வாய்வழி குழி மற்றும் நாவின் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹேரி லுகோபிளாக்கியா எந்த வகையிலும் சருமத்தின் மேற்பரப்பில் முடி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் இது சளி சவ்வுகளின் நோயாகும், இதில் நோயியல் பகுதிகள் ஃபிலிஃபார்ம் வெள்ளை வில்லியால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கவனிக்கப்படுகிறது. ஹேரி வாய்வழி லுகோபிளாக்கியா, முதன்முதலில் 1984 இல் விவரிக்கப்பட்டது, இது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடைய ஒரு சளி நோயாகும், மேலும் இது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே காணப்படுகிறது. பார்வை, இது சமச்சீராக அமைந்துள்ள ஒரு தகடு போல் தெரிகிறது.
நோயியல்
எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு 1984 ஆம் ஆண்டில் இந்த நோய் முதன்முதலில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது மற்றும் விவரிக்கப்பட்டது. விஞ்ஞானிகள் இரண்டு நோய்க்குறியீடுகளுக்கிடையிலான உறவைக் கண்டறிந்துள்ளனர். கால் முதல் பாதி வரை, எச்.ஐ.வி பாதித்தவர்களில் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா கண்டறியப்பட்டது.
2003 ஆம் ஆண்டில் வாய்வழி லுகோபிளாக்கியாவின் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு விகிதம் பொது மக்களிடையே 1.7 முதல் 2.7% வரை இருந்தது. [1]
எச்.ஐ.வி தொற்று (17%) கொண்ட பாலின பாலின ஆண்களை விட, எச்.ஐ.வி தொற்று (38%) கொண்ட ஓரினச்சேர்க்கை ஆண்களில் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா மிகவும் பொதுவானது. [2] ரியோ கிராண்டேவின் பெடரல் பல்கலைக்கழகத்தின் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் கிளினிக்கில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வயதுவந்த நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகள், நேர்காணல்கள் மற்றும் மருத்துவ பதிவுகளிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தரவுகளை பிரேசிலில் ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு தெரிவித்தது. முன்னூறு பேர் காணப்பட்டனர் (ஏப்ரல் 2006 முதல் ஜனவரி 2007 வரை). இந்த நோயாளிகளில், 51% ஆண்கள், மற்றும் சராசரி வயது 40 ஆண்டுகள். மிகவும் பொதுவானது கேண்டிடியாஸிஸ் (59.1%), அதைத் தொடர்ந்து ஹேரி லுகோபிளாக்கியா (19.5%).
காரணங்கள் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா
இந்த நோயியல் லுகோபிளாக்கியாவின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும் - மியூகோசல் எபிட்டிலியத்தில் ஒரு டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றம், கெராடினைசேஷனில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளில் 50% நோயாளிகளுக்கு இது நிகழ்கிறது, குறிப்பாக சிடி 4 எண்ணிக்கை 0.3 × 10 9 / எல் க்கும் குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு. [3]இந்த நோயியல் எய்ட்ஸின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சிக்கான தெளிவான முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் வகை தடுப்பு மையத்தில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ குறிப்பானாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது [4]. வாய்வழி குழியின் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா லுகேமியா மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று நோயாளிகளிலும், நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது. முறையான ஊக்க மருந்துகளைப் பெறுதல்.
ஆபத்து காரணிகள்
எச்.ஐ.வி தொற்று, எய்ட்ஸ், மற்றொரு நோயியலின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் தவிர, ஆபத்து காரணிகளில் தினசரி அதிக எண்ணிக்கையிலான சிகரெட்டுகளை புகைத்தல், ஓரினச்சேர்க்கை உறவுகள் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகளில் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பைக் குழாயின் பிற நோய்கள், பெஹ்செட் நோய்க்குறி, வாய்வழி குழி, பிறப்புறுப்புகள், கண்கள் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கிறது. ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு முக்கியமானது, நீரிழிவு நோயியல், இயந்திர காயங்கள் (வாயில் உள்ள பல்வகைகள், நிரப்புதல் போன்றவை) பங்களிக்கிறது.
நோய் தோன்றும்
வாய்வழி குழியின் ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் வைரஸ், முறையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் உள்ளூர் புரவலன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குதல் ஆகியவற்றின் நிலையான பிரதிபலிப்பின் தொடர்புகளை உள்ளடக்கியது. [5]வைரஸ் முதலில் தொண்டையில் உள்ள எபிட்டீலியத்தின் அடித்தள செல்களை பாதிக்கிறது, அங்கு அது பிரதிபலிப்பு கட்டத்திற்கு சென்று, வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் உமிழ்நீரில் உள்ளது. இது பி உயிரணுக்களிலும் ஊடுருவுகிறது, அங்கு அதன் இனப்பெருக்கத்திற்கு சாதகமான சூழ்நிலைகள் ஏற்படும் வரை ஒரு மறைந்த நிலை காலவரையின்றி இருக்கும், பெரும்பாலும் இது நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு ஆகும்.
அறிகுறிகள் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா
ஹேரி லுகோபிளாக்கியா நீண்ட காலமாக அறிகுறியின்றி உருவாகலாம். முதல் அறிகுறிகள் நாவின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில், அதன் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளில், கன்னங்களின் உட்புறத்தில், ஈறுகளில், மென்மையான அண்ணம் மீது வெள்ளை பூச்சு தோற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் அவை இயற்கையில் சமச்சீரானவை, சிறிது நேரம் மறைந்து, பின்னர் தோன்றும். [6]சில நேரங்களில் நாக்கில் விரிசல் உருவாகிறது, லேசான வலி தோன்றும், உணர்திறன் ஒரு வக்கிரம், சுவை மாற்றம். [7]
படிப்படியாக, புண் உருகிகள் வெண்மையான கோடுகளாக ஒன்றிணைந்து, ஆரோக்கியமான பிங்க்ஸுடன் மாறி மாறி வருகின்றன. வெளிப்புறமாக, இது ஒரு வாஷ்போர்டு போல் தெரிகிறது. வாய் மற்றும் நாக்கின் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா மெதுவாக முன்னேறி வருகிறது, தனிப்பட்ட மடிப்புகள் சளிச்சுரப்பியில் 3 மிமீ அளவு வரை தகடுகளை உருவாக்குகின்றன, அவற்றின் எல்லைகள் தெளிவில்லாமல் இருக்கின்றன, அவற்றை ஸ்கிராப்பிங் மூலம் அகற்ற முடியாது.
மேலே விவரிக்கப்பட்ட உள்ளூராக்கல் தவிர, ஆண்குறி, பெண்குறிமூலம், கருப்பை வாய், ஆண்களில் - ஆண்குறியின் தலையில், இயந்திர, வேதியியல் காரணிகளால் (30 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் காணப்படுகிறது) நோயியல் மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது.
எச்.ஐ.வி-யுடன் கூடிய ஹேரி லுகோபிளாக்கியா எடை இழப்பு, இரவில் அதிகப்படியான வியர்வை, காரணமில்லாத வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.
நிலைகள்
ஹேரி லுகோபிளாக்கியா என்பது சளி சவ்வுகளின் நீண்டகால நாள்பட்ட டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையாகும், இது பல கட்டங்களை கடந்து செல்கிறது:
- செல்கள் பெருக்கம், பெருக்கம்;
- ஸ்கொமஸ் எபிட்டிலியத்தின் கெராடினைசேஷன்;
- செல் ஸ்க்லரோசிஸ் (நோயியல் மீளுருவாக்கம், இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றுதல்).
படிவங்கள்
லுகோபிளாக்கியாவில் பல வகைகள் உள்ளன:
- தட்டையானது - சற்று கரடுமுரடான படம் போல் தெரிகிறது, இது ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் அகற்றப்படாது, செரேட்டட் அவுட்லைன் கொண்டது;
- verrucous - 2-3 மிமீ வெள்ளை நிற விட்டம் கொண்ட ஒரு உயர்ந்த தகடு;
- அரிப்பு - முதல் இரண்டு லுகோபிளாக்கியாவின் அரிப்புகளில் அரிப்பு வடிவத்தில் தோன்றுகிறது, சில நேரங்களில் விரிசல்;
- புகைபிடிப்பவர்களின் லுகோபிளாக்கியா அல்லது டாப்பீனர் - கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணம் உள்ள பகுதிகளில் உருவாகிறது, அவை சாம்பல்-வெள்ளை நிறத்துடன் வெட்டப்பட்ட சிவப்பு புள்ளிகளுடன் முற்றிலும் கெரடினைஸ் ஆகின்றன - உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் குழாய்களின் வாய்கள்;
- கேண்டிடியாஸிஸ் - நாள்பட்ட கேண்டிடல் தொற்று இணைகிறது;
- ஹேரி லுகோபிளாக்கியா - எப்ஸ்டீன்-பார்ரா வைரஸ் நோயால் தொற்று.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவின் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் சுவை மாற்றம், கேண்டிடா பூஞ்சை (கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ்) தொற்று காரணமாக வாய்வழி சளி வீக்கம், வாய் அச om கரியம்: கூச்ச உணர்வு, எரியும்.
கண்டறியும் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா
நோயைக் கண்டறிதல் மருத்துவ படம் மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. ஒரு ஹிஸ்டாலஜி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது மேல் எபிடெலியல் லேயரில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் "ஷாகி" ஐக் கண்டறிகிறது. மேலோட்டமான தொற்று (கேண்டிடியாஸிஸ்), சளி சவ்வின் கெராடினைசேஷன், தடித்தல் மற்றும் எபிட்டிலியத்தின் முட்கள் நிறைந்த மற்றும் சிறுமணி அடுக்குகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஸ்மியர் ஆகியவற்றில் வீக்கம் இருக்கலாம்.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஒரு மியூகோசல் பயாப்ஸியில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஒரு எச்.ஐ.வி பரிசோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, டி-ஹெல்பர் டி கலங்களின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது (லுகோபிளாக்கியாவுடன் இது இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது). பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பி.சி.ஆர்), இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி, எலக்ட்ரான் மைக்ரோஸ்கோபி மற்றும் சிட்டு கலப்பின (ஐ.எஸ்.எச்) போன்ற பல முறைகள் மூலம் ஈபிவி கண்டறியப்படலாம், பிந்தையது நோயறிதலுக்கான தங்க தரமாக கருதப்படுகிறது. [8]
கூடுதல் முறைகளில் ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை மூலம் கருவி பரிசோதனை (புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் திசு ஒளியைக் கவனித்தல்), எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி (எலக்ட்ரான் பாய்ச்சல்களை இயக்குதல், திசுக்களின் கட்டமைப்பை துணை மற்றும் நுண்ணிய மட்டங்களில் ஆய்வு செய்தல்) மற்றும் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராஃபி பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
வேறுபட்ட நோயறிதலில் வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ், லிச்சென் பிளானஸ், மனித பாப்பிலோமா வைரஸால் ஏற்படும் வாய்வழி இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியா மற்றும் வாய்வழி குழியின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவை மருத்துவ ரீதியாக கண்டறிய முடியும் மற்றும் உறுதிப்படுத்தும் பயாப்ஸி தேவையில்லை.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை ஹேரி லுகோபிளாக்கியா
ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவுக்கு பெரும்பாலும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் இது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால் பெரும்பாலும் HAART உடன் போய்விடும். [9]மருந்து சிகிச்சை முதன்மையாக எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிறப்பு ஊட்டச்சத்து தேவைகளும் வழங்கப்படுகின்றன: காரமான, சூடான, உப்பு, புளிப்பு உணவு உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகிறது.
இது வாயின் சளி சவ்வுகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறது, அதாவது கிருமி நாசினிகள் மூலம் கழுவுதல். திசு டிராபிசத்தை மேம்படுத்த உள்ளூர் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பொது வலுப்படுத்தும் முகவர்கள், பயோஸ்டிமுலண்டுகள் தேவைப்படும், தேவைப்பட்டால் வலி நிவாரணி மருந்துகள்.
ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவுக்கான சிகிச்சை நோயாளியின் வசதியை மீட்டெடுக்கவும், நாவின் இயல்பான தோற்றத்தை மீட்டெடுக்கவும், வாய்வழி குழியின் பிற நோய்களைத் தடுக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. [10]பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை, முறையான ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை மற்றும் மேற்பூச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
மருந்து
ஜெண்டியன் வயலட் என்பது ஒரு திரிபெனைல்மெத்தேன் சாயமாகும், இது சார்லஸ் லவுத் என்பவரால் 1861 ஆம் ஆண்டில் வயலட் டி பாரிஸ் என்ற பெயரில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. 1912 ஆம் ஆண்டில் சர்ச்மேன் விட்ரோ மற்றும் விலங்கு மாதிரிகளில் கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக படிக வயலட்டின் பாக்டீரியோஸ்டாடிக் விளைவையும், பல வகை கேண்டிடாவுக்கு எதிராக இந்த முகவரின் ஆண்டிமைகோடிக் விளைவையும் நிரூபித்தார். [11]அப்போதிருந்து, பல ஆய்வுகள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் பூஞ்சை காளான் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்துள்ளன.
வைரஸ் ஈபிவி தயாரிப்புகள் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன என்பதன் அடிப்படையில் ஜெண்டியன் வயலட்டின் வைரஸ் தடுப்பு பண்புகள் ஆராயப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஜெண்டியன் வயலட் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாகும். [12]படிக வயலட் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது, மனித ஒப்புதல் மற்றும் மலிவானது என்பதால், பண்டர்கர் மற்றும் பலர் [13] எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு மனிதருக்கு ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவுக்கு ஒரு மேற்பூச்சு சிகிச்சையாக என்ஜியன் வயலட் (2%) ஐப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வை நடத்தினர். ஜெண்டியன் வயலட் ஒரு மாதத்தில் மூன்று முறை புண்களுக்கு மேற்பூச்சுடன் பயன்படுத்தப்பட்டது. நோயின் முழுமையான பின்னடைவு ஒரு மாத கண்காணிப்புக்குப் பிறகு காணப்பட்டது, மற்றும் சிகிச்சையின் ஒரு வருடம் கழித்து மறுபிறப்பு காணப்படவில்லை.
போடோபிலினம் என்பது போடோபில்லம் பெல்டாட்டத்தின் வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகள் மற்றும் வேர்களின் உலர்ந்த, ஆல்கஹால் சாறு ஆகும். இது கொழுப்பு-கரையக்கூடிய பொருள், இது உயிரணு சவ்வுகளில் ஊடுருவி, உயிரணு நகலெடுப்பைத் தடுக்கிறது; இந்த பொருள் பொதுவாக உள்ளூர் வேதியியல் சிகிச்சை முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [14]இது மலிவானது, பயன்படுத்த எளிதானது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
வோலோஸ்டாட் லுகோபிளாக்கியாவிற்கான உள்ளூர் சிகிச்சையாக போடோபிலின் 25% ஆல்கஹால் கரைசலைப் பயன்படுத்துவதன் முடிவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை, குறிப்பாக பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில். தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளில், ஒன்பது நோயாளிகள் பென்சோயின் கலவையின் கஷாயத்தில் 25% போடோபிலின் உப்பைப் பெற்றனர். முடிவுகள் அனைத்து புண்களின் முழுமையான பின்னடைவைக் காட்டின: ஒரு வாரத்திற்குள் ஐந்து நோயாளிகள் மற்றும் ஒரு வாரத்தில் இரண்டாவது பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நான்கு நோயாளிகள். இந்த நான்கு நோயாளிகளுக்கு இன்னும் விரிவான புண்கள் இருந்தன. மற்றொரு ஆய்வில், ஹேரி லுகோபிளாக்கியா கொண்ட ஆறு ஆண்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25% போடோபிலினத்துடன் சிகிச்சை பெற்றனர், மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்குப் பிறகு அனைத்து புண்களையும் குணப்படுத்துவது உறுதி செய்யப்பட்டது. [15]கவுடி மற்றும் பலர் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பத்து நோயாளிகளை நாக்கில் ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவுடன் மதிப்பீடு செய்து 25% போடோபிலின் பிசின் ஒற்றை மேற்பூச்சு பயன்பாடு மூலம் ஒரு பக்கத்திற்கு சிகிச்சையளித்தனர். மறுபக்கம் ஒரு கட்டுப்பாட்டாக பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆய்வின் இரண்டாவது, ஏழாம் மற்றும் முப்பது நாட்களில் நோயாளிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். சுவை, எரியும் மற்றும் வலியில் ஒரு சிறிய மாற்றத்தை அவர்கள் குறுகிய காலத்துடன் விவரித்தனர். புண்களின் பின்னடைவு ஏற்பட்டது, குறிப்பாக பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளில்.
வோலோஸ்டாட் லுகோபிளாக்கியாவின் உள்ளூர் சிகிச்சையில் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் டோஸ் 10 முதல் 20 மி.கி வரை போடோபிலின் வரை இருந்தது.
ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையாக, அசைக்ளோவிர், வலசிக்ளோவிர், ஃபாம்சிக்ளோவிர் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டெசைக்ளோவிர், வலசிக்ளோவிர், அசைக்ளோவிர் மற்றும் கன்சிக்ளோவிர் போன்ற முறையான வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் நிறுத்தப்பட்ட பின்னர், ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் காணப்பட்டன. [16]
அசைக்ளோவிர் என்பது ஒரு வேதியியல் சிகிச்சை வைரஸ் தடுப்பு முகவர், இது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகைகள் I மற்றும் II, ஈபிவி வைரஸ், வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேற்பூச்சு சிகிச்சைக்கு அசைக்ளோவிர் கிரீம் பயன்படுத்தும் ஒரே ஆய்வு ஃபிகர்ரா மற்றும் பலர் நடத்தியது. [17]120 எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நோயாளிகளில் 23 பேரில் (19%) ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவை ஆசிரியர்கள் கவனித்தனர், மேலும் இரண்டு நோயாளிகளுக்கு நோயின் முழுமையான தீர்வு மற்றும் அசைக்ளோவிர் கிரீம் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஒரு நோயாளிக்கு பகுதி பின்னடைவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்தனர்.
அசைக்ளோவிர் - மாத்திரைகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 800 மி.கி (ஒரு மாத்திரையில் 200 மி.கி), 5 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் எச்சரிக்கையுடன், நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தில் கொடுக்கப்படுகிறார்கள். குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, சோர்வு, அரிப்பு, சொறி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல் போன்றவற்றில் பக்க விளைவுகள் வெளிப்படுகின்றன. இரத்த சோகை, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹெபடைடிஸ் உருவாகலாம். கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது, வயதானவர்கள் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பின்னணியில் நோய் தொடர்ந்தால், தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஜிடோவுடின், டிடனோசின்.
கேண்டிடியாஸிஸ் தொற்று ஆன்டிமைகோடிக்ஸ் உடன் போராடப்படுகிறது: ஃப்ளூகோனசோல், கெட்டோகனசோல்.
ஃப்ளூகோனசோல் - காப்ஸ்யூல்கள், சிகிச்சையின் முதல் நாளில், 200-400 மி.கி., அடுத்த 100-200 மி.கி.யில் 1-3 வாரங்களுக்கு நிவாரணம் தொடங்குவதற்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த வடிவத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, பொதுவாக 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு காப்ஸ்யூலை விழுங்கும்போது மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். அவர்களுக்கான ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 6 மி.கி / கிலோ, துணை - 3 மி.கி / கிலோ.
மயக்கம், தூக்கமின்மை, இரத்த சோகை, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், தலைவலி, வறண்ட வாய், அதிகரித்த பிலிரூபின், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் ஆகியவை சாத்தியமான பக்க விளைவுகள். சில மருந்துகளுடன் (டெர்ஃபெனாடின், சிசாப்ரைடு, அஸ்டெமிசோல், முதலியன) இணை சிகிச்சை தொடர்பாக முரண்பாடுகள் உள்ளன.
ஹேரி லுகோபிளாக்கியா, உள்ளூர் கெரடோலிடிக்ஸ், ரெட்டினோயிக் அமில தயாரிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வைட்டமின்கள்
லுகோபிளாக்கியா சிகிச்சையில் வைட்டமின் சிகிச்சை பொருத்தமானது. டோகோபெரோல் அசிடேட், ரெட்டினோல் ஆகியவற்றின் எண்ணெய் கரைசல்களுக்குள் ஒதுக்குங்கள். விழுங்குவதற்கு முன், அவர்கள் வாயில் சிறிது நேரம் தடுத்து வைக்கப்படுகிறார்கள்.
ரெட்டினாய்டுகள் ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவில் லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்களை மாற்றியமைப்பதற்கான பொறுப்பான முகவர்களைக் குறிக்கின்றன. நோயின் பன்னிரண்டு நிகழ்வுகளில் தினமும் இரண்டு முறை 0.1% வைட்டமின் ஏ மேற்பூச்சு நிர்வாகம் செய்யப்பட்டது மற்றும் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு புண்களின் பின்னடைவு காணப்பட்டது. [18]22-20 நோயாளிகளில் 15-20 நாட்களுக்கு ட்ரெடினோயின் (ரெடின்-ஏ) கரைசலை தினசரி பயன்படுத்தியது, 37 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 69% நோயாளிகளில் புண்களைக் குணப்படுத்துவதும், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் 10.8% பேருக்கு தன்னிச்சையான பின்னடைவும் காணப்பட்டது. [19]ரெட்டின்-ஏ ஒரு விலையுயர்ந்த மருந்து மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு எரியும் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. [20]
வைட்டமின்கள் சி, குழு பி ஆகியவை ரிபோஃப்ளேவின் உட்பட பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தும் மற்றவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை
ஹேரி லுகோபிளாக்கியா சிகிச்சைக்கான நெறிமுறை பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளுக்கு ஒரு இடத்தைக் கொண்டுள்ளது. இவை டைதர்மோகோகுலேஷன் மற்றும் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் - ஹைபர்கெராடோசிஸின் பகுதிகளை அகற்ற பயன்படும் நடைமுறைகள்.
மாற்று சிகிச்சை
மாற்று முறைகளில், ஆண்டிசெப்டிக் விளைவைக் கொண்ட மருத்துவ மூலிகைகளின் காபி தண்ணீருடன் மவுத்வாஷைப் பயன்படுத்தலாம்: கெமோமில் பூக்கள், லிண்டன் மலரும், முனிவரும்.
அறுவை சிகிச்சை
எக்சிஷன் என்பது ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். மிகவும் நவீனமானது லேசர் நீக்கம், சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு பொருளை அகற்ற லேசர் கற்றை பயன்படுத்தி, அது வெறுமனே ஆவியாகும். மற்றொரு வழி - கிரையோதெரபி பரவலாக இல்லை.
மூன்று மாதங்களுக்கு ஹேரி லுகோபிளாக்கியாவை அறுவை சிகிச்சை செய்தபின், மறுபிறப்பு எதுவும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகளில், 3 மாத கண்காணிப்புக்குப் பிறகு இந்த நோயின் புதிய தோற்றம் தோன்றியது. [21]
இதைக் கருத்தில் கொண்டு, அறுவை சிகிச்சையை முறையான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில், நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது முறையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். [22]
தடுப்பு
நோயைத் தடுப்பதற்கான செயலூக்க நடவடிக்கைகள் இல்லை.
முன்அறிவிப்பு
சிகிச்சையின் பின்னர் நோயின் பாதி நிகழ்வுகளில், உறுதிப்படுத்தல் ஏற்படுகிறது. அதே பகுதி சிக்கல்களுக்கு ஆளாகிறது (புதிய முகத்தின் தோற்றம்). எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மறைந்துவிடாது, சிகிச்சை அதன் உற்பத்தி நகலை மட்டுமே அடக்குகிறது.
ஹேரி லுகோபிளாக்கியா மட்டும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றாலும், நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பின்னணிக்கு எதிரான அதன் வெளிப்பாடு மிகவும் ஆபத்தான சமிக்ஞையாகும், இது ஆயுட்காலம் (பொதுவாக 1.5-2 ஆண்டுகள்) க்கு சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது.