உர்சோமேக்ஸ்

ஹெபடோபிலியரி சிஸ்டம் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று உர்சோமாக்ஸ் ஆகும், இது லிப்போட்ரோபிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் உர்சோமேக்ஸ்

உர்சோமேக்ஸ் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ரேடியோகிராஃபி மூலம் கண்டறிய முடியாத கொலஸ்ட்ரால் நோய்க்குறியீட்டின் பித்தப்பைக் கற்களை அகற்றுவது அவசியமானால், அதன் விட்டம் 1.5 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை (ஒரு கட்டாய நிபந்தனை என்னவென்றால், அதில் கற்கள் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் செயல்படும் பித்தப்பை);
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சையாக;
• முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு வலி அறிகுறிகளை அகற்ற (ஒரு கட்டாய நிபந்தனை நோயின் ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை);
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸால் (வயது 6-18) பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

உர்சோமேக்ஸ் என்ற மருந்து, உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட கிரானுலேட்டட் அல்லது பொடி செய்யப்பட்ட உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

காப்ஸ்யூல்கள் அடர்த்தியானவை (எண். 0), வெள்ளை நிறத்தில், 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளப் பொதிகளில் மூடப்பட்டிருக்கும்.

அட்டைப் பொதியில் ஒன்று, ஐந்து அல்லது பத்து கொப்புளத் தகடுகள் இருக்கலாம் (முறையே, 10, 50 அல்லது 100 காப்ஸ்யூல்கள்).

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உர்சோமேக்ஸின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலம் ஆகும், இது மனித பித்தத்தில் சிறிய அளவில் உள்ளது.

உர்சோமேக்ஸை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்து பித்த திரவத்தில் உள்ள கொழுப்பின் செறிவைக் குறைத்து, செரிமான அமைப்பில் அதன் உறிஞ்சுதலைக் கட்டுப்படுத்தி, பித்தத்தில் கொழுப்பின் நுழைவைத் தடுக்கிறது. கொழுப்பின் முறிவு மற்றும் திரவ படிக வடிவங்கள் உருவாகுவதால், பித்தப்பைக் கற்கள் மெதுவாக சிதைவடையும் வாய்ப்பு அதிகம்.

கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் பித்த தேக்கத்தில் உர்சோமேக்ஸின் சிகிச்சை பண்புகள், லிப்போபிலிக் நச்சு பித்த அமிலங்களை ஹைட்ரோஃபிலிக் நச்சு அல்லாத அமிலத்துடன் பகுதியளவு மாற்றுவதன் காரணமாகும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது உர்சோமேக்ஸின் செயலில் உள்ள பொருளாக செயல்படுகிறது. இது கல்லீரல் செல்களின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை துரிதப்படுத்துவதற்கும் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உர்சோமேக்ஸ் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, செயலில் உள்ள பொருள் செயலில் மற்றும் செயலற்ற போக்குவரத்து மூலம் குடலில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் விகிதம் 60-80% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு, பித்த அமிலம் பல அமினோ அமிலங்களுடன், குறிப்பாக கிளைசின் மற்றும் டாரினுடன் முழுமையான இணைவு ஏற்படுகிறது. பித்தத்தின் மூலம் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

முதல் பாஸின் போது அனுமதி குறிகாட்டிகள் 60% ஆக இருக்கலாம்.

உர்சோமேக்ஸின் தினசரி அளவு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்து, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பித்த சுரப்புகளில் குவிகிறது. மற்ற, அதிக லிப்போபிலிக், அமிலங்களின் அளவிலும் ஒப்பீட்டளவில் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது.

குடலில் உள்ள நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் முழுமையற்ற சிதைவு காணப்படுகிறது. சிதைவு தயாரிப்புகளில் ஒன்று ஹெபடோடாக்ஸிக் என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது விலங்கு பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மனிதர்களில், நச்சு கூறுகளின் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே உறிஞ்சப்படுகிறது, பின்னர் அது கல்லீரலில் முழுமையாக செயலிழக்கப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான உர்சோமேக்ஸின் உயிரியல் அரை ஆயுள் 3.5-5.8 நாட்கள் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால் உர்சோமாக்ஸ் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு முக்கியமாக நோயாளியின் எடை மற்றும் நோயின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

• பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் கற்களை அகற்ற, நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 10 மி.கி உர்சோமேக்ஸ் என்ற விகிதத்தில் மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான எண்ணிக்கையிலான காப்ஸ்யூல்கள் தினமும், படுக்கைக்கு முன், தவறாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் காலம் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை இருக்கலாம். 12 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நேர்மறை இயக்கவியல் கண்டறியப்படாவிட்டால், உர்சோமேக்ஸ் நிறுத்தப்படும். அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சிகிச்சையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். அதே நேரத்தில், கற்களின் கால்சிஃபிகேஷன் நிகழ்தகவை மதிப்பிட வேண்டும். கால்சிஃபிகேஷன் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.
• பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் வயிற்றின் சளி திசுக்களில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், இரவில் 10-14 நாட்களுக்கு உர்சோமாக்ஸ் காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொண்டால் போதும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி சிகிச்சை முறையை சரிசெய்யலாம்.
• முதன்மை பிலியரி சிரோசிஸில், உர்சோமேக்ஸின் தினசரி டோஸ் நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 12-16 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் முதல் மூன்று மாதங்களில், உர்சோமேக்ஸ் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை மேம்பட்ட பிறகு, அவர்கள் நிலையான டோஸுக்கு மாறுகிறார்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, இரவில்.

காப்ஸ்யூல்கள் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன, திரவத்துடன். அவை தினமும் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிலியரி சிரோசிஸின் முதன்மை வடிவத்தில், அரிப்பு போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளில் மோசமடைதல் ஆரம்பத்தில் காணப்படலாம். இத்தகைய அறிகுறிகளுடன், சிகிச்சை தொடர்கிறது, உர்சோமேக்ஸின் உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் நிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, காப்ஸ்யூல்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (விரும்பிய சிகிச்சை அளவை அடையும் வரை வாரந்தோறும் ஒரு காப்ஸ்யூல் சேர்க்கப்படுகிறது).

[ 4 ]

கர்ப்ப உர்சோமேக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உர்சோமேக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்த தகவல் தரவு போதுமானதாக இல்லை. கொறித்துண்ணிகள் மீது உர்சோமேக்ஸின் விளைவுகளைப் படிக்கும்போது, கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருந்தின் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை கண்டறியப்பட்டது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்பிணி நோயாளிகள் பயன்படுத்துவதற்கான மருந்தாக உர்சோமேக்ஸை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்க முடியாது. மேலும், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய அனைத்து பெண்களும் கர்ப்பத்தை விலக்கி நம்பகமான கருத்தடை முறையை நாட வேண்டும் (குறைந்தபட்ச ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட ஹார்மோன் அல்லாத வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது).

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது உர்சோமேக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த மருந்து தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் காணப்படுகிறது மற்றும் பாலூட்டும் குழந்தையின் உடலில் எந்த எதிர்மறையான தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

முரண்

உர்சோமேக்ஸை எல்லோரும் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் பல முரண்பாடுகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக:

• உர்சோமேக்ஸின் தனிப்பட்ட பொருட்களுக்கு உடலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
• பித்தநீர் அமைப்பில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை;
• பித்தநீர் குழாய்கள் அல்லது சிறுநீர்ப்பை அடைப்பு;
• அடிக்கடி கல்லீரல் பெருங்குடல்;
• பித்தப்பையில் கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியக்கூடிய கால்சிஃபிகேஷன்கள் இருப்பது;
• பித்தப்பையின் சுருக்க திறனின் கோளாறுகள்;
• போர்டோஎன்டெரோஸ்டமிக்குப் பிறகு நேர்மறையான முடிவுகள் இல்லாதது, பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு உள்ள குழந்தை நோயாளிகளில் அசாதாரண பித்த ஓட்டம்.

பக்க விளைவுகள் உர்சோமேக்ஸ்

உர்சோமேக்ஸ் பொதுவாக எந்த வயதினராலும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் உருவாகக்கூடும், அவை:

• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது அரை திரவ பேஸ்டி மலம்;
• கல்லீரல் திட்டப் பகுதியில் கடுமையான வலி;
• பித்தக் கற்களின் கால்சிஃபிகேஷன் (மிகவும் அரிதானது);
• உர்சோமேக்ஸை நிறுத்திய பிறகு பகுதி பின்னடைவுடன், பிலியரி சிரோசிஸை ஒரு சிதைந்த நிலைக்கு மாற்றுதல்;
• தோல் சொறி வடிவில் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்.

மிகை

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், வயிற்றுப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது: மற்ற வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமில்லை என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்தின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு உர்சோமாக்ஸின் உறிஞ்சுதலை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, அதிகப்படியான மருந்து மலத்துடன் வெறுமனே வெளியேற்றப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், சிகிச்சை முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படும்.

Uromax-ன் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் சிறப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் மருந்துகள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. நோயாளியின் நிலையைக் கவனித்து, உடலில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் நிலைத்தன்மையைக் கட்டுப்படுத்தினால் போதும்.

[ 5 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உர்சோமேக்ஸை ஆன்டிசிட் மருந்துகளுடன் சேர்த்து, கோலெஸ்டிரமைன், கோல்ஸ்டிபோல், ஸ்மெக்டா, பாஸ்பாலுகெல் அல்லது அல்மகெல் போன்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் அத்தகைய மருந்துகள் குடல் குழியில் உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமிலத்தை உறிஞ்சுவதை பாதிக்கின்றன. மருந்துகளின் கலவையைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் 120 நிமிட நேர இடைவெளியை பராமரிக்க வேண்டும்.

குடல் குழியில் சைக்ளோஸ்போரின் உறிஞ்சுதலை உர்சோமேக்ஸ் பாதிக்கலாம். அத்தகைய கலவையுடன், இரத்த ஓட்டத்தில் சைக்ளோஸ்போரின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அளவை மாற்ற வேண்டும்.

சில நோயாளிகளில், உர்சோமேக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம்.

உர்சோமேக்ஸ் + ரோசுவாஸ்டாட்டின் கலவையானது இரத்த சீரத்தில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

போதுமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நைட்ரெண்டிபைனின் அதிகபட்ச சீரம் செறிவை உர்சோமேக்ஸ் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

உர்சோமேக்ஸ் மற்றும் நிஃபெடிபைனுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நிஃபெடிபைனின் அளவை அதிகரிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

உர்சோமேக்ஸுடன் இணைந்து டாப்சோனின் சிகிச்சை விளைவு பலவீனமடைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மருந்துகள், அதே போல் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் கொழுப்பின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கான மருந்துகள், கல்லீரலில் கொழுப்பின் சுரப்பை அதிகரித்து, பித்தநீர் அமைப்பில் கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

[ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

உர்சோமேக்ஸை +18 முதல் +25°C வரையிலான வெப்பநிலையில், குழந்தைகளிடமிருந்து விலகி, தொகுக்கப்பட்ட வடிவத்தில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

தேவையான நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, உர்சோமேக்ஸ் 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.