டிப்தீரியா சிகிச்சை

டிப்தீரியா சிகிச்சையில் ஆன்டிடிப்தீரியா சீரம் வழங்குவது அடங்கும், இது இரத்தத்தில் சுற்றும் டிப்தீரியா நச்சுத்தன்மையை நடுநிலையாக்குகிறது (எனவே, இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும் - முதல் 2 நாட்களில்). நோயின் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஆன்டிடிப்தீரியா சீரம் நிர்வாகம் பயனற்றது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கூட தீங்கு விளைவிக்கும். நோயின் லேசான நிகழ்வுகளில் (உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, பரவலான வடிவம்), தோல் பரிசோதனை முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால் மட்டுமே டிப்தீரியா சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், சீரம் நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஓரோபார்னெக்ஸின் டிப்தீரியாவின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களிலும், சுவாசக் குழாயின் டிப்தீரியாவிலும், சீரம் கட்டாயமாகும், இருப்பினும் சுவாசக் குழாயின் டிப்தீரியாவில் விளைவு குறைவாகவே உள்ளது. நேர்மறை தோல் பரிசோதனை ஏற்பட்டால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் ஆரம்ப நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சீரம் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சீரத்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் பாதை நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. சீரம் ஒரு முறை தசைக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த வடிவங்களில், டோஸ் 20-30 ஆயிரம் ME ஆல் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான டிப்தீரியாவிற்கு சீரம் அளவு

டிப்தீரியாவின் வடிவம்	சீரம் டோஸ், ஆயிரம் ME
ஓரோபார்னக்ஸ், மூக்கு, கண்கள், தோல், பிறப்புறுப்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட டிப்தீரியா.	10-20
ஓரோபார்னக்ஸின் பரவிய டிப்தீரியா	20-30
ஓரோபார்னெக்ஸின் சப்டாக்ஸிக் டிப்தீரியா	30-40
நச்சு டிப்தீரியா நிலை I	30-50
நச்சு டிப்தீரியா நிலை II	50-60
நச்சு டிப்தீரியா நிலை III, ஹைபர்டாக்ஸிக் டிப்தீரியா	60-80
சுவாச மண்டலத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட டிப்தீரியா	10-20
சுவாச மண்டலத்தின் பொதுவான இறங்கு தொண்டை அழற்சி	20-30

சீரம் மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துவதும், அளவை அதிகரிப்பதும் இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதே போல் சீரம் நோய்க்கும் வழிவகுக்கிறது. அதிக அளவு சீரம் (1 மில்லியன் IU அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) வழங்குவது நோயாளிகளின் நிலையில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஏனெனில் அதிக அளவு வெளிநாட்டு புரதம் உடலில் நுழைகிறது, இது சிறுநீரகங்களைத் தடுக்கிறது, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி மற்றும் தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, DIC நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களிலும், சுவாசக் குழாயின் டிப்தீரியாவிலும், நோய்க்கிருமியை விரைவாக அடக்குவதற்கு டிப்தீரியாவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள், மேக்ரோலைடுகள், கூட்டு மருந்துகள் (ஆம்பியோக்ஸ்) - 5-8 நாட்களுக்கு சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில். டிப்தீரியாவின் நச்சு நீக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் குறுகிய கால பயன்பாடு அவசர அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே அறிவுறுத்தப்படுகிறது (தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ்), ஏனெனில் நோயின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புக்கு உச்சரிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் பாக்டீரியா சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

சுவாசக் குழாயின் டிப்தீரியாவில், வெப்ப மற்றும் கவனத்தை சிதறடிக்கும் நடைமுறைகள், உள்ளிழுத்தல், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. ஸ்டெனோசிஸ் முன்னேறினால் - மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை. இறங்கு குழுவில், டிப்தீரியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயனற்றது, படலங்களை அகற்ற சுகாதார மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் கூடுதலாக வழங்கப்பட வேண்டும்.

இதயத்தசை அழற்சி ஏற்பட்டால், முழுமையான ஓய்வு அவசியம். டிரைமெட்டாசிடின், மெல்டோனியம், பென்டாக்ஸிஃபைலின் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாலிநியூரோபதி ஏற்பட்டால், படுக்கை ஓய்வு, போதுமான ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் - செயற்கை காற்றோட்டம், இரண்டாம் நிலை தொற்று தடுப்பு.

கடுமையான டிப்தீரியா சிகிச்சையானது பின்வரும் சிக்கல்களைக் கையாள வேண்டும்:

• ஆன்டிடிஃப்தீரியா சீரம் மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை;
• ஹைபோவோலீமியா மற்றும் டிஐசி நோய்க்குறி சிகிச்சை;
• எதிர்மருந்து விளைவு;
• வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குதல்;
• பல்வேறு வகையான ஹைபோக்ஸியாவை நீக்குதல் (செயற்கை காற்றோட்டம்);
• நச்சு நீக்க சிகிச்சை;
• ஆற்றல் செலவினத்தை உறுதி செய்தல் (போதுமான ஊட்டச்சத்து);
• பகுத்தறிவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை;
• நோயெதிர்ப்பு திருத்த சிகிச்சை.

டிப்தீரியாவிற்கான உணவுமுறை மற்றும் விதிமுறைகள்

டிப்தீரியாவின் கடுமையான காலகட்டத்திலும், பிந்தைய கட்டங்களிலும், இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், படுக்கை ஓய்வு குறிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, அட்டவணை எண். 10, குழாய் அல்லது பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள்

இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன மற்றும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

மருத்துவ பரிசோதனை

நோயாளியின் கண்காணிப்பு காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது (ஆனால் 6 மாதங்களுக்கு குறையாது).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

தொண்டை அழற்சி எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

டிப்தீரியாவின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு

டிப்தீரியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய முறை இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் ஆகும். தேசிய தடுப்பூசி நாட்காட்டியின்படி, டிப்தீரியாவுக்கு எதிரான திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசி மற்றும் மக்கள்தொகையின் மறு தடுப்பூசி, உறிஞ்சப்பட்ட டிப்தீரியா டாக்ஸாய்டு (DPT, DPT-M, ADS-M, AD-M, அத்துடன் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட தடுப்பூசிகள் - டெட்ராகோகஸ், இமோவாக்ஸ் போலியோ) கொண்ட தடுப்பூசிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டிப்தீரியாவின் குறிப்பிட்ட அல்லாத நோய்த்தடுப்பு

நோயாளிகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையுள்ள கோரினேபாக்டீரியாவின் கேரியர்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து தனிமைப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது, ஓரோபார்னீஜியல் வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் இரட்டை எதிர்மறை முடிவுக்குப் பிறகு அவர்களின் வெளியேற்றம். நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு குழுவில், வெப்ப அளவீடு மற்றும் தினசரி மருத்துவ பரிசோதனை 7 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் கேரியர்களுடனான தொடர்புகள் பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக ஒரு முறை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளி அல்லது கேரியர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

டிப்தீரியாவிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

டிப்தீரியா சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்கி, ஆன்டிடிப்தீரியா சீரம் உடனடியாக வழங்கப்பட்டால், டிப்தீரியாவுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. தாமதமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதாலும், மோசமான முன்கூட்டிய பின்னணியைக் கொண்ட நபர்களிடமும் (மதுப்பழக்கம், நோயெதிர்ப்பு சக்தி) பெரும்பாலும் ஒரு ஆபத்தான விளைவு ஏற்படுகிறது.