சீழ் மிக்க முலையழற்சி

நவீன மருத்துவம் தொற்று சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை அடைந்துள்ள போதிலும், சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஒரு அழுத்தமான அறுவை சிகிச்சை பிரச்சனையாகத் தொடர்கிறது. நீண்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல், அதிக சதவீத மறுபிறப்புகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய அவசியம், கடுமையான செப்சிஸ் வழக்குகள் மற்றும் சிகிச்சையின் மோசமான அழகுசாதன முடிவுகள் இன்னும் இந்த பொதுவான நோயியலுடன் உள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் சீழ் மிக்க முலையழற்சி

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களில் 3.5-6.0% பேருக்கு பாலூட்டும் சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஏற்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் மூன்று வாரங்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் இதை அனுபவிக்கின்றனர். லாக்டோஸ்டாசிஸுக்கு முன்னதாக சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஏற்படுகிறது. பிந்தையது 3-5 நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படாவிட்டால், மருத்துவ வடிவங்களில் ஒன்று உருவாகிறது.

பாலூட்டும் சீழ் மிக்க முலையழற்சியின் பாக்டீரியாவியல் படம் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. 93.3-95.0% வழக்குகளில் இது ஒற்றைப் பயிர்ச்செய்கையில் கண்டறியப்பட்ட ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் ஏற்படுகிறது.

பாலூட்டப்படாத சீழ் மிக்க முலையழற்சி, பாலூட்டும் முலையழற்சியை விட 4 மடங்கு குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள்:

• பாலூட்டி சுரப்பி அதிர்ச்சி;
• மார்பகத்தின் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கடுமையான சீழ்-அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்கள் (ஃபுருங்கிள், கார்பன்கிள், நுண்ணுயிர் அரிக்கும் தோலழற்சி, முதலியன);
• ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி;
• தீங்கற்ற மார்பகக் கட்டிகள் (ஃபைப்ரோடெனோமா, இன்ட்ராடக்டல் பாப்பிலோமா, முதலியன);
• பாலூட்டி சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• சுரப்பி திசுக்களில் வெளிநாட்டு செயற்கை பொருட்களை பொருத்துதல்;
• பாலூட்டி சுரப்பியின் குறிப்பிட்ட தொற்று நோய்கள் (ஆக்டினோமைகோசிஸ், காசநோய், சிபிலிஸ், முதலியன).

பாலூட்டப்படாத சீழ் மிக்க முலையழற்சியின் பாக்டீரியாவியல் படம் மிகவும் மாறுபட்டது. தோராயமாக 20% வழக்குகளில், என்டோரோபாக்டீரியாசி குடும்பத்தின் பாக்டீரியாக்கள், பி. ஏருகினோசா, அத்துடன் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் அல்லது என்டோரோபாக்டீரியாவுடன் இணைந்து க்ளோஸ்ட்ரிடியல் அல்லாத காற்றில்லா தொற்று ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

இலக்கியத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள கடுமையான சீழ் மிக்க முலையழற்சியின் பல வகைப்பாடுகளில், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது NN கான்ஷின் (1981) இன் பரவலான வகைப்பாடு ஆகும்.

I. கடுமையான சீரியஸ்.

II. கடுமையான ஊடுருவல்.

III. சீழ் மிக்க முலையழற்சி:

1. அபோஸ்டெமாட்டஸ் சீழ் மிக்க முலையழற்சி:
   • வரையறுக்கப்பட்ட,
   • பரவல்.
2. மார்பக சீழ்:
   • தனிமையான,
   • பல குழி.
3. கலப்பு சீழ்பிடித்த சீழ் மிக்க முலையழற்சி.

IV. சளிச்சவ்வு சீழ் மிக்க முலையழற்சி.

வி. நெக்ரோடிக் கேங்க்ரீனஸ்.

சீழ் மிக்க அழற்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, சீழ் மிக்க முலையழற்சி வேறுபடுகிறது:

• தோலடி,
• சப்அரியோலார்,
• மார்பகத்திற்குள்,
• ரெட்ரோமாமரி,
• மொத்தம்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அறிகுறிகள் சீழ் மிக்க முலையழற்சி

பாலூட்டும் சீழ் மிக்க முலையழற்சி தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. இது பொதுவாக சீரியஸ் மற்றும் ஊடுருவும் வடிவங்களின் நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது. பாலூட்டி சுரப்பியின் அளவு ஓரளவு அதிகரிக்கிறது, அதற்கு மேலே உள்ள தோலின் ஹைபர்மீமியா அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்கது முதல் பிரகாசமானது வரை தோன்றும். படபடப்பு தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல் கூர்மையான வலி ஊடுருவலை வெளிப்படுத்துகிறது, அதன் மையத்தில் மென்மையாக்கும் கவனம் கண்டறியப்படலாம். பெண்ணின் நல்வாழ்வு கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது. கடுமையான பலவீனம், தூக்கக் கலக்கம், பசியின்மை, உடல் வெப்பநிலை 38-40 ° C ஆக அதிகரிப்பு, குளிர். நியூட்ரோபிலிக் மாற்றத்துடன் கூடிய லுகோசைடோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவை மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

பாலூட்டப்படாத சீழ் மிக்க முலையழற்சி மிகவும் மங்கலான மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்ப கட்டங்களில், பாலூட்டி சுரப்பி திசுக்களின் சீழ் மிக்க வீக்கம் சேர்க்கப்படும் அடிப்படை நோயின் மருத்துவப் படத்தால் படம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பாலூட்டப்படாத சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஒரு துணை ஏரோலார் சீழ் மிக்கதாக ஏற்படுகிறது.

படிவங்கள்

சீழ் மிக்க முலையழற்சி இரண்டு பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: பாலூட்டல் மற்றும் பாலூட்டாதவை. அவை நோய்க்கான காரணம், மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கண்டறியும் சீழ் மிக்க முலையழற்சி

அழற்சி செயல்முறையின் பொதுவான அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சீழ் மிக்க முலையழற்சி கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது. நோயறிதலில் சந்தேகம் இருந்தால், பாலூட்டி சுரப்பியில் ஒரு தடிமனான ஊசியால் துளையிடுவது கணிசமான உதவியாக இருக்கும், இது உள்ளூர்மயமாக்கல், சீழ் மிக்க அழிவின் ஆழம், தன்மை மற்றும் எக்ஸுடேட்டின் அளவு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

மிகவும் கடினமான நோயறிதல் நிகழ்வுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, அப்போஸ்டெமாட்டஸ் பியூரூலண்ட் மாஸ்டிடிஸ்), பாலூட்டி சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட், அழற்சி செயல்முறையின் நிலை மற்றும் சீழ் உருவாவதற்கான இருப்பை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. ஆய்வின் போது, அழிவுகரமான வடிவத்தில், சுரப்பி திசுக்களின் எதிரொலிப்பு குறைவது, சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் குவியும் இடங்களில் ஹைபோஎக்கோஜெனிக் மண்டலங்கள் உருவாகுதல், பால் குழாய்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் திசு ஊடுருவல் ஆகியவற்றுடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பாலூட்டாத பியூரூலண்ட் மாஸ்டிடிஸில், அல்ட்ராசவுண்ட் பாலூட்டி சுரப்பியின் நியோபிளாம்கள் மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ]

சிகிச்சை சீழ் மிக்க முலையழற்சி

அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையின் தேர்வு பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. சப்அரியோலார் மற்றும் சென்ட்ரல் இன்ட்ராமாமரி பியூரூலண்ட் மாஸ்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், ஒரு பாராஅரியோலார் கீறல் செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிறிய பாலூட்டி சுரப்பியில், இரண்டு குவாட்ரண்டுகளுக்கு மேல் இல்லாத அதே அணுகுமுறையிலிருந்து ஒரு CGO செய்ய முடியும். மேல் குவாட்ரண்டுகளின் இன்ட்ராமாமரி வடிவத்துடன், 1-2 மேல் அல்லது இடைநிலை குவாட்ரண்டுகளுக்கு பரவும் பியூரூலண்ட் மாஸ்டிடிஸின் அறுவை சிகிச்சையில், ஆஞ்சரரின் கூற்றுப்படி ஒரு ரேடியல் கீறல் செய்யப்படுகிறது. மோஸ்ட்கோவின் கூற்றுப்படி பாலூட்டி சுரப்பியின் பக்கவாட்டு குவாட்ரண்டுகளுக்கான அணுகல் வெளிப்புற இடைநிலை மடிப்புடன் செய்யப்படுகிறது. வீக்கத்தின் கவனம் கீழ் குவாட்ரண்டுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், ரெட்ரோமாமரி மற்றும் மொத்த பியூரூலண்ட் மாஸ்டிடிஸ் மூலம், ஹென்னிக் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி பாலூட்டி சுரப்பியின் CGO கீறல் செய்யப்படுகிறது; திருப்தியற்ற ஒப்பனை முடிவுக்கு கூடுதலாக, பார்டென்ஜியர் மேமோப்டோசிஸின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இது பாலூட்டி சுரப்பியின் கீழ் இடைநிலை மடிப்புடன் இயங்குகிறது. ஹென்னிக் மற்றும் ரோவ்னின்ஸ்கி அணுகுமுறைகள் ஒப்பனைக்குரியவை அல்ல, மேலே குறிப்பிடப்பட்டவற்றை விட அவற்றுக்கு எந்த நன்மையும் இல்லை, எனவே அவை தற்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

சீழ் மிக்க முலையழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது CHO கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பாலூட்டி சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றும் அளவு இன்னும் பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் தெளிவற்ற முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் பாலூட்டி சுரப்பியின் சிதைவு மற்றும் சிதைவைத் தடுக்க மென்மையான சிகிச்சை முறைகளை விரும்புகிறார்கள், இதில் குறைந்தபட்ச நெக்ரெக்டோமியுடன் அல்லது அது இல்லாமல் ஒரு சிறிய கீறலில் இருந்து சீழ் மிக்க குவியத்தைத் திறந்து வடிகட்டுதல் அடங்கும். மற்றவர்கள், பெரும்பாலும் இத்தகைய தந்திரோபாயங்களுடன் போதை அறிகுறிகளின் நீண்டகால நிலைத்தன்மை, மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான அதிக தேவை, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை போதுமான அளவு அகற்றுதல் மற்றும் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடைய செப்சிஸ் வழக்குகள், எங்கள் கருத்துப்படி, தீவிர CHO க்கு ஆதரவாகச் சாய்வது சரியாகவே உள்ளது.

பாலூட்டி சுரப்பியின் செயல்படாத மற்றும் ஊடுருவிய திசுக்களை அகற்றுவது, தந்துகி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு முன்பு, ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் செய்யப்படுகிறது. ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி, ஃபைப்ரோடெனோமாக்களின் பின்னணியில் பாலூட்டாத சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஏற்பட்டால், துறை ரீதியான பிரித்தெடுத்தல் வகையால் ஒரு தலையீடு செய்யப்படுகிறது. சீழ் மிக்க முலையழற்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் பிற நோய்களை விலக்க, அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியம்.

சீழ்பிடித்த வடிவத்தில் காயத்தின் வடிகால் மற்றும் ஓட்டம்-ஆஸ்பிரேஷன் லாவேஜுடன் தீவிர CHO க்குப் பிறகு முதன்மை அல்லது முதன்மை-தாமதமான தையலைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய பிரச்சினை இலக்கியத்தில் பரவலாக விவாதிக்கப்படுகிறது. இந்த முறையின் நன்மைகள் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய உள்நோயாளி சிகிச்சையின் கால அளவைக் குறைப்பதைக் குறிப்பிட்டு, காயம் சீழ்ப்பிடிப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதன் புள்ளிவிவரங்கள் பொதுவாக இலக்கியத்தில் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன. AP Chadayev (2002) படி, குறிப்பாக சீழ்பிடித்த முலையழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு மருத்துவமனையில் முதன்மை தையலைப் பயன்படுத்திய பிறகு காயம் சீழ்ப்பிடிப்பு நிகழ்வு குறைந்தது 8.6% ஆகும். சிறிய சதவீத சீழ்ப்பிடிப்பு இருந்தபோதிலும், முதன்மை-தாமதமான அல்லது இரண்டாம் நிலை தையலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் காயம் மேலாண்மைக்கான திறந்த முறை பரவலான மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு இன்னும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்பட வேண்டும். சீழ்-அழற்சி செயல்முறையால் திசு சேதத்தின் அளவை போதுமான அளவு மதிப்பிடுவது எப்போதும் மருத்துவ ரீதியாக சாத்தியமில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம், எனவே, முழுமையான நெக்ரெக்டோமியைச் செய்வது. இரண்டாம் நிலை நெக்ரோசிஸின் தவிர்க்க முடியாத உருவாக்கம், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் காயத்தில் அதிக மாசுபாடு இருப்பது, முதன்மை தையலைப் பயன்படுத்திய பிறகு சீழ் மிக்க அழற்சி மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. தீவிர CHO க்குப் பிறகு உருவாகும் விரிவான எஞ்சிய குழியை அகற்றுவது கடினம். அதில் குவிந்துள்ள எக்ஸுடேட் அல்லது ஹீமாடோமா, போதுமான வடிகால் இல்லாத சூழ்நிலைகளில் கூட காயத்தை அடிக்கடி உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. முதன்மை நோக்கத்தால் பாலூட்டி சுரப்பி காயம் குணமடைந்த போதிலும், முதன்மை தையலைப் பயன்படுத்தும் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அழகுசாதன விளைவு பொதுவாக விரும்பத்தக்கதாகவே இருக்கும்.

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் சீழ் மிக்க முலையழற்சிக்கு இரண்டு கட்ட சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைக் கடைப்பிடிக்கின்றனர். முதல் கட்டத்தில், நாங்கள் தீவிர CHO-வைச் செய்கிறோம். நீரில் கரையக்கூடிய அடிப்படையில் களிம்புகள், அயோடோஃபோர் கரைசல்கள் அல்லது வடிகால் சோர்பென்ட்களைப் பயன்படுத்தி காயத்திற்கு வெளிப்படையாக சிகிச்சை அளிக்கிறோம். SIRS அறிகுறிகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியில் விரிவான சேதம் ஏற்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம் (ஆக்ஸாசிலின் 1.0 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை தசைக்குள் அல்லது செஃபாசோலின் 2.0 கிராம் 3 முறை தசைக்குள்). பாலூட்டாத சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஏற்பட்டால், அனுபவ பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் செஃபாசோலின் + மெட்ரோனிடசோல் அல்லது லின்கோமைசின் (கிளிண்டாமைசின்) அல்லது மோனோதெரபியில் அமோக்ஸிக்லாவ் ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு காயம் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்தவும், அதை சரியான திசையில் இயக்கவும் வாய்ப்பு உள்ளது. காலப்போக்கில், காயம் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் நிலையாக நிறுத்தப்படுகின்றன, அதன் மைக்ரோஃப்ளோரா மாசுபாடு முக்கியமான நிலைக்கு கீழே குறைகிறது, குழி ஓரளவு துகள்களால் நிரப்பப்படுகிறது.

இரண்டாவது கட்டத்தில், 5-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, பாலூட்டி சுரப்பி காயத்தின் தோல் ஒட்டுதலை உள்ளூர் திசுக்களுடன் செய்கிறோம். சீழ் மிக்க முலையழற்சி நோயாளிகளில் 80% க்கும் அதிகமானோர் 40 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, நல்ல ஒப்பனை முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையின் நிலை மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் அவசியமானது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.

தோல் ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை J. Zoltan நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. தோலின் விளிம்புகள், சுவர்கள் மற்றும் காயத்தின் அடிப்பகுதி அகற்றப்பட்டு, முடிந்தால் தையல் செய்வதற்கு வசதியான ஆப்பு வடிவ வடிவத்தை அளிக்கிறது. எதிர்-துளைகள் வழியாக வெளியே கொண்டு வரப்படும் மெல்லிய துளையிடப்பட்ட வடிகால் மூலம் காயம் வடிகட்டப்படுகிறது. உறிஞ்சக்கூடிய நூலிலிருந்து ஆழமான தையல்களை ஒரு அட்ராமாடிக் ஊசியில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மீதமுள்ள குழி அகற்றப்படுகிறது. தோலில் ஒரு உள்தோல் தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வடிகால் ஒரு நியூமேடிக் ஆஸ்பிரேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டு-நிலை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களுடன் தொடர்ந்து காயத்தைக் கழுவ வேண்டிய அவசியமில்லை; காயம் வெளியேற்றத்தின் ஆஸ்பிரேஷன் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. வடிகால் வழக்கமாக 3 வது நாளில் அகற்றப்படும். லாக்டோரியா ஏற்பட்டால், வடிகால் நீண்ட காலத்திற்கு காயத்தில் விடப்படலாம். 8-10 வது நாளில் உள்தோல் தையல் அகற்றப்படும்.

சீழ் மிக்க செயல்முறை தணிந்த பிறகு தோல் ஒட்டுதல் செய்வது சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையை 4.0% ஆகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், பாலூட்டி சுரப்பியின் சிதைவின் அளவு குறைகிறது, மேலும் தலையீட்டின் ஒப்பனை விளைவு அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக, சீழ்-அழற்சி செயல்முறை ஒரு பாலூட்டி சுரப்பியை பாதிக்கிறது. இருதரப்பு பாலூட்டும் சீழ் மிக்க முலையழற்சி மிகவும் அரிதானது, இது 6% வழக்குகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சீழ் மிக்க முலையழற்சி பாலூட்டி சுரப்பியில் ஒரு சிறிய தட்டையான காயத்தை ஏற்படுத்தினால், அது வடிகால் பயன்படுத்தாமல் இறுக்கமாக தைக்கப்படுகிறது.

காற்றில்லா தாவரங்களின் பங்கேற்புடன் நிகழும், குறிப்பாக சுமை நிறைந்த வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளில், கடுமையான வடிவிலான சீழ் மிக்க பாலூட்டப்படாத சீழ் மிக்க முலையழற்சி சிகிச்சையானது குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அளிக்கிறது. விரிவான சீழ்-நெக்ரோடிக் குவியலின் பின்னணியில் செப்சிஸின் வளர்ச்சி அதிக இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.