உயர்ந்த மெசென்டெரிக் (மெசென்டெரிக்) தமனியின் எம்போலிசம்

மேல் மேசென்டெரிக் தமனி முழு சிறு குடலையும் குருட்டு, ஏறுவரிசை மற்றும் பகுதியளவு பெருங்குடல் ஆகியவற்றைக் கொடுக்கிறது.

மேல் மூச்சிரைப்பு தமனி உமிழ்நீரின் ஆதாரங்கள் வேறுபட்டவை. 90-95% இல் - இந்த செயற்கை உள்ள இடது ஏட்ரியத்தில் இரத்த கட்டிகளுடன், அத்துடன் இரத்த கட்டிகளுடன் அல்லது ஒரு நோயியல் முறைகள் mitral அல்லது அயோர்டிக் வால்வுகள் பாதிக்கப்பட்ட துகள்கள் atheromatous பிளெக்ஸ் இடமாற போகிற.

மேல் மேசென்டெரிக் தமனி நரம்புகளின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்:

• தொடை எலும்பு அல்லது வலுவான வலுவான வலி வலுவான வலி;
• குளிர் ஒட்டும் வியர்வை;
• வாந்தி;
• வயிற்றுப்போக்கு (சில நேரங்களில் சில நேரங்களில் தற்செயலாக தோன்றுகிறது);
• குடல் இரத்தப்போக்கு (இரத்தம் அல்லது சருமத்தின் குருதி உமிழ்வு இருந்து வெளியேற்றம்) - குடல் ஒரு mucosal infarction ஒரு அடையாளம்; சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றுகிறது;
• தூண்டல் போது அடிவயிற்று சுவர் லேசான வேதனையாகும், உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்துடன் (வயிற்று சுவர் பதற்றம் உச்சரிக்கப்படுகிறது) உடன் கருத்தரித்தல் எரிச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றும், இது குடல் சுவர் அனைத்து அடுக்குகள் மற்றும் பெரிசோனிடிஸ் வளர்ச்சி குறிக்கும் குறிக்கிறது; இந்த காலகட்டத்தில், குடல் சத்தங்கள் மறைந்துவிடும்;
• epigastrium உள்ள வாஸ்குலர் சத்தம் முன்னிலையில்;
• இரத்த அழுத்தம், திகைப்பூட்டுதல்;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• லுகோசைடோசிஸ் உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• அடிவயிற்றுக் குழலின் ஒரு கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராப்பில் குடல் சுழற்சிகள் அதிகரித்துள்ளது;
• சர்க்கரை நோய்க்குரிய மூட்டுக் கோளாறு, மூளையின் பிற்போக்கு பிற்போக்கு ஆஞ்சியோகிராபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் செயல்பாட்டிற்கான தேவையில் எந்தவிதமான கருத்தொற்றுமை இல்லை, இருப்பினும், பல அறுவை சிகிச்சைகள் அவசியமான இந்த கண்டறிதல் செயல்முறையை கருதுகின்றன.

ஆய்வக சோதனைகள் லுகோசைடோசிஸை வெளிப்படுத்துகின்றன, பொதுவாக 20x10 ⁹ / l க்கும் அதிகமாக , குடல் நசிவு - வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.

அடிவயிற்றுக் குழல் உறுப்புகளின் கதிரியக்க பரிசோதனை மூலம், சில நேரங்களில் காதுகள் நிரப்பப்பட்ட சுவர்களில் உள்ள காற்று நிரப்பப்பட்ட சுழற்சிகளை கண்டறிவது சாத்தியம், இது ஐசீமியாவை சந்தேகிக்கக்கூடிய சாத்தியமாக்குகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, அடிவயிற்று பகுதியின் ஆய்வு ரேடியோகிராம் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருக்கவில்லை. சந்தேகத்திற்குரிய நோயாளிகளுக்கு மச்டெர்ரிக் இஸ்கெமிமியாவை உறுதிப்படுத்த, அது ஹிஸ்டரி ரிபிராக்டே அராட்டோகிராஃபிக்காக செயல்பட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு நோயறிதலின் முதல் கட்டமாக கருதப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு அறிகுறிகள் இல்லாத அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நோயாளிகளுக்கு இது ஆபத்து இல்லாமல் செய்யப்படலாம், ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் நிலையானவை, சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதோடு, நோயாளிக்கு அயோடின் கொண்டிருக்கும் மாறுபட்ட முகவர்களுக்கு ஒவ்வாமை இல்லை. ஆன்ஜியோகிராபி எதிர்ப்பாளர்கள் உள்ளன. அவர்களின் ஆட்சேபனைகள் பின்வருமாறு. முதலில், அவர்களின் கருத்துப்படி, 45 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் தற்செயலான தமனி தமனிகளைப் பார்க்க முடியும், அவை எந்த குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டையும் ஏற்படுத்தாது. ஆகையால், நோயாளிகளிடத்தில் காணப்படும் முதுகெலும்புக் கோளாறுகளின் ஆஜியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள், இந்த மூட்டுவலி ஏற்படும் போது, இந்த அறிகுறிகளின் காரணமாக ஏற்பட்டதா என்பதை கண்டுபிடிப்பதற்கு உதவாது. இரண்டாவதாக, hagiographic அடைப்பு வாஸ்குலர் அறுவை தரவு பற்றாக்குறை விமர்சன கண்டறியும் மதிப்பு மற்றும் உதரத்திறப்பு அவரை தடுக்க கூடாது முடியாது பெரிட்டோனிட்டிஸ் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் அல்ல. அனுபவம் வாய்ந்த அறுவைசிகிச்சையாளர்களில் பெரும்பாலானோர், A.Marston (1989) படி, அவர்கள் angiographical கண்டுபிடிப்புகள் எப்பொழுதும் குறிப்பிட்டவர்களிடமிருந்து முற்றிலும் மாறுபட்டவையாகவும், சந்தேகத்தின் பேரில் நோயாளி செயல்பட பாதுகாப்பானது என்றும் அவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். ஆயினும்கூட, அவர்கள் ஆன்ஜியோகிராஃபிக் தரவை விரும்புகின்றனர், சிறந்த மேசென்டெரிக் தமரின் சந்தேகத்திற்குரிய அடைப்புக்கு அறுவை சிகிச்சை துவங்குகிறார்கள்.

மேல் பெர்சனல் தமனி மருத்துவரின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - embobectomy மற்றும் necrotic குடல் இடம் வெடிப்பு. விரைவான நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை ஆகியவை சிறந்த முடிவுகளுக்கு பங்களிப்புச் செய்கின்றன, ஆனால் ஒட்டுமொத்தமாக, இறப்புகளின் அதிக சம்பவங்கள் தொடர்கின்றன. 10-15% வழக்குகளில் மீண்டும் மீண்டும் பதவி உயர்வு நடைபெறுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]