கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டியோடெனல் டிஸ்கினீசியா - நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டியோடெனத்தின் இயக்கக் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துவதில் முக்கிய முக்கியத்துவம் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முறையாகும். குடலின் இயல்பான செயல்பாடு மிகவும் சீரானது மற்றும் வழக்கமானது, அதிலிருந்து எந்தவொரு விலகலுக்கும் ஒரு மருத்துவரின் கவனம் தேவைப்படுகிறது. குடலின் தொனி மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸின் மீறல் செயல்பாட்டு ஸ்பிங்க்டர்களின் பகுதியில் அல்லது குடலின் தனிப்பட்ட பகுதிகளில் பிடிப்பு, பல்பின் ஸ்பாஸ்டிக் சிதைவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், குடலின் ஹைப்போ- மற்றும் அடோனி, அதன் பெரிஸ்டால்சிஸை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் பலவீனப்படுத்துதல் போன்ற வடிவங்களில் கதிரியக்க ரீதியாக வெளிப்படுகிறது.
வெளியேற்றக் கோளாறுகள் பின்வருமாறு:
- டூடெனனல் தேக்கம், இதன் முக்கிய அறிகுறி 35-40 வினாடிகள் அல்லது அதற்கு மேல் எந்தப் பகுதியிலும் அல்லது முழு குடல் முழுவதும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதாகும்;
- 35 வினாடிகளுக்கும் குறைவான டியோடெனத்திலிருந்து உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதில் தாமதம்;
- வெளியேற்றத்தின் முடுக்கம்;
- குடலில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் அதிகரித்த ஊசல் போன்ற இயக்கங்கள்;
- டியோடினத்தின் கீழ் பகுதிகளிலிருந்து மேல் பகுதிகளுக்கும் வயிற்றுக்கும் (ரிஃப்ளக்ஸ்) மாறுபட்ட நிறை எறிதல்.
டியோடெனத்திலிருந்து கான்ட்ராஸ்ட் சஸ்பென்ஷனை வெளியேற்றுவதில் ஏற்படும் தாமதத்தின் கால அளவைப் பொறுத்து, NN நபால்கோவா (1982) 4 டிகிரி டியோடெனோஸ்டாசிஸ் கால அளவை அடையாளம் காண்கிறார்:
- 45 வினாடிகளுக்கு மேல்;
- ஆய்வுக்குப் பிறகு 1 மணி நேரம்;
- 2 மணி நேரம்;
- ஆய்வுக்குப் பிறகு 3 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்.
தளர்வு டியோடெனோகிராபி, செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம (தமனி-குடல் சுருக்கத்தின் பின்னணியில்) டியோடெனோஸ்டாசிஸுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. டியோடெனத்தின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டைப் படிப்பதற்கான பிற முறைகள் மோட்டார் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதில் பெரிதும் உதவியாக இருக்கும். பலூன்-கைமோகிராஃபிக் முறை குடல் சுவரின் சுருக்கங்களைப் பதிவு செய்ய முடியும், இதனால் டியோடெனத்தின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.
டியோடெனத்தின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் பலூனோகிராஃபிக் பதிவுகளில், வீச்சு, கால அளவு மற்றும் தொனியில் வேறுபடும் பல வகையான சுருக்கங்கள் வேறுபடுகின்றன. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- சிறிய வீச்சு மற்றும் கால அளவு கொண்ட ஒற்றைப் பக்க சுருக்கங்கள் (5-10 செ.மீ. H2O, 5-20 வி) - வகை I;
- அதிக வீச்சு மற்றும் கால அளவு கொண்ட ஒற்றைப் பக்க சுருக்கங்கள் (10 செ.மீ. H2O, 12-60 வினாடிகளுக்கு மேல்) - வகை II;
- பல வினாடிகள் முதல் பல நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் டானிக் சுருக்கங்கள், அதில் I மற்றும் II வகைகளின் அலைகள் மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன - வகை III.
வகை I அலைகள் கலப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் வகை II மற்றும் III அலைகள் உந்துவிசை கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், நடைமுறையில், உந்துவிசை அலைகளின் அளவு மற்றும் தரம் மற்றும் டியோடெனத்தின் வெளியேற்ற செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பு பெரும்பாலும் காணப்படவில்லை. எங்கள் கருத்துப்படி, வெளியேற்றம் என்பது டியோடெனத்தின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் பல பண்புகளின் ஒருங்கிணைப்பைப் பொறுத்தது, இது வெளியேற்றத்தின் வேகத்தைக் குறைக்க (மோட்டார் செயல்பாட்டில் குறைவு, குடல் பிடிப்புகள், மோட்டார் செயல்பாட்டின் தாளக் கூறு அதிகரிப்பு) அல்லது முடுக்கம் (மோட்டார் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, மோட்டார் செயல்பாட்டின் தாளக் கூறு குறைவு) ஆகியவற்றுக்கு பங்களிக்கிறது.
பலூன்-கைமோகிராஃபிக் முறையுடன் பல சேனல் இன்ட்ராடூடெனனல் pH-கிராஃபியின் கலவையானது, டியோடெனம் வழியாக செல்லும் நேரத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, அதன் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் முழுமையான படத்தை வழங்க முடியும்.
திறந்த வடிகுழாய் அல்லது ரேடியோ டெலிமெட்ரி காப்ஸ்யூலைப் பயன்படுத்தி பலூன் இல்லாத முறை, டியோடினத்தின் லுமினில் உள்ள சராசரி மொத்த அழுத்தத்தைப் படிக்க உதவுகிறது, இது அதன் சுவரின் பிளாஸ்டிக் தொனி, குடல் உள்ளடக்கங்களின் பாதை வேகத்தைப் பொறுத்து மாறுகிறது. ஈடுசெய்யப்பட்ட டியோடெனோஸ்டாசிஸுடன், குடல் லுமினில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிதைந்த டியோடெனோஸ்டாசிஸுடன், அது குறைகிறது, ஆனால் சுமை சோதனையின் போது அது கூர்மையாகவும் போதுமானதாகவும் அதிகரிக்கிறது, அதாவது, குடல் லுமினில் 100 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலை அறிமுகப்படுத்துதல்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இன்ட்ராடூடெனல் மின்முனைகளைப் பயன்படுத்தி எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.
டியோடெனத்தின் மோட்டார் செயல்பாடு குறித்த நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் AP மிர்சாவ் (1976), OB மிலோனோவ் மற்றும் VI சோகோலோவ் (1976), MM போகர் (1984) மற்றும் பிறரை பின்வரும் வகையான வளைவுகளை அடையாளம் காண அனுமதித்தன:
- நார்மோகினெடிக்,
- ஹைப்பர்கினெடிக்,
- ஹைபோகினெடிக் மற்றும்
- இயக்கவியல்.
KA Mayanskaya (1970) படி, டியோடினத்தின் தொடர்புடைய மோட்டார் கோளாறுகளின் தன்மை, அடிப்படை செயல்முறையின் வகை, நிலை, கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. குறிப்பாக, பெப்டிக் அல்சர் நோய் மற்றும் டியோடினடிஸ் ஆகியவை டியோடினத்தின் உயர் மோட்டார் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் அதன் குறைவு பெப்டிக் அல்சர் நோயின் நிவாரண கட்டத்தில் காணப்படுகிறது. கால்குலஸ் மற்றும் அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் டியோடினத்தின் ஹைப்பர்கினெடிக், ஹைப்பர்மோட்டார் டிஸ்கினீசியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்ற நோய்களை விட குடல் பிடிப்புகளை அடிக்கடி வெளிப்படுத்துகின்றன. கோலிசிஸ்டிடிஸின் நிவாரண கட்டத்தில், குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை. கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு டியோடினத்தின் மோட்டார் செயல்பாடு குறையாது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் லேசான வடிவங்களுக்கு, டியோடினத்தின் ஹைபர்கினெடிக் வகை மோட்டார் செயல்பாடு மிகவும் சிறப்பியல்பு. மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில், ஹைபோகினீசியா பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் - குடல் அகினீசியா. இந்த வழக்கில், டியோடினத்தின் அடோனி பெரும்பாலும் கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்படுகிறது. டியோடினத்தின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படும், குறிப்பாக, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி எடுப்பதால் உடலில் நீர், தாது மற்றும் புரத சமநிலையை மீறுதல்.
சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, டியோடெனல் டிஸ்கினீசியா டியோடெனம் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். டிஸ்கினீசியாவின் பின்னணியில் அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரித்த இன்ட்ராடியோடெனல் அழுத்தம், குடலுக்குள் பித்தம் மற்றும் கணைய சாறு சுதந்திரமாக வெளியேறுவதைத் தடுக்கலாம். அதே நேரத்தில், டியோடெனல் தொனி மற்றும் இன்ட்ராடியோடெனல் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் ஹெபடோபேன்க்ரியாடிக் ஆம்புல்லாவின் ஸ்பிங்க்டரின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன, அதன் பற்றாக்குறை அல்லது பிடிப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இது குழாய்களை சரியான நேரத்தில் காலியாக்குவதையும் பாதிக்கிறது. டியோடெனோஸ்டாசிஸின் சோதனை மாதிரிகளை உருவாக்குவது குறித்த பல ஆய்வுகள் இந்த நிலைமைகளின் கீழ் பித்தநீர் அமைப்பு மற்றும் கணையத்தில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை உறுதிப்படுத்துகின்றன. டியோடெனல் டிஸ்கினீசியா குடலில் உள்ள ஆக்கிரமிப்பு இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் தேக்கத்தை ஏற்படுத்தும், குடலின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு கார கணைய சாற்றின் விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும், இதனால், டியோடெனத்தில் புண் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும்.
டியோடினத்தின் மோட்டார்-வெளியேற்றக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் டியோடினோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன, இது நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு முக்கிய காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.
[