தடுப்பூசி நிர்வாக நுட்பம்

சருமத்திற்குள் தடுப்பூசி

1.0 மில்லி டியூபர்குலின் சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் ஒரு குறுகிய வளைவுடன் கூடிய மெல்லிய ஊசிகள் (எண். 0415) மூலம் தோல் வழியாக தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. 70° ஆல்கஹாலுடன் தோலின் முன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பங்கு சந்திப்பில் தடுப்பூசி செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி அதன் மேற்பரப்புக்கு இணையாக தோலின் மேலோட்டமான அடுக்கில் மேல்நோக்கி வளைவுடன் செருகப்படுகிறது. ஊசி துல்லியமாக உள்தோல் வழியாக நுழைந்துள்ளதா என்பதை உறுதி செய்வதற்காக, முதலில் ஒரு சிறிய அளவு தடுப்பூசி முதலில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் மருந்தின் முழு அளவும் (0.1 மில்லி) செலுத்தப்படுகிறது. சரியான நுட்பத்துடன், 7-9 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வெள்ளை பரு ("எலுமிச்சை தோல்") உருவாக வேண்டும், இது 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். ஒரு கட்டு போட வேண்டாம் அல்லது ஊசி போடும் இடத்தை கிருமி நாசினிகளால் சிகிச்சையளிக்க வேண்டாம். BCG அல்லது BCG-M தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ஒரு குளிர் சீழ் உருவாகிறது; அது தோன்றினால், குறிப்பாக ஒரு நிறுவனத்தில் மீண்டும் மீண்டும், தடுப்பூசிகளைச் செய்யும் மருத்துவ பணியாளர்களின் பயிற்சியின் தரத்தை அவசரமாக சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் தடுப்பூசி

சோர்பெட் (DPT, ADS, ADS-M, VHB) மருந்துகளை நிர்வகிக்க இன்ட்ராமுஸ்குலர் தடுப்பூசி கட்டாயமாகும், இது கிரானுலோமாக்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது - அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடுக்கு ("மலட்டு புண்கள்") எதிர்வினை. ஹீமோபிலியா நோயாளிகளில், தசைநார் நிர்வாகம் தோலடி மூலம் மாற்றப்படுகிறது.

0-3 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு உகந்த இடம் முன்பக்க தொடை (பக்கவாட்டு குவாட்ரைசெப்ஸ்), மற்றும் 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு - டெல்டாய்டு தசை (அக்ரோமியல் செயல்முறைக்குக் கீழே மற்றும் அக்குள் மேலே உள்ள பகுதி). இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், ஊசி 80-90° கோணத்தில் செருகப்படுகிறது. குளுட்டியல் தசையில் தசைக்குள் ஊசி போடுவது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில்:

• குழந்தைப் பருவத்தில், குளுட்டியல் தசை வளர்ச்சியடையாது, எனவே கொழுப்பு திசுக்களில் தடுப்பூசி செலுத்தப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, இதனால் தொடர்ச்சியான ஊடுருவல்கள் ஏற்படுகின்றன.
• 5% குழந்தைகளில், நரம்பு தண்டு பிட்டத்தின் மேல் வெளிப்புற நாற்புறம் வழியாக செல்கிறது, இது ஊசி போடும் போது அதன் சேதத்தின் சாத்தியத்தை உருவாக்குகிறது.
• வெப்பநிலை வினையின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.
• தடுப்பூசிகள் (HBV, ரேபிஸ்) தொடை தசை அல்லது டெல்டோயிட் தசையில் செலுத்தப்படும்போது, அதிக தீவிரமான ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

ஒரு தசையில் ஊசியைச் செருக 2 வழிகள் உள்ளன:

• இரண்டு விரல்களால் தசையை ஒரு மடிப்பில் சேகரித்து, எலும்புக்கான தூரத்தை அதிகரிக்கவும்;
• ஊசி போடும் இடத்திற்கு மேல் தோலை நீட்டி, தோலடி அடுக்கின் தடிமன் குறைக்கவும்; இது அடர்த்தியான கொழுப்பு அடுக்கு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு மிகவும் வசதியானது, ஆனால் ஊசி செருகலின் ஆழம் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

தொடையில், 18 மாத வயது வரை தோலடி அடுக்கின் தடிமன் 8 மிமீ (அதிகபட்சம் 12 மிமீ), மற்றும் தசையின் தடிமன் 9 மிமீ (அதிகபட்சம் 12 மிமீ), எனவே 22-25 மிமீ நீளமுள்ள ஊசி, தடுப்பூசியை மடிப்புக்குள் எடுக்கும்போது தசையில் ஆழமாக செலுத்த போதுமானது. வாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகளில், 16 மிமீ நீளமுள்ள ஊசியை தோலை நீட்டும்போது மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும். 16 மிமீ ஊசியைப் பயன்படுத்தும் போது, 22-25 மிமீ ஊசியைப் பயன்படுத்தும் போது உள்ளூர் எதிர்வினைகள் கணிசமாக அடிக்கடி காணப்படுகின்றன என்று ஒரு சிறப்பு ஆய்வு காட்டுகிறது.

கையில், கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் குறைவாக உள்ளது - 5-7 மிமீ, மற்றும் தசையின் தடிமன் 6-7 மிமீ. ஊசி போட்ட பிறகு சிரிஞ்சின் பிளங்கரை பின்னால் இழுத்து, இரத்தம் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே தடுப்பூசியை செலுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இல்லையெனில், செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

சமீபத்தில், ஊசி நுட்பத்தைப் பற்றிய தரவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன, அவை அதை குறைவான வலியுடையதாக ஆக்குகின்றன. "நிலையான" முறை - மெதுவாக ஊசி செருகுதல் - ஒரு பாத்திரத்திற்குள் நுழைவதைத் தவிர்க்க பிளங்கரை பின்னுக்கு இழுத்தல் - திசு காயத்தைத் தவிர்க்க தடுப்பூசியை மெதுவாக செலுத்துதல் - மெதுவாக ஊசி எடுப்பது - வேகமான முறையை விட - வேகமான ஊசி செருகல் - வேகமான தடுப்பூசி ஊசி - வேகமான ஊசி எடுப்பு - வேகமான ஊசி எடுப்பு - மிகவும் வேதனையானது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆஸ்பிரேஷன் அறிவுறுத்தலின் சாத்தியக்கூறு குறித்து இலக்கியத்தில் எந்த உறுதியான தரவும் இல்லை, மேலும் இது பல தடுப்பூசி திட்டங்களில் எப்போதும் செய்யப்படுவதில்லை.

2008 தேசிய நாட்காட்டியை செயல்படுத்துவதில், மோனோவலன்ட் தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் வெவ்வேறு சிரிஞ்ச்களில் 3 தசைநார் ஊசிகள் (3 மற்றும் 6 மாத வயதில்) செலுத்தப்படுகின்றன. பிட்டத்தில் தடுப்பூசிகளை செலுத்துவதன் விரும்பத்தகாத தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, 1 ஊசி ஒரு காலின் தொடை தசையிலும், மற்ற 2 ஊசி மற்ற காலின் தொடை தசையிலும் செலுத்தப்படுகிறது - ஊசி இடங்களுக்கு இடையிலான தூரம் குறைந்தது 3 செ.மீ ஆக இருக்க வேண்டும், இதனால் உள்ளூர் எதிர்வினை தனித்தனியாகக் குறிப்பிடப்படும். பெற்றோர் 3 ஊசிகளை மறுத்தால், 2 ஊசிகள் செலுத்தப்படுகின்றன, மூன்றாவது ஊசி சில நாட்களுக்குப் பிறகு செலுத்தப்படுகிறது (செயலற்ற தடுப்பூசிகளுக்கு இது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

தோலடி தடுப்பூசி

உறிஞ்சப்படாத மருந்துகளை (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சளி, அத்துடன் மெனிங்கோகோகல் மற்றும் பிற பாலிசாக்கரைடு தடுப்பூசிகள்) நிர்வகிக்கும் போது தோலடி தடுப்பூசி பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சப்ஸ்கேபுலர் பகுதியில் செலுத்தப்படும்போது, உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான எதிர்வினைகள் இரண்டும் குறைவாகவே உருவாகின்றன, ஆனால் தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் பகுதியில் (மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றின் எல்லையில்) நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். ஊசி தோராயமாக 45° கோணத்தில் செருகப்படுகிறது.

தோல் (ஸ்கேரிஃபிகேஷன்) தடுப்பூசி

குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்றுநோய்களுக்கு (பிளேக், துலரேமியா, முதலியன) எதிராக நேரடி தடுப்பூசிகள் மூலம் தடுப்பூசி போடும்போது தோல் (ஸ்கார்ஃபிகேஷன்) தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, கிருமி நாசினிகள் ஆவியாகிவிட்ட பிறகு, தடுப்பூசி நீர்த்தலின் சொட்டுகள் முன்கையின் உள் மேற்பரப்பின் தோலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் மூலம், ஒரு ஸ்கார்ஃபையர் மூலம், நீட்டப்பட்ட தோலுக்கு செங்குத்தாக மேலோட்டமான வெட்டுக்கள் செய்யப்படுகின்றன, அதனுடன் சிறிய சொட்டு இரத்தம் மட்டுமே தோன்ற வேண்டும். அவற்றின் வழியாக சொட்டுகள் மற்றும் வெட்டுக்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் நீளம் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தூரம் ஆகியவை பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஸ்கார்ஃபிகேஷன் தளத்தை கட்டு போடவோ அல்லது கிருமி நாசினிகளால் சிகிச்சையளிக்கவோ கூடாது.

தோல் பயன்பாட்டிற்கான தடுப்பூசியில் நுண்ணுயிர் செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகபட்சமாக இருப்பதால், இந்த நோக்கத்திற்காக தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்பை மற்ற முறைகளால் நிர்வகிக்க தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது நச்சு-ஒவ்வாமை அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. இந்த பிழையைத் தவிர்க்க, வெவ்வேறு நாட்களில் வெவ்வேறு முறைகளால் தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வாய்வழி தடுப்பூசி

போலியோமைலிடிஸ், ரோட்டா வைரஸ் தொற்று, பிளேக், காலரா ஆகியவற்றிற்கு எதிராக வாய்வழி தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. போலியோ தடுப்பூசி ஒரு மலட்டு பைப்பெட், ஒரு சிறப்பு துளிசொட்டி அல்லது ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு வாயில் செலுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசி போட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்கு தடுப்பூசியைக் கழுவவோ, சாப்பிடவோ அல்லது குடிக்கவோ அனுமதிக்கப்படவில்லை. தடுப்பூசி போட்ட உடனேயே குழந்தை ஏப்பம் அல்லது வாந்தி எடுத்தால், அவருக்கு இரண்டாவது டோஸ் கொடுக்கப்பட வேண்டும்; இந்த வழக்கில் ஏப்பம் இருந்தால், அடுத்த வருகையின் போது மட்டுமே புதிய டோஸ் கொடுக்கப்படும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]