உர்சோனோஸ்ட்

உர்சோடியோக்சிகோலிக் அமிலம் சார்ந்த காப்ஸ்யூல்கள் உர்சோனோஸ்ட் ஹெபடோபிலியரி நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

அறிகுறிகள் உர்சோனோஸ்டா

லிப்போட்ரோபிக் மருந்து உர்சோனோஸ்ட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• கதிரியக்க முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படாத கொலஸ்ட்ரால் நோயியலின் பித்தக் கற்களை மென்மையாக்க (பித்த சுரப்பு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்டால்);
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சைக்காக;
• இழப்பீட்டு கட்டத்தில் முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளை அகற்ற;
• குழந்தை பருவத்தில் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில் ஹெபடோபிலியரி கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க.

வெளியீட்டு வடிவம்

உர்சோனோஸ்ட் 150 மற்றும் 300 மி.கி காப்ஸ்யூல் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல் அடர்த்தியானது, வெள்ளை நிறமானது, உள்ளே நுண்ணிய தூள் கொண்டது.

கொப்புளத்தில் 10 காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன. அட்டைப் பெட்டியில் இரண்டு அல்லது ஐந்து கொப்புளங்கள் இருக்கலாம்.

உர்சோனோஸ்டின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் ஆகும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உர்சோனோஸ்ட் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் செனோடியாக்சிகோலிக் அமிலத்தின் எபிமர் ஆகும், இது மனித பித்தத்தில் சிறிய அளவில் காணப்படும் ஒரு பித்த அமிலமாகும்.

உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் கொழுப்பு படிவுகளைக் கரைத்து, கல் உருவாக்கும் பித்தத்தை "நடுநிலையாக்கும்" திறன் கொண்டது.

உர்சோனோஸ்டின் செயல்பாட்டின் பல வழிமுறைகள் அறியப்படுகின்றன:

• பித்தத்தில் கொழுப்பு சுரப்பதைத் தடுப்பது;
• பித்த அமிலங்களின் மொத்த அளவு அதிகரிப்பு;
• அதிக அளவு கொழுப்பைக் கரைக்கும் திரவ படிக கட்டத்தின் உருவாக்கம்.

உர்சோனோஸ்ட் எடுத்துக்கொள்வது பித்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் உப்புகளின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, கொழுப்பின் கரைப்பை துரிதப்படுத்துகிறது, இது பித்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது.

உர்சோனோஸ்டின் முன்னுரிமை பண்புகளில் ஒன்று பித்த லித்தோஜெனிசிட்டியைக் குறைப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. மருந்து நடைமுறையில் நச்சுத்தன்மையற்றது, குறிப்பிடத்தக்க கல்லீரல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்காது, செரிமான மண்டலத்தின் சளி திசுக்களை சேதப்படுத்தாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது, உர்சோனோஸ்ட் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிறுகுடலிலும், மேல் இலியத்தில் செயலற்ற பாதையிலும், முனைய இலியத்தில் செயலில் பாதையிலும் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

உறிஞ்சுதல் விகிதம் பொதுவாக 60 முதல் 80% வரை இருக்கும்.

செரிமான வினைகள் முடிந்த பிறகு, பித்த அமிலம் டாரைன் மற்றும் கிளைசின் ஆகிய அமினோ அமிலங்களின் முன்னிலையில் கிட்டத்தட்ட முழுமையான கல்லீரல் இணைவுக்கு உட்படுகிறது. பின்னர் அமிலம் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

குறிக்கும் கல்லீரல் முதல்-பாஸ் அனுமதி மதிப்புகள் தோராயமாக 60% ஆக இருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உர்சோனோஸ்ட் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு முக்கியமாக நோயாளியின் எடை மற்றும் நோயின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

• பித்தப்பைக் கற்களை அகற்ற, நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 10 மி.கி உர்சோனோஸ்ட் என்ற விகிதத்தில் மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான எண்ணிக்கையிலான காப்ஸ்யூல்கள் தினமும், படுக்கைக்கு முன், தவறாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் காலம் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை இருக்கலாம். 12 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நேர்மறை இயக்கவியல் கண்டறியப்படாவிட்டால், உர்சோனோஸ்ட் நிறுத்தப்படும். அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சிகிச்சையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். அதே நேரத்தில், கால்குலஸ் அமைப்புகளின் கால்சிஃபிகேஷன் அபாயத்தை மதிப்பிட வேண்டும். கால்சிஃபிகேஷன் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், 10-14 நாட்களுக்கு இரவில் 1 காப்ஸ்யூல் உர்சோனோஸ்ட் குடித்தால் போதும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி சிகிச்சை முறையை சரிசெய்யலாம்.
• முதன்மை பித்தநீர் சிரோசிஸில், உர்சோனோஸ்டின் தினசரி டோஸ் நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 12-16 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் முதல் 3 மாதங்களில், உர்சோனோஸ்ட் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் கல்லீரல் செயல்பாடு மேம்பட்ட பிறகு, அவர்கள் நிலையான டோஸுக்கு மாறுகிறார்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, இரவில்.

காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன, திரவத்துடன். அவை தினமும் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிலியரி சிரோசிஸின் முதன்மை வடிவத்தில், அரிப்பு போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளின் மோசமடைதலை ஆரம்பத்தில் காணலாம். இத்தகைய அறிகுறிகளுடன், சிகிச்சை தொடர்கிறது, உர்சோனோஸ்டின் உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் நிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, காப்ஸ்யூல்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (சிகிச்சை முறையின்படி தேவையான அளவு அடையும் வரை வாரந்தோறும் ஒரு காப்ஸ்யூல் சேர்க்கப்படுகிறது).

கர்ப்ப உர்சோனோஸ்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தற்போது, கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு உர்சோனோஸ்ட் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. விலங்குகள் மீதான முந்தைய ஆய்வுகள் கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

சிறப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் கர்ப்ப காலத்தில் உர்சோனோஸ்டை பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் உர்சோனோஸ்டை பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து மருத்துவர் முடிவு செய்ய வேண்டும். இருப்பினும், மருந்தைப் பற்றிய தகவல்கள் இல்லாததால், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதை எடுத்துக்கொள்வது இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு மருத்துவ வல்லுநர்கள் உர்சோனோஸ்டை பரிந்துரைப்பதில்லை:

• உர்சோனோஸ்டின் கலவையிலிருந்து எந்தவொரு பொருளுக்கும் அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால்;
• பித்தநீர் அமைப்பை பாதிக்கும் அழற்சி நோய்களின் கடுமையான காலகட்டத்தில்;
• பித்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்பட்டால்;
• அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட கல்லீரல் பெருங்குடலுக்கு;
• கதிரியக்க ரீதியாக மாறுபட்ட பித்தப்பைக் கற்கள் முன்னிலையில்;
• பித்தப்பையின் பலவீனமான சுருக்க செயல்பாட்டுடன்;
• போர்டோஎன்டெரோஸ்டமி சாதகமற்ற முறையில் முடிந்தால், அல்லது பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு உள்ள குழந்தை நோயாளிகளில் பித்த ஓட்டத்தில் தொந்தரவு ஏற்பட்டால்.

பக்க விளைவுகள் உர்சோனோஸ்டா

உர்சோனோஸ்ட் சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது அரிதானது, ஆனால் நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் இருவரும் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளில் மிகவும் பொதுவானவை:

• வயிற்றுப்போக்கு, திரவ மற்றும் அரை திரவ மலம்;
• கல்லீரல் நீட்டிப்பு பகுதியில் வலி (சில நேரங்களில் கடுமையானது);
• பித்த கற்களின் கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறைகள்;
• முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸை தற்காலிக சிதைவு நிலைக்கு மாற்றுதல், இது உர்சோனோஸ்ட் எடுப்பதை நிறுத்திய பிறகு ஒப்பீட்டளவில் பின்வாங்குகிறது;
• தோல் அழற்சி மற்றும் தடிப்புகள் வடிவில் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்.

மிகை

உர்சோனோஸ்டின் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய அறிகுறி வயிற்றுப்போக்கு தோன்றுவதாகும். மற்ற அறிகுறிகள் நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும்போது, மருந்தின் உறிஞ்சுதல் நின்றுவிடும், மேலும் உர்சோனோஸ்டின் எச்சங்கள் உடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

நோயாளி வயிற்றுப்போக்கு பற்றி புகார் செய்தால், பயன்படுத்தப்படும் உர்சோனோஸ்டின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. மருந்தளவைக் குறைத்த பிறகும் வயிற்றுப்போக்கு நிற்கவில்லை என்றால், மருந்து முழுவதுமாக நிறுத்தப்படும்.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து சிகிச்சை எதுவும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவை சரிசெய்வதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு உர்சோனோஸ்ட் (ஒரு நாளைக்கு 28-30 மி.கி/கி.கி.க்கு மேல்) நீண்ட காலப் பயன்பாடு அதிகப்படியான அளவின் அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உர்சோனோஸ்டை, கொலஸ்டிபோல் போன்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்த முடியாது. ஆக்ஸி மற்றும் ஹைட்ராக்ஸி அலுமினியம் கொண்ட அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பொருட்கள் குடல் குழியில் உர்சோனோஸ்டின் பொருட்களைச் சூழ்ந்து, உறிஞ்சுதலில் சிரமத்தையும் விளைவில் குறைவையும் ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த கலவையைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு இடையில் குறைந்தது 180 நிமிடங்கள் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

உர்சோனோஸ்ட் சைக்ளோஸ்போரின் உறிஞ்சுதலின் அளவை அதிகரிக்க முடியும். எனவே, சைக்ளோஸ்போரின் சிகிச்சையில் ஈடுபடும் நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் இந்த மருந்தின் அளவை சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால், அதை சரிசெய்வது முக்கியம்.

சில நோயாளிகளில், உர்சோனோஸ்ட் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதலில் தலையிடலாம்.

சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 ஆல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேற்கொள்ளும் உர்சோனோஸ்ட் மற்றும் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு கண்காணிக்கப்பட்டு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் (சில நேரங்களில் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்).

[ 1 ], [ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

உர்சோனோஸ்டை அறை வெப்பநிலையில், சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து விலகி சேமிக்கலாம். மருந்து சேமிக்கப்படும் இடத்திற்கு குழந்தைகள் செல்வதை கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.

[ 3 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

உர்சோனோஸ்டை 5 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.