கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
உலகின் பல்வேறு நாடுகளில் குடிப்பழக்கத்தின் பரவல் மற்றும் புள்ளிவிவரங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குடிப்பழக்கத்தின் இன கலாச்சார அம்சங்களைப் பற்றிய ஆய்வு (ICD-10 இன் படி மது சார்பு) இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான சமூக-உளவியல் முன்நிபந்தனைகள், அதன் பரவல், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பல்வேறு இனக்குழுக்கள் மற்றும் கலாச்சாரங்களில் போக்கின் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது. இத்தகைய ஆய்வுகளின் விளைவாக, மது சார்பு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான இன-கலாச்சார ரீதியாக வேறுபட்ட அணுகுமுறைகள், மது மீதான கலாச்சார-நெறிமுறை அணுகுமுறை உருவாக்கம் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.
குறிப்பாக, அனைத்து வகையான மன நோய்களிலும், மது சார்பு மற்றும் அதனால் ஏற்படும் கோளாறுகள் இன கலாச்சாரக் கண்ணோட்டத்தில் இருந்து மிகவும் பரவலாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது மது அருந்துதலுக்கும் வரலாற்று, கலாச்சார மற்றும் சமூக காரணிகளுக்கும் இடையிலான நேரடித் தொடர்பின் காரணமாகும். இன்று, மனநல மருத்துவத்தில் மட்டுமல்ல, பொது மருத்துவம், உளவியல், சமூகவியல், தத்துவ, இனவியல் மற்றும் பிற இலக்கியங்களிலும், மனித மது அருந்துதல் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களின் பல்வேறு அம்சங்களை ஆராயும் பல படைப்புகள் உள்ளன. இன-போதைப்பொருள் ஆய்வுகள் அரிதானவை, மேலும் குறிப்பிட்ட இனக்குழுக்களில் மது மீதான அணுகுமுறைகளின் வரலாற்று அம்சங்கள், மது அருந்தும் அளவுகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் மது சார்பு பரவல், மது தொடர்பான நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் இனத் தனித்தன்மை பற்றி அவை வழங்கும் தகவல்கள் பெரும்பாலும் முரண்பாடானவை.
குடிப்பழக்கத்தின் இன கலாச்சார ஆய்வுகளின் வரலாறு மற்றும் தற்போதைய நிலை பற்றிய ஒரு பயணம்.
உலக சுகாதார அறிக்கையின் புள்ளிவிவரங்களின்படி: மனநலம்: புதிய புரிதல், புதிய நம்பிக்கை (WHO, 2001), இன்று பூமியில் சுமார் 400 மில்லியன் மக்கள் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள், மேலும் 140 மில்லியன் பேர் மது சார்பினால் அவதிப்படுகிறார்கள். மது தொடர்பான மனநல கோளாறுகளின் பரவல் உலகின் பல்வேறு பகுதிகளில் பெரிதும் வேறுபடுகிறது, இது மத்திய கிழக்கில் மிகக் குறைவாகவும், வட அமெரிக்கா மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவில் அதிகமாகவும் உள்ளது. DHJemigan et al. (2000) படி, உலகின் வேகமாக வளர்ந்து வரும் பகுதிகளில் மது அருந்துதல் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, இது எதிர்காலத்தில் மது தொடர்பான பிரச்சனைகள் அதிகரிப்பது குறித்த நியாயமான கவலைகளை எழுப்புகிறது.
குடிப்பழக்கத்தை உருவாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் இன கலாச்சார காரணிகளில் ஒவ்வொரு நாட்டிலும் இருக்கும் மது பழக்கவழக்கங்கள் அடங்கும் - வரலாற்று ரீதியாக உருவாக்கப்பட்டு தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு தினசரி உணர்வு மற்றும் உலகக் கண்ணோட்டத்தின் ஆன்மீக சமமான மதுபானங்களை குடிக்கும் வடிவங்கள். மது பழக்கவழக்கங்கள் இரண்டு சமூக செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன: அவை கொடுக்கப்பட்ட சூழலில் நிறுவப்பட்ட உறவுகள் மற்றும் குடிப்பழக்க வடிவங்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையாகும், மேலும் அவை புதிய தலைமுறையினரின் வாழ்க்கையில் இந்த உறவுகளை மீண்டும் உருவாக்குகின்றன. மதுபானங்களின் பயன்பாடு மற்றும் அவற்றின் துஷ்பிரயோகம் சமூகத்தின் குறிப்பிட்ட வரலாற்று நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மறைமுகமாக மது பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் போதைக்கு சமூகத்தின் அணுகுமுறையின் ஒரு வடிவமாக செயல்படுகிறது.
47 பழங்குடி சமூகங்களின் சீரற்ற அடுக்கு மாதிரியின் பொருளில் ஜே. ஷேஃபர் (1976) எழுதிய படைப்புகளில், குடிப்பழக்கத்தின் மீதான கலாச்சார ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட அழுத்தத்தின் தாக்கம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. அமானுஷ்ய சக்திகளின் பயம், பலவீனமாக நிலையான குடும்ப அமைப்பு, வேட்டையாடுதல் மற்றும் சேகரிக்கும் தொழில்நுட்பம், ஒரு எளிய அரசியல் அமைப்பு, சமூக-வர்க்க வேறுபாடுகள் இல்லாதது மற்றும் சமூகத்தின் எளிமையான அமைப்பு இருந்த சமூகங்களில், மிகவும் கடுமையான குடிப்பழக்கம், மேலும், ஆக்கிரமிப்புடன் தொடர்புடையது, சரிபார்க்கப்பட்டது. ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் உள்ள மக்கள் பதட்டமாகவும் உதவியற்றவர்களாகவும் உணர்கிறார்கள், மேலும் மது அவர்களுக்கு அதிக நம்பிக்கையை உணர உதவுகிறது. "லேசான" (மிதமான) குடிப்பழக்கம் நிலவும் இடங்களில், அதிகாரிகளுக்கு விசுவாசம், கீழ்ப்படிதல், மரபுகளைப் பாதுகாத்தல், நெருங்கிய குடும்ப உறவுகள், விவசாய வகை தொழில்நுட்பம், பிரதேசம் முழுவதும் நிலையான குடியேற்றம், சிக்கலான உழைப்புப் பிரிவு, சமூக-வர்க்க வேறுபாடுகளின் இருப்பு ஆகியவை சிறப்பியல்பு.
வழங்கப்பட்ட தரவுகளின் விளக்கம் 1981 ஆம் ஆண்டு எஃப். ஹ்சுவால் அவரது உறவுமுறை அமைப்புகள் பற்றிய கருத்தின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, எந்தவொரு கலாச்சாரத்திலும் ஒரு தனிநபரின் நடத்தைக்கான முதன்மை ஆதாரம் சமூகத்தின் மற்ற உறுப்பினர்களுடனான அவரது உறவுகளின் தன்மையில் உள்ளது. அதே நேரத்தில், ஒவ்வொரு நபருக்கும் மூன்று அடிப்படை அபிலாஷைகள் உள்ளன: சமூகத்தன்மை, பாதுகாப்பு மற்றும் அந்தஸ்து. மற்றவர்களிடையே ஒரு தனிநபரின் இடம் நிலையானது அல்ல, மேலும் சமூகத்தின் எண்ணங்கள் மற்றும் செயல்களின் பொதுவான வடிவத்தை தீர்மானிக்கும் உறவுமுறை அமைப்புகளின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது.
F. Hsu, சமூகங்களை ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஒன்றுக்கொன்று சார்ந்திருக்கும் தன்மையின் அடிப்படையில் 4 வகையான சமூகங்களை அடையாளம் காண்கிறார். முதல் வகை "தந்தை-மகன்" அச்சை (பெரும்பாலான கிழக்கு மக்கள்), இரண்டாவது - "கணவன்-மனைவி" அச்சு (மேற்கத்திய மக்கள்), மூன்றாவது - "தாய்-மகன்" அச்சு (இந்துஸ்தானின் மக்கள்), நான்காவது - "சகோதரன்-சகோதரன்" அச்சு (தென்னாப்பிரிக்காவின் சில மக்கள்) ஆகியவற்றை வலியுறுத்துகிறது. நிதானம் "தாய்-மகன்" அச்சுடனும், "மென்மையான" குடிப்பழக்கம் - "தந்தை-மகன்" அச்சுடனும் தொடர்புடையது.
மது அருந்துதலின் இன கலாச்சார பண்புகள் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் பரவல் குறித்து அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்டுள்ளன. அவர்கள் பொதுவாக வெள்ளை அமெரிக்கர்கள், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் நாட்டில் வாழும் ஹிஸ்பானியர்களை ஒப்பிடுகிறார்கள். இவ்வாறு, N. Moraarc et al. (1990), சான் டியாகோவில் (கலிபோர்னியா) 2105 நோயாளிகளை பரிசோதித்ததில், வெள்ளை அமெரிக்கர்கள், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் ஹிஸ்பானியர்களிடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக வேறுபட்ட அளவிலான மது அருந்துதலை வெளிப்படுத்தினர், மிகக் குறைந்த அளவு வயதான வெள்ளை அமெரிக்கர்களிடையே உள்ளது. இந்த இனக்குழுக்களின் சமூக பொருளாதார வாழ்க்கை நிலைமைகளுடனான தொடர்பு கருதப்படவில்லை. அமெரிக்காவில் வாழும் மெக்சிகன்கள், புவேர்ட்டோ ரிக்கன்கள் மற்றும் கியூபர்களை ஆய்வு செய்த H. Caelano (1988), மெக்சிகன்களிடையே அதிக எண்ணிக்கையிலான மது தொடர்பான பிரச்சினைகளை வெளிப்படுத்தினார். S. Marsh (1995) சான் ஜோஸ் (கலிபோர்னியா) மற்றும் சான் அன்டோனியோ (டெக்சாஸ்) ஆகியவற்றில் உள்ள பல்வேறு இனக்குழுக்களின் பிரதிநிதிகளிடையே மது அருந்துவதற்கான எதிர்பார்ப்பு மற்றும் குடிக்கும் விருப்பத்தை ஆய்வு செய்தார். ஹிஸ்பானியர்களிடையே, இந்த குறிகாட்டிகள் பூர்வீக வெள்ளை அமெரிக்கர்களை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன. இதற்கு நேர்மாறாக, அமெரிக்காவில் வாழும் ஹிஸ்பானியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது வெள்ளை அமெரிக்கர்களிடையே மது அருந்துவதற்கான அதிக போக்கை I. Kerk (1996) விவரித்தார், மேலும் ஆசியர்களை விட வெள்ளை அமெரிக்கர்களிடையே குடிப்பழக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கான உளவியல் ரீதியான ஆபத்து காரணிகளையும் அடையாளம் கண்டார். எனவே, இந்த சில தரவுகள் கூட அமெரிக்காவில் வாழும் இனக்குழுக்களின் மது துஷ்பிரயோகம் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு இன கலாச்சார முன்கணிப்பு குறித்து ஒரு ஒருங்கிணைந்த பார்வை இல்லாததைக் குறிக்கின்றன.
வெவ்வேறு இனக்குழுக்களில் மது அருந்தும் முறைகளை விவரிக்கும் மற்றும் மது சார்பு பற்றிய தகவல்களை வழங்கும் ஆய்வுகள் துண்டு துண்டாகவும் முறையற்றதாகவும் உள்ளன. ஒரு நாடு அல்லது பிராந்தியத்திற்குள் கூட ஒருங்கிணைந்த அறிவியல் முறை இல்லாதது குறிப்பிடத்தக்கது. எனவே, அமெரிக்காவில் இந்தப் பிரச்சினையின் நிலையை ஆராயும்போது, 1988 மற்றும் 1992 ஆம் ஆண்டுகளுக்கான தேசிய தொற்றுநோயியல் மதுப்பழக்க ஆய்வின் முடிவுகளை வழங்கும் ஆர். சிபூவின் (1994) படைப்புகளை ஒருவர் சுட்டிக்காட்டலாம். 1992 ஆம் ஆண்டில், 2% ஆண்களை மதுவுக்கு அடிமையானவர்களாக வகைப்படுத்தலாம், 44% பேர் மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது குடித்தனர், மேலும் 34% பேர் மட்டுமே தங்களை மது அருந்துபவர்களாகக் கருதினர். இந்த புள்ளிவிவரங்கள் லத்தீன் அமெரிக்கர்கள் மற்றும் அமெரிக்காவில் வசிக்கும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களுக்கு கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன. இருப்பினும், ஜே.பி. சீல் மற்றும் பலர் (1992), டெக்சாஸில் உள்ள குடும்ப மருத்துவமனைகளுக்குச் செல்லும் தனிநபர்களில் மறைந்திருக்கும் மதுப்பழக்கத்திற்கான சுருக்கமான மிச்சிகன் சோதனையைப் பயன்படுத்தி, அதன் பெரும்பான்மையான ஹிஸ்பானிக் மக்கள்தொகையுடன், பிற இனக்குழுக்களின் புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களில் (ஆண்களில் 24.4% மற்றும் பெண்களில் 4.2%) எந்த வித்தியாசத்தையும் காணவில்லை.
அமெரிக்காவின் தேசிய மருத்துவ மையங்களில் நோயாளிகள் உள்நோயாளிகளாக சிகிச்சை பெற்ற அல்லது நச்சு நீக்கம் மற்றும் குறுகிய கால பராமரிப்பு சிகிச்சை படிப்புகளை மேற்கொண்ட 6282 அவதானிப்புகளை ஆய்வு செய்த VM Booth et al. (1992), வெள்ளை அமெரிக்கர்கள் சிகிச்சை முழுமையாக முடியும் வரை சிகிச்சையில் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளனர் என்ற முடிவுக்கு வந்தனர், அதே நேரத்தில் ஹிஸ்பானியர்களும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களும் இந்த மையங்களுக்கு நச்சு நீக்கத்திற்காக மட்டுமே அடிக்கடி வருகிறார்கள். காகசியன் வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நோயாளிகள் மற்ற தேசிய சிறுபான்மையினரின் பிரதிநிதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது அவர்களின் வயதான வயதின் அடிப்படையில் வேறுபடுகிறார்கள். ஆர். காஸ்டனெடா மற்றும் பலர். (1988) வெள்ளை அமெரிக்கர்கள் மற்றும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களுடன் ஒப்பிடும்போது புவேர்ட்டோ ரிக்கன்களில் குடிப்பழக்கம் மிகவும் கடுமையானது என்பதைக் கண்டறிந்தனர். கூடுதலாக, வெள்ளை அமெரிக்கர்களில் அறிவாற்றல் குறைபாடு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ME Hiltou (1988) ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் ஹிஸ்பானியர்களிடையே, வெள்ளை அமெரிக்கர்களைப் போலல்லாமல், விவாகரத்து பெற்ற மற்றும் ஒற்றை ஆண்களில் குடிப்பழக்கம் பெரும்பாலும் காணப்படுவதாகக் கண்டறிந்தார். KL Cervantes et al. (1991), CAS முறையைப் பயன்படுத்தி சீன தேசிய குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 132 நோயாளிகளை பரிசோதித்ததில், அவர்களில் நாள்பட்ட மது அருந்துவதற்கான வெவ்வேறு சமூக சூழல்களையும், அதன் விளைவாக, மருத்துவ மற்றும் சமூக பராமரிப்புக்கான வெவ்வேறு தேவைகளையும் அடையாளம் கண்டனர். இதே ஆராய்ச்சியாளர்கள், குடிப்பழக்கத்தின் அதிக தீவிரம் மற்றும் பூர்வீக வெள்ளை அமெரிக்கர்களுடன் ஒப்பிடும்போது லத்தீன் மக்களிடையே அதன் அதிக பரவல் குறித்த இலக்கியத்தில் உள்ள தரவுகளை உறுதிப்படுத்தினர். கூடுதலாக, லாஸ் ஏஞ்சல்ஸைச் சேர்ந்த 452 நோயாளிகளைக் கொண்ட குழுவில், குடியேறியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அமெரிக்காவில் பிறந்த லத்தீன் மக்களிடையே மது சார்பு ஓரளவு குறைவாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். ஆர்.ஜே. ஜோன்ஸ்-வெப் மற்றும் பலர். (1996), ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் மற்றும் வெள்ளை அமெரிக்கர்களில் சமூகப் பொருளாதார நிலை மற்றும் மது சார்பு விளைவுகளின் தீவிரத்திற்கு இடையிலான உறவுகளை மதிப்பிட்ட பிறகு, ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களுக்கு இது அவர்களின் வருமானத்திற்கு நேர்மாறான விகிதாசாரத்தில் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். எஸ். ஹிகுச்சி மற்றும் பலர். (1994), ஜப்பானியர்கள், ஜப்பானிய அமெரிக்கர்கள் மற்றும் காகசியர்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்து, இந்த அனைத்து துணைக்குழுக்களின் ஆண்களுக்கும், மிகவும் ஆபத்தான வயது இளம் வயதுதான் என்று முடிவு செய்தனர், இருப்பினும் நடுத்தர வயது குடிகாரர்களின் சதவீதம் ஜப்பானியர்களிடையே அதிகமாக உள்ளது. ஜப்பானிய அமெரிக்கர்கள் (பிறப்பால்) காகசியர்களை விட குறைவாக மது அருந்தினர்.
குடிப்பழக்கம் குறித்த இன கலாச்சார ஆய்வுகள் மற்ற நாடுகளிலும் நடத்தப்பட்டுள்ளன. எனவே, JW Powles et al. (1991) படி, தங்கள் நாட்டிலிருந்து மெல்போர்னுக்கு (ஆஸ்திரேலியா) குடிபெயர்ந்த கிரேக்கர்கள், தங்கள் தாயகத்தில் தங்கியிருந்தவர்களை விட 3-8 மடங்கு குறைவான மது அருந்தும் அளவைக் கொண்டுள்ளனர். 618 பல்கேரியர்களை (கிறிஸ்தவர்கள் மற்றும் முஸ்லிம்கள்) ஒப்பிடுகையில், V. Ahabaliev et al. (1995) சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாளின் உதவியுடன் முதல் மது அருந்தும் வயது மற்றும் பல்கேரிய கிறிஸ்தவர்களிடையே அதன் வழக்கமான பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தை வெளிப்படுத்தினர். ஆசிரியர்கள் இந்த உண்மையை பல்கேரிய முஸ்லிம்களின் மத உலகக் கண்ணோட்டத்தின் தனித்தன்மையுடன் இணைத்தனர்.
இங்கிலாந்தில், NM மாதர் மற்றும் பலர் (1989), 1980-1987 ஆம் ஆண்டில் மதுப்பழக்கத்திற்காகக் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளையும் பரிசோதித்து, ஐரோப்பிய மற்றும் ஆசிய நாடுகளைச் சேர்ந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்களிடையே மது சார்புநிலையின் வயது சார்ந்த நிகழ்வுகளைக் கணக்கிட்டனர். ஆசிய ஆண்களில், இந்த காட்டி மிக அதிகமாக இருந்தது - 10,000 மக்கள்தொகைக்கு 105.8. ஐரோப்பிய ஆண்களில், இது 2 மடங்கு குறைவாக இருந்தது - 54.3. பெண்களில், மாறாக, ஐரோப்பிய நாடுகளைச் சேர்ந்த பிரதிநிதிகளிடையே நிகழ்வு அதிகமாக இருந்தது - 10,000 க்கு 18.6 (ஆசிய பெண்களில் - 4.1). 1971 மற்றும் 1981 ஆம் ஆண்டுகளில் ஆங்கில மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட மதுப்பழக்க நோயாளிகளின் தரவை ஒப்பிட்டுப் பார்த்த R. Cochrane மற்றும் பலர் (1989), ஐரிஷ் மற்றும் ஸ்காட்லாந்து மக்களிடையே இந்த நோயின் மிக உயர்ந்த பரவலையும், ஆப்பிரிக்கா மற்றும் கரீபியன் பிராந்தியத்திலிருந்து குடியேறியவர்களிடையே மிகக் குறைந்த பரவலையும் நிறுவினர்; இந்தியாவில் பிறந்து இங்கிலாந்தில் வசிக்கும் 200 பேரில் மதுப்பழக்கத்தின் பரவலை மதிப்பிடுகையில், இந்தக் குழுவில் இன பன்முகத்தன்மையைக் கண்டறிந்தனர். மது அருந்துதல் மற்றும் மதுப்பழக்கம் சீக்கியர்கள் மற்றும் இந்துக்களிடையே மிகவும் பொதுவானதாக இருந்தது. அதே நேரத்தில், இந்தியாவில் பிறந்த சீக்கியர்கள் மற்றும் இந்துக்களுக்கு மது அருந்தும் பிரச்சனைகள் அதிகமாக இருந்தன, மேலும் இங்கிலாந்தில் பிறந்த இந்துக்களை விட அதிக அளவு மது அருந்தினர். எல். ஹாரிசன் மற்றும் பலர் (1996) கருத்துப்படி, மது சார்புடன் தொடர்புடைய இறப்பு விகிதம் அயர்லாந்து, இந்தியா மற்றும் கரீபியன் பிராந்தியத்திலிருந்து குடியேறியவர்களிடையே அதிகமாக உள்ளது. 12 ஆண்டுகால கண்காணிப்பின் முடிவுகளின்படி, பிரிட்டிஷ்காரர்களை விட கரீபியர்கள் மற்றும் ஐரிஷ் மக்களிடையே இறப்பு விகிதம் வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது.
ஆசிய பிராந்தியத்தில் ஆசிய மற்றும் ஐரோப்பிய ஆண்களில் இன வேறுபாடுகளுக்கும் குடிப்பழக்கத்தின் உயிரியல் விளைவுகளுக்கும் இடையிலான உறவை ஆய்வு செய்யும் எஸ். விக்ரமசிங்கே மற்றும் பலர் (1995), ஆசியர்களில் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படுவதைக் குறிப்பிட்டனர். காங்வா (கொரியா) மற்றும் யான்பியன் (சீனா) குடியிருப்பாளர்களிடையே மது சார்பு பரவல் குறித்த ஒரு குறுக்கு-கலாச்சார ஆய்வில், கே. நாம்கூங் மற்றும் பலர் (1991) கொரிய நகரத்தின் மக்களிடையே (16.48 மற்றும் 6.95%) நீண்ட காலமாக மது அருந்திய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை அதிக அளவில் கண்டறிந்தனர். பி. செங் (1996), ஒரு அரை-கட்டமைக்கப்பட்ட நேர்காணலைப் பயன்படுத்தி, தைவானின் நான்கு முக்கிய இனக்குழுக்களில் (ICD-10 அளவுகோல்களின்படி) அதிக அளவில் மது சார்பு பரவலை வெளிப்படுத்தினார் - 42.2 முதல் 55.5% வரை. இந்த விகிதங்கள் 40 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்ததை விட மிக அதிகமாகிவிட்டன, அப்போது அவை 0.11-0.16% ஆக இருந்தன. டி. இசுனோ மற்றும் பலர். (1991) கலிபோர்னியா மற்றும் ஹவாயில் வசிக்கும் ஜப்பானியர்களிடையே மது அருந்துதல் மற்றும் சார்புநிலையுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு சமூகப் பிரச்சினைகளை விவரித்தார். N. Kawakami et al. (1992) Kaspersky மதுப்பழக்கத் திரையிடல் நுட்பத்தைப் (KAST) பயன்படுத்தி 2,581 ஜப்பானிய ஊழியர்களை ஆய்வு செய்து, 15% ஆண்களும் 6% பெண்களும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக வகைப்படுத்தலாம் என்று கண்டறிந்தனர்.
ரஷ்யாவில் இன-போதைப்பொருள் ஆய்வுகளின் மதிப்பாய்விற்குச் செல்லும்போது, 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், மது அருந்துதல் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் வளர்ச்சியில் இன-கலாச்சார காரணிகளின் பங்கை சிறந்த ரஷ்ய விஞ்ஞானி வி.எம். பெக்டெரெவ் சுட்டிக்காட்டினார் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சோவியத் ஆண்டுகளில், நன்கு அறியப்பட்ட அரசியல் மற்றும் கருத்தியல் காரணங்களால், குடிப்பழக்கம் பற்றிய இன-கலாச்சார ஆய்வுகள் உண்மையில் நடத்தப்படவில்லை, மேலும் 1988 வரை, சோவியத் ஒன்றியத்தில் குடிப்பழக்கத்தின் பரவல் குறித்த படைப்புகளை திறந்த பத்திரிகைகளில் வெளியிடுவது தடைசெய்யப்பட்டது. இதன் அடிப்படையில், அந்தக் காலத்தின் மிகவும் தகவலறிந்த இன-கலாச்சார ஆய்வு அமெரிக்க விஞ்ஞானி பி.எம். செகலின் (1976) படைப்பாகும், இதில் சோவியத் மற்றும் அமெரிக்க சமூகங்களில் மதுப்பழக்கம் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் வடிவங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டது.
"நகரமயமாக்கப்பட்ட உருவமற்ற மக்கள்தொகை" புரட்சிக்குப் பிந்தைய உருவாக்கத்தின் போது, சோவியத் ஒன்றியத்தில் குடிப்பழக்கம் பரவுவதற்கு முக்கிய காரணியாக இருந்தது, சிவில் மற்றும் அரசியல் சுதந்திரங்கள் இல்லாமை, உதவியற்ற தன்மை மற்றும் இயலாமை, அதிகாரத்தைப் பற்றிய தெளிவற்ற அணுகுமுறை, நிலையான நிதி சிக்கல்கள் மற்றும் தன்னிச்சையான தனிப்பட்ட செயல்பாட்டை அடக்குதல் ஆகியவற்றால் ஏற்பட்ட நாள்பட்ட சமூக மன அழுத்தம் என்று ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி. அதே நேரத்தில், குடிப்பழக்கத்தின் நிகழ்வில் பதட்டத்தின் பங்கைப் பொறுத்தவரை, சோவியத் யூனியனை பழமையான சமூகங்களுடன் மட்டுமே ஒப்பிட முடியும். கூடுதலாக, குடிப்பழக்கம் நாட்டில் ஒரு தனிநபருக்கும் அவரது சமூகக் குழுவிற்கும் இடையிலான முறைசாரா தொடர்புகளின் முன்னணி வகைகளில் ஒன்றாக மாறியது.
கடந்த நூற்றாண்டின் 1980 களில் இருந்து, நாட்டில் பல சுவாரஸ்யமான ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை சோவியத் ஒன்றியத்தின் பல்வேறு தேசிய நிறுவனங்களிலும், பின்னர் ரஷ்யாவிலும் போதைப்பொருள் அடிமையாதல் கோளாறுகளின் பரவலை ஒப்பிடுவதைப் பற்றியது.
ஐ.ஜி. உராகோவ் (1985-1988) கருத்துப்படி, நாட்டில் தொடர்ந்து குறைந்த (டிரான்ஸ்காகேசிய குடியரசுகள்) மற்றும் அதிக (ரஷ்யா, உக்ரைன், பெலாரஸ், லாட்வியா, எஸ்டோனியா) குடிப்பழக்க விகிதங்களைக் கொண்ட பகுதிகள் இருந்தன. வித்தியாசம் 3-4 மடங்கு. ஆசிரியர் இதை அந்த நேரத்தில் அறியப்படாத மரபணு, கலாச்சார, மத மற்றும் பிற காரணிகளுடன் இணைத்தார். டாம்ஸ்க் ஆராய்ச்சியாளர் வி.பி. மினெவிச் (1990) தனது படைப்பில் திராட்சை வளர்ப்பு ஆர்மீனியாவில் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு) குடிப்பழக்கத்தின் பரவல் அண்டை மற்றும் சமமாக திராட்சை வளர்ப்பு ஜார்ஜியாவை விட 1.5 மடங்கு குறைவாக இருந்தது ஏன் என்று தன்னைத்தானே கேட்டுக்கொண்டார். ஏ.கே. கச்சேவ் மற்றும் ஐ.ஜி. உராகோவ் (1981) ஆகியோரால் நடத்தப்பட்ட குடிப்பழக்கம் பற்றிய பல பரிமாண ஆய்வுகளில், எஸ்டோனியா மற்றும் தஜிகிஸ்தானில் மது விற்பனை மற்றும் பதிவுசெய்யப்பட்ட குடிப்பழக்கத்தை ஒப்பிடும் போது, நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியான மது அருந்துதல் இருந்தபோதிலும், எஸ்டோனியாவில் குடிப்பழக்கத்தின் விகிதங்கள் 2.5 மடங்கு அதிகமாக இருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சைபீரியா மற்றும் தூர கிழக்குப் பகுதிகளில் இன-போதைப்பொருள் ஆய்வுகள் மிகவும் தீவிரமாக நடத்தப்பட்டுள்ளன. ஒருபுறம், மக்கள்தொகை அமைப்பில் பழங்குடி மக்களின் இருப்பு காரணமாகவும், மறுபுறம், பொது மக்களில் அதிக அளவு புலம்பெயர்ந்தோர் இருப்பதாலும் இந்தப் பகுதிகள் ஆர்வமாக உள்ளன. சைபீரியாவின் வடக்கு மற்றும் தூர கிழக்கின் சிறிய மக்கள் அதிக அளவு மது அருந்துவதையும், வீரியம் மிக்க குடிப்பழக்கத்தின் விரைவான வளர்ச்சியையும் கொண்டுள்ளனர் என்று பல ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர். பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இது நிறுவப்பட்ட ஆல்கஹால் மரபுகள் மற்றும் எத்தனால்-ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் பிற ஆல்கஹால் உயிர் உருமாற்ற அமைப்புகளின் பண்புகள், அவை மதுவுக்கு குறைந்த சகிப்புத்தன்மையையும், மாற்றப்பட்ட போதை வடிவங்களின் வளர்ச்சியையும் தீர்மானிக்கின்றன. குறிப்பாக, Ts.P. கொரோலென்கோ மற்றும் பலர் (1994) படி, பழங்குடியினரில் 8% பேர் மட்டுமே பாரம்பரிய போதை வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். கலப்பு மக்கள்தொகை (புதியவர்கள் மற்றும் பழங்குடி மக்கள்) உள்ள பகுதிகளை விட பழங்குடி மக்கள் வசிக்கும் மற்றும் குறைவான மதுவை உட்கொள்ளும் பகுதிகளை VG Alekseev (1986) யாகுடியாவில் விவரித்தார், ஆனால் முந்தைய பகுதிகளில் குடிப்பழக்கத்தின் பரவல் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.
டைமிர் தீபகற்பத்தின் பழங்குடி (நங்கனாசன்கள்) மற்றும் வேற்றுகிரகவாசிகள் (ரஷ்ய) மக்களை ஆய்வு செய்த வி.பி. மினெவிச் (1995), வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், நங்கனாசன்கள் அதிக மது சார்பு கொண்டவர்கள் என்றும், அந்நிய ரஷ்யர்களை விட மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறார்கள் என்றும் கண்டறிந்தார். இளம் நங்கனாசன்களில் மன அழுத்தத்திற்கும் மது சார்புக்கும் இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு நம்பத்தகுந்த வகையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
வடக்கின் பழங்குடி மக்களிடையே ஆராய்ச்சி நடத்திய LE Panin மற்றும் பலர் (1993), ரஷ்யர்களை விட யாகுட்களிடையே குடிப்பழக்கத்தின் நிகழ்வு அதிகமாக இருப்பதாகவும், வடக்கின் சிறிய மக்களிடையே இது யாகுட்களை விட அதிகமாக இருப்பதாகவும் குறிப்பிட்டார். இதனுடன், மக்கள் எவ்வளவு அதிகமாக மதுபானங்களை உட்கொள்கிறார்களோ, அவ்வளவு அதிகமாக மக்கள்தொகையில் குடிகாரர்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நிலைமை வடக்கில் மிகவும் தீவிரமான தொழில்துறை வளர்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுவதால் ஏற்படுகிறது, இது வடக்கின் சிறிய மக்களை அவர்களின் வசிக்கும் மேய்ச்சல் பிரதேசங்களிலிருந்து மேலும் மேலும் இடம்பெயர்கிறது, இது வெகுஜன மதுப்பழக்கம் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய மன அதிர்ச்சிகரமான காரணியாகும்.
முடிவில், குடிப்பழக்கத்தின் இன கலாச்சார பண்புகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட கணிசமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், இந்த சிக்கலான பிரச்சனையின் பல அம்சங்கள் சர்ச்சைக்குரியவை, போதுமான அளவு தெளிவாக இல்லை மற்றும் மேலும் ஆய்வு தேவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒன்று மட்டும் நிச்சயம்: மது நோய்களின் இன மற்றும் கலாச்சார பிரத்தியேகங்களைப் பற்றிய அறிவு இல்லாமல், அவற்றின் பரவலைக் குறைப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க வெற்றியை அடைய வாய்ப்பில்லை.
[ 7 ]