டூடெனனல் டைவர்டிகுலாவின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்

டியோடெனல் டைவர்டிகுலா என்பது டியோடெனல் சுவரின் குருட்டு-முடிவு நீட்டிப்புகள் ஆகும். பெரும்பாலும், அவை குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளையும் உள்ளடக்கியது. டைவர்டிகுலா உருவாவதற்கான முக்கிய காரணி டியோடெனல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும்.

பங்களிக்கும் காரணிகள்: பாத்திரங்களின் நுழைவுப் புள்ளிகளில் (இடைச் சுவரில்) சுவரின் பலவீனம், கொழுப்பு திசுக்களின் சேர்க்கைகள், கணைய திசுக்களின் ஹீட்டோரோடோபியா, வளர்ச்சி குறைபாடுகள். அதிர்வெண் அடிப்படையில், அவை பெருங்குடலின் டைவர்டிகுலாவுக்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. அவை பெரும்பாலும் சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களின் டைவர்டிகுலாவுடன், சில சமயங்களில் முழு செரிமானப் பாதையுடனும் இணைக்கப்படுகின்றன.

வகைப்பாடு.

1. a) துடிப்பு, b) இழுவை.
2. a) உண்மை, b) பொய்.
3. a) பிறவி, b) வாங்கியது.

உண்மையான டைவர்டிகுலாக்கள் பெரும்பாலும் இடைச் சுவரில் (97%) அமைந்துள்ளன, முக்கியமாக டியோடெனத்தின் இறங்கு பகுதியின் நடு மூன்றில், கணையத்தின் தலை மற்றும் பொதுவான பித்த நாளத்திற்கு (கணைய திசுக்களில் "பதிக்கப்பட்டுள்ளது") அருகாமையில் உள்ளன. டைவர்டிகுலாவின் இத்தகைய முன்னுரிமை உள்ளூர்மயமாக்கல், பாத்திரங்களின் நுழைவு காரணமாக இந்த பகுதியில் குடல் சுவரின் பலவீனத்தால் விளக்கப்படுகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான தளம் கீழ் கிடைமட்ட பகுதி ஆகும். பல (2-4) டைவர்டிகுலாக்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

டைவர்டிகுலாவின் அளவுகள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் பெரிஸ்டால்சிஸின் பின்னணியில் அவை மாறுவதால் அவற்றைத் தீர்மானிப்பது கடினம். வடிவம் பெரும்பாலும் ஓவல் அல்லது வட்டமானது, குறைவாக அடிக்கடி அவை உருளை அல்லது புனல் வடிவிலானவை. டைவர்டிகுலாவின் சளி சவ்வு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலர் வடிவத்துடன் இருக்கும், சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு மாறாமல் இருக்கும். இஸ்த்மஸின் லுமேன் குறுகியது, இது டைவர்டிகுலத்தில் குடல் உள்ளடக்கங்களின் தேக்கத்தையும் சளி சவ்வில் அழற்சி மாற்றங்களின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்துகிறது (டைவர்டிகுலிடிஸ்). டைவர்டிகுலத்தின் நுழைவாயில் எப்போதும் சுதந்திரமாகக் கண்டறியப்படுவதில்லை. டியோடெனத்தின் சளி சவ்வு மடிப்பு, அழற்சி எதிர்வினை காரணமாக டைவர்டிகுலத்தின் அடிப்பகுதியில் சுவரின் விறைப்பு மற்றும் அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ் ஆகியவற்றால் ஆய்வு சிக்கலானது. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் மட்டுமே மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.

உண்மையான டைவர்டிகுலாவைத் தவிர, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டருக்கு அருகிலுள்ள டூடெனனல் பல்பில் அமைந்துள்ள தவறான டைவர்டிகுலாவைக் கண்டறியலாம். இவை முன்னர் இருந்த புண்ணின் வடுவுக்குப் பிறகு பல்ப் சிதைவின் விளைவாக உருவாகும் இழுவை டைவர்டிகுலா ஆகும். அவற்றின் வடிவம் மாறுபடலாம்.

டைவர்டிகுலா மற்றும் சூடோடைவர்டிகுலாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

டைவர்டிகுலம்	போலி இருவேறு தலைகள்
1. பெரும்பாலும் இடைச் சுவரில் இறங்கு பகுதியில் 2. ஒரு கழுத்து உள்ளது 3. வட்ட அல்லது ஓவல் வடிவம் 4. அமிலத்தன்மை குறைகிறது அல்லது சாதாரணமாகிறது	1. பெரும்பாலும் முன் சுவரில் உள்ள விளக்கில் 2. கழுத்து இல்லை 3. வடிவம் ஒழுங்கற்றது அல்லது உருளை வடிவமானது. 4. அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, அரிப்பு-புண் டியோடெனிடிஸ் இருக்கலாம்.

எண்டோஸ்கோபி, சளிச்சவ்வின் இருப்பிடம், வடிவம், அளவு, நிலை, BDS தொடர்பான இருப்பிடம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது: BDS, பெரிடிவெர்டிகுலராக (டைவர்டிகுலத்தின் விளிம்பில்) அல்லது இன்ட்ராடைவெர்டிகுலராக (டைவர்டிகுலத்திற்குள்) அமைந்திருக்கலாம். BDS, டைவர்டிகுலத்தின் அடிப்பகுதியில் அமைந்திருக்கும் போது, ஒரு நீளமான மடிப்பு தெரியும், டைவர்டிகுலத்திற்குள் செல்லும், மேலும் BDS தெரியவில்லை. டைவர்டிகுலலிடிஸ் ஏற்பட்டால், நோயறிதல் கடினம், எடிமா தணிந்த பின்னரே முழு பரிசோதனை சாத்தியமாகும்.

டைவர்டிகுலாவின் சிக்கல்கள்டைவர்டிகுலத்திற்குள் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் (டைவர்டிகுலிடிஸ், அல்சரேஷன், இரத்தப்போக்கு) அல்லது சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் மீதான அதன் அழுத்தத்தின் விளைவாக (கழுத்தை நெரித்தல், துளையிடுதல், அழற்சி செயல்பாட்டில் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் ஈடுபாடு, வீரியம் மிக்க சிதைவு, சிதைவு மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் டைவர்டிகுலம் இஸ்த்மஸின் முறுக்கு) ஏற்படலாம். எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில், டைவர்டிகுலிடிஸை ஊடுருவும் புண்ணிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம்: ஊடுருவும் புண்ணுடன், ஃபைப்ரின் படிவுகள் குறைபாட்டின் அடிப்பகுதியில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அதன் வடிவம் புனல் வடிவத்தில் இருக்கும், ஒரு அழற்சி முகடு உள்ளது, மற்றும் மடிப்புகள் குறைபாட்டை நோக்கி ஒன்றிணைகின்றன. டைவர்டிகுலிடிஸுடன், ஹைபர்மீமியா, எடிமா, சளி மற்றும் சீழ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]