டிக் மூலம் பரவும் மூளைக்காய்ச்சல்: சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

டிக்-ஈர்க்கும் மூளையின் மருத்துவ சிகிச்சை

காரணமாயிருக்கக்கூடிய சிகிச்சை பொருட்படுத்தாமல் முன்பு நடத்தப்பட்ட தடுப்பூசி அல்லது முற்காப்பு protivoentsefalitnogo இம்யூனோக்ளோபுலின் இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட TBE TBE அனைத்து நோயாளிகளுக்கும்.

நோய் வடிவத்தைப் பொறுத்து, டிக்-ஈரன் மூளைக்கு எதிரான இம்யூனோகுளோபின்கள் பின்வரும் அளவுகளில் ஊடுருவலாக அளிக்கப்படுகின்றன.

• சிறுநீரக வடிவில் உள்ள நோயாளிகள்: தினமும் 0.1 மில்லி / கி.கி தினமும், 3-5 நாட்களுக்கு பொதுவான தொற்றுநோய்களின் பின்விளைவு (பொதுவான நிலை முன்னேற்றம், காய்ச்சல் காணாமல்). பெரியவர்களுக்கான போக்கான அளவு குறைந்தபட்சம் 21 மில்லி மருந்தாகும்.
• நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலை அதிகரிக்கும் வரை குறைந்தபட்சம் 5 நாட்களுக்கு 10-12 மணிநேர இடைவெளியுடன் 0.1 மில்லி / கிலோ 2 மடங்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. சராசரி தினந்தோறும் 70-130 மில்லி ஆகும்.
• 8-12 மணி, நரம்பியல் சார்ந்த அறிகுறிகள் வெப்பநிலை குறைப்பு நிலைப்படுத்தலுக்குமென்று குறைந்தது 5-6 நாட்கள் முன் இடைவெளியில் 0.1 மிலி / கிலோ, 2-3 முறை ஒரு நாள் ஒரு டோஸ் உள்ள தினசரி குவிய வடிவங்களுடன் நோயாளிகள். ஒரு வயதுவந்தோருக்கு சராசரியான கோளாறு 80-150 மிலி இம்யூனோகுளோபலின் குறைவாக இல்லை.
• மிகவும் கடுமையான நோய்களில், மருந்துகளின் ஒரு மருந்தளவு 0.15 மிலி / கிலோக்கு அதிகரிக்கலாம்.

இன்டர்ஃபெரன் ஆல்பா -2 தயாரிப்பின் கடுமையான காலகட்டத்தில் பயன்பாட்டின் திறன் மற்றும் எண்டோஜெனெஸ் இண்டர்ஃபெரனின் தூண்டிகள் போதிய ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ரிபோனூக்ஸிஸ் 5 நாட்களுக்கு 4 மணி நேரத்தில் 30 மி.கி.

டிக் பரவும் மூளைக் கொதிப்பு அல்லாத குறிப்பிட்ட சிகிச்சை பொது நஞ்சாக்கம் பெருமூளை எடிமாவுடனான மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம், bulbar கோளாறுகள் போரிடுவதில் இலக்காக உள்ளது. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது dehydrating முகவர் (லூப் டையூரிடிக்ஸ், mannitol), 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு, polyionic தீர்வுகள்; சுவாசக் கோளாறுகள் - காற்றோட்டம், ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல்; அமிலத்தன்மை குறைக்க - சோடியம் பைகார்பனேட் 4% தீர்வு. மெனிகோனிசெபலிடிக், போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் பாலிடார்டிகுலூனூரிடிக் நோய்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 5-6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1.5-2 மி.கி / கி.கி கணிப்பில் 4-6 அளவுகளில் சம முறைகள் பயன்படுத்தப்படும் ப்ரெட்னிசோலோன் மாத்திரைகள், பின்னர் படிப்படியாக 5 மிகி டோஸ் குறைக்க ஒவ்வொரு 3 நாட்கள் (சிகிச்சை 10-14 நாட்கள்). புடைப்புச் சீர்குலைவுகள் மற்றும் நனவின் கோளாறுகள் காரணமாக, ப்ரிட்னிசோலோன் பரவலாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊடுருவக்கூடிய நோய்க்குறி மூலம், எதிர்மோன்வால்சன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: ஃபெனோபார்பிடல், ப்ரிமின்டோன், பென்சோபர்பிடல், வால்ரோபிக் அமிலம், டயஸெபம். கடுமையான நிகழ்வுகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை நுண்ணுயிர் சிக்கல்களைத் தடுக்க பயன்படுகிறது. ப்ரோட்டஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்து: aprotinin. நீண்டகால டிக்-பரவி மூளையழற்சி சிகிச்சையளிப்பது கடினம், குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் செயல்திறன் கடுமையான காலத்தைவிட மிகக் குறைவு. பொதுவான சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை, குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகள் ப்ரோட்னிசோலோன் (1.5 மி.கி. Kozhevnikovskoy கால்-கை வலிப்புடன் எதிர்ப்பிசுவர்கள் பென்சோர்பிபிடல், பெனோபார்பிட்டல், ப்ரிமிடான் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினர். புற பக்கவாதம் வைட்டமின்கள், குறிப்பாக பி, இன் நன்மையடைய வேலையை - anticholinesterases (நியோஸ்டிக்மைன், ambenonium குளோரைடு, பைரிடோஸ்டிக்மைன் புரோமைடின்).

டிக்-ஈரன் மூளைக்குரிய கூடுதல் சிகிச்சை

ஒரு கடுமையான காலத்தில் உடல் செயல்பாடு, balneotherapy, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மகத்தான electroprocessors ஒதுக்கப்பட. காலநிலை மற்றும் பொது வலுவற்ற தன்மையின் சுகாதார நிலையங்களில் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பின்னர், 3-6 மாதங்களுக்கு முன்னர், டிக்-சோர்ஸ் எக்ஸெபலிட்டிஸின் நியுட்டரேஷன் மற்றும் குணப்படுத்தும் சிகிச்சையானது முன்னெடுக்கப்படவில்லை.

[1], [2], [3], [4]

முறை மற்றும் டிக்-ஈர்க்கும் மூளைக்கு உணவு

வெப்பநிலை இயல்பாக்கம் முடிந்த பின் 7 மணிநேரமும் முழு மனநிலையிலிருந்தும், பொது உடல்நிலை மற்றும் ஆரோக்கிய நிலைமையின் பொருட்பால், கண்டிப்பான படுக்கை ஓய்வு காட்டப்பட்டுள்ளது. ஒரு சிறப்பு உணவு தேவையில்லை (பொதுவான அட்டவணை). காய்ச்சல் காலத்தில், அதிக குடிப்பழக்கம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பழ பானங்கள், சாறுகள், பைகார்பனேட் கனிம நீர்.

வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்

மருத்துவ மீட்பு பிறகு, பிறகு ஒரு நாள் - காய்ச்சலுக்குரிய மற்றும் meningeal வடிவங்களுடன் நோயாளிகள் meningeal அறிகுறிகள், குவிய வடிவங்கள் நோயாளிகளுக்கு இல்லாத நிலையில் சாதாரண வெப்பநிலை 14-21 வது நாளில் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ்.

வேலையில்லாத் திண்டாட்டம், முதுகுவலி சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை தோராயமாக, 2-3 மாதங்கள்; மெனிக்யூல் வடிவம் - 4-5 வாரங்கள்; மெனிகோனிசெபலிடிக், பாலிடார்டிகுலோனூரிடிக் - 1-2 மாதங்கள்; poliomyelitic - 1,5-3 மாதங்கள்.

[5], [6],

மருத்துவ பரிசோதனை

மருத்துவப் படிவத்தைத் தவிர்த்து, மாற்றப்பட்ட அனைத்து டிக்-பரந்த மூளையையும் 1-3 ஆண்டுகளுக்கு தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும். நோயுற்ற நோயாளிகள் (ஒரு புணர்புழை வடிவைத் தவிர) நரம்பியல் நிபுணருடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகின்றனர். டிஸ்பென்சரி பதிவிலிருந்து அகற்றுவதற்கான அடிப்படை வேலை திறனை முழுமையான மறுசீரமைப்பு, உடல்நலம் திருப்திகரமான நிலை, மூளையின் முதுகெலும்பு திரவத்தின் முழுமையான பராமரித்தல், குவிமைய அறிகுறிகளின் இல்லாமை.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்தக்கூடிய மூளையழற்சி பற்றி நோயாளிக்கு என்ன தெரியும்?

டிக்-ஈர்க்கும் மூளையுடன் கூடிய நோயாளிகள் வைரஸ் பரவுவதற்கான வழிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், டிக் அகற்றும் விதிகள். தொற்று நோயாளிகளின் முன்னிலையில் டிக் ஆய்வு செய்ய முடியும். நோயாளி சுற்றியுள்ள நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோயியல் ஆபத்து இல்லாததால் உறவினர்கள் விவரிக்க வேண்டும். நோயாளியின் வளர்ச்சியின் சாத்தியம் மற்றும் நோயாளியின் முழுமையான கருவூட்டல் காலத்தில் ஓய்வெடுக்க கடுமையான பின்பற்றுவதற்கான சாத்தியம் ஆகியவற்றால் நோயாளி விளக்கினார். நீண்டகால ஆஸெஷனிக் நோய்க்குறியின் முன்னிலையில், பாதுகாப்பு ஆட்சி, போதியளவு ஊட்டச்சத்து, ஓய்வு அமைப்பு ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும். உடல் மற்றும் மன சுமை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் மீட்பு முழுமையும் சரிபார்க்க தற்செயலான கவனிப்பு தேவைப்படுவதால் நோயாளி விளக்கினார்.

டிக்-ஈர்க்கும் மூளையழற்சி எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

டிக்-ஈர்க்கும் மூளைத்திறன் தடுப்பு இரண்டு முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: நோக்கம் மற்றும் குறிப்பிட்டது.

டிக்-சோர்வ் என்ஸெபலிடிஸ் என்ற நன்மதிப்பேற்பு நோய்த்தாக்கம்

டிக்-ஈர்க்கும் மூளையின் அறிகுறிகுறிய நச்சுத்தன்மையானது முதுகெலும்புகளின் தாக்குதலிலிருந்து ஒருவர் பாதுகாக்கப்படுவதோடு தொடர்புடையது. டிக்-ஈர்க்கும் என்ஸெபலிடிஸ் பொதுமக்கள் நோயெதிர்ப்பு அழற்சியின் எண்ணிக்கை அழிக்க அல்லது குறைக்க நோக்கமாக உள்ளது. தனிப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் குறிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆடை, பல்வேறு பூச்சி விலங்கினங்களின் பயன்பாடு, மற்றும் நகரத்திற்குள் காடுகள் மற்றும் பூங்காக்களை பார்வையிட்ட பிறகு பரஸ்பர வருகை ஆகியவை அடங்கும்.

டிக்-ஈர்க்கும் என்ஸெபலிடிஸ் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

டிக்-ஈர்க்கும் மூளைக்கட்டுப்பாட்டின் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மக்களை செயலில் மற்றும் செயலற்ற தடுப்பூசி அடங்கும். டிக்-ஈர்க்கும் மூளையில் இருந்து தடுப்பூசி திசு வளர்ப்பு தடுப்பூசி (மூன்று மடங்கு) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தொடர்ந்து 6 மற்றும் 12 மாதங்களில் மீளுருவாக்கம் செய்யப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட seroprevention ஒத்திசைவுப்பொருளுக்குரிய கொடை இம்யூனோக்ளோபுலின் ஒரு முன் வெளிப்பாடு சார்ந்தோ எவ்வாறு (அதற்கு முன்னர் எதிர்பார்க்கப்பட்ட டிக் கடித்து, ஆபத்து கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியிலிருந்து வெளியேறிய போது), மற்றும் பிந்தைய வெளிப்பாடு (டிக் கடித்த பிறகு). இம்யூனோக்ளோபுலின் டிக் கடித்த பிறகு காட்டுப் பகுதி வெளியிட அல்லது முதல் நாட்களுக்குள் ஒருமுறை ஒரு சில மணி நேரம், 0.1 மிலி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அடுத்த 2-3 நாட்களில் பிந்தைய exposure immunoprophylaxis இன் செயல்திறன் குறைகிறது.

டிக்-சோர்வ் என்ஸெபலிடிஸ் என்பது வேறெதுவுமில்லாத நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, எஞ்சியிருக்கும் நிகழ்வுகளின் அதிக சதவீதமும், லத்தீமையும் அதிகம். வெல்லமுடியாதவர்களுக்கிடையேயான கனமான வடிவங்கள் தடுப்பூசி விட 4 மடங்கு அதிகம்.