தவறான கரு நிலை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கருவின் அச்சில் கருப்பையின் அச்சில் இணைந்திருக்காத நிலையில், கருவின் தவறான நிலை என்பது ஒரு நிலை. கருவி மற்றும் கருப்பை அச்சுகள் 90 ° ஒரு கோணத்தை உருவாக்கும் போது, அந்த நிலைகள் குறுக்கீடாக (சைடஸ் ransversus) கருதப்படுகிறது; இந்த கோணம் 90 ° க்கும் குறைவானதாக இருந்தால், கருவின் நிலைப்பகுதி என்பது சாயல் (ஸிடஸ் அக்யிகுயூஸ்) ஆகும்.
நடைமுறையில், கருவின் குறுக்கே நிற்கும் நிலை, அதன் தலையின் இருப்பிடம், மேலே உள்ள உயிரினத்தின் மேல், கீழ்ப்பகுதிக்கு மேலே கூறப்படலாம். கருவின் தவறான நிலைகள் 0.2-0.4% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன. கருவின் நிலை 22 வாரங்களில் இருந்து மகப்பேறானவர்களுக்கு ஆர்வமாக இருப்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பம், முன்கூட்டி பிறப்பு தொடங்கும் போது.
முறையற்ற கரு நிலைக்கான காரணங்கள்
முக்கிய முக்கியத்துவம் உறுப்பு நிலை மாற்றம் உருவாவதற்கு காரணங்களாலும் கருப்பை தொனி தசைகள், கருப்பை வடிவில் ஒரு மாற்றம், கரு மிதமிஞ்சிய அல்லது கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவில் இடம்பெயர்தலை குறைப்பு செய்யவும். இத்தகைய நிலைமைகள் போன்ற குறைவான கட்டிகள் கருப்பை கட்டிகள், கரு கோளாறுகள், நஞ்சுக்கொடி previa, polyhydramnios, oligohydramnios, பல கர்ப்ப, அத்துடன் ஒரு சிறிய பகுதியில் நுழைவாயிலில் போது கரு முன்வைக்கப்படும் பகுதியாக புகுத்தியது தாமதப்படுத்துவதற்கு என்று மாநிலங்களில், முன்புற வயிற்று சுவர் தொய்வுறலில் வழக்கத்துக்கு மாறான செய்தது கருப்பைப் பகுதியோ அல்லது இடுப்பு அளவின் அளவைக் கணிசமான அளவு குறைப்பதோடு. அசாதாரண நிலை, குறிப்பாக சாய்ந்த, தற்காலிகமாக இருக்கலாம்.
கருவின் தவறான நிலையை எப்படி அடையாளம் காணுவது?
கருவின் குறுக்குவெட்டு மற்றும் சாய்ந்த நிலை சிறப்புப் பிரச்சினைகள் இல்லாமல் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. அடிவயிற்றைப் பரிசோதிக்கும்போது, கருப்பை வடிவில் நீட்டப்பட்டிருக்கும் கருப்பையின் வடிவம், கவனத்தை ஈர்க்கிறது. அடிவயிற்றின் சுற்றளவு எப்பொழுதும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பரிசோதனையின் விதிமுறைகளை மீறுகிறது, மேலும் கருப்பை மூலகத்தின் நிலை உயரம் எப்போதும் குறைவாக இருக்கும். லியோபோல்ட் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, பின்வரும் தரவு பெறப்படுகிறது:
- கருப்பை கீழே கருப்பை துறைகள் பக்கத்தில் காணப்படும் பழம், எந்த முக்கிய பகுதியாக காணப்படவில்லை: - மறுபுறம் ஒரு சுற்று தடிமனில் (தலைவர்), - ஒரு புறம் மென்மையான (இடுப்பு முடிவு)
- சிறிய இடுப்பு நுழைவாயிலின் மீது கருவின் சித்திரவதைக்குரிய பகுதியை தீர்மானிக்கவில்லை;
- கருவின் திணிவு தொட்டியில் சிறந்த தணிக்கை செய்யப்படுகிறது;
- கருவின் நிலை, தலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: முதல் நிலையில் தலை இடது பக்கத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது - வலப்புறத்தில்;
- கருவின் வகை பின்னால் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது: பின்புறம் முன்னோக்கி எதிர்நோக்குகிறது - முன் காட்சி, பின்புறம் - மீண்டும். கருவுற்ற பின் மீண்டும் நிராகரிக்கப்பட்டால், ஒரு சாதகமற்ற பதிப்பு உள்ளது: இது கருவின் பிரித்தெடுத்தல்க்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது ஒரு முழு கருப்பை சிறுநீர்ப்பைகளுடனான உழைப்பின் ஆரம்பத்தில் செய்த விஞ்ஞான பரிசோதனை மிகவும் தகவலை அளிக்காது. இது வழங்கும் பகுதியின் இல்லாமையை உறுதிப்படுத்துகிறது. கருப்பை வாய் (4-5 செ.மீ.) திறந்த நிலையில் அமோனியோடிக் திரவம் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி, முள்ளெலும்பு, குடலிறக்கம் ஆகியவற்றின் தெளிவான செயல்முறைகளை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம்.
அமெரிக்க - தவறான நிலையை மட்டுமே, ஆனால் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது கரு உடல் எடை, நஞ்சுக்கொடி தலைவர் பரவல் நிலையை தீர்மானிக்க உதவும் பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் கண்டறியும் முறை, அமனியனுக்குரிய திரவம், தண்டு பின்னலைப் அளவு, கருப்பை குறைபாட்டுக்கு மற்றும் அதன் கட்டியை, கரு கோளாறுகள், போன்றவை முன்னிலையில் .. .
கர்ப்பத்தை நிர்வகிப்பதற்கான பயிற்சி மற்றும் தந்திரோபாயங்கள்
கருவின் தவறான நிலையில் உள்ள கர்ப்பம் நெறிமுறையிலிருந்து எந்தவொரு வித்தியாசமும் இல்லாமல் செல்கிறது. அமினோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டி வெளியேறும் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது, குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்.
37-38 வாரங்களில் - கருவின் தவறான நிலையை முன்கணிப்பு 30 வாரங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. 32 வது வாரம் தொடங்கி, தன்னிச்சையான திருப்புத்திறன் அதிர்வெண் குறைந்து, எனவே கர்ப்பத்தின் இந்த காலத்திற்குப் பிறகு கருவின் நிலையை சரிசெய்வது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
30 வார காலப்பகுதியில் பெண்களின் ஆலோசனைகளில். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தலையில் சுழற்சியின் சுழற்சியை சுறுசுறுப்பாக்குவதற்கு, சரியான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியமாகும்: கருவின் நிலைக்கு எதிர் பக்கத்தில் இருப்பது; முழங்கால் முழங்காலில் 15 நிமிடங்கள் 2-3 முறை ஒரு முறை. 32 முதல் 37 வாரம் வரை, நடைமுறை உடற்பயிற்சிகளுக்கு ஒரு சிக்கலான நடைமுறையானது நடைமுறையில் உள்ள நடைமுறைகளில் ஒன்று.
ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளை செய்ய முரண்பாடுகள் முன்கூட்டிய பிறப்பு, நஞ்சுக்கொடி மயக்கம், நஞ்சுக்கொடியின் குறைவான இணைப்பு, இரண்டாம்-மூன்றாம் பட்டத்தின் உடற்கூறான குறுகிய இடுப்பு ஆகியவை ஆகும். பெண் ஆலோசனை நிலைக்கு தலைமுறையில் கருவின் வெளிப்புற தடுப்பு முனையின் நிலைமைகளின் கீழ் இல்லை.
தலையில் பிம்பத்தின் வெளிப்புற சுழற்சி
கர்ப்ப மேலும் தந்திரோபாயங்கள் நீங்கள் கால மற்றும் கர்ப்பத்தின் தொழிலாளர் அல்லது எதிர்பார்ப்பவர்களுக்கு மேலாண்மை மேலும் தூண்டல் மணிக்கு வெளி தலைக்குரிய பதிப்பு முயற்சிப்பர் தொழிலாளர் ஆரம்பிப்பதற்கு திருப்பு கரு முயற்சிக்கும், அது தவறு என்றால் கொண்டிருந்த பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப நன்மைகள் எதிர்பார்ப்பவர்களுக்கு மேலாண்மை,, எனவே இருக்க வேண்டும் தவறான நிலை, பிரசவத்தின் ஆரம்பத்தில் நீண்ட காலமாக அமைந்துள்ளது. 37 வாரங்கள் வரை பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும் பழங்களின் 20% க்கும் குறைவாக மட்டுமே. கர்ப்பம், உழைப்பின் ஆரம்பத்தில் இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும். 38 வார காலப்பகுதியில். முன்னிலையில் சுமந்து மகப்பேறியல்-கைனகாலஜிக் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை, இந்த கர்ப்ப ஆரோக்கியமின்மை extragenital பேத்தாலஜி, கரு வெளி சுழற்சி சாத்தியம்: மகப்பேறு மருத்துவமனையில் III தர குழந்தைகள் மருத்துவ அவசியமானது சுட்டிக்காட்டினார் தீர்மானிக்க. நோய் கண்டறிதல் தெளிவுபடுத்த பொருட்டு மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் அல்ட்ராசவுண்ட் கரு நிலையில் மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (PPO, டாப்ளர் தேவை நிகழ்த்தப்படுகிறது) வெளிப்புற தலைக்குரிய சாத்தியம் டெலிவரிக்கான பெண் உடல் தயாராக தீர்மானிக்க.
அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட் மற்றும் ஒரு நியோனாலஜிஸ்ட்டிடம் கலந்துகொள்வதன் மூலம் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுடன் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் டாக்டர்களை ஆலோசனை செய்வதன் மூலம் தொழிலாளர் நடத்தப்படும் திட்டம் உருவாக்கப்பட்டது. மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனையில் முழு கால கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தகவலறிந்த சம்மதத்துடன் சிசுக்கு தலையைத் திருப்புவதன் மூலம் உழைப்பு ஆரம்பிக்க முடியும். முழு கால கர்ப்பமாக இருக்கும்போதே தலைப்பகுதியில் கருவின் வெளிப்புறத் திருப்பம் தலைவரின் விளக்கத்தில் உடலியல் பிறப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.
ஒரு முழு கால கர்ப்பத்தில் தலையில் ஒரு வெளிப்புற தூண்டுதலின் வெளிப்பாடானது, கருவின் சுறுசுறுப்பு அடிக்கடி நிகழ்வதைச் சாத்தியமாக்குகிறது. இதனால், விநியோக காலம் எதிர்பார்ப்பு வெளிப்புற சுழற்சியின் தேவையற்ற முயற்சிகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. முழு கால கர்ப்பத்தோடு, இதையொட்டி சிக்கல் ஏற்பட்டால், முதிர்ந்த வயிற்றுடன் அவசர வயிற்றுப் பிரசவத்தை நீங்கள் செய்யலாம். தலையில் ஒரு வெற்றிகரமான வெளிப்புற திருப்பிற்குப் பின், தன்னிச்சையான சுழற்சிகளைத் திருப்பிவிடுவது பொதுவானது. முழு கால கருவுற்ற காலப்பகுதியில் கருவின் வெளிப்புற திருப்புத்திறனின் குறைபாடு இது, இந்த செயல்முறையை மேற்கொள்ள திட்டமிட்ட முயற்சிக்கும் முன் தொடங்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அல்லது முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே முறிப்பதைத் தடுக்க முடியும். வெளிப்புறமாக உள்ள டோல்கோலித்ஸின் பயன்பாடு தோல்வியின் அளவைக் குறைக்கிறது, செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் கருவில் உள்ள பிராடி கார்டாரின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது. தாய்ப்பால் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான இந்த நன்மைகள் தாயின் இருதய அமைப்புமுறையின் மீதான சாத்தியமான பக்க விளைவுகளுடன் ஒப்பிட வேண்டும். கருவின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புடன் செயல்முறை வார்டுக்குள் செயல்முறை நேரடியாக நடைபெறும் போது வெளிப்புற மாற்றத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைந்துவிடுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
வெளிப்புற திருப்புக்கான நிபந்தனைகள்
எதிர்பார்க்கப்படுகிறது வெகுஜன கரு <3700 கிராம், உடலின் சாதாரண இடுப்பு பரிமாணங்களை, மீயொலி இன் சிறுநீர்ப்பை காலியாக்கி கர்ப்பமாக சாத்தியம் முன் மற்றும் திருப்பு, திருப்திகரமான கரு படி PPO எந்த உருவ அமைப்பு, கரு போதுமான இயக்கம், அமனியனுக்குரிய திரவம் போதுமான அளவு பிறகு கரு நிலைமை மற்றும் நிலை மதிப்பீடு கருப்பை சாதாரண தொனி, தண்ணீரின் ஒரு பையில், இயக்க தயார் ஒரு அனுபவம் தகுதி முன்னிலையில், சிக்கல்கள் வழக்கில் அவசர உதவி வழங்க சுழற்சி நுட்பம் உரிமையாளர் வது சிறப்பு.
வெளிப்புற திருப்பத்திற்கு முரண்பாடுகள்
வெளி முறை முடிவு நேரத்தில் கர்ப்ப சிக்கல்கள் (இரத்தப்போக்கு, கரு துன்பம், முன்சூல்வலிப்பு), சுமந்து மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் வரலாறு (பழக்கமாக கருச்சிதைவு, கரு இழப்பு, மலட்டுத்தன்மையை வரலாறு), பல அல்லது oligohydramnios, பல கர்ப்ப, உள்ளமைப்புப்படி குறுகிய இடுப்பு, வடு முன்னிலையில் யோனி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் மாற்றங்கள், நஞ்சுக்கொடி previa, கடுமையான extragenital பேத்தாலஜி, கருப்பை மீது வடு, பிசின் நோய், கரு கோளாறுகள், கருப்பை அலைகள் கருப்பை மற்றும் அதன் இணையுறுப்புகள் புற்றுநோய் இல்.
உபகரணங்கள்
டாக்டர் வலது பக்கத்தில் (கர்ப்பமாக முகம் முகம்) உட்கார்ந்து, ஒரு கை கருவின் தலையில் அமைந்துள்ளது, இரண்டாவது - அவரது இடுப்பு இறுதியில். கவனமாக இயங்கினால், கருவின் தலையானது படிப்படியாக சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலுக்கு மாற்றப்படுகிறது, மற்றும் கருப்பை முடிவிற்கு இடுப்பு முடிவடைகிறது.
வெளிப்புற திருப்பத்தின் சிக்கல்கள்
பொதுவாக அமைந்த நஞ்சுக்கொடியை, கருத்தரித்தல், கருப்பை அகற்றுதல் ஆகியவற்றை முன்கூட்டியே அகற்றுவது. தலையில் வெளிப்புற சுழற்சியின் கவனமான மற்றும் தகுதி வாய்ந்த செயல்திறன் விஷயத்தில், சிக்கல்களின் நிகழ்வு 1% க்கும் அதிகமாக இல்லை.
[22]
கருவின் தொடர்ச்சியான நிலையில் உழைப்பு மற்றும் உத்திகளின் உத்திகள்
குறுக்கு நிலை உள்ள மரபியல் நோய்க்குறியியல் ஆகும். இயற்கையான பிறப்பு மூலம் தன்னிச்சையான விநியோகம் ஒரு சாத்தியமான பழம் இருக்க முடியாது. பிரசவம் வீட்டில் தொடங்குகிறது மற்றும் பிரசவத்தில் போதுமான மேற்பார்வை இல்லை என்றால், சிக்கல்கள் முதல் காலகட்டத்தில் ஏற்கனவே ஆரம்பிக்கலாம். கருவின் மறுபக்கத்தில், அம்மோனிய திரவத்தின் முன்புறம் மற்றும் பின்புலத்திற்குள் எந்த பிரிவும் இல்லை, எனவே அம்னோடிக் திரவத்தின் அசாதாரண வெளிப்பாடு அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த சிக்கலானது தொப்புள் தண்டு சுழற்சிகளால் அல்லது கருப்பையினுடைய கைப்பிடியின் வீழ்ச்சியுடன் இணைக்கப்படலாம். அம்மோனிக் திரவத்தைத் தணித்து, கருப்பை இறுக்கமாகப் பிரிக்கிறது, கருவின் குறுக்கே நிற்கும் நிலை உருவாகிறது. சாதாரண உழைப்புடன், கருவின் தோள்பட்டை சிறிய இடுப்பு குழியின் ஆழத்தில் இறங்குகிறது. குறைந்த பிரிவானது சுருங்கக் கூடியது, சுருங்குதல் வளையம் (கருப்பொருளின் உட்புறம் மற்றும் கீழ் பகுதிக்கு இடையே உள்ள எல்லைகள்) உயர்ந்து, ஒரு சாய்மான நிலையை அடைகிறது. கருப்பை அச்சுறுத்தும் முறிவு அறிகுறிகள் உள்ளன, மற்றும் போதுமான பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், ஒரு முறிவு இருக்கலாம்.
எதிர்பார்த்த பிரசவத்திற்கு 2-3 வாரங்களுக்கு முன்பே, கர்ப்பிணிப் பெண் மகப்பேறியல் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பி வைக்கப்படுவார், அங்கு அவர் பரிசோதித்து கர்ப்பம் முடிக்கப்படுவதற்கு தயாராக இருக்கிறார்.
தாய்க்கும் குழந்தையின் உயிரையும் ஆரோக்கியத்தையும் உறுதிப்படுத்துகின்ற கருவின் திசைவேகப் பகுதியில் உள்ள விநியோக முறையின் ஒரே வழி, 38-39 வார காலப்பகுதியில் செசரியன் பிரிவின் செயல்பாடு ஆகும்.
காலில் கிளாசிக் பிசுபிசுப்பு கருவி
முன்னதாக, கருவில் உள்ள கருவின் உன்னதமான வெளிப்புற-சுழற்சி சுழற்சி அடிக்கடி பயன்படுத்தப்பட்டது, தொடர்ந்து பிசுவின் பிரித்தெடுத்தல். ஆனால் அது பல திருப்திகரமான முடிவுகளை தருகிறது. இன்று, ஒரு நேரடி கருவி மூலம், அது ஒரு இரட்டை இரண்டாவது சிசு பிறந்தால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காலையிலேயே கிளாசிக்கல் அபிலாண்டிக் பிஃபுல் இயக்கத்தின் செயல்பாடு மிக சிக்கலானதாக இருப்பதால், நவீன மகப்பேறின் போக்குகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் அரிதானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
Obstetric கிளாசிக் திருப்புக்கான நிபந்தனைகள்
- கருப்பை வாய் முழு வெளிப்பாடு;
- கருவின் போதுமான இயக்கம்;
- கருவின் தலையின் அளவு மற்றும் தாயின் இடுப்பு ஆகியவற்றின் இடையே உள்ள தொடர்பு;
- ஒரு முழு நீர்ப்பாசனம் அல்லது தண்ணீர் வந்துவிட்டது;
- நடுத்தர அளவு நேரடி பழம்;
- கருவின் நிலை மற்றும் நிலை பற்றிய சரியான அறிவு;
- கருப்பை உள்ள கருவி மற்றும் கட்டிகள் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் இல்லாத;
- தாயின் ஒப்புதல்
மகப்பேறியல் கிளாசிக்கல் டன்அரவுண்ட் க்கான முரண்பாடுகள்
- கருவின் குறுக்கே நிற்கும் நிலை;
- பயமுறுத்துதல், துவங்கியது அல்லது கருப்பையை உடைத்தல்;
- கரு வளர்ச்சி (பிறழ்வு, ஹைட்ரஜன், முதலியன) உள்ள பிறப்பு குறைபாடுகள்;
- கருவின் இயல்பான தன்மை;
- ஒரு குறுகிய இடுப்பு (கட்டுப்பாட்டு II-IV பட்டம்);
- குறைந்த நீர்;
- ஒரு பெரிய அல்லது பெரிய பழம்;
- கருப்பை, கருப்பை, இடுப்பு;
- இயற்கை விநியோகத்தை தடுக்கக்கூடிய கட்டிகள்;
- கடுமையான நீரிழிவு நோய்கள்;
- கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்ஷியா.
அறுவைசிகிச்சைக்கான தயாரிப்புக்கு யோனி செயல்பாட்டுக்கு தேவையான நடவடிக்கைகள் உள்ளன. கர்ப்பிணி, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்களால் முதுகில் ஒரு நிலையில் செயல்பாட்டு அட்டவணையில் வைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, தொடைகள் மற்றும் முன் வயிற்று சுவர் உள்ளார்ந்த மேற்பரப்புகளை நீக்குதல், மற்றும் ஒரு வயிற்றுப்பகுதி டயபர் கொண்ட வயிறு மூடி. ஒரு மகப்பேறின் கைகள் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற நுட்பங்கள் மற்றும் யோனி பரிசோதனையின் உதவியுடன், நிலை, நிலை, கருவின் பிறப்பு மற்றும் பிறப்பு கால்வாயின் நிலை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. அம்னோடிக் திரவம் அப்படியே இருந்தால், நீரிழிவு திரும்புவதற்கு முன்பே சிறுநீர்ப்பை அழிக்கப்படும். ஒரு ஒருங்கிணைந்த திருப்பம் ஆழமான மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்பட வேண்டும், இது தசைகள் முழு தளர்த்தல் வழங்க வேண்டும்,
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
மகப்பேறியல் கிளாசிக் டர்ன்அரவுண்டின் நுட்பம் பின்வருமாறு உள்ளது:
- யோனிக்குள் கையை உட்செலுத்துதல்:
- கருப்பை குழிக்குள் கையை அறிமுகப்படுத்துதல்;
- தேட, கால்கள் தேர்ந்தெடுங்கள் மற்றும் புரிந்துகொள்ளுங்கள்;
- உண்மையில் கர்ப்பத்தை திருப்புவதன் மூலம், பாலிதீன் ஃபாஸாவிற்கு தண்டுகளை பிரித்தெடுக்கிறது.
சுழற்சி முடிந்தபின், கருமுட்டை கால் மூலம் அகற்றப்படுகிறது
நிலை I
கருப்பை முறை கைகளை homonymous கரு நிலைகள் மேற்கொள்ளப்படும் செய்யப்படுகிறது எந்தக் கையிலும் மகப்பேறு மருத்துவராக நிர்வகிக்கப்படுகிறது படுத்தப்பட்டாலும், மேலும் எளிதாக: முதல் நிலை - இடது கை, மற்றும் நொடியிலும் - வலது. கை ஒரு கூம்பு வடிவத்தில் உட்செலுத்துகிறது (விரல்கள் நீண்டு, முனைகள் ஒருவருக்கொருவர் எதிராக அழுத்தம்). இரண்டாவது கை, செக்ஸ் பிளவு இனப்பெருக்கம். இடுப்பு வெளியேறும் முன்னோக்கி விகிதம் யோனிக்குள் செருகப்படும் கை உள்ளே மடிந்த, பின்னர் ஒளி வடிவ இயக்கங்கள் அதே நேரத்தில் உள் zevu நகரும் மணிக்கு, குறுக்கு நேரடி அளவு மாற்றப்படுகிறது. உட்புற கையை முழுமையாக யோனிக்குள் செருகும்போது, வெளிப்புறக் கலம் கருப்பையின் அடிவாரத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது.
கட்டம் II
கருப்பை வாயில் கையை ஊக்குவித்தல் கருவி தோள்களில் (குறுக்கு நிலையில்) அல்லது தலையில் (திரிபு தோற்ற நிலையில்) குறுக்கிடலாம். இந்த விஷயத்தில், உட்புற கையை பின்னால் பிம்பம் தலையை நகர்த்த வேண்டும் அல்லது தோள்களைப் பிடித்துக் கொண்டு மெதுவாக தலையை நோக்கி தள்ள வேண்டும்.
நிலை III
அறுவை சிகிச்சையின் மூன்றாவது கட்டத்தை நிகழ்த்துவதால், அது ஒரு காலில் திரும்புவதற்கு வழக்கமாக உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வளைந்த கால் மற்றும் கரு பிட்டம் நல்ல தலை அடுத்தடுத்த வழிப்பாதையை பிறப்பு வழிப்பாதை தயார் என்று மேலும் மிகப்பெரிய பகுதியை இருப்பதால் முடிக்கப்படாத கால் வழங்கல், முழு இயக்கப்படும் விட பிரசவம் ஓட்டத்தை இன்னும் சாதகமான. கைப்பற்றப்பட்ட காலின் தேர்வு, பழ வகை வகைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு முன்னோக்கு பார்வையில் கீழே கால் மீண்டும், கசப்பாக - மேல். இந்த விதிமுறைக்கு இசைவான விஷயத்தில், கருவின் முன் வடிவத்தில் முறை முடிவடைகிறது. கால் சரியாக தேர்வு என்றால், கரு ஒரு பின்புற துப்பாக்கியின் பின்பகுதி புணர்புழை சாத்தியமற்றது உள்ள இனங்கள் போன்ற, முன் காட்சி சுழற்சி தேவைப்படும் எந்த ஒரு பின்புற, பிறக்கும். கால்கள் கண்டுபிடிக்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன: குறுகிய மற்றும் நீண்ட. கருவின் கால்கள் தோராயமாக இருக்கும் இடத்திற்கு கர்ப்பத்தின் வயிற்றில் இருந்து நேரடியாக செல்கிறது. கால்கள் கண்டுபிடிக்க நீண்ட வழி இன்னும் துல்லியமாக உள்ளது. மகப்பேறின் உட்புற கலம் படிப்படியாக முதுகெலும்பு மண்டலத்தின் முதுகெலும்பின் மேற்பரப்பு வழியாக இடுப்பு மற்றும் பகுதிக்கு மேலும் அடிவயிற்று வரை செல்கிறது. இந்த முறையில் ஒரு பிரசவ மருத்துவர் கை டச் கரு பகுதிகளும் அடங்கும் கருப்பை குழி மற்றும் வலது காலை சரியான தோற்றத்தைப் உள்ள கயிறுகள் அனுமதிக்கிறது இழக்க இல்லை. நேரத்தில், பழம் துப்பாக்கியின் பின்பகுதி இறுதியில் வெளியே கை மீட்டெடுக்கிறது கால்கள் அது உட்புற புயங்களில் நெருக்கமாக ஏற்படுத்த முயற்சிப்பதாக.
கால்களைக் கண்டறிந்த பிறகு, கணுக்கால் பகுதியில் உள்ள அல்லது உள் தூரிகையின் உள் விரலின் (குறியீட்டு மற்றும் நடுத்தர) இரண்டு விரல்களால் பிடிக்கப்படுகிறது. ஒரு தூரிகை கால் என்பதால், மேலும் பகுத்தறிவு உறுதியாக நிலையான போது பிரசவ மருத்துவர் கையில் இரண்டு விரல்களால் பிடியில் என விரைவாக இந்த சோர்வாக உள்ளது முழு கால் படமெடுக்கலாம். நீங்கள் அதை அதன் முறிவு தடுக்கிறது முழு நீளத்தில் பஸ், உள்ளது அது குழிச்சிரை fossa, மற்றும் முன்னால் குறைந்த கால் சுற்றப்பட்டுள்ள மற்ற நான்கு விரல்கள், மற்றும் தாடை அடைந்தது என்று முழு குறைந்த கால் தூரிகை மகப்பேறு மருத்துவராக தாடை தசைகள் சேர்த்து ஒரு நீள் கட்டைவிரல் உள்ளது கைப்பற்ற போது.
நிலை IV
உண்மையான திருப்புமுனை நடைபெறுகிறது, இது கால்களைக் குறைப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஒரு வெளிப்புற கை ஒரே நேரத்தில் கருப்பை தலைக்கு கீழே கருவை தலையை நகரும். திசுக்கள் முன்னணி அச்சு திசையில் திசைகளில் நடத்தப்படுகின்றன. முழங்காலில் இருந்து முழங்கால் மூட்டு வரை மூச்சுத்திணறல் அகற்றப்படும் போது கருவி முழுமையானதாக கருதப்படுகிறது. இதற்கிடையே, கருவின் முடிவில் இருந்து கருவி நீக்கப்படும்.
கால்களின் முழு நீளமும், கால்களின் நீளமும் (பெனெமினஸ் படி), மற்றும் பிற விரல்களும் முன் நிற்கின்றன.
பின்னர் இழுவை கீழே எடுத்து, நீங்கள் இரு கைகளிலும் அதை செய்ய முடியும்.
Symphysis பிராந்தியம் கீழ் கவட்டை மடங்கு மற்றும் பின்புற புட்டத்திலும் மேல் பொருத்தப்படுகிறது இது குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் மீது மூழ்கக்கூடும் புடைதாங்கி, இறக்கைகளை முன் தோன்றும். முன்கூட்டியே இடுப்பு இடுப்பு இரண்டு கைகளாலும் தூக்கி எறியப்படுகிறது மற்றும் பின்புற காலானது அதன் சொந்த இடத்திலிருந்து வெளியேறுகிறது; பிட்டம் கைகளில் மகப்பேறு மருத்துவராக பிறந்த நிலைநிறுத்தியுள்ளது என்று கட்டைவிரலை திருவெலும்பில் மீது வைக்கப்பட்டு, ஓய்வு பிறகு - கவட்டை மடிப்புகள் மற்றும் தொடைகள், பின்னர் இழுவை மீது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் உடல் மறைமுகமாக அளவு பிறந்தார். சிசு சிபிலினை எதிர்கொள்கிறது.
பின்னர் பழம் 180 ° சுழலும் மற்றும் இரண்டாவது கைப்பிடி கூட பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. கருவின் தலையை வெளியீடு கிளாசிக்கல் முறையால் செய்யப்படுகிறது.
ஒரு மகப்பேறியல் செயல்பாட்டை மேற்கொள்ளும்போது, பல சிரமங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் தோன்றலாம்:
- பிறப்பு கால்வாயின் மென்மையான திசுக்களின் விறைப்பு, கருப்பை தொண்டை வலிப்புத்தன்மை, போதுமான மயக்கமடைதல், உடற்காப்பு ஊசி மருந்துகள், எபிசோடோட்டமி;
- கைப்பிடியை கைவிடுவது, கால் இடையில் கைப்பிடியை அகற்றுவது. இந்தச் சூழல்களில், கைப்பிடியானது கைப்பிடியில் வைக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் கைப்பிடியானது தலையின் பக்கம் திரும்பும்போது நகர்த்தப்படுகிறது;
- கருப்பையின் முறிவு திசையில் ஏற்படும் மிக ஆபத்தான சிக்கலாகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகளுக்கான கணக்கு,
- பன்முகத்தன்மையை (நின்று வளையத்தின் உயரத்தின் உறுதிப்பாட்டை) தேர்வு செய்தல், இந்த மயக்கமயமாதல் சிக்கலைத் தடுக்க மயக்க மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும்;
- சுழற்சியின் முடிவிற்குப் பின் தொடை வளைவை அப்புறப்படுத்துவது, கருவின் அடிப்பகுதியால் விரைவாகப் பிரித்தெடுக்கப்பட வேண்டும்;
- கருச்சிதைவு ஹைபோக்ஸியா, பிறப்புக் காயம், உள்முறிவு கருவி இறப்பு - கருவின் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் பொதுவாக சாதகமற்ற முன்கணிப்புகளை தீர்மானிக்கும் உள் மகப்பேறியல் முறைகளின் தொடர்ச்சியான சிக்கல்கள். இது சம்பந்தமாக, கிளாசிக்கல் மகப்பேறியல் உள்ள, உன்னதமான வெளிப்புற உள் சுழற்சி அரிதாக நிகழ்த்தப்படுகிறது;
- மகப்பேற்று காலத்தில் ஏற்படும் தொற்று சிக்கல்கள் உள் வயதான முன்கணிப்பு முன்கணிப்பு மேலும் மோசமடைகின்றன.
இறந்த கருவின் துவக்க நிலைத்தன்மையின் நிலையில், பிறப்பு ஒரு கடுமையான சிதைவு அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிறுத்தப்பட்டது. கால் மீது ஒரு கருச்சிதைவு அல்லது ஒரு பழம் அழிக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, கருப்பை சுவர்களின் கையேடு பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.