தடிப்பு தோல் அழற்சிக்கு ஒளிக்கதிர்

தடிப்பு தோல் அழற்சி ஒரு நாள்பட்ட மறுபிறப்பு நோய். இது குணப்படுத்த கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்று பொதுவாக நம்பப்படுகிறது, சிறந்த முறையில், நோய் செயல்முறையின் மறைந்திருக்கும் காலம் வரை நீடிக்கும். நிபுணர்கள் தடிப்பு தோல் அழற்சி சிகிச்சை இன்னும் புதிய வழிமுறைகளை வழங்குகின்றன, மற்றும் இன்னும் பல உண்மையில் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் பற்றி ஒரு நீண்ட நேரம் "மறக்க" உதவும். அத்தகைய முறைகள் ஒளிக்கதிர், அல்லது ஒளி சிகிச்சை - புற ஊதா கதிர்கள் கொண்ட தோலின் கதிர்வீச்சு. கதிர்வீச்சுக்கான ஒளிக்கதிர் மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, கதிரியக்க நடைமுறை பிற தோல் நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

தடிப்பு தோல் அழற்சி உள்ள ஒளிக்கதிர் திறன்

தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் ஒளிக்கதிர் திறன் என்பது புற ஊதா கதிர்கள் திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவி எவ்வளவு ஆழமாக இருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது. அதே நேரத்தில், ஒளிக்கதிர் கதிர்வீச்சுடன் புறஊதா ஒளி மற்றும் நீண்ட அலைகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒளிக்கதிர்கள், ஃபோட்டோன்சென்சிங் மருந்துகளின் ஆரம்ப உட்செலுத்தலுடன், மிகவும் பயனுள்ளதாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

ஒளிக்கதிர் பல்வேறு கதிர்களின் பயன்பாடுகளுக்கு வழங்கலாம்:

• குறுகிய-அலை UV-B சிகிச்சை மேல்நோக்கி அடுக்கு பாதிக்கிறது;
• UVA கதிர்வீச்சு தோல் திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவி வருகிறது.

காரணமாக திசு ஹார்மோன் பொருட்களின் கூட்டுச் செயல்முறைகள் தங்கள் குறுக்கீடுகளுக்கு புறஊதாக் கதிர்கள் சிகிச்சை விளைவுகள் - தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு முகவர்கள், அதாவது பண்புடைய இது என்று அழைக்கப்படும் சைட்டோகின்கள், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பை. புறஊதாக் கதிர்கள் செல்வாக்கின் கீழ் அதே நேரத்தில், திட்டமிடப்பட்ட செல் இறப்பின் (அபோப்டோசிஸ்) ஒரு மாநிலத்தில் இருந்து செல்களை அகற்றுவதற்கு ஊக்குவிக்கும் செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் (மாற்றம்) புதுப்பிக்கப்பட்டது.

ஒளிக்கதிர் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஒளிக்கதிர் என்பது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பிற ஒத்த முறைகள் மீது மறுக்கமுடியாத பலன்களைக் கொண்ட ஒரு செயல்முறையாகும்:

• சிகிச்சையால் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது;
• செயல்முறை நேரடியாக பங்கேற்க யார் மருத்துவ தொழில் முறை பாதுகாப்பானது;
• ஒளிக்கதிர் முடிவடைந்தவுடன் முடிவுகள் எப்போதும் சந்திக்கின்றன;
• ஒளிக்கதிர்களின் உள்ளூர் பயன்பாட்டுடன், கதிரியக்க அளவை தெளிவாக கட்டுப்படுத்த முடியும், இதனால் புற்றுநோயின் ஆபத்து மற்றும் மொத்த கதிர்வீச்சு அளவு குறைகிறது;
• ஒளிக்கதிர் பொது பயன்பாட்டினால், தோல் ஆரோக்கியமான பகுதிகளில் சொரியாசிஸ் தோற்றத்தை தடுக்க முடியும்.

ஆனால், எந்தவொரு முறையிலும், ஒளிக்கதிருடன் சில நேரங்களில் நீங்கள் முன்கூட்டியே தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் உடனடியாக நடைமுறைக்கு பின்னர் ஏற்படலாம் அல்லது தங்களை, மாதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகளுக்கு பின்னர் அறிவிக்கலாம்.

ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் மத்தியில் பின்வருமாறு அடையாளம் காணலாம்:

• தோல் மேற்பரப்பில் அடுக்குகள் அதிகப்படியான வறட்சி;
• அரிப்பு உணர்வு;
• லைட் நச்சுத்தன்மை erythema வடிவத்தில் அதிபரவளையம் தளங்கள்.

மிக மோசமான அறிகுறிகள் பின்வருபவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளன மற்றும் அவை வெளிப்படலாம்:

• தோலின் ஒளிப்பதிவு;
• ஹைபர்பிக்டினேஷன், தோலில் புள்ளிகள்;
• ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி (புற்று நோய்).

[1], [2]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

தலை சொரியாசிஸ், உள்ளங்கை மற்றும் அங்கால் பரப்பில் உள்ள, எ.கா. - உடன் நோய் போது எளிய மற்றும் கசிவின் (முதல்தர) நிலையான குணமடைந்த நிறுவும் விதமாக முக்கியமாக பரிந்துரைக்கப்படும் சொரியாசிஸ் ஒளிக்கதிர்.

குறிப்பாக இந்த கடினமான நிகழ்வுகளில், குடலிறக்கங்கள் மற்றும் erythroderma முன்னிலையில் சிகிச்சைக்காக இந்த முறையைப் பயன்படுத்த முடியும். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, வழக்கமாக உள்ளூர் வெளிப்பாட்டிற்கு உத்தேசிக்கப்படும் கருவிகளை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஃபோட்டோஸ்ஸிட்டீடு செய்யும் பொருள், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: அம்மிஃபுரின் அல்லது மெட்டோஸலேன்.

நோய்க்கான மிதமான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பெருகிய அறிகுறிகளின் நிலை ஆகிய இரண்டிலும் - கிளாசிக்கல் மற்றும் எக்ஸ்டுடேஷனல் சோரோடிக் முறைகளின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[3], [4]

டெக்னிக் தடிப்பு தோல் அழற்சிக்கு ஒளிக்கதிர்

இந்த நேரத்தில், மருந்து தடிப்பு தோல் அழற்சியின் போது ஒருவருக்கொருவர் ஒளிரும் ஒளிக்கதிர் மூன்று முறைகள் பயன்படுத்துகிறது:

1. photovhemotherapeutic முறையானது, இது யுஎஃப்ஒவின் கலவையாகும் photosensitizing முகவர் வாய்வழி உட்கொள்ளல்;
2. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர், நீண்ட மற்றும் நடுத்தர அலைகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம்;
3. குறுகிய-அலை ஒளிக்கதிர் ஒளிக்கதிர், இது UVB- கதிரியக்கத்தைப் பயன்படுத்தி 311 nm இன் குறுகிய-அலைவீச்சை அதிகபட்ச உமிழ்வுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• சிகிச்சையின் பின் நேர்மறையான விளைவு 88% வழக்குகளில் அனுசரிக்கப்பட்டது என்பதால், ஒளிச்சேர்க்கை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சோதனையானது காலநிலை மொத்த காலப்பகுதியுடன் வாரத்திற்கு 3 முதல் 4 அமர்வுகளில் இருந்து செயல்படும் - சோரியாடிக் பிளேக்குகளில் இருந்து தோல் சுத்திகரிப்பு முடிக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக இது 15 முதல் 25 நடைமுறைகளை எடுக்கலாம். கதிரியக்கத்தின் ஆரம்ப அளவு 0.5-1 J / cm² வரையில் மாறுபடும். ஒவ்வொரு இரண்டாவது அமர்வு 0.5-1 J / cm² மூலம் வெளிப்பாட்டின் அளவை அதிகரிப்பதோடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தோல் மெதுவாக சுத்தம் செய்தால், மருத்துவர் உள்ளூர் கதிரியக்கத்தைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்யலாம்.
• தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர் 85% இல் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. ஒரு வாரம் 5 அமர்வுகளுக்கு ஒரு ஆரம்ப வேகத்துடன் 0.05-0.1 செமீ² ஒன்றுக்கு ஜே. சிகிச்சையின் மொத்த காலம் சுமார் 25 நடைமுறைகள் ஆகும்.

தலையில் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர் என்பது ஒரு சிறப்பு UV- க்ஸ்ட்ரெட்டின் பயன்பாட்டைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு ஹேரி தடையின் மூலம் கூட செயல்பட அனுமதிக்கிறது. அத்தகைய ஒரு சீப்பு தலை மட்டும், ஆனால் இடுப்பு மற்றும் underarms உள்ள கால்கள், மார்பு மீது பயன்படுத்த முடியும்.

• தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான குறுகிய குழாய் ஒளிக்கதிர் படத்தில் ஒளிச்சேர்க்கை செயல்திறனுடன் நெருக்கமாக உள்ளது. இந்த முறையானது தீக்காயங்கள், செறிவூட்டுதல், வீரியம் குறைதல் போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

சிகிச்சைக்காக, குறிப்பிட்ட விளக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இவை பிலிப்ஸ் மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன. விளக்குகள் ஒரு சிறப்பு வாயுவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் கண்ணாடியைக் கொண்டிருக்கும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட நீளத்தின் பிரகாசங்களை மட்டுமே கடத்தும் திறன் கொண்டது.

இந்த நடைமுறை உள்நாட்டிலும், பகுதிகளிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். அமர்வுகள் ஒரு வாரம் 3 முதல் 5 முறை ஒரு வாரம் 0.1 J / செ.மீ 2 இல் ஆரம்பிக்கப்படும். சிகிச்சையின் பதில் நல்லது என்றால், ஒவ்வொரு அடுத்த அமர்வு 0.1 அல்லது 0.2 சதவிகிதம் ஒன்றுக்கு ஒரு மீட்டர் அளவுக்கு அதிகமான அளவைக் கொண்டிருக்கும். நடைமுறைகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 25 ஆகும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

தடிப்பு தோல் அழற்சிக்கான ஒளிக்கதிர் நடத்தை வகைப்படுத்த முடியாத வகையில், நிபந்தனையற்ற முரண்பாடுகள் உள்ளன. அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• காசநோயின் தாக்கம் (ஒடுக்கற்பிரிவு செயல்முறைகளின் கூர்மையான தூண்டுதலின் காரணமாக, காசநோய் காசநோய் மோசமாகிவிடும்).
• பார்வைக்குரிய உறுப்புகளின் நோய்கள் (செயல்வழியில் phototoxicity சாத்தியம்).
• தோலின் நோய்கள், ஒளிச்சேர்க்கைகளுடன் சேர்ந்து.
• அந்த நேரத்தில் அல்லது தற்போது நிகழ்ந்திருக்கும் பித்து அல்லது சூனிய நிலைமைகள்.
• தோலின் ஒளிச்சேர்க்கையை பாதிக்கும் மருந்துகளின் பின்னணி சிகிச்சை.
• போர்பிரின் நோய் (போர்பிரியா).

தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஒளிக்கதிர் பயன்பாடு தைரொயிட் ஹைபர்பங்பன்ஸுடன் ஒரு மருத்துவர் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது குளோரூக்யினுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

ஒளிக்கதிர் பயன்பாட்டிற்கு கூடுதல் முரண்பாடுகளில் அடையாளம் காணலாம்:

• வீரியம் மயக்கமின்றியும்;
• போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நிச்சயமாக;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி ஒரு போக்கு;
• கார்டியாக் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை;
• நீரிழிவு;
• கடுமையான தீவிரத்தன்மையைக் கொண்ட கப்பல்களில் ஆத்தொஸ்லக்ரோடிக் மாற்றங்கள்;
• பக்கவாதம்;
• இரத்தச் சர்க்கரை நோய்கள் அதிகரித்தல், இரத்தக் குழாய்களை குறைத்தல்;
• அதிகரித்த முடி வளர்ச்சி (ஹிரிஸுட்டிசம்);
• தோலழற்சி;
• கட்டுப்பாடான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்;
• மலேரியாவின் கடுமையான காலம்;
• தோல் பரம்பரை அல்லது பிறவிக்குரிய ஹைபர்டிரோஃபைடு ஒளிச்சேர்க்கை;
• svetodermatozy;
• கொலாஜன்;
• உடலின் அதிகப்படியான சோர்வு;
• கண்புரை;
• ஆன்மாவின் சீர்குலைவுகள், அதிகரித்த நரம்பு தூண்டுதலின் பின்னணிக்கு எதிராக செல்கின்றன.

[5]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

நாம் மேலே குறிப்பிட்டது போல, தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஒளிக்கதிர் பல பக்க விளைவுகளாலும் - ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாகலாம்.

ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் வெளிப்பாடு பகுதிகளில் தோல், வறட்சி மற்றும் சிவத்தல்.

தாமதமாக அறிகுறிகள் தோலினுடைய தோல் புண்கள் மற்றும் தோல் நிறமிகளாகும்.

புகைப்படமயமாக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தி photochemotherapy - psoralens - கண் லென்ஸ் சேதம் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. ஃபோட்டோசென்ஸிட்டிங் பொருட்கள் அதை உள்ளே கொண்டு, யுஎஃப்ஒக்களின் செல்வாக்கின் கீழ் புரத அமினோ அமிலங்களுடன் கூடிய ஃபோட்டோவைடிடிடிவ் மெட்டாபொலிட்டுகளை உருவாக்குகின்றன. இத்தகைய வளர்சிதை மாற்றங்கள் மிகவும் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ள கலவைகள், லென்ஸின் உள்ளே மீண்டும் ஒளிமயமாக்கப்படும்போது, மீண்டும் நோய்களுக்கான மாற்றங்களை உருவாக்கும். இத்தகைய எதிர்மறையான விளைவுகளை தவிர்க்க, செயல்முறை, அதே நேரத்தில் 24 மணி நேரத்திற்குள், குறிப்பாக போது வடிவமைக்கப்பட்ட தடுப்பு கண்ணாடிகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9]

தடிப்பு தோல் அழற்சிக்கு ஒளிக்கதிர் பற்றிய ஆய்வு

ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையில் ஒளிக்கதிர் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் புதிய முறையாகும். பல நோயாளிகள் ஏற்கனவே சில முதல் நடைமுறைகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தோல் அடுக்குகள் வளர்ச்சி கணிசமாக குறைக்க முடியும் என்று.

கதிர்வீச்சின் போது, பல்வேறு நிறமாலை புற ஊதா கதிர்கள் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: B மற்றும் A.

புற ஊதாக்கதிருடன் பிடியுள்ள போது, அமிலம் இளஞ்சிவப்பு (வரை சுமார் ஒரு நிமிடம் வரை) வரை அமர்வு தொடர்கிறது. படிப்படியாக நடைமுறை நேரம் அதிகரிக்கிறது. கதிர்வீச்சின் கதிர்வீச்சின் வடிவில் இந்த வகை கதிர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து, ஒளிக்கதிர் பிற வகைகளை பயன்படுத்தும் போது குறைவாக உள்ளது. நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போலவே, இது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையில் தேவையான நீளம் மட்டுமே கதிர்கள் விளைவைப் பயன்படுத்துகிறது என்பதற்கும், மேலும் அதிகமில்லை என்பதற்கும் காரணமாக உள்ளது.

ஸ்பெக்ட்ரம் ஒரு புறஊதா கதிர் மிகவும் ஆழமாக ஊடுருவி, அமர்வு நீண்ட நீடிக்கும். இந்த விஷயத்தில் எதிர்மறையான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

இருப்பினும், photochemotherapy பயன்பாட்டின் பின்பும் மிக அதிகமான பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன, இருப்பினும் இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.

அனைத்து உண்மைகளிலும், நோயாளிகள் பெருகிய முறையில் தடிப்பு தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கு குறுகிய-இசைக்குழு ஒளிக்கதிர் தேர்ந்தெடுத்துள்ளனர். சிகிச்சையின் இந்த வகை மட்டுமே சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் பக்க அறிகுறிகளின் குறைந்தபட்ச தொகுப்பு ஆகிய இரண்டையும் "பெருமையடித்துக் கொள்ளலாம்."

நோயாளிகளின் கருத்தின்படி, தடிப்புத் தோல் அழற்சியை முழுமையாக சுத்தம் செய்வதற்காக, ஒளிக்கதிர் சுமார் 20 நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, இரண்டு வருடம் ஒரு வருடம், அவரின் வருகைக்குரிய டாக்டரைப் பார்க்க வேண்டும்.

தடிப்பு தோல் அழற்சிக்கு ஒளிக்கதிர் பல சாதகமான மற்றும் விரும்பத்தகாத தருணங்களைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், தற்போது இந்த முறை மிகவும் விரும்பத்தகாதவையாகவும், தீங்கற்ற நோய்களை அகற்றுவதில் சிறந்ததாகவும் இருப்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.