மூளைக்காய்ச்சல் - சிகிச்சை

மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சையில் நோய்க்கிருமி, எட்டியோட்ரோபிக், அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மூளைக்காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை

நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள்:

• மூளையின் நீர்ச்சத்து இழப்பு மற்றும் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் (10-20% மன்னிடோல் கரைசல் 1-1.5 கிராம்/கிலோ நரம்பு வழியாக, ஃபுரோஸ்மைடு 20-40 மி.கி நரம்பு வழியாக அல்லது தசை வழியாக, 30% கிளிசரால் 1-1.5 கிராம்/கிலோ வாய்வழியாக, அசெட்டசோலாமைடு);
• உணர்திறன் நீக்கம் (க்ளெமாஸ்டைன், குளோரோபிரமைன், மெப்ஹைட்ரோலின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன்);
• ஹார்மோன் சிகிச்சை (3-5 நாட்களுக்கு பல்ஸ் தெரபி முறையைப் பயன்படுத்தி ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி/கி.கி வரை ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன் - 16 மி.கி/நாள், ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 4 மி.கி நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள்), இது அழற்சி எதிர்ப்பு, உணர்திறன் நீக்கம், நீரிழப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸை செயல்பாட்டு சோர்விலிருந்து பாதுகாக்கிறது;
• நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல் (ஐசோடோனிக் டெக்ஸ்ட்ரான் கரைசலின் நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து நிர்வாகம் [மோல். நிறை 30,000-40,000]);
• ஆன்டிஹைபாக்ஸண்டுகள் (எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட், முதலியன);
• ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரித்தல் (பேரன்டெரல் மற்றும் என்டரல் ஊட்டச்சத்து, பொட்டாசியம் குளோரைடு, டெக்ஸ்ட்ரோஸ், டெக்ஸ்ட்ரான் [சராசரி மூலக்கூறு எடை 50,000-70,000], டெக்ஸ்ட்ரான் [மோல். எடை 30,000-40,000], சோடியம் பைகார்பனேட்);
• ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள்: ஹெக்ஸோபெண்டின் + எட்டமிவன் + எட்டோஃபிலின், வின்போசெட்டின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், முதலியன;
• இருதயக் கோளாறுகளை நீக்குதல் (கற்பூரம், சல்போகாம்போரிக் அமிலம் + புரோக்கெய்ன், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், துருவமுனைக்கும் கலவை, வாசோபிரசர் மருந்துகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்);
• சுவாசத்தை இயல்பாக்குதல் (காற்றுப்பாதை காப்புரிமையைப் பராமரித்தல், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம், பல்பார் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் - இன்ட்யூபேஷன் அல்லது டிராக்கியோஸ்டமி, செயற்கை காற்றோட்டம்);
• மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டமைத்தல் (வைட்டமின்கள், கால்நடைகளின் பெருமூளைப் புறணியின் பாலிபெப்டைடுகள், காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம், பைராசெட்டம் போன்றவை);
• அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை (சாலிசிலேட்டுகள், இப்யூபுரூஃபன், முதலியன).

இந்த வடிவம் இப்போது ஷில்டரின் பரவலான ஸ்க்லரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சலின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான குறிப்பிட்ட முறைகள் இன்னும் இல்லை. வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - வைரஸின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் நியூக்ளியேஸ்கள்.

இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா-2 வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் ரிபாவிரினுடன் இணைந்து (14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி/கிலோ). ஆர்.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ வைரஸ் என்செபாலிடிஸில், டைலோரோன் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்) பல்ஸ் தெரபி முறையால் 3 நாட்களுக்கு 10 மி.கி/கிலோ வரை நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாற்றாக, கடுமையான பெருமூளை வீக்கம் ஏற்பட்டால், டெக்ஸாமெதாசோனை முதல் 3 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம் (0.5-1 மி.கி/கிலோ ஒரு நாளைக்கு 3-4 அளவுகளில் நரம்பு வழியாக). பலவீனமான நனவு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால் - மன்னிடோல், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள். வலிப்பு நிலை ஏற்பட்டால், இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றுவது கட்டாயமாகும், பார்பிட்யூரேட்டுகள், சோடியம் ஆக்ஸிபேட், டயஸெபம் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின் இரத்தமாற்றம் பயன்படுத்தப்படலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகள் முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான மீட்சியை அடைவதால், தீவிர ஆதரவு சிகிச்சை அவசியம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறி சிகிச்சை

அறிகுறி சிகிச்சை பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது.

• வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை. நிலை வலிப்பு நோயை நிறுத்த, டயஸெபம் 5-10 மி.கி. நரம்பு வழியாக டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் செலுத்தப்படுகிறது, 1-2% ஹெக்ஸோபார்பிட்டல் கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, 1% சோடியம் தியோபென்டல் கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து, பினோபார்பிட்டல், ப்ரிமிடோன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.
• காய்ச்சல் எதிர்ப்பு சிகிச்சை. வெப்பநிலையைக் குறைக்க, லைடிக் கலவைகள், 2 மில்லி 50% சோடியம் மெட்டமைசோல் கரைசல், டிராபெரிடோல், உள்ளூர் தாழ்வெப்பநிலை, இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தவும்.
• மயக்க நோய்க்குறி சிகிச்சை. லைடிக் கலவைகள், குளோர்ப்ரோமசைன், டிராபெரிடோல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள். மெக்னீசியம் சல்பேட், அசிடசோலாமைடு ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பது நல்லது. நனவை இயல்பாக்க, பயோஸ்டிமுலண்டுகள், வளர்சிதை மாற்ற மருந்துகள் (கோலின் அல்போசெரேட்), ஆன்மாவை இயல்பாக்க - அமைதிப்படுத்திகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• தூக்கத்தை இயல்பாக்குதல். பென்சோடியாசெபைன்கள் (நைட்ராசெபம்) மற்றும் பிற தூக்க மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூளைக்காய்ச்சலின் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை

மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை பல கூறுகளை உள்ளடக்கியது.

• பார்கின்சோனிச சிகிச்சை. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், லெவோடோபா தயாரிப்புகள் (லெவோடோபா + பென்செராசைடு), தசை தளர்த்திகள் (டோல்பெரிசோன், டிசானிடின்) மற்றும் மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விறைப்பு அதிகரிக்கும் போது மற்றும் மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது ஸ்டீரியோடாக்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் குறிக்கப்படுகின்றன.
• ஹைப்பர்கினீசிஸின் சிகிச்சை. வளர்சிதை மாற்ற மருந்துகள், ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் (ஹாலோபெரிடோல், குளோர்பிரோமசைன்), அமைதிப்படுத்திகளை பரிந்துரைக்கவும். மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத கடுமையான ஹைப்பர்கினீசிஸுக்கு ஸ்டீரியோடாக்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் குறிக்கப்படுகின்றன.
• கோசெவ்னிகோவ்ஸ்கி கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சை. மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (வால்ப்ரோயிக் அமிலம், கார்பமாசெபைன்), அமைதிப்படுத்திகள் (குளோர்டியாசெபாக்சைடு, மெப்ரோபமேட், டெட்ராமெதில்டெட்ராசோபிசைக்ளோக்டானெடியோன்), நியூரோலெப்டிக்ஸ் (குளோர்பிரோமசைன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முற்போக்கான வடிவங்களில், அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
• மூளை மற்றும் தசை திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் (ட்ரைஃபோசாடெனின், கால்நடைகளின் பெருமூளைப் புறணியின் பாலிபெப்டைடுகள், குளுட்டமிக் அமிலம், குழு B இன் வைட்டமின்கள், வைட்டமின் E), ஆற்றல் திருத்திகள் (கார்னைடைன் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள், ஐடிபெனோன்), நரம்புத்தசை கடத்துத்திறனை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (பென்டசோல், கேலண்டமைன், நியோஸ்டிக்மைன் மெத்தில்சல்பேட், அம்பெனோனியம் குளோரைடு, ஐபிடாக்ரைன்). மோட்டார் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதில் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் பிசியோதெரபி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
• நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை. வளர்சிதை மாற்ற மருந்துகள், உணர்திறன் குறைக்கும் முகவர்கள், அமைதிப்படுத்திகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.