தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டி

2002 ஆம் ஆண்டு ரஷ்யாவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் தேசிய நாட்காட்டி, தடுப்பூசி மூலம் தடுக்கக்கூடிய 9 தொற்றுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்கியது. வயதுக்கு ஏற்ப (உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில்) ஒரு குழந்தைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து தடுப்பூசிகளையும் ஒரே நேரத்தில் வழங்குவது குறித்த ஒரு விதி இதில் இருந்தது, இது நோயெதிர்ப்பு தரவு மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு இல்லாதது குறித்த தரவு இரண்டாலும் நியாயப்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் ஊசிகள் தற்செயலாக மாசுபடுவதைத் தவிர்க்க, BCG ஒரு தனி அறையில் மற்ற தடுப்பூசிகளுக்கு முன் அல்லது பின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இந்த ஆவணம் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் வழங்கப்படும் தடுப்பூசிகளைக் குறிப்பிடவில்லை, ஆனால் தடுப்பூசி எந்த தொற்றுகளுக்கு எதிராக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது. இது தேசிய தடுப்பு நோய்த்தடுப்பு நாட்காட்டியின் கட்டமைப்பிற்குள், உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு உற்பத்தியின் முழு அளவிலான தடுப்பூசிகளையும், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி நிறுவப்பட்ட முறையில் ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்டு பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டவற்றையும் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பைத் திறந்தது. நாட்காட்டியில் உள்ள அனைத்து தடுப்பூசிகளும் DPT மற்றும் AaDPT உட்பட ஒன்றுக்கொன்று மாறக்கூடியவை, இருப்பினும், அசெல்லுலர் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசிகளை (AaDPT) பயன்படுத்தும் போது, அதே கூறுகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

2006-2007 ஆம் ஆண்டில், தேசிய திட்டத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் கூடுதல் தடுப்பூசிகள் தொடங்கப்பட்டன - இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ரூபெல்லாவுக்கு எதிராக, இது இந்த நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்க வழிவகுத்தது.

அக்டோபர் 30, 2007 தேதியிட்ட ஆணை எண். 673ன்படி, 2002 ஆம் ஆண்டு ரஷ்யாவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தேசிய இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் நாட்காட்டியில் திருத்தங்களும் சேர்த்தல்களும் செய்யப்பட்டன, அவை 2008 முதல் நடைமுறையில் உள்ளன.

ரஷ்ய தேசிய நாட்காட்டியில் தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி தடுப்பூசிகளைச் சேர்ப்பது - அடிப்படையில் "பிடிக்கும்" தடுப்பூசிகள் - முதல் இரண்டு நோய்த்தொற்றுகளை அகற்றவும் ஹெபடைடிஸ் பி பரவுவதைக் கூர்மையாகக் குறைக்கவும் உதவும் மிக முக்கியமான நடவடிக்கையாகும். இந்த நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன் தொடர்புடைய பிரிவுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அவை நமது நாட்காட்டியின் கட்டமைப்பை வளர்ந்த நாடுகளின் இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் நாட்காட்டிகளுக்கு நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகின்றன, அங்கு "பிடிக்கும்" வயதுகளும் குறிக்கப்படுகின்றன. தடுப்பூசி தொடர்பான போலியோமைலிடிஸ் (VAP) ஐத் தடுக்க, ரஷ்யாவில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல வளர்ந்த நாடுகள் செய்ததைப் போல IPV மட்டுமே தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை எதிர்காலத்திற்கும் முக்கியமானது - உலகில் போலியோமைலிடிஸ் ஒழிக்கப்பட்ட பிறகு, IPV ஐப் பயன்படுத்தி தடுப்பூசியை நிறுத்துவது எளிதானது, இது தடுப்பூசி மாற்றியமைக்கும் வைரஸ்களால் ஏற்படும் போலியோமைலிடிஸ் வெடிப்புகளுக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை.

பல (ஆனால் அனைத்துமே அல்ல) வளர்ந்த நாடுகளில், வூப்பிங் இருமல், டிப்தீரியா, டெட்டனஸ் மற்றும் போலியோவுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள் 3 மாத வயதிலேயே தொடங்குகின்றன, ஆனால் 2 மாத வயதிலேயே தொடங்குகின்றன. இதன் மூலம் முதன்மை தடுப்பூசித் தொடரை முன்கூட்டியே முடிக்க முடியும் (6 மாத வயதிலிருந்து தொடங்கும் குழந்தைகளில் நோய் பாதிப்பு அதிகமாக இருப்பதால்).

ரஷ்யாவில் தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டி, 2008

வயது	தடுப்பூசியின் பெயர்
புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் (முதல் 24 மணிநேரம்)	ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான முதல் தடுப்பூசி
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் (3-7 நாட்கள்)	காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசி (BCG-M அல்லது BCG)
குழந்தைகள்: 1 மாதம்	ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான இரண்டாவது தடுப்பூசி (ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகள்)
2 மாதம்	ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான மூன்றாவது தடுப்பூசி (ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகள்)
3 மாதங்கள்	வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான இரண்டாவது தடுப்பூசி, டிப்தீரியா, கக்குவான் இருமல், டெட்டனஸ், போலியோவுக்கு எதிரான முதல் தடுப்பூசி.
4.5 மாதங்கள்	டிப்தீரியா, கக்குவான் இருமல், டெட்டனஸ், போலியோவுக்கு எதிரான இரண்டாவது தடுப்பூசி.
6 மாதங்கள்	டிப்தீரியா, கக்குவான் இருமல், டெட்டனஸ், போலியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு எதிரான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி இன் 3வது தடுப்பூசி.
12 மாதங்கள்	வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி (ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகள்) க்கு எதிரான 4வது தடுப்பூசி, தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சளிக்கு எதிரான தடுப்பூசி.
18 மாதங்கள்	டிப்தீரியா, கக்குவான் இருமல், டெட்டனஸ் ஆகியவற்றிற்கு எதிரான 5வது மறு தடுப்பூசி, போலியோமைலிடிஸுக்கு எதிரான 1வது மறு தடுப்பூசி.
20 மாதங்கள்	போலியோவுக்கு எதிரான இரண்டாவது மறு தடுப்பூசி
6 ஆண்டுகள்	தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சளிக்கு எதிரான மறு தடுப்பூசி
6-7 ஆண்டுகள்	டிப்தீரியா, டெட்டனஸுக்கு எதிரான இரண்டாவது மறு தடுப்பூசி
7 ஆண்டுகள்	காசநோய்க்கு எதிரான மறு தடுப்பூசி (BCG)
14 வயது	டிப்தீரியா, டெட்டனஸ், போலியோமைலிடிஸ், காசநோய்க்கு எதிரான மறு தடுப்பூசி (BCG) ஆகியவற்றிற்கு எதிரான 3வது மறு தடுப்பூசி.
பெரியவர்கள்	டிப்தீரியா, டெட்டனஸுக்கு எதிரான மறு தடுப்பூசி - ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும்

1 வயது முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகள், 18 முதல் 55 வயது வரையிலான பெரியவர்கள், முன்னர் தடுப்பூசி போடப்படாதவர்கள்	ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிராக
1 வயது முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகள், 18 முதல் 25 வயது வரையிலான பெண்கள், நோய்வாய்ப்படவில்லை, தடுப்பூசி போடப்படவில்லை, ரூபெல்லாவுக்கு எதிராக ஒரு முறை தடுப்பூசி போடப்பட்டது.	ரூபெல்லாவுக்கு எதிராக
பாலர் பள்ளிகளில் பயிலும் குழந்தைகள்; 1-11 ஆம் வகுப்பு மாணவர்கள்; உயர் மற்றும் இடைநிலை தொழிற்கல்வி நிறுவனங்களின் மாணவர்கள்; சில தொழில்கள் மற்றும் பதவிகளில் பணிபுரியும் பெரியவர்கள் (மருத்துவம் மற்றும் கல்வி நிறுவனங்கள், போக்குவரத்து, பயன்பாடுகள் போன்றவை); 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள்	காய்ச்சலுக்கு எதிராக
நோய்வாய்ப்படாத, தடுப்பூசி போடப்படாத மற்றும் தட்டம்மை தடுப்பூசிகள் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லாத 35 வயதுக்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள்; நோய்வாய்ப்படாத, தடுப்பூசி போடப்படாத மற்றும் தட்டம்மை தடுப்பூசிகள் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லாத நோயின் மையத்திலிருந்து தொடர்புகள் - வயது வரம்பு இல்லை.	தட்டம்மைக்கு எதிராக

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி வாழ்க்கையின் முதல் 24 மணி நேரத்தில் அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் ஆபத்து குழுக்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் உட்பட: HBsAg கேரியர்களாக இருக்கும் தாய்மார்களிடமிருந்து பிறந்த குழந்தைகள், கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளவர்கள் அல்லது இருந்தவர்கள், HBsAg சோதனை முடிவுகள் இல்லாதவர்கள், போதைப்பொருள் அடிமையாதல் ஆபத்து குழுவிலிருந்து; HBsAg கேரியர் உள்ள குடும்பங்களிலிருந்து, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (இனி ஆபத்து குழுக்கள் என குறிப்பிடப்படுகிறது).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், ஆபத்து குழுக்களைச் சேராத அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி 0-3-6 அட்டவணையின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (தடுப்பூசியின் தொடக்கத்தில் 1 டோஸ், 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு 2 டோஸ், 1வது தடுப்பூசிக்குப் பிறகு 3 டோஸ் - 6 மாதங்கள்).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் ஆபத்து குழுக்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான மறு தடுப்பூசி 0-1-2-12 அட்டவணையின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (1வது டோஸ் - வாழ்க்கையின் முதல் 24 மணி நேரத்தில், 2வது - 1 மாத வயதில், 3வது - 2 மாத வயதில், 4வது டோஸ் - 12 மாத வயதில்)

7 மற்றும் 14 வயதில் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயால் பாதிக்கப்படாத காசநோய்-எதிர்மறை குழந்தைகளுக்கு காசநோய்க்கு எதிரான மறு தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

100,000 மக்கள்தொகைக்கு 40 க்கும் குறைவான காசநோய் பாதிப்பு விகிதங்களைக் கொண்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமக்களில், 7 வயதில் தடுப்பூசி பெறாத காசநோய்-எதிர்மறை குழந்தைகளுக்கு 14 வயதில் காசநோய்க்கு எதிரான மறு தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறிப்புகள்:

1. தேசிய தடுப்பு நோய்த்தடுப்பு நாட்காட்டியின் கட்டமைப்பிற்குள் பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசிகள் (BCG, BCG-M தவிர) 1 மாத இடைவெளியில் அல்லது ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தி உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு செலுத்தப்படலாம்.
2. தடுப்பூசி அட்டவணை பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், அவை தேசிய நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையால் வழங்கப்பட்ட அட்டவணைகளின்படியும், தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படியும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஒரு தொடரிலிருந்து (ஹெபடைடிஸ் பி, டிபிடி அல்லது போலியோமைலிடிஸ்) ஒரு தடுப்பூசியைத் தவறவிட்டால், முழுத் தொடரையும் மீண்டும் செய்வதை அர்த்தப்படுத்தாது; தேவையான இடைவெளி பராமரிக்கப்பட்டது போல் இது தொடர்கிறது. எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு தேசிய நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையின் கட்டமைப்பிற்குள் (தனிப்பட்ட தடுப்பூசி அட்டவணையின்படி) மற்றும் தடுப்பூசிகள் மற்றும் டாக்ஸாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்து வழங்குவது பின்வரும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: தடுப்பூசி வகை (நேரடி, செயலிழக்கச் செய்யப்பட்டது), நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இருப்பது, குழந்தையின் வயது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.
4. நோயின் நிலை மற்றும் CD4+ லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல், HIV-பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் உட்பட, HIV-பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அனைத்து செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட தடுப்பூசிகளும் (டாக்ஸாய்டுகள் உட்பட), மறுசீரமைப்பு தடுப்பூசிகளும் வழங்கப்படுகின்றன.
5. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலையை விலக்க, நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனைக்குப் பிறகு, எச்.ஐ.வி தொற்று உறுதிப்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நேரடி தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இல்லாத நிலையில், தேசிய தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டியின்படி நேரடி தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இருந்தால், நேரடி தடுப்பூசிகளை வழங்குவது முரணாக உள்ளது. 6. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு தட்டம்மை, சளி, ரூபெல்லா ஆகியவற்றிற்கு எதிரான நேரடி தடுப்பூசிகளை முதன்மையாக வழங்கிய ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் அது இல்லாவிட்டால், நோயெதிர்ப்பு நிலையை முன்கூட்டியே ஆய்வக கண்காணிப்புடன் தடுப்பூசியின் மீண்டும் ஒரு டோஸ் வழங்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காலண்டர் மீறல் சந்தர்ப்பங்களில் தடுப்பூசி

தடுப்பூசியின் தொடக்க தேதி எதுவாக இருந்தாலும், அது நாட்காட்டியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு தொடரிலிருந்து ஒரு தடுப்பூசியை தவறவிடுவது முழு தொடரையும் மீண்டும் செய்வதை உள்ளடக்காது. முதன்மை தொடரை மேற்கொள்வதில் ஏற்படும் தாமதங்கள் மிகவும் ஆபத்தான வயதில் குழந்தையின் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், பாதகமான நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியையும் அதிகரிக்கும், ஏனெனில் ஆண்டின் 2வது பாதியில் நோயின் பொதுவான நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது.

ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவுகள், காலண்டர் மீறப்பட்டால், தேவையான அனைத்து தடுப்பூசிகளும் ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்படலாம் என்று நேரடியாகக் குறிப்பிடுகின்றன. அடுத்தடுத்த தடுப்பூசிகளுக்கு, குறைந்தபட்ச இடைவெளி 1 மாதம் (1.5 மாதங்களுக்குப் பதிலாக, சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படும் தடுப்பூசிகளுக்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

தடுப்பூசி நிலை தெரியாத குழந்தைகளுக்கு (அகதிகள் உட்பட), அனைத்து தொற்றுகளுக்கும் எதிரான தடுப்பூசி கீழே உள்ள திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி அட்டவணையின்படி தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.
2. 1 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு 30 நாட்கள் இடைவெளியில் OPV (அல்லது IPV) + DPT (3 ஆண்டுகள் வரை) அல்லது ADS (4-6 ஆண்டுகள் - இரண்டு முறை) + நேரடி வைரஸ் தடுப்பூசிகள் (உதாரணமாக, முதல் தடுப்பூசியுடன் தட்டம்மை-சளி தடுப்பூசி, இரண்டாவது தடுப்பூசியுடன் ரூபெல்லா) மூன்று டோஸ்கள் வழங்கப்படுகின்றன. முதல் டோஸுக்கு 1 வருடம் கழித்து மறு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியை 1வது மற்றும் 2வது டோஸ் DPT (முன்னுரிமை புபோ-கோக்) மற்றும் 3வது டோஸ் - முதல் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு வழங்கலாம்.
3. 7-14 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு OPV (அல்லது IPV), ZPV + ZPV மற்றும் ADS-M (ஒரே நேரத்தில்) ஆகியவற்றால் ஒரு முறை தடுப்பூசி போடப்படுகிறது, மேலும் 30 நாட்களுக்குப் பிறகு - ரூபெல்லா தடுப்பூசி மற்றும் ADS-M உடன். முந்தைய பத்தியில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நேரத்தில் ஹெபடைடிஸ் B க்கு எதிரான தடுப்பூசிகள் Bu-bo-M தடுப்பூசி மூலம் சிறப்பாகச் செய்யப்படுகின்றன.
4. பெரியவர்களுக்கு ADS-M தடுப்பூசி ஒரு முறை போடப்படுகிறது.
5. தடுப்பூசி வடு மற்றும் மாண்டூக்ஸ் சோதனையின் இருப்பு மூலம் BCG இன் தேவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரே நாளில் பெற்றோர் தடுப்பூசிகள் செலுத்தப்படும்போது, அவை தனித்தனி சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தி உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் செலுத்தப்படுகின்றன. மாசுபடுவதைத் தவிர்க்க, ஒரே நாளில் மற்ற பெற்றோர் கையாளுதல்களுடன் BCG ஐ இணைப்பது அனுமதிக்கப்படாது; மற்ற தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படுவதற்கு முந்தைய நாள் அல்லது அதற்கு அடுத்த நாள் BCG ஐ வழங்க வேண்டும்.

தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டி

இந்த நாட்காட்டி 2002 முதல் மாறவில்லை; அட்டவணை 1.2 இல் இது திருத்தங்களுடன் வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் பல நிலைகள் புதிய தேசிய நாட்காட்டியில் பிரதிபலிக்கின்றன.

தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டி (திருத்தத்துடன்)

தடுப்பூசிக்கு உட்பட்ட மக்கள்தொகை குழுக்கள்	தடுப்பூசிகள்:	தடுப்பூசி	மறு தடுப்பூசி
"என்சூடிக் பிரதேசங்களில் உள்ள மக்கள் தொகை, அதே போல் இந்த பிரதேசங்களுக்கு வரும் நபர்கள், பின்வரும் வேலைகளைச் செய்கிறார்கள்: - விவசாயம், நீர்ப்பாசனம் மற்றும் வடிகால், கட்டுமானம் மற்றும் மண் அகழ்வாராய்ச்சி மற்றும் இயக்கம் தொடர்பான பிற பணிகள், கொள்முதல், தொழில்துறை, புவியியல், கணக்கெடுப்பு, பயணப் பணிகள், நீர் நீக்கம் மற்றும் கிருமி நீக்கம் பணிகள்; - மக்களுக்கான காடுகள், சுகாதாரம் மற்றும் பொழுதுபோக்கு பகுதிகளை மரம் வெட்டுதல், அழித்தல் மற்றும் மேம்படுத்துதல். துலரேமியா நோய்க்கிருமியின் நேரடி கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்.	துலரேமியா	7 வயதிலிருந்து (புல வகை குவியத்தில் 14 வயதிலிருந்து)	ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும்
பிளேக் நோய்க்கிருமியின் உயிருள்ள கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்கள். பிளேக் நோய்க்கிருமியின் என்சூட்டிக் பகுதிகளில் வாழும் மக்கள் தொகை.	கொள்ளை நோய்கள்	2 வயது முதல்	1 வருடத்தில்
பின்வரும் பணிகளைச் செய்யும் நபர்கள்: - புருசெல்லோசிஸிற்கான என்சூட்டிக் பண்ணைகளில் - கால்நடை வளர்ப்பவர்கள், கால்நடை மருத்துவர்கள், உயிரியல் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள்; - புருசெல்லோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கால்நடைகளை படுகொலை செய்வதற்கு, அவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் இறைச்சி பொருட்களை கொள்முதல் செய்தல் மற்றும் பதப்படுத்துதல். கால்நடை வளர்ப்பாளர்கள், கால்நடை மருத்துவர்கள், பண்ணைகளில் உயிரியல் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள், புருசெல்லோசிஸுக்கு என்சூடிக். புருசெல்லோசிஸின் காரணகர்த்தாவான முகவரின் நேரடி கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்.	புருசெல்லோசிஸ் (ஆடு-செம்மறி வகை)	18 வயதிலிருந்து	1 வருடத்தில்
என்சூடிக் பகுதிகளில் பின்வரும் பணிகளைச் செய்யும் நபர்கள்: - விவசாயம், நீர்ப்பாசனம் மற்றும் வடிகால், கட்டுமானம், மண் அகழ்வாராய்ச்சி மற்றும் இயக்கம், கொள்முதல், தொழில்துறை, புவியியல், ஆய்வு, பயணம்; - விவசாயப் பொருட்களின் கொள்முதல், சேமிப்பு மற்றும் செயலாக்கத்திற்காக; - ஆந்த்ராக்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட கால்நடைகளை படுகொலை செய்வதற்கு, அவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் இறைச்சி பொருட்களை கொள்முதல் செய்தல் மற்றும் பதப்படுத்துதல்; ஆந்த்ராக்ஸ் கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்	ஆந்த்ராக்ஸ்	14 வயதிலிருந்து	1 வருடத்தில்
தெரு விலங்குகளைப் பிடித்து பராமரிக்கும் வேலையைச் செய்யும் நபர்கள் விலங்குகள். கால்நடை மருத்துவர்கள், வேட்டைக்காரர்கள், வனத்துறையினர், இறைச்சி கூடத் தொழிலாளர்கள், டாக்ஸிடெர்மிஸ்ட்கள். "தெரு" ரேபிஸ் வைரஸுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்.	ரேபிஸ்	16 வயதிலிருந்தே	ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் 1 கிராம்
பின்வரும் பணிகளைச் செய்யும் நபர்கள்: - லெப்டோஸ்பிரோசிஸுக்கு என்சூடிக் பிரதேசங்களில் உள்ள பண்ணைகளிலிருந்து மூலப்பொருட்கள் மற்றும் கால்நடைப் பொருட்களை கொள்முதல் செய்தல், சேமித்தல் மற்றும் பதப்படுத்துதல்; - லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கால்நடைகளை படுகொலை செய்வதற்கும், அவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட இறைச்சி பொருட்களை கொள்முதல் செய்வதற்கும் பதப்படுத்துவதற்கும்; - தவறான விலங்குகளைப் பிடிப்பதற்கும் பராமரிப்பதற்கும். லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்கிருமியின் நேரடி கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்.	லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்	7 வயதிலிருந்து	1 வருடத்தில்
கால்நடைகளின் Q காய்ச்சல் நோய்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட பண்ணைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட மூலப்பொருட்கள் மற்றும் கால்நடைப் பொருட்களை கொள்முதல் செய்தல், சேமித்தல், பதப்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் பணிபுரியும் நபர்கள்; Q காய்ச்சலுக்கான என்சூட்டிக் பகுதிகளில் விவசாயப் பொருட்களை கொள்முதல் செய்தல் மற்றும் பதப்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் பணிபுரியும் நபர்கள்; Q காய்ச்சல் நோய்க்கிருமிகளின் நேரடி கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்	Q காய்ச்சல்	14 வயதிலிருந்து	1 வருடத்தில்

தடுப்பூசிக்கு உட்பட்ட மக்கள் தொகை	தடுப்பூசிகள்:	தடுப்பூசி	மறு தடுப்பூசி
உண்ணி மூலம் பரவும் மூளைக்காய்ச்சல் பாதிப்புக்குள்ளான பகுதிகளில் வாழும் மக்கள் தொகை, அத்துடன் இந்தப் பகுதிக்கு வந்து பின்வரும் வேலைகளைச் செய்யும் நபர்கள்: - விவசாயம், நீர்ப்பாசனம் மற்றும் வடிகால், கட்டுமானம், மண், கொள்முதல், தொழில்துறை, புவியியல், கணக்கெடுப்பு, சிதைவு மற்றும் கிருமி நீக்கம்; - மக்களுக்கான காடுகள், சுகாதாரம் மற்றும் பொழுதுபோக்கு பகுதிகளை மரம் வெட்டுதல், அழித்தல் மற்றும் மேம்படுத்துதல். நேரடி டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் வைரஸுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்	டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ்	4 வயதிலிருந்து	1 வருடம் கழித்து, பின்னர் ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும்
மஞ்சள் காய்ச்சல் பரவலாக உள்ள பகுதிகளுக்குச் செல்லும் நபர்கள் மஞ்சள் காய்ச்சல் நோய்க்கிருமியின் நேரடி கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்	மஞ்சள் காய்ச்சல்	9 மாதங்களிலிருந்து	10 ஆண்டுகளில்
டைபாய்டு காய்ச்சல் அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில் வாழும் மக்கள் தொகை; நாள்பட்ட நீர்வழி டைபாய்டு காய்ச்சல் தொற்றுநோய்கள் உள்ள பகுதிகளில் வாழும் மக்கள் தொகை; கழிவுநீர் கட்டமைப்புகள், உபகரணங்கள் மற்றும் வலையமைப்புகளைப் பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ள நபர்கள். தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி, ஹைப்பர்எண்டெமிக் பகுதிகள் மற்றும் நாடுகளுக்கும், குவியங்களில் உள்ள குழுக்களுக்கும் பயணம் செய்தல்; எஸ். டைஃபி நோய்க்கிருமிகளின் நேரடி கலாச்சாரங்களுடன் பணிபுரியும் நபர்கள்.	டைபாய்டு காய்ச்சல்	3 வயது முதல், தடுப்பூசியின் வகையைப் பொறுத்து	3 ஆண்டுகளில்
2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர், மெனிங்கோகோகஸ் செரோகுரூப்ஸ் A அல்லது C ஆல் ஏற்படும் மெனிங்கோகோகல் தொற்று உள்ள பெரியவர்கள். தொற்று அபாயம் உள்ளவர்கள் (பாலர் பள்ளிகளைச் சேர்ந்த குழந்தைகள், 1-2 ஆம் வகுப்பு மாணவர்கள், தங்குமிடங்களில் வசிக்கும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களைச் சேர்ந்த இளம் பருவத்தினர், சாதகமற்ற சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளில் உள்ள குடும்ப தங்குமிடங்களிலிருந்து வரும் குழந்தைகள்) முந்தைய ஆண்டை விட 2 மடங்கு அதிகரித்த நோயுற்ற தன்மையுடன்	மெனிங்கோகோகல் தொற்று	1 வருடத்திலிருந்து	3 ஆண்டுகளில்
ஹெபடைடிஸ் ஏ அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில் உள்ள குழந்தைகள். சுகாதாரப் பணியாளர்கள், கல்வியாளர்கள் மற்றும் பாலர் நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள். சேவை ஊழியர்கள், முதன்மையாக பொது கேட்டரிங் நிறுவனங்களில் பணிபுரிபவர்கள். கழிவுநீர் வசதிகள், உபகரணங்கள் மற்றும் நெட்வொர்க்குகளுக்கு சேவை செய்யும் தொழிலாளர்கள். தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி தொடர்புகள் மற்றும் ஹைப்பர்எண்டமிக் பகுதிகள் மற்றும் நாடுகளுக்கு பயணம் செய்தல்.	வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ	3 வயது முதல்
நாள்பட்ட சோமாடிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், பெரும்பாலும் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், பாலர் குழந்தைகள்	காய்ச்சல்	6 மாதங்களிலிருந்து.	ஆண்டுதோறும்
தடுப்பூசி போடப்படாத மற்றும் நோய்வாய்ப்படாத சளி தொற்றுநோய்களில் தொடர்பு கொண்டவர்கள்	தொற்றுநோயியல் சளி	1 வருடத்திலிருந்து
முன்னர் தடுப்பூசி போடப்படாத டிப்தீரியா ஃபோசியில் உள்ள தொடர்புகள்	தொண்டை அழற்சி	3 மாதங்களிலிருந்து.
சாதகமற்ற காலரா நிலைமைகளைக் கொண்ட நாடுகளுக்குச் செல்லும் நபர்கள் (ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சின் மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்புத் துறையுடன் உடன்படிக்கைக்கு உட்பட்டது) அருகிலுள்ள பிரதேசத்தில் சாதகமற்ற காலரா தொற்றுநோயியல் நிலைமை ஏற்பட்டால் ரஷ்யாவின் எல்லைப் பகுதிகளின் மக்கள் தொகை (ரஷ்யாவின் ரோஸ்போட்ரெப்னாட்ஸரின் முடிவுக்கு உட்பட்டது)	காலரா	2 வயது முதல்	6 மாதங்களில்

குறிப்புகள்:

1. தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளுக்கான தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டியின் கட்டமைப்பிற்குள் தடுப்பூசிகள் உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு உற்பத்தியின் தடுப்பூசிகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப பதிவு செய்யப்பட்டு பயன்படுத்த வெளியிடப்படுகின்றன.
2. தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளுக்கான தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டியின் கட்டமைப்பிற்குள் பயன்படுத்தப்படும் செயலற்ற தடுப்பூசிகள் (ரேபிஸ் எதிர்ப்பு தடுப்பூசிகள் தவிர) மற்றும் தேசிய தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டியின் செயலற்ற தடுப்பூசிகள் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு வெவ்வேறு சிரிஞ்ச்களுடன் ஒரே நேரத்தில் செலுத்தப்படலாம்.

கூடுதல் தடுப்பூசி

ரஷ்யாவில் உரிமம் பெற்ற அனைத்து தடுப்பூசிகளுடனும் வெகுஜன தடுப்பூசிகளின் ஸ்பெக்ட்ரத்தை விரிவுபடுத்துவதற்கு இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸை மேம்படுத்த வேண்டும், இதற்கு மாற்று நிதி திட்டங்களின் அடிப்படையில் அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தடுப்பூசிகள் தொடர்பான ஒருங்கிணைந்த பரிந்துரைகளின் தொகுப்பை வெளியிட வேண்டும் (தேசிய நாட்காட்டி மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளுக்கான தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளவற்றுடன் கூடுதலாக). இத்தகைய தடுப்பூசிகள் ஆண்டுதோறும் பல்லாயிரக்கணக்கான குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள் (பொருத்தம், வயது, நிர்வாகத் திட்டங்கள்) பெரும்பாலும் இல்லை. நிச்சயமாக, தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் சில தகவல்கள் கிடைக்கின்றன, மேலும் தனிப்பட்ட ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் குழுக்களிடமிருந்து பரிந்துரைகளும் உள்ளன, அவற்றை நாங்கள் கீழே வழங்குகிறோம், ஆனால் இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் போன்ற உணர்திறன் வாய்ந்த பகுதியில் இது போதாது.