியா உள்ள. குளோபினின்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் டிப்ரோடைனேமின்மியின் சிறப்பியல்பு. 50% நோயாளிகளில், முடக்கு காரணி கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸின் பிரதான பகுப்பாய்வு மாதிரியானது ANCA ஆகும், அதன் திசையன் வாஸ்குலலிடிஸ் செயல்பாட்டின் அளவுடன் தொடர்புடையதாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், C-ANCA (புரதம் -3 க்கு) கண்டறியப்பட்டது.
வெஜென்னரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல்
வெஜென்னரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் அறிகுறிகளின் பாரம்பரிய முக்கோணத்தின் முன்னிலையில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது: மேல் சுவாசக் குழாய், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரக சேதம், குறிப்பாக ஏ.சி.ஏ.ஏ. இருப்பினும், 15% நோயாளிகளில் சராசரியாக, நியூட்ராபில்கள் சைட்டோபிளாஸிற்கு ஆன்டிபாடிஸ் சோதனை ஒரு எதிர்மறை விளைவை அளிக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, வெஜென்னெர் கிரானுலோமாடோசிஸ் நோய் கண்டறிதல், உறுப்புகளின் மற்றும் திசுக்களின் உருவவியல் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
- சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் வெளிப்படுத்த என்றாலும் சுவாசக்குழாய் புண்கள் நோயாளிகளில், நெக்ரோடைஸிங் கிரானுலோமஸ் காட்ட இதில் நாசி சளி மற்றும் குழிவுகள், மிகவும் தகவல் பயாப்ஸியாக இருக்கிறது. ஒளி - நோயை கண்டறிய ஒரு பெரிய உதவி கூட தோல், தசைகள், நரம்பு, உயிரியளவு இருக்க முடியும்.
- சிறுநீரக பயாப்ஸி க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மருத்துவ அறிகுறிகள் கொண்டு வேக்னெராக ன் granulomatosis கொண்டுள்ள நோயாளிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒரு ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுக்கு (maloimmunny நெக்ரோடைஸிங் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) அமைத்தல், கூடுதலாக, இந்த நடைமுறை ஒரு சில மாதங்களில் சில நேரங்களில் வளர்ந்த மருத்துவ சிறுநீரக பற்றாக்குறை (கிரியேட்டினைன் இரத்த 440 க்கும் மேற்பட்ட mmol / L), உடன் சார்ந்து சிறுநீரக மேற்பார்வையின் கீழ் அனுமதிக்கப்படும் நோயாளிகளில் குறிப்பாக முக்கியமான சிகிச்சை மற்றும் நோய்த் தாக்கக் கணிப்பு மூலோபாயம், வரையறுக்க அனுமதிக்கிறது நோய் தொடங்கிய. இந்த வழக்கில், மட்டுமே சிறுநீரக பயாப்ஸி மூலம் உயர் செயல்பாட்டைக் துரிதமாக முற்போக்கான க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வேறுபடுத்திக் காட்டலாம் (இதில் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக தொடங்கி, மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் தேவையான ஆக்கிரமிப்பு தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை,) இதில் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை ஏற்கனவே unpromising பரவலான கடின குளோமருலம் உள்ள இறுதிப் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்து.
சிறுநீரக பாதிப்புடன் வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல் சிறுநீரக மற்றும் நுரையீரல் நோய்க்குறி வளர்ச்சியுடன் பிற நோய்களால் செய்யப்படுகிறது.
சிறுநீரக நுரையீரல் நோய்க்குறி காரணங்கள்
- குங்குமப்பூ நோய்க்குறி
- வெஜென்னரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்
- நோடலார் பாலிதார்டிடிடிஸ்
- மைக்ரோஸ்கோபிக் பாலிங்காண்டிஸ்
- க்ஸ்ஸர்சா ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி
- Purpura Shönleina-Genoa
- கிரிகோலோகுலினினிக் வாஸ்குலிடிஸ்
- சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ்
- ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி
- நிமோனியா:
- கடுமையான poststreptococcal glomerulonephritis;
- கடுமையான நடுத்தர மருந்து நரம்பு அழற்சி;
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எண்டோகார்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு glomerulonephritis;
- கடுமையான குழாய் நசிவு.
- லிம்போமாட்டாய்டு கிரானூலோமாடோசிஸ்
- சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் முதன்மை அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகள்
- சிறுநீரக நரம்பு திமிங்கிலம், சிக்கலான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
- இணைப்புத்திசுப் புற்று
- யுரேமிக் நுரையீரல்
வேறுபட்ட-கண்டறிதல் சிக்கல்களில் ஒன்று, வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாட்டோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்க்குறியிலான வாஸ்குலலிடிஸ் போன்ற ஒவ்வாத மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கலந்த கலவையாகும்.
வேகமாய் வேக்னெராக granulomatosis உள்ள முற்போக்கான க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் extrarenal அம்சங்கள் வாஸ்குலட்டிஸ் இல்லாமல் வேகமாக முற்போக்கான க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், இது maloimmunnym ANCA தொடர்புடைய க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் வாஸ்குலட்டிஸ் கருதப்படுகிறது உள்ளூர் சிறுநீரக வடிவமாகும் வேறுபடுகிறது வேண்டும். இந்த நிகழ்வுகளில் அதே மாறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு உருவமைப்பியல் மற்றும் நீணநீரிய மார்க்கர்களில் அடையாளத்துடன் தொடர்பாக, சிக்கலான இது, எனினும், எப்போதும் முக்கியமான, சிகிச்சை உத்தி (கூட ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மற்றும் நீணநீரிய ஆய்வுகள், க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் மற்றும் செல்தேக்கங்களாக முடிவுகளை முன், உடனடி) அதே ஏனெனில் உள்ளது.
வேக்னெராக ன் granulomatosis மாறுபடும் அறுதியிடல் இது வளர்ச்சி அடிக்கடி தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு முகவர்கள் சிகிச்சை குறிப்பிடப்பட்டிருந்தது சந்தர்ப்பவாத சுவாச தொற்று, முக்கியமாக காசநோய் மற்றும் ஒருவகைக் காளான், தனது தொகுதிக்குரிய வாஸ்குலட்டிஸ் இந்த வடிவம் உள்ள நுரையீரல் சேதம் வேறுபடுத்தி தேவை தேவைப்படுகிறது.
[