டொமேகன்

Domegan என்பது ஒரு மருந்தின் வர்த்தகப் பெயர், அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ondansetron ஆகும். Ondansetron செரோடோனின் 5-HT3 ஏற்பி எதிரிகள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க இது பயன்படுகிறது.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் Ondansetron அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. கீமோதெரபி: கீமோதெரபி சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. கதிரியக்க சிகிச்சை: கதிரியக்க சிகிச்சையால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் குறைக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க Ondansetron பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. மருந்து: ஒன்டான்செட்ரான் சில சமயங்களில் மருந்துகள் அல்லது பிற மருந்துகளால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

Ondansetron  ஊசி தீர்வு வடிவம்.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கான மருந்தின் சிறந்த அளவையும் வடிவத்தையும் தீர்மானிப்பதற்கும் உங்கள் நோய் அல்லது சிகிச்சையின் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் டொமேகன்

1. கீமோதெரபி: குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க டோமேகன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கீமோதெரபி சிகிச்சையின் போது நோயாளிகள் அடிக்கடி அனுபவிக்கும்.
2. கதிரியக்க சிகிச்சை: கதிரியக்க சிகிச்சையால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் குறைக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் டோமேகன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. மருந்து சிகிச்சை: இது சில நேரங்களில் மற்ற மருந்துகளால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
5. இரைப்பைக் குடலியல் கோளாறுகள்: குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் இருந்தால், இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் (GERD), இரைப்பை குடல் அழற்சி போன்ற பல்வேறு இரைப்பைக் குடல் கோளாறுகளுக்கு டோமேகன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஊசி தீர்வு: ஒன்டான்செட்ரான் கரைசல் நரம்பு வழியாகவும் சில சமயங்களில் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது கீமோதெரபியின் போது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க, விரைவான விளைவு தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் இந்தப் படிவம் விரும்பப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அதன் மருந்தியக்கவியல் உடலில் உள்ள சில ஏற்பிகளுடனான தொடர்புகளை உள்ளடக்கியது, இது மூளையில் உள்ள வாந்தி மையங்களின் தூண்டுதலைக் குறைக்க உதவுகிறது.

Domegan தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன் (5-HT3) எதிரிகள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இந்த மருந்துகள் மற்ற செரோடோனின் எதிரிகளைப் போலல்லாமல், செரோடோனின் ஏற்பிகளில் (5-HT3) செயல்படுகின்றன. ஒண்டான்செட்ரான் புற மற்றும் மத்திய 5-HT3 ஏற்பிகளில் செரோடோனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

Ondansetron முதன்மையாக சிறுகுடல் மற்றும் மூளை மட்டத்தில் செயல்படுகிறது, அங்கு அது வாந்தி மைய கருக்கள் போன்ற மூளையில் வாந்தி மையங்களை செயல்படுத்துவதை குறைக்கிறது. இது கீமோதெரபி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் குறைக்கிறது.

இந்த செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு டோம்பெரிடோனை ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாக மாற்றுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: ஒன்டான்செட்ரான் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு பொதுவாக 1-2 மணிநேரத்திற்கு பிறகு அடையப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: ஒண்டான்செட்ரான் ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் பல திசுக்களில் அதன் விநியோகத்தைக் குறிக்கிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கும் மற்றும் தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது.
3. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு: ஒன்டான்செட்ரான் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் ஒரு சிறிய அளவு, தோராயமாக 70-76% பிணைக்கிறது.
வளர்சிதை மாற்றம்: ஒண்டான்செட்ரான் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு ஹைட்ராக்ஸி-ஒண்டான்செட்ரான் மற்றும் குளுகுரோனைடுகள் உட்பட பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய வழி சைட்டோக்ரோம் P450 என்சைம்கள் மூலம் ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகும், முக்கியமாக CYP3A4 மற்றும் CYP1A2.
4. எலிமினேஷன்: ஒன்டான்செட்ரான் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை-வாழ்க்கை பெரியவர்களில் தோராயமாக 4-6 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் வயதான நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு உள்ளவர்களில் நீடிக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்களுக்கு:

வாந்தியை உண்டாக்கும் அதிக ஆபத்துள்ள கீமோதெரபிக்கு:

• வாய்வழி: வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் கீமோதெரபிக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் 24 மி.கி.
• இன்ட்ரவெனஸ்: 0.15 mg/kg, பொதுவாக மூன்று டோஸ்கள், கீமோதெரபிக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் முதலில் கொடுக்கப்பட்டது, அடுத்த டோஸ்கள் முதல் டோஸுக்கு 4 மற்றும் 8 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு கொடுக்கப்படும்.

குறைந்த அல்லது மிதமான வாந்தியை உண்டாக்கும் அபாயம் உள்ள கீமோதெரபிக்கு:

• வாய்வழி: கீமோதெரபிக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் 8 மி.கி, பிறகு கீமோதெரபிக்குப் பிறகு 1 முதல் 2 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 8 மி.கி.
• நரம்பு வழியாக: 0.15 mg/kg வரை தினமும் மூன்று முறை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி:

• வாய்வழி: 16 மி.கி. மயக்க மருந்துக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்.
• இன்ட்ரவெனஸ்: மயக்க மருந்துக்கு முன் உடனடியாக 4 மி.கி.

குழந்தைகளுக்கு:

கீமோதெரபியுடன்:

• இன்ட்ரவெனஸ்: 0.15 மி.கி./கி.கி., அதிகபட்சம் மூன்று டோஸ்கள், முதல் மருந்து கீமோதெரபிக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன், அடுத்தது - முதல் 4 மற்றும் 8 மணி நேரம் கழித்து.
• வாய்வழி: மருந்தளவு மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக கீமோதெரபிக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு 4 மி.கி., பிறகு முதல் டோஸுக்கு 4 மற்றும் 8 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி:

• இன்ட்ரவெனஸ் அல்லது வாய்வழி: டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் முறை பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும், ஆனால் குழந்தையின் எடை மற்றும் மருத்துவ தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பொது பரிந்துரைகள்:

• Ondansetron-ஐ உணவுடனோ அல்லது இல்லாமலோ எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
• நோயாளியின் நீரேற்றத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், குறிப்பாக கடுமையான வாந்தி இருந்தால்.
• நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலைப் பொறுத்தும் மருத்துவரின் பரிந்துரையின்படியும் அளவை சரிசெய்யலாம்.

கர்ப்ப டொமேகன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டோமேகனின் பயன்பாடு சில ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எனவே அதன் பயன்பாட்டிற்கு எச்சரிக்கை தேவை. அறிவியல் ஆராய்ச்சியின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்:

1. Ondansetron மற்றும் பாதகமான கரு விளைவுகளின் ஆபத்து: ஒரு டேனிஷ் ஆய்வில், கர்ப்ப காலத்தில் Ondansetron எடுத்துக்கொள்வது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, பிரசவம், பெரிய பிறப்பு குறைபாடுகள், குறைப்பிரசவம் அல்லது குறைந்த பிறப்பு எடை அல்லது கர்ப்பகால வயதிற்கு சிறிய ஆபத்து ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை என்று கண்டறிந்துள்ளது. குழந்தைகள். இந்த ஆய்வு, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு Ondansetron பாதுகாப்பானதாக இருக்கலாம் என்று ஊக்கமளிக்கும் தரவை வழங்குகிறது (Pasternak et al., 2013).
2. மேற்கு ஆஸ்திரேலியா ஆய்வு: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு காலை சுகவீனம் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதற்கு ஒன்டான்செட்ரான் பரிந்துரைக்கப்படுவதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் முதல் மூன்று மாதங்களில் வெளிப்படும் போது பெரிய பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை என்றாலும், ஆய்வில் உறுதியாக முடியவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு Ondansetron பாதுகாப்பானது என்று முடிவு செய்யுங்கள் (Colvin et al., 2013).

ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த ஆய்வுகள் மருத்துவரீதியாக பொருத்தமாக இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் Ondansetron பயன்படுத்தப்படலாம் என்றும், சாத்தியமான நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும் என்றும் கூறுகின்றன.

முரண்

1. ஒன்டான்செட்ரான் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை. ஆண்டான்செட்ரான் அல்லது தொடர்புடைய பொருட்களுக்கு (எ.கா., கிரானிசெட்ரான்) அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. அபோமார்ஃபினுடன் இணைந்த பயன்பாடு. ஒன்டான்செட்ரானை அபோமார்ஃபினுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த கலவையானது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
3. பிறவி அல்லது வாங்கிய நீண்ட QT இடைவெளி போன்ற இதய கடத்தல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள். Ondansetron QT இடைவெளியை நீடிக்கலாம், இது தீவிர அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
4. கல்லீரல் செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவங்கள். ஒன்டான்செட்ரான் கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு போதைப்பொருள் திரட்சியையும் பக்கவிளைவுகளின் அதிக ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்.

ஒன்டான்செட்ரான் பின்வரும் நோயாளிகளிடம் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• நாள்பட்ட இதய நோய், குறிப்பாக QT இடைவெளியை நீடிப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால்.
• எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, இது QT இடைவெளி நீடிப்பு அபாயத்தை பாதிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் டொமேகன்

1. தலைவலி: இது ஒன்டான்செட்ரானுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும்.
2. உறக்கம்: சிலர் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது தூக்கம் அல்லது சோர்வை உணரலாம்.
3. மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு: சில நோயாளிகள் மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகளை சந்திக்கலாம்.
4. தலைச்சுற்றல்: சில நோயாளிகளுக்கு டோமேகன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்தப் பக்க விளைவு ஏற்படலாம்.
5. தசை பலவீனம்: அரிதானது, ஆனால் சிலர் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தசை பலவீனத்தை அனுபவிக்கலாம்.
6. மனச்சோர்வு அல்லது மனநிலை மாற்றங்கள்: சிலர் மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது பிற மனநிலை மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம்.
7. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படலாம், இதில் தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, முகத்தின் வீக்கம் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.
8. எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் அறிகுறிகள்: இந்த அறிகுறிகளில் குலுக்கல், வயிற்றுப் பிடிப்புகள் அல்லது ஒன்டான்செட்ரான் மூலம் ஏற்படும் அசாதாரண உடல் அசைவுகள், குறிப்பாக குழந்தைகளில் அடங்கும்.

மிகை

Dogansetron (ondansetron) மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு தலைச்சுற்றல், தலைவலி, அயர்வு, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் (ECG) மாற்றங்கள் போன்ற அதிகரித்த பக்கவிளைவுகள் உட்பட பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்..

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள்: ஒன்டான்செட்ரான் ECG இல் நீடித்த QT இடைவெளியை ஆற்றலாம். ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (எ.கா., அமிடரோன், சோடலோல்) அல்லது ஆன்டிஆரித்மிக் ஆண்டிபயாடிக்குகள் (எ.கா. எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின்) போன்ற பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகள்: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்கள்) அல்லது டிரிப்டான்கள் போன்ற பிற செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் ஒன்டான்செட்ரானை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது, செரோடோனின் நோய்க்குறியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
3. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், சில ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஒன்டான்செட்ரானின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
4. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIகள்), சில ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் அல்லது செரோடோனின் சின்தசைசர்களுடன் ஒன்டான்செட்ரான் பயன்படுத்தும்போது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. தணிப்பதன் விளைவுகளை அதிகரிக்கும் அல்லது அனிச்சைகளை குறைக்கும் மருந்துகள்: பென்சோடியாசெபைன்கள், ஹிப்னாடிக்ஸ் அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற மருந்துகளுடன் ஒன்டான்செட்ரானை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், அவற்றின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கலாம்.