டுபாஸ்டன்

Duphaston என்பது dydrogesterone எனப்படும் செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோனைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. இது மகளிர் மருத்துவத்தில் பலவிதமான அறிகுறிகளுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் சில வகையான லுடீல் ஃபேஸ் குறைபாடு, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருக்கலைப்பு மற்றும் பிற மாதவிடாய் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், இயற்கையான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்றது, உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது, இது பெண்களில் ஹார்மோன் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய அங்கமாக அமைகிறது.

அறிகுறிகள் டுபாஸ்டன்

1. லுடல் பேஸ் குறைபாடு.
2. எண்டோமெட்ரியோசிஸ்.
3. அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவுகளைத் தடுப்பது.
4. செயல்பாட்டு கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் தீர்மானம்.
5. ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக குறுகிய கால சிகிச்சையின் போது கூட்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை.

வெளியீட்டு வடிவம்

Duphaston பொதுவாக வாய்வழி (வாய்வழி) பயன்பாட்டிற்காக மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. புரோஜெஸ்டோஜெனிக் செயல்:

   • எண்டோமெட்ரியத்தின் மீதான விளைவு: டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் பெருக்க எண்டோமெட்ரியத்தின் சுரப்பு மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கருவுற்ற முட்டையின் சாத்தியமான பொருத்துதலுக்கு அதை தயார்படுத்த உதவுகிறது. இந்த நடவடிக்கை மாதவிடாய் சுழற்சியின் லுடீயல் கட்டத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் உடலியல் விளைவைப் போன்றது.
   • கர்ப்ப ஆதரவு: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை பராமரிக்கிறது, இது கர்ப்பத்தின் தொடர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய கருச்சிதைவுகளைத் தடுக்கிறது.

2. ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன் செயல்:

   • ஹார்மோன் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல்: ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு அதிகமாக வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பிற ஹைபர்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களை டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் எதிர்க்கிறது. செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்ற மிகை ஈஸ்ட்ரோஜெனிசத்துடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளின் சிகிச்சையில் இது முக்கியமானது.

3. ஆன்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு இல்லாமை:

   • வேறு சில செயற்கை புரோஜெஸ்டோஜென்களைப் போலல்லாமல், டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இது தோல், முடி மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய முகப்பரு, ஹிர்சுட்டிசம் அல்லது இரத்த கொழுப்பு அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது என்பதாகும்.

4. ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு இல்லாமை:

   • Dydrogesterone ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தாது, இது த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜன் தொடர்பான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

5. குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் அனபோலிக் செயல்பாடு இல்லாமை:

   • Dydrogesterone குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது மற்றும் அனபோலிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானது.

மருத்துவ விளைவுகள்:

• மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல்: செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரண்டாம் நிலை அமினோரியாவின் போது மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குவதற்கு டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் சிகிச்சை: எண்டோமெட்ரியாய்டு திசுக்களின் பெருக்க செயல்பாட்டைக் குறைத்து வலியைக் குறைப்பதன் மூலம்.
• கர்ப்ப ஆதரவு: புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய அச்சுறுத்தப்பட்ட மற்றும் பழக்கமான கருச்சிதைவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஹார்மோன் ரீப்ளேஸ்மென்ட் தெரபி (HRT): ஈஸ்ட்ரோஜன்களைப் பெறும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுக்க HRT இன் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சல்:

• வாய்வழி உறிஞ்சுதல்: டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.
• அதிகபட்ச செறிவு: இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு (Cmax) மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் 2 மணிநேரத்திற்கு பிறகு அடையும்.

விநியோகம்:

• உடலில் விநியோகம்: டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலின் திசுக்கள் முழுவதும் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன.
• புரத பிணைப்பு: பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவு பிணைப்பு, இது செயலில் உள்ள பொருளின் பயனுள்ள விநியோகத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்:

• கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம்: டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் கல்லீரலில் தீவிரமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது 20α-டைஹைட்ரோடிட்ரோஜெஸ்டிரோன் (DHD) ஆகும், இது புரோஜெஸ்டோஜெனிக் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது.
• மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள்: DHD, முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது, dydrogesterone எடுத்து 1.5 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைகிறது. Cmax DHD மற்றும் dydrogesterone விகிதம் தோராயமாக 1.7.

திரும்பப் பெறுதல்:

• அரை ஆயுள்: டைட்ரோஜெஸ்டிரோனின் அரை-வாழ்க்கை சுமார் 5-7 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற DHD 14-17 மணிநேரம் ஆகும்.
• சிறுநீர் வெளியேற்றம்: டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் முதன்மையாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 63% சிறுநீரில் 72 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• முழுமையான நீக்குதல்: உடலில் இருந்து dydrogesterone மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களை முழுமையாக நீக்குவது தோராயமாக 72 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• வயதானவர்களில் மருந்தியக்கவியல்: டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் மருந்தியக்கவியலில் வயதின் தாக்கம் குறித்த குறிப்பிட்ட தரவு எதுவும் இல்லை, இருப்பினும், ஒட்டுமொத்த பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில், வயதானவர்களுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் பொதுவாக தேவையில்லை.
• சிறுநீரகச் செயலிழப்பு: லேசானது முதல் மிதமான சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கு வழக்கமாக டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை, ஆனால் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
• கல்லீரல் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கான பயன்பாட்டிற்கான அடிப்படை பரிந்துரைகள் மற்றும் மருந்தளவு பின்வருமாறு.

1. செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு

• கடுமையான சிகிச்சை: இரத்தப்போக்கு நிறுத்த 5-7 நாட்களுக்கு தினமும் 10 மி.கி.
• தடுப்பு: சுழற்சியின் 11வது முதல் 25வது நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 மி.கி.

2. இரண்டாம் நிலை அமினோரியா

• ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் கூட்டு சிகிச்சை: சுழற்சியின் 11வது முதல் 25வது நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 மி.கி.

3. எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

• டோஸ்: சுழற்சியின் 5வது முதல் 25வது நாள் வரை அல்லது தொடர்ச்சியாக ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி இரண்டு முதல் மூன்று முறை.

4. மாதவிடாய் முன் நோய்க்குறி (PMS)

• டோஸ்: சுழற்சியின் 11வது முதல் 25வது நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 மி.கி.

5. டிஸ்மெனோரியா

• டோஸ்: சுழற்சியின் 5வது முதல் 25வது நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 மி.கி.

6. ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்

• டோஸ்: சுழற்சியின் 11வது முதல் 25வது நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 மி.கி.

7. கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்

• ஆரம்ப டோஸ்: 40 மி.கி ஒரு முறை, பின்னர் அறிகுறிகள் மறையும் வரை ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி.

8. வழக்கமான கருச்சிதைவு

• டோஸ்: கர்ப்பத்தின் 20வது வாரம் வரை தினமும் 10 மி.கி இருமுறை, பிறகு படிப்படியாக அளவைக் குறைக்கவும்.

9. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT)

• சுழற்சி அல்லது தொடர் சிகிச்சையில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து: ஒவ்வொரு 28-நாள் சுழற்சியின் கடைசி 12-14 நாட்களுக்கு தினமும் 10 மி.கி.

10. கருவுறாமை

உட்பட லூட்டல் குறைபாடு

• டோஸ்: சுழற்சியின் 14 முதல் 25 நாள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 மி.கி., குறைந்தபட்சம் 6 சுழற்சிகளுக்கும், கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களிலும் தொடர்ந்து சிகிச்சையைத் தொடரவும்.

பொது பரிந்துரைகள்:

• விண்ணப்பம்: மாத்திரைகளை போதுமான அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உணவுடன் அல்லது உணவு இல்லாமலும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
• ஒரு டோஸ் காணவில்லை: நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், கூடிய விரைவில் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் அடுத்த டோஸுக்கு ஏறக்குறைய நேரமாகிவிட்டால், டோஸை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம், வழக்கம் போல் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளவும்.
• நிறுத்தம்: உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் திடீரென மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, குறிப்பாக கர்ப்பத்தை ஆதரிக்க அல்லது HRT க்கு மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால்.

முக்கிய குறிப்புகள்:

• சிகிச்சை கண்காணிப்பு: சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவருடன் வழக்கமான ஆலோசனைகள் அவசியம்.
• சோதனைகள் மற்றும் கண்காணிப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் நிலையைக் கண்காணிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப டுபாஸ்டன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவுகளில் பயன்படுத்தவும்: ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு, கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் உள்ள பெண்களில் கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயத்தை டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. 660 பெண்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், டிட்ரோஜெஸ்டிரோன் கருச்சிதைவு விகிதத்தை 24% முதல் 13% வரை கட்டுப்படுத்தும் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது (கார்ப், 2012) குறைப்பது கண்டறியப்பட்டது.
2. தொடர்ச்சியான கருச்சிதைவுகளில் பயன்படுத்தவும்: 509 பெண்களின் மற்றொரு முறையான மதிப்பாய்வில், டிட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் கருச்சிதைவு விகிதத்தை 23.5% இலிருந்து 10.5% வரை கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில் குறைத்தது. தொடர்ச்சியான கருச்சிதைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களுக்கு கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் டைட்ரோஜெஸ்டிரோனின் செயல்திறனை இது ஆதரிக்கிறது (கார்ப், 2015).
3. Luteal phas support: வாய்வழி dydrogesterone உடன் பிறப்புறுப்பு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உடன் ஒப்பிடும் ஆய்வில், செயற்கைக் கருத்தரிப்பில் (IVF) லுடீல் பேஸ் ஆதரவுக்காக இரண்டு மருந்துகளும் கர்ப்ப வாய்ப்பை அதிகரிப்பதில் ஒரே மாதிரியான திறன் கொண்டவை என்று கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், dydrogesterone சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது (Tomić et al., 2015).
4. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பண்பேற்றம்: மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் பெண்களின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் சாதகமாக பாதிக்கலாம். டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் சிகிச்சையானது புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-தடுக்கும் காரணிகளின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் வெற்றிகரமான கர்ப்பத்திற்கு பங்களிக்கும் Th1 இலிருந்து Th2 சைட்டோகைன்களுக்கு மாறுகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன (வால்ச் மற்றும் பலர், 2005).
5. அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் அபாயங்களைத் தடுப்பது: கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் பயன்பாடு அம்னியோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாக ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது, அதாவது அம்னோடிக் திரவம் கசிவு மற்றும் கருப்பைச் சுருக்கங்கள் போன்றவை. (Korczyński, 2000).

முரண்

1. டிட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு முன்னர் ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை மாற்றுதல்.
2. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் கோளாறுகள் (வரலாறு உட்பட).
3. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற கல்லீரல் பிரச்சனைகள்.
4. மார்பகக் கட்டிகள் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்த உறுப்புகளின் புற்றுநோய் போன்ற ஹார்மோன் உணர்திறன் கொண்ட கட்டிகள் உங்களிடம் இருந்தால் அல்லது அதற்கு முன்னோடியாக இருந்தால்.
5. கட்டுப்படுத்தப்படாத தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
6. புரோலாக்டின் சார்ந்த கட்டிகள் (உதாரணமாக, பிட்யூட்டரி ப்ரோலாக்டினோமா).
7. குறைபாடுள்ள சிறுநீரகம் அல்லது இருதய செயல்பாடு.
8. பிறவி அல்லது வாங்கிய ஆஞ்சியோடீமா.
9. கடுமையான நீரிழிவு நோய், உண்மை அல்லது நீரிழிவு ஒற்றைத் தலைவலி, அத்துடன் சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான வெளிப்படையான முதல் அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் நோய்க்குறி, பக்கவாதம், மாரடைப்பு).

பக்க விளைவுகள் டுபாஸ்டன்

1. தலைவலி.
2. தலைச்சுற்றல் அல்லது சோர்வு.
3. பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி.
4. குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகள்.
5. வீக்கம் (பொதுவாக மென்மையான திசு).
6. மனநிலை மாறுகிறது.
7. மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது மாதவிடாய் அல்லாத காலத்தில் புள்ளிகள்.
8. எடை அதிகரிப்பு.

மிகை

• குமட்டல்.
• வாந்தி.
• தலைச்சுற்றல்.
• வயிற்று வலி.
• தூக்கம்.
• யோனி இரத்தப்போக்கு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கல்லீரல் நொதிகளைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்:

   • கல்லீரல் என்சைம் தூண்டிகள் (உதாரணமாக, ரிஃபாம்பிசின், ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன், பார்பிட்யூரேட்டுகள்):
     • இந்த மருந்துகள் கல்லீரலில் டைட்ரோஜெஸ்டிரோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
   • கல்லீரல் என்சைம் தடுப்பான்கள் (எ.கா., கெட்டோகனசோல், எரித்ரோமைசின்):
     • இந்த மருந்துகள் டைட்ரோஜெஸ்டிரோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மெதுவாக்கலாம், இது இரத்தத்தில் டைட்ரோஜெஸ்டிரோன் அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

2. ஹார்மோன் மருந்துகள்:

   • பிற புரோஜெஸ்டோஜென்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்:
     மற்ற ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அவற்றின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம். ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் அளவை சரிசெய்வது முக்கியம்.

3. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்கள்:

   • சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ரிஃபாம்பிகின் (ஒரு ஆண்டிபயாடிக்) மற்றும் க்ரிசோஃபுல்வின் (ஒரு பூஞ்சை காளான் முகவர்) அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

4. ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்:

   • ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது சில இடைவினைகள் ஏற்படலாம், விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளில் சாத்தியமான மாற்றங்களை நோயாளி கண்காணிக்க வேண்டும்.

5. அன்டிகோகுலண்டுகள்:

   • உதாரணமாக, இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, வார்ஃபரின்) பயன்படுத்தும்போது, இரத்தம் உறைதல் அளவுருக்களை கவனமாகக் கண்காணிப்பது தேவைப்படலாம், ஏனெனில் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அவற்றின் செயல்திறனை மாற்றக்கூடும்.

6. நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

   • ஹார்மோன் மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், எனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.