தோல் நீர்க்கட்டி

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, டெர்மாய்டு (டெர்மாய்டு) என்பது கோரிஸ்டோமாக்கள் (டெரடோமாக்கள்) குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கம் ஆகும். தோலின் கீழ் உள்ள கிருமி அடுக்குகளின் வேறுபடுத்தப்படாத கூறுகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் விளைவாக ஒரு குழி நீர்க்கட்டி உருவாகிறது மற்றும் எக்டோடெர்மின் பகுதிகள், மயிர்க்கால்கள், நிறமி செல்கள், செபாசியஸ் சுரப்பிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கரு வளர்ச்சி (கரு உருவாக்கம்) சீர்குலைந்தால் டெர்மாய்டுகள், முதிர்ந்த டெரடோமாக்கள் உருவாகின்றன, மேலும் அவை கருவின் உடலின் வளரும் பாகங்கள், கரு இணைப்புகள், மடிப்புகள் ஆகியவற்றின் வரிசையில் உருவாகின்றன, அங்கு கிருமி அடுக்குகளைப் பிரித்து குவிப்பதற்கான அனைத்து நிபந்தனைகளும் உள்ளன.

பெரும்பாலும், ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி உச்சந்தலையில், கண் குழியில், வாய்வழி குழியில், கழுத்தில், கருப்பையில், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில், பாராரெக்டல் திசுக்களில், குறைவாக அடிக்கடி ஒரு டெர்மாய்டு சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில், மூளையில் உருவாகிறது. டெர்மாய்டு டெரடோமா பொதுவாக அளவில் சிறியதாக இருக்கும், ஆனால் 10-15 சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை அடையலாம், ஒரு வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் ஒரு அறை, இதில் வளர்ச்சியடையாத மயிர்க்கால்கள், செபாசியஸ் சுரப்பிகள், தோல், எலும்பு திசு, படிகமாக்கப்பட்ட கொழுப்பு ஆகியவற்றின் பாகங்கள் உள்ளன. நீர்க்கட்டி மிக மெதுவாக உருவாகிறது, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் ஒரு தீங்கற்ற, சாதகமான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு பெரிய டெர்மாய்டு அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் மீது அழுத்தம் காரணமாக அவற்றின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கும், கூடுதலாக, கண்டறியப்பட்ட டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளில் 8% வரை வீரியம் மிக்கதாக மாறும், அதாவது, அவை எபிதெலியோமா - ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவாக உருவாகின்றன.

[ 1 ]

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிக்கான காரணங்கள்

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் காரணங்கள் மற்றும் காரணங்கள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் மருத்துவர்கள் முக்கியமாக பல கருதுகோள்களால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள். கரு வளர்ச்சியின் மீறலின் விளைவாக டெர்மாய்டுகள் உருவாகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது, மூன்று ஃபோலியா கரு அடுக்குகளின் சில கூறுகள் கருப்பை ஸ்ட்ரோமாவில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. நியோபிளாசம் எந்த வயதிலும் உருவாகிறது, அதன் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், அதிர்ச்சிகரமான, ஹார்மோன் காரணிகளின் பதிப்புகள் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, அதாவது, ஒரு அடி, பெரிட்டோனியத்திற்கு சேதம் அல்லது ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது - பருவமடைதல், மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஒரு டெர்மாய்டு உருவாகலாம். பரம்பரை காரணி இன்னும் புள்ளிவிவர ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, இருப்பினும் மரபியல் வல்லுநர்கள் கரு வளர்ச்சியில் தோல்வியின் நிகழ்வு மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதற்கான அதன் தொடர்பை தொடர்ந்து ஆய்வு செய்கின்றனர்.

டெர்மாய்டு வடிவங்களின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய ஆய்வு வரலாறு 19 ஆம் நூற்றாண்டில் கால்நடை மருத்துவத்துடன் தொடங்கியது, பிரபல விலங்கு மருத்துவர் லெப்லன் ஒரு குதிரையின் மூளையில் காணப்படும் மயிர்க்கால்கள் நிறைந்த நீர்க்கட்டியை ஆய்வு செய்யத் தொடங்கினார். பின்னர், டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் பற்றிய விளக்கம் "மனித" மருத்துவத்தில் பரவலாகியது, மருத்துவர்கள் அம்னோடிக் பட்டைகளின் எஞ்சிய கூறுகளைக் கொண்ட தீங்கற்ற நியோபிளாம்களை நெருக்கமாகப் படிக்கத் தொடங்கினர். தற்போதைய தரவுகளின்படி, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் அனைத்து சிஸ்டிக் வடிவங்களிலும் சுமார் 15% ஆகும், மேலும் அவை மூன்று வகைகளில் பலவீனமான கரு உருவாக்கத்தின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கோட்பாட்டால் காரணவியல் ரீதியாக விளக்கப்படுகின்றன.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான பின்வரும் பொதுவான காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

• கரு நிலை (2-8 வாரங்கள்) திசு பிரிப்பு மண்டலங்களில் கிருமி அடுக்கு செல்களைப் பிரித்தல் மற்றும் அவற்றின் குவிப்பு.
• ஆரம்ப கட்டத்தில் பிளாஸ்டோமரைப் பிரித்தல் - முட்டையைப் பிரிக்கும் போது, பின்னர் பிரிக்கப்பட்ட பிளாஸ்டோமரிலிருந்து மூன்று கரு அடுக்குகளின் கூறுகள் உருவாகின்றன.
• பிகெர்மினல் (பிகெர்மினேல்) பதிப்பு - ஜிகோட் (கருவுற்ற முட்டை) பிரிவின் ஆரம்ப கட்டங்களை மீறுதல் அல்லது இரட்டை கரு வளர்ச்சியின் நோயியல்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கர்ப்பம் மற்றும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

ஒரு விதியாக, முதல் கர்ப்பம் மற்றும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, அதாவது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது டெர்மாய்டைக் கண்டறிய முடியும். முதிர்ந்த டெரடோமா சிறியதாக இருந்தால், அதன் அளவு 10 சென்டிமீட்டருக்கு மிகாமல் இருந்தால், நியோபிளாசம் கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டது, லேபராஸ்கோபி உட்பட அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை. அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் தலையிடாத மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் வளராத ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பிரசவத்திற்குப் பிறகு அல்லது சிசேரியன் பிரிவின் போது அகற்றப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் இணக்கமானவை என்று நம்பப்படுகிறது; புள்ளிவிவரங்களின்படி, கருப்பையில் உள்ள தீங்கற்ற அமைப்புகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில், டெர்மாய்டுகள் 45% வரை உள்ளன, மேலும் அவற்றில் 20% மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் அகற்றப்படுகின்றன.

ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் கருவையும் கர்ப்ப செயல்முறையையும் பாதிக்காது, ஆனால் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் உறுப்பு இடப்பெயர்ச்சி அதன் வளர்ச்சியைத் தூண்டி சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் - முறுக்கு, கழுத்தை நெரித்தல், நீர்க்கட்டியின் சிதைவு. அவர்கள் ஒரு சிக்கலான டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியை லேபராஸ்கோபி மூலம் அகற்ற முயற்சிக்கிறார்கள், ஆனால் 16 வாரங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல. ஒரு சிறப்பு வழக்கு ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி, அதன் முறுக்கு அல்லது கழுத்தை நெரித்தல், இதன் விளைவாக நெக்ரோசிஸ் மற்றும் "கடுமையான அடிவயிற்றின்" மருத்துவமனை உருவாகிறது, அத்தகைய நியோபிளாசம் அவசரமாக அகற்றப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே மிகவும் பிரபலமான ஒரு கட்டுக்கதையை அகற்றுவதும் அவசியம்: ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி கொள்கையளவில் தீர்க்கப்படாது - எந்த சூழ்நிலையிலும். கர்ப்பம், அல்லது நாட்டுப்புற அல்லது மருத்துவ வைத்தியம் ஒரு டெர்மாய்டை நடுநிலையாக்க முடியாது, எனவே நீர்க்கட்டி ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதில் தலையிடவில்லை என்றால், பிரசவத்திற்குப் பிறகும் அதை அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.

பெரும்பாலும், டெர்மாய்டுகளை அகற்ற ஒரு மென்மையான, குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - லேபராஸ்கோபி; டிரான்ஸ்வஜினல் முறை குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள்

ஒரு விதியாக, ஒரு சிறிய டெர்மாய்டு மருத்துவ ரீதியாக தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது, இது அதன் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் காரணமாகும். அடிப்படையில், டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள், உருவாக்கம் 5-10 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் வளரும்போது, சப்புரேட் ஆகும்போது, வீக்கமடைகிறது அல்லது அண்டை உறுப்புகளில் அழுத்தத்தைத் தூண்டும் போது கவனிக்கத் தொடங்குகிறது, குறைவாகவே அது ஒரு அழகு குறைபாடாக வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நியோபிளாசம் உச்சந்தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள் தெரியும், குறிப்பாக குழந்தைகளில் கவனிக்காமல் இருப்பது கடினம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சீரற்ற அல்லது வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது நீர்க்கட்டியின் அதிகரிப்பு, சப்புரேஷன் அல்லது முறுக்குதலின் போது ஒரு டெர்மாய்டு கண்டறியப்படுகிறது.

• டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி. 10-15 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான அளவுள்ள ஒரு நியோபிளாசம் அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் மாற்றம் அல்லது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் தொடர்ந்து இழுத்தல், வலித்தல் போன்ற வலியாக வெளிப்படுகிறது. வயிற்று குழி பதட்டமாக உள்ளது, வயிறு பெரிதாகிறது, செரிமான செயல்முறை சீர்குலைகிறது, சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. வீக்கமடைந்த, சீழ் மிக்க நீர்க்கட்டி உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பைத் தூண்டும், கடுமையான வயிற்று வலி, நீர்க்கட்டியின் முறுக்கு அல்லது முறிவு மருத்துவ ரீதியாக "கடுமையான வயிறு" அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.
• வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பாராரெக்டல் டெர்மாய்டு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது. டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள் மலக்குடலின் லுமினில் அழுத்தத் தொடங்கி, மலம் கழிக்கும் போது சிரமங்களையும் வலியையும் ஏற்படுத்தினால் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கவை. ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி ரிப்பன் போன்ற மலம்.
• மீடியாஸ்டினத்தின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அறிகுறியின்றி உருவாகிறது மற்றும் வழக்கமான அல்லது சீரற்ற பரிசோதனையின் போது எக்ஸ்ரேயில் கண்டறிய முடியும். கட்டி பெரிகார்டியம், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல்களில் அழுத்தும் போது அல்லது தோல் வழியாக ஃபிஸ்துலாவைத் தூண்டும் போது மட்டுமே மருத்துவ படம் கவனிக்கப்படுகிறது. தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல், வறட்டு இருமல், தோலின் சயனோசிஸ், நிலையற்ற டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் கட்டி பெரியதாக இருந்தால், முன்புற மார்புச் சுவரில் ஒரு நீர்க்கட்டி நீண்டுள்ளது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி எப்படி இருக்கும்?

வெளிப்புற உருவாக்கத்தை விவரிப்பது எளிதானது, இருப்பினும் உள் நீர்க்கட்டிகள் வெளிப்புற நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து சிறிது வேறுபடுகின்றன - உள்ளடக்கங்களின் நிலைத்தன்மை, அதன் கலவை மற்றும் காப்ஸ்யூலின் அடர்த்தி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், அவை ஒன்றுக்கொன்று கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை.

ஒரு கிளாசிக் டெர்மாய்டு என்பது ஒரு சிறிய பட்டாணி முதல் 15-20 சென்டிமீட்டர் வரையிலான அடர்த்தியான காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட ஒரு குழி ஆகும். ஒரு விதியாக, ஒரு டெர்மாய்டு உருவாக்கம் கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட பாகங்கள், வியர்வை சுரப்பிகள், மயிர்க்கால்கள், செபாசியஸ் கூறுகள், எபிடெர்மல் துகள்கள் மற்றும் எலும்பு ஆகியவற்றின் அடர்த்தியான அல்லது மென்மையான உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு அறை (குழி) கொண்டது. டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் மிக மெதுவாக வளரும், ஆனால் அவற்றின் வளர்ச்சியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே நிறுத்த முடியும்; நீர்க்கட்டி ஒருபோதும் தீர்க்காது அல்லது அளவு குறையாது. கடந்த பத்து ஆண்டுகளில், டெர்மாய்டுகளின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக அவை இடுப்பு உறுப்புகளில் அல்லது பெரிட்டோனியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருந்தால்.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி எப்படி இருக்கும்? அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்தது:

• தலைப்பகுதி:
  • மூக்கின் பாலம்.
  • கண் இமைகள்.
  • உதடுகள் (வாயின் மென்மையான திசுக்கள்).
  • கழுத்து (கீழ் தாடையின் கீழ்).
  • நாசோலாபியல் மடிப்புகள்.
  • தலையின் பின்புறம்.
  • கண் திசு, பெரியோர்பிட்டல் பகுதி.
  • காதுகள்.
  • நாசோபார்னக்ஸ் (டெர்மாய்டு பாலிப்களின் வடிவத்தில்).
  • அரிதாக - கோயில் பகுதி.
• உடலின் பிற பாகங்கள், உள் உறுப்புகள்:
  • வயிறு.
  • பிட்டம்.
  • கருப்பைகள்.
  • முன்புற மீடியாஸ்டினம்.

எலும்பு திசுக்களில் ஒரு டெர்மாய்டு உருவாக்கம் உருவாகலாம், பின்னர் அது தெளிவான விளிம்புகளுடன் ஒரு சிறிய குழிவான குழி போல் இருக்கும். டெர்மாய்டுகளும் அதிரோமாக்களைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அவற்றைப் போலல்லாமல், அவை அடர்த்தியானவை மற்றும் தோலுடன் இணைக்கப்படவில்லை, அதிக நகரும் மற்றும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன.

கருப்பையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

கருப்பையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் என்று கருதப்படுகிறது, இது கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1.5-2% மட்டுமே வீரியம் மிக்கதாக மாறும். கருப்பை திசுக்களில் உருவாகும் முதிர்ந்த டெரடோமா, கரு கூறுகளின் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட அடர்த்தியான காப்ஸ்யூல் போல தோற்றமளிக்கிறது - கொழுப்பு, செபாசியஸ் திசு, முடி துகள்கள், எலும்பு, கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட சேர்த்தல்கள். காப்ஸ்யூலின் நிலைத்தன்மை மிகவும் அடர்த்தியானது, ஜெல்லி போன்ற திரவத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது, நீர்க்கட்டியின் அளவு சில சென்டிமீட்டர்கள் முதல் 15-20 செ.மீ வரை இருக்கலாம். டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் கருவில் உறுப்பு உருவாகும் கட்டத்தில் நோயியல் கரு உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது. கூடுதலாக, முதிர்ந்த டெரடோமா உருவாகி, ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது - பருவமடைதல் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது அல்ட்ராசவுண்டில் தெரியும் ஒரு உருவாக்கத்திற்கு அதிகரிக்கிறது. டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி வழக்கமான பரிசோதனைகள், கர்ப்பத்திற்கான பதிவு ஆகியவற்றின் போது கண்டறியப்படுகிறது, புள்ளிவிவரங்களின்படி இது அனைத்து நீர்க்கட்டிகளிலும் 20% மற்றும் பெண் உடலின் அனைத்து தீங்கற்ற கட்டிகளிலும் 45% வரை உள்ளது. நோயின் போக்கும், முன்கணிப்பும் சாதகமானது, நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

புருவ முகட்டின் தோல் நீர்க்கட்டி

புருவத்தின் முதிர்ந்த டெரடோமா என்பது இணைப்பு திசுக்களின் பிறவி நியோபிளாசம் ஆகும், இது சிறு வயதிலேயே கண்டறியப்படுகிறது. புருவத்தின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி முகத்தின் மென்மையான திசுக்களை சிதைக்கிறது, மூக்கின் பாலத்தின் பகுதியில், புருவங்களுக்கு மேலே, நெற்றியின் நடுவில் மூக்கிற்கு அருகில், மூக்கின் பாலத்தில் இடமளிக்கிறது.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் டெர்மாய்டின் மருத்துவ படம் எப்போதும் உணர்வுகளால் குறிப்பிட்டதாக இருக்காது, ஆனால் அவதானிப்புகளால் பார்வைக்கு தெளிவாக இருக்கும். புருவ முகட்டின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது மிகவும் எளிதில் கண்டறியப்படும் நியோபிளாம்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது ஒரு பொதுவான இடத்தைக் கொண்டிருப்பதால், ஆரம்ப கட்டங்களில், பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் முகத்தின் வெளிப்புற சிதைவு என வரையறுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஒரு டெர்மாய்டு மிகவும் சிறியதாகவும் வெளிப்படாமலும் இருக்கலாம், மேலும் பருவமடையும் போது விரைவாக உருவாகத் தொடங்குகிறது, இது சிறுவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. நீர்க்கட்டி தொடுவதற்கு நகரும், தோலுடன் இணைக்கப்படவில்லை, வியர்வையுடன், தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் படபடப்புடன் நடைமுறையில் வலியற்றது. வீக்கம், நீர்க்கட்டி உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் சமிக்ஞையாக வலி ஏற்படலாம், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சுற்றியுள்ள தோலும் வீக்கமடைகிறது, மேலும் உடல் தொற்றுக்கு பொதுவான அறிகுறிகளுடன் வினைபுரிகிறது - காய்ச்சல் முதல் குமட்டல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனம் வரை.

ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும்; இது சரியான நேரத்தில் செய்யப்படாவிட்டால், டெர்மாய்டு மூக்கின் பாலத்தின் எலும்பு திசுக்களை சிதைத்து, ஒரு அழகு குறைபாட்டை மட்டுமல்ல, மூளை மற்றும் நாசோபார்னக்ஸில் உள்ள உள் நோயியல் மாற்றங்களையும் உருவாக்கும்.

[ 8 ], [ 9 ]

கண்ணின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

கண்ணின் டெர்மாய்டு அல்லது கோரிஸ்டோமா என்பது ஒரு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் ஆகும், இது பெரும்பாலும் பிறவி நோயியல் சார்ந்தது. கண்ணின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி சுற்றுப்பாதையின் மேல் பகுதியில் - மேல் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் - இடமளிக்கப்படுகிறது, மேலும் மேல் கண்ணிமை பகுதியில் பல்வேறு அளவுகளில் கட்டியாக வெளிப்படுகிறது. மிகவும் குறைவாகவே, டெர்மாய்டு கண்களின் மூலைகளின் நடுவில் அமைந்துள்ளது, மேலும் இது கிட்டத்தட்ட கீழ் கண்ணிமையில் காணப்படவில்லை. கண்ணின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி தற்செயலாக எபிபுல்பார் என்று அழைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் 90% வழக்குகளில் இது கண் பார்வைக்கு மேலே (எபிபுல்பாரிஸ்) - கார்னியா, ஸ்க்லெரா மற்றும் கண் பார்வையில், மிகவும் அரிதாக - கார்னியாவில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

கண்ணின் ஒரு தீங்கற்ற டெர்மாய்டு ஒரு வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அடர்த்தியான, மிகவும் மொபைல் காப்ஸ்யூல் போல தோற்றமளிக்கிறது, தோலுடன் இணைக்கப்படவில்லை, நீர்க்கட்டி தண்டு சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு திசுக்களை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. இந்த உருவாக்கம் அசௌகரியத்தின் அடிப்படையில் அறிகுறியின்றி உருவாகிறது, இது வலியற்றது, இருப்பினும், அளவு அதிகரித்து, இது ஒரு நோயியல் ஒழுங்கின்மையைத் தூண்டும் - மைக்ரோஃப்தால்மோஸ் அல்லது கண்ணின் அளவு குறைதல், அப்மிலியோபியா - கண்ணாடிகளால் ("சோம்பேறி" கண்) சரிசெய்யப்படாத ஒரு சாதாரண கண்ணில் பல்வேறு பார்வைக் குறைபாடுகள்.

கண்ணின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உருவாகிறது, 7 வது வாரம் வரை, நியோபிளாசம் என்பது தோல், முடி துகள்களின் நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் திசு அடிப்படைகளின் தொகுப்பாகும். இந்த முடிகள் பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டியின் மேற்பரப்பில் தெரியும் மற்றும் பார்வையில் தலையிடுவது மட்டுமல்லாமல், மிகவும் விரும்பத்தகாத அழகு குறைபாடாகும்.

ஒரு விதியாக, கண்ணின் டெர்மாய்டு கோரிஸ்டோமாக்கள் அவற்றின் பார்வைத் தெளிவின் காரணமாக சிறு வயதிலேயே கண்டறியப்படுகின்றன, ஒரே ஒரு சிறிய சிரமம் டெர்மாய்டு மற்றும் அதிரோமா, மூளையின் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதுதான். டெர்மாய்டு அதன் அறிகுறியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் பிற பெருமூளை அறிகுறிகளுடன் ஒருபோதும் இருக்காது. கூடுதலாக, எக்ஸ்ரே தெளிவான விளிம்புகளுடன் எலும்பு திசுக்களில் ஒரு டெர்மாய்டு "வேரை" வெளிப்படுத்துகிறது.

கண்ணின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையாகும், குறிப்பாக எபிபுல்பார் வகை நீர்க்கட்டிகளுக்கு; 85-90% வழக்குகளில் முன்கணிப்பு சாதகமானது, இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பார்வைக் கூர்மையை ஓரளவு குறைக்கும், இது கூடுதல் சிகிச்சை, காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அல்லது கண்ணாடிகளின் உதவியுடன் பின்னர் சரிசெய்யப்படலாம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வெண்படலத்தின் தோல் நீர்க்கட்டி

கண்சவ்வின் தோல் நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு லிப்போடெர்மாய்டு, லிப்போடெர்மாய்டு, ஏனெனில் இது ஒரு வழக்கமான நீர்க்கட்டியை போலல்லாமல், இது ஒரு காப்ஸ்யூலைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவால் மூடப்பட்ட லிப்பிட், கொழுப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. உண்மையில், இது பிறவி, சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத காரணவியல், நோயியல், மேல் கண்ணிமை (லிவேட்டர்) உயர்த்தும் தசையின் சிதைவு, அத்துடன் லாக்ரிமல் சுரப்பியின் இருப்பிடத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடைய ஒரு கண்சவ்வு லிபோமா ஆகும். பெரும்பாலும், இது கருவைப் பாதிக்கும் ஒரு கருப்பையக எரிச்சலூட்டும் காரணியால் விளக்கப்படுகிறது.

கண்சவ்வின் தோல் நீர்க்கட்டி ஒரு தீங்கற்ற கோரிஸ்டோமாவாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து கண் கட்டிகளிலும் 20-22% ஆகும். பெரும்பாலும், லிப்போடெர்மாய்டு அதன் வெளிப்படையான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பிற கண் முரண்பாடுகளுடன் இணைந்திருப்பதால் சிறு வயதிலேயே குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு நோய்க்கிருமி ஆய்வு அல்லது பயாப்ஸியின் போது, கொழுப்பு கூறுகள், வியர்வை சுரப்பி துகள்கள் மற்றும் அரிதாகவே மயிர்க்கால்கள் பொதுவாக ஒரு தோல் நீர்க்கட்டியில் காணப்படுகின்றன. உள்ளடக்கங்களும் உருவாக்கமும் ஒரு லிப்போபிலிக் அமைப்பைக் கொண்டிருப்பதால், ஒரு தோல் நீர்க்கட்டி கார்னியாவில் அதன் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு வளர முனைகிறது. கண்சவ்வின் தோல் நீர்க்கட்டி கண் பிளவின் வெளிப்புறத்தில் மேல் கண்ணிமையின் கீழ் ஒரு மொபைல், மிகவும் அடர்த்தியான கட்டியைப் போல தோற்றமளிக்கிறது. ஒரு தோல் நீர்க்கட்டியின் அளவு மில்லிமீட்டர் அளவுருக்கள் முதல் பல சென்டிமீட்டர்கள் வரை மாறுபடும், உருவாக்கம் கண் மற்றும் லாக்ரிமல் சுரப்பியை மூடும்போது.

டெர்மாய்டு மிக மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் சீராக முன்னேறுகிறது, எப்போதாவது கண் இமையின் சுற்றுப்பாதையைத் தாண்டி டெம்பிள் பகுதி வரை ஊடுருவுகிறது. படபடப்பு மற்றும் அழுத்தும் போது, ஒரு பெரிய டெர்மாய்டு எளிதாக சுற்றுப்பாதை பகுதிக்குள் ஆழமாக நகரும்.

ஒரு விதியாக, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பயாப்ஸி தேவையில்லை, மேலும் டெர்மாய்டு கான்ஜுன்டிவா அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கண் இமை தலைகீழாக மாறுவதையோ அல்லது சுருக்கப்படுவதையோ தவிர்க்க, கான்ஜுன்டிவாவுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க மருத்துவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள்.

[ 13 ], [ 14 ]

கண் இமையில் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

பெரும்பாலும், கண்ணிமையில் உள்ள ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி மேல் தோல் மடிப்புக்கு வெளியே அல்லது உள்ளே இருக்கும் மற்றும் ஒரு சிறிய பட்டாணி முதல் 2-3 செ.மீ விட்டம் வரை அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் வட்ட வடிவமாகத் தெரிகிறது. ஒரு விதியாக, கண்ணிமையின் தோல் வீக்கமடையாது, டெர்மாய்டு சிறியதாகவும் மெதுவாகவும் வளர்ந்தால் கண்ணிமை சாதாரண இயக்கத்தை பராமரிக்க முடியும். கண் இமைகளில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் அரிதாகவே இருதரப்பு, டெர்மாய்டு பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது, குறைவாக அடிக்கடி கண்ணிமையின் நடுப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஒரு காப்ஸ்யூல், மீள், வலியற்ற, மிகவும் மொபைல் மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட கட்டியாக எளிதில் படபடக்கிறது.

கண் இமையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியை கண்டறிவது மிகவும் எளிதானது, ஏனெனில் இது நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும், மூளை குடலிறக்கத்தைப் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு பயாப்ஸி அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. படபடப்பு போது உருவாக்கம் பொருந்தவில்லை என்றால், ஆழமாகச் செல்லவில்லை என்றால், தலைச்சுற்றல், குமட்டல் அல்லது தலைவலி இல்லை, மற்றும் நீர்க்கட்டியின் ரேடியோகிராஃபி அதன் தெளிவான வரையறைகளைக் காட்டுகிறது என்றால், டெர்மாய்டை திட்டவட்டமாகவும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டதாகவும் கருதலாம்.

வழக்கமாக, நீர்க்கட்டி 2 வயது வரையிலான சிறு வயதிலேயே கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டது, ஏனெனில் இது மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் அவசரமாக இல்லை. கூர்மையான அதிகரிப்பு, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கண் இமை இயக்கம், 2-4 டிகிரி பிடோசிஸ் இல்லை என்றால், கண் பார்வை அல்லது பார்வை நரம்பில் எந்த அழுத்தமும் இல்லை என்றால், கண் இமையில் உள்ள ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பிற்காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, 5-6 வயது முதல், மருத்துவமனை அமைப்பில் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 95% வழக்குகளில் டெர்மாய்டு வளர்ச்சியின் போக்கு தீங்கற்றது, கண் வளர்வதை நிறுத்தியவுடன் நீர்க்கட்டி வளர்வதை நிறுத்துகிறது, உண்மையில், இது ஒரு அழகு குறைபாடு மட்டுமே. இருப்பினும், வீரியம் மிக்க ஒரு சிறிய ஆபத்து மற்றும் கட்டி வளர்ச்சிக்கான சாத்தியக்கூறு (2% க்கு மேல் இல்லை) உள்ளது, எனவே கிட்டத்தட்ட அனைத்து கண் மருத்துவர்களும் டெர்மாய்டை ஆரம்பத்திலேயே அகற்ற பரிந்துரைக்கின்றனர்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சுற்றுப்பாதையின் தோல் நீர்க்கட்டி

டெர்மாய்டு என கண்டறியப்படும் ஒரு ஆர்பிட்டல் நீர்க்கட்டி, பல தசாப்தங்களாக உருவாகலாம் மற்றும் ஹார்மோன் புயல்களின் போது - பருவமடைதல், கர்ப்பம் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது வேகமாக வளரத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும், ஒரு டெர்மாய்டு ஆர்பிட்டல் நீர்க்கட்டி 5 வயதுக்குட்பட்ட வயதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து கண் நியோபிளாம்களிலும் 4.5-5% வரை உள்ளது.

எலும்பு திசுக்களின் சந்திப்புக்கு அருகில் குவிந்து கிடக்கும் வேறுபடுத்தப்படாத எபிதீலியல் செல்களிலிருந்து கட்டி உருவாகிறது, நீர்க்கட்டி பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் அமைந்துள்ளது. காப்ஸ்யூலின் உள் சுவரில் இருந்து சுரக்கும் கொழுப்பு படிகங்கள் காரணமாக இந்த உருவாக்கம் வட்ட வடிவத்தில் உள்ளது, பெரும்பாலும் மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும். லிப்பிட் கூறுகள், முடி துகள்கள் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் உள்ளே காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், டெர்மாய்டு கண் சுற்றுப்பாதையின் மேல் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, கண் பார்வையின் இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்தாமல் (எக்ஸோஃப்தால்மோஸ்), நீர்க்கட்டி வெளியே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், அது கண் பார்வையின் எக்ஸோஃப்தால்மோஸை கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி ஏற்படுத்துகிறது.

சுற்றுப்பாதையில் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அறிகுறியின்றி உருவாகிறது, மேல் கண்ணிமை வீக்கம் மற்றும் சிமிட்டும்போது சில அசௌகரியங்கள் மட்டுமே புகார்களாக இருக்கலாம். இந்த உருவாக்கம் சுற்றுப்பாதையில் ஆழமாக அமைந்திருக்கலாம், அத்தகைய நீர்க்கட்டி குரோன்லீன் பூனை வடிவ நீர்க்கட்டி அல்லது ரெட்ரோபுல்பார் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என கண்டறியப்படுகிறது. இத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், கட்டி எக்ஸோஃப்தால்மோஸைத் தூண்டுகிறது, ஆப்பிள் நீர்க்கட்டியின் இடத்திற்கு எதிர் பக்கமாக இடம்பெயர்கிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நோயாளி சுற்றுப்பாதையில் விரிசல், வலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற உணர்வு இருப்பதாக புகார் கூறலாம்.

ஆர்பிடல் டெர்மாய்டைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல, இது பெருமூளை குடலிறக்கம் அல்லது அதிரோமாவிலிருந்து உடனடியாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது, இதில் கட்டி உள்ளிழுத்தல், வளைத்தல் மற்றும் பிற உடல் முயற்சிகளின் போது பார்வைக்கு அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, அதிரோமாக்கள் மற்றும் குடலிறக்கங்கள் அழுத்தும் போது துடிப்பு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் நீர்க்கட்டி குழி பாத்திரங்களால் ஊடுருவுகிறது, இது அடர்த்தியான உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட டெர்மாய்டு விஷயத்தில் இல்லை. தெளிவுபடுத்தும் மற்றும் உறுதிப்படுத்தும் நோயறிதல் முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகும், இது நீர்க்கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், வடிவம் மற்றும் தெளிவான வரையறைகளை காட்சிப்படுத்துகிறது.

ஆர்பிட்டல் டெர்மாய்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது கட்டியின் விரைவான முன்னேற்றம், சப்புரேஷன் ஆபத்து அல்லது பார்வைக் குறைபாடு தொடர்பாக அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

புருவத்திற்கு மேலே டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

புருவப் பகுதியில் ஏற்படும் தீங்கற்ற நியோபிளாசம் பெரும்பாலும் ஒரு டெர்மாய்டு ஆகும், அதாவது, கரு கூறுகளால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு பிறவி நீர்க்கட்டி. டெர்மாய்டுகளின் காரணவியல் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் பல மருத்துவர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு கோட்பாடு உள்ளது, இது கரு உருவாக்கத்தின் மீறலைப் பற்றி பேசுகிறது, கரு உருவாகும் ஆரம்ப காலத்தில் எக்டோடெர்மின் பகுதிகள் இடம்பெயர்ந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. காலப்போக்கில், இந்த கூறுகள் எபிதீலியல் சவ்வு மூலம் தொகுக்கப்பட்டு இணைக்கப்படுகின்றன. நீர்க்கட்டியின் உள்ளே, செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் பகுதிகள், கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட கூறுகள், மயிர்க்கால் செல்கள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களைக் காணலாம். நீர்க்கட்டியில் ஜெல்லி போன்ற லிப்பிட் திரவம் மற்றும் கொழுப்பு படிகங்களும் உள்ளன.

புருவத்திற்கு மேலே உள்ள டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியை தேர்வு செய்வதற்கு வளைவுப் பகுதி மிகவும் பொதுவான இடம் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். உருவாக்கத்தின் அளவு மில்லிமீட்டர் அளவுருக்கள் முதல் 3-5 சென்டிமீட்டர் விட்டம் வரை மாறுபடும், வயதான நபர், டெர்மாய்டு பெரியது, இது தலையின் வளர்ச்சிக்கு இணையாக அதிகரிக்கிறது.

புருவத்திற்கு மேலே உள்ள ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி 5-6 வயதில் அகற்றப்படுகிறது, அதற்கு முன்பு அது கவனிக்கப்பட்டு தனியாக விடப்படுகிறது. இந்த உருவாக்கம் தீங்கு விளைவிக்கவில்லை என்றால், காட்சி செயல்பாடுகளில் தலையிடவில்லை, சப்யூரேட் ஆகவில்லை என்றால், அதை நீண்ட நேரம் கண்காணிப்பில் விடலாம். இருப்பினும், காயங்கள், தலையில் காயங்கள், அதனுடன் தொடர்புடைய தொற்று நோய்கள் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய வீக்கம் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டியாக சிதைவடையும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, டெர்மாய்டை முதல் வாய்ப்பிலும் சாதகமான சூழ்நிலையிலும் அகற்ற வேண்டும். டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளின் போக்கு மற்றும் முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானவை, நீர்க்கட்டி முழுமையாக அகற்றப்படாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்புகள் அரிதானவை.

[ 23 ]

முகத்தில் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அதன் இருப்பிடத்திற்காகத் தேர்ந்தெடுக்கும் விருப்பமான இடம் முகம் மற்றும் தலை.

முகம் மற்றும் தலையில் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பின்வரும் பகுதிகளில் உருவாகலாம்:

• கண்ணின் விளிம்பு.
• சுற்றுப்பாதை நீர்க்கட்டி (சுற்றுப்பாதை நீர்க்கட்டி).
• தலையில் முடி நிறைந்த பகுதி.
• புருவப் பகுதி.
• கண் இமைகள்.
• விஸ்கி.
• மூக்கு.
• வாய்வழி குழி (தரை).
• உதடுகள்.
• நாசோலாபியல் மடிப்புகள்.
• காதுகள்.
• கழுத்து (கீழ் தாடையின் கீழ்).

முகத்தில் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி மிக மெதுவாக உருவாகி வளர்கிறது, பெரும்பாலும் பல தசாப்தங்களாக. நோயாளிகள் அதன் விரைவான விரிவாக்கம் மற்றும் வெளிப்படையான அழகு குறைபாடு ஏற்பட்டால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவியை நாடுகின்றனர், நீர்க்கட்டி சப்யூரேட் ஆகும்போது அல்லது வீக்கமடையும் சூழ்நிலைகளில் குறைவாகவே. மிகவும் அரிதாக, நியோபிளாசம் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் இது வாய்வழி குழியின் நீர்க்கட்டியுடன் நிகழ்கிறது - பேசுவதும் சாப்பிடுவதும் கூட கடினமாகிவிடும்.

கட்டி சிறியதாக இருந்தால் நீர்க்கட்டியின் படபடப்பு வலியை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அது வளரும்போது, அது வீக்கமடையக்கூடும், குறிப்பாக வாயின் தரையின் நடுவில், ஹையாய்டு எலும்பின் பகுதியில் அல்லது தாடைப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால். இந்த வகை நீர்க்கட்டிகள் நாக்கின் கீழ் வீங்கி, அதன் வேலையில் தலையிடுகின்றன (அது உயர்கிறது).

முகத்தில் உள்ள டெர்மாய்டுகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை, ஒரு விதியாக, இது 5 வயதுக்கு முன்பே அல்ல, 5 வயதுக்கு முன்பே குறிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கருத்தில் கொண்டு, பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் மருத்துவமனை அமைப்பில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. நோயின் போக்கு சாதகமானது, மறுபிறப்புகள் மிகவும் அரிதானவை.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கண்ணின் கோணத்தில் ஏற்படும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

கண்ணின் மூலையில் உள்ள தோல் அழற்சி முற்றிலும் தீங்கற்ற உருவாக்கமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அதன் சாதகமான போக்கிலும் முன்கணிப்பிலும் மற்ற வகை நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

கண்ணின் மூலையில் உள்ள ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அளவு மிகவும் சிறியதாக இருக்கலாம் - ஒரு தினை தானியத்திலிருந்து 4-6 சென்டிமீட்டர் அளவுள்ள மிகவும் வெளிப்படையான, பார்வைக்கு வெளிப்படும் வடிவங்கள் வரை. கண்களில் டெர்மாய்டின் முக்கிய ஆபத்து ஆழமான வளர்ச்சிக்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் ஒரு சிறிய சதவீத வீரியம் (1.5-2% வரை) ஆகும். மேலும், வெளிப்புற உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நீர்க்கட்டியை அணுகுவது அதன் காயம், வீக்கம் மற்றும் சப்புரேஷன் அபாயத்தைத் தூண்டுகிறது.

கண்ணின் மூலையில் அமைந்துள்ள டெர்மாய்டு பார்வையில் தலையிடவில்லை என்றால், கண் குழி, கண் இமைகளின் வளர்ச்சியில் தலையிடவில்லை என்றால், பிடோசிஸைத் தூண்டவில்லை என்றால், அது 5-6 வயது வரை கவனிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாது. சிறு வயதிலேயே ஒரு அழகு குறைபாடு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு முழுமையான அறிகுறி அல்ல, இருப்பினும் எதிர்காலத்தில் அதைத் தவிர்க்க முடியாது. கூடுதலாக, நாள்பட்ட நோய்கள், இதய நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் தீவிர சிகிச்சையில் பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி, அதன் விரிவாக்கம், குறிப்பாக அம்ப்லியோபியா (பார்வைக் குறைபாடு) ஏற்படும் போது, அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. கண்ணின் கோணத்தில் உள்ள ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி மேலும் வளர்ந்து கண் பார்வை, கண் இமை ஆகியவற்றின் அருகிலுள்ள திசுக்களைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதால், சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. வேறு எந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் சிக்கல்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும், ஆனால் அவற்றின் ஆபத்து மிகக் குறைவு மற்றும் டெர்மாய்டு அகற்றலின் வெளிப்படையான நன்மையுடன் ஒப்பிட முடியாது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

வால் எலும்பின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

சாக்ரோகோசைஜியல் பகுதியின் டெர்மாய்டு, அதன் நிலையான விரிவாக்கம் காரணமாக, கோசிக்ஸின் விலகலையும், எபிடெலியல் கோசிஜியல் பாதையைப் போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தையும் தூண்டுகிறது.

முன்னதாக, இந்த நோயறிதல்கள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன மற்றும் அதே வழியில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன, தற்போது மருத்துவ நடைமுறையில் நோய்கள் வேறுபடுகின்றன மற்றும் பல்வேறு வரையறைகள் உள்ளன - கோசிஜியல் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, கோசிஜியல் ஃபிஸ்துலா, பைலோனிடல் சைனஸ், முதலியன. நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் அவற்றின் காரணவியல் அம்சங்களில் இந்த வடிவங்கள் இன்னும் வேறுபட்டவை, இருப்பினும் கோசிஜியல் டெர்மாய்டுகளின் உண்மையான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

கோசிக்ஸின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, காரணவியல்.

மருத்துவ நடைமுறையில், சாக்ரோகோசைஜியல் பகுதியில் டெர்மாய்டுகளின் வளர்ச்சியின் இரண்டு பதிப்புகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• எபிதீலியல் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, வால் தசைநார்கள் மற்றும் தசை திசுக்களின் முழுமையற்ற சிதைவு உருவாக்கம் (குறைப்பு) காரணமாக ஏற்படும் பிறவி, கரு குறைபாடாக உருவாகிறது.
• கோசிஜியல் பகுதியின் தோலடி திசுக்களில் ஊடுருவிச் செல்லும் வளரும் மயிர்க்கால்களின் பிரிப்பு மற்றும் நோயியல் கரு அசாதாரணங்கள் காரணமாக கோசிஜியல் டெர்மாய்டு உருவாகிறது.

சுவாரஸ்யமாக, புள்ளிவிவரத் தரவுகள் நீக்ராய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகளில் கோசிஜியல் எலும்பில் கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜிய சதவீத டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் இருப்பதையும், அரபு நாடுகளின் பிரதிநிதிகள் மற்றும் காகசஸில் வசிப்பவர்களில் ஒரு பெரிய சதவீதத்தையும் காட்டுகின்றன. கோசிக்ஸில் உள்ள டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் முக்கியமாக ஆண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, பெண்கள் மூன்று மடங்கு குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

டெர்மாய்டின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பொதுவானது - ஃபிஸ்துலா (எபிதீலியல் பாதை) வடிவத்தில் அடிக்கடி திறப்புடன் கோசிக்ஸின் தோலடி திசுக்களில் முடிவடையும் இன்டர்க்ளூட்டியல் கோட்டின் நடுவில்.

இந்தப் பயிற்சி நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களை தொடர்ந்து வெளியிடுவதை உறுதிசெய்கிறது, மேலும் அடைப்பு அதன் வீக்கம் மற்றும் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. முடி, கொழுப்பு அல்லது செபாசியஸ் சுரப்பி கூறுகளின் துகள்கள் நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களில் காணப்படுகின்றன.

வால் எலும்பின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைத் தூண்டும் சப்புரேஷன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வால் எலும்பின் சிக்கலற்ற டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பல ஆண்டுகளாக அறிகுறியற்ற முறையில் உருவாகலாம், நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும் போது நிலையற்ற வலியில் அரிதாகவே வெளிப்படும். சப்புரேஷன் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, துடிக்கும் வலி, ஒரு நபர் உட்கார முடியாது, குனிய முடியாது, குந்த முடியாது.

கோசிக்ஸ் டெர்மாய்டு ஒரு தீவிரமான முறையால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது - அறுவை சிகிச்சை, எபிதீலியல் பாதை, வடுக்கள் மற்றும் சாத்தியமான ஃபிஸ்துலாக்களை ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவதன் உதவியுடன். பெரும்பாலும், நீர்க்கட்டி நிவாரணத்தில் இருக்கும்போது, சப்புரேஷன் இல்லாமல், உள்ளூர், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. மேலும் சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது, கோசிக்ஸ் பகுதியை சுத்தப்படுத்துதல், உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகியவை அடங்கும்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

தலையில் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

டெர்மாய்டு என்பது ஒரு நீர்க்கட்டி போன்ற உருவாக்கம் ஆகும், இது ஒரு காப்ஸ்யூல் மற்றும் முடி கூறுகள், செபாசியஸ் சுரப்பிகள், கொழுப்புகள், எலும்பு திசு, கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட துகள்கள் மற்றும் செதில்கள் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. தலையில் உள்ள டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது பிறவி நோயியலின் தீங்கற்ற அமைப்புகளின் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கலாகும். நீர்க்கட்டியின் உள் மற்றும் வெளிப்புற சுவர்கள் பெரும்பாலும் தோலைப் போலவே இருக்கும் மற்றும் சாதாரண தோல் அடுக்குகளைக் கொண்டிருக்கும் - மேல்தோல், எபிட்டிலியம்.

தலையில் உள்ள டெர்மாய்டுகளின் பொதுவான ஏற்பாடு பின்வருமாறு:

• மேல் கண் இமைகள்.
• கண்களின் மூலைகள்.
• மூக்கின் பாலம் அல்லது புருவ முகடு பகுதி.
• உதடுகள்.
• காதுகள்.
• நாசோலாபியல் மடிப்புகள்.
• தலையின் பின்புறம்.
• கழுத்து.
• கீழ்மண்டிபுலர் பகுதி.
• வாய்வழி குழியின் தளம்.
• கண் குழி, கண்ணின் கண்சவ்வு.
• அரிதாக - கண்ணின் கார்னியா.

கரு பள்ளங்கள் மற்றும் கிளைகளின் பகுதிகளில் கரு உருவாக்கம் பலவீனமடைவதன் விளைவாக தலையில் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி உருவாகிறது என்பதால், இது பெரும்பாலும் மூன்று பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது:

• கீழ்த்தாடை மண்டலம்.
• பெரியோர்பிட்டல் மண்டலம்.
• பெரினாசல் பகுதி.
• குறைவாகவே, டெர்மாய்டுகள் வாய்வழி குழியின் தரையிலும், கழுத்தின் திசுக்களிலும், கோயில்களிலும், மெல்லும் தசைகளின் பகுதியிலும், கன்னங்களிலும் இடமளிக்கப்படுகின்றன.

தலையின் டெர்மாய்டுகள், மற்ற அனைத்து தீங்கற்ற பிறவி நீர்க்கட்டிகளைப் போலவே, மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் உருவாகின்றன, அவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் மற்றும் அழகுசாதனத்தைத் தவிர வேறு எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாமல் பல ஆண்டுகளாக அவற்றின் சிறிய அளவைப் பராமரிக்க முடியும். தலையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம், மருத்துவமனை அமைப்பில் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போக்கும் விளைவும் சாதகமானவை, டெர்மாய்டுகள் மற்ற கட்டிகள் அல்லது அழற்சி செயல்முறைகளுடன் இணைந்தால், அதே போல் நீர்க்கட்டியின் முழுமையற்ற அகற்றுதலுடன் மட்டுமே மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும்.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

கழுத்தில் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

கழுத்தில் உள்ள டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி பிறவி முதிர்ந்த டெரடோமாக்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. நீர்க்கட்டி உருவாக்கத்தின் குழி ஒரு டெர்மாய்டின் சிறப்பியல்பு உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகிறது - முடி நுண்ணறைகள், கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட செதில்கள், கொழுப்பு, செபாசியஸ் கூறுகள், தோல் துகள்கள். பெரும்பாலும், கழுத்தின் டெர்மாய்டுகள் சப்ளிங்குவல் பகுதியில் அல்லது தைரோலோசல் கால்வாயின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. டெர்மாய்டுகளின் காரணவியலை ஆய்வு செய்யும் மரபியல் வல்லுநர்கள், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் நாக்கு உருவாகும் போது, கரு வளர்ச்சியின் 5 வது வாரம் வரை கழுத்து நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன என்று கூறுகின்றனர்.

குழந்தை பிறந்த உடனேயே கழுத்தில் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி தெரியும், ஆனால் வழக்கமான குழந்தை மடிப்புகள் காரணமாக சிறிய வடிவங்கள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். நீர்க்கட்டி மிக மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் குழந்தையை தொந்தரவு செய்யாது, வலியை ஏற்படுத்தாது. உருவாக்கம் வீக்கம் அல்லது அதன் சப்புரேஷன் விஷயத்தில் வலி ஏற்படலாம். பின்னர் முதல் அறிகுறி தோன்றும் - உணவை விழுங்குவதில் சிரமம், பின்னர் இடைப்பட்ட சுவாசம் தோன்றும்.

கழுத்தின் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, ஹையாய்டு எலும்பின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, தோலின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும், கூடுதலாக, நீர்க்கட்டி ஹைபர்மிக் ஆகவும், ஃபிஸ்துலா வடிவத்தில் ஒரு திறப்பைக் கொண்டிருக்கும்.

கழுத்து டெர்மாய்டுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இது 5-7 வயதில் செய்யப்படுகிறது, முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசரகால சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும் - வீரியம் மிக்க கட்டிகள், கடுமையான அழற்சி செயல்முறை அல்லது விழுங்குதல், சுவாசம் ஆகியவற்றில் செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இந்த வகை நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை சிக்கலானது, அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நீர்க்கட்டியின் நெருக்கமான இடம் மற்றும் பல செயல்பாட்டு ரீதியாக முக்கியமான தசைகள் காரணமாக சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

மூளையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

அனைத்து மூளைக் கட்டிகளிலும், டெர்மாய்டு கட்டி மிகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியதாகவும் கருதப்படுகிறது.

மூளையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உருவாகிறது, முகத்தை உருவாக்குவதே இதன் நோக்கமாகும், தோல் செல்கள் முதுகுத் தண்டு அல்லது மூளைக்குள் நுழையும் போது. அனைத்து டெர்மாய்டுகளின் காரணவியல் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால் அதன் பிறவி இயல்பு மருத்துவர்களிடையே சந்தேகங்களை ஏற்படுத்தாது. டெர்மாய்டு வடிவங்கள் பெரும்பாலும் தலையின் மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மூளையில் அல்ல என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதுபோன்ற வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, முக்கியமாக 10 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர்களில்.

மூளையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டினால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல் செரிபெல்லோபோன்டைன் கோணம் அல்லது நடுக்கோட்டு கட்டமைப்புகள் ஆகும்.

அறிகுறியாக, நீர்க்கட்டி நீண்ட காலமாக தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் போகலாம்; கட்டியின் கூர்மையான வளர்ச்சி அல்லது அதன் பெருக்கம், சப்புரேஷன் ஏற்பட்டால், தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு வடிவத்தில் வலி மற்றும் பெருமூளை வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை.

ஒரே சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை, நீர்க்கட்டியின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து இந்த முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபி அல்லது கிரானியோட்டமி பயன்படுத்தப்படலாம். விளைவு பொதுவாக சாதகமாக இருக்கும், மறுவாழ்வு காலமும் அரிதாகவே சிக்கல்களுடன் இருக்கும். அவசர அறிகுறிகளுக்காக மூளையின் டெர்மாய்டு அறுவை சிகிச்சை 7 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே செய்யப்படுகிறது.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

பாராரெக்டல் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

பாராரெக்டல் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட துகள்கள், முடி, செபாசியஸ் மற்றும் வியர்வை சுரப்புகளின் கூறுகள், தோல் மற்றும் கொழுப்பு படிகங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு முதிர்ந்த டெரடோமா ஆகும். பாராரெக்டல் டெர்மாய்டுகளுக்கான காரணவியல் காரணங்கள் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஆனால் கிருமி அடுக்குகள் உறுப்பு உருவாவதற்கு பொதுவானதாக இல்லாத இடத்தில் பிரிக்கத் தொடங்கும் போது அவை கரு வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, ஒரு பாராரெக்டல் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி வட்டமான குவிந்த உருவாக்கமாகத் தெரியும், தொடுவதற்கு வலியற்றது. அத்தகைய டெர்மாய்டு பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக உடைந்து, ஒரு ஃபிஸ்துலா அல்லது ஒரு சீழ் கூட உருவாகிறது. ஒரு கோசிஜியல் டெர்மாய்டைப் போலன்றி, ஒரு பாராரெக்டல் நீர்க்கட்டி பெரினியம் அல்லது மலக்குடலில் திறக்கிறது.

பெரும்பாலும், படபடப்பு அல்லது சப்புரேஷன், வீக்கம் போன்ற வழக்கமான மலக்குடல் பரிசோதனையின் போது டெர்மாய்டு கண்டறியப்படுகிறது. படபடப்புடன் கூடுதலாக, ரெக்டோஸ்கோபி மற்றும் ஃபிஸ்துலோகிராபி செய்யப்படுகின்றன. கோசிஜியல் டெர்மாய்டு மற்றும் பாராரெக்டல் நீர்க்கட்டி அறிகுறிகளில் ஒத்தவை என்று நம்பப்படுகிறது, எனவே அவற்றை வேறுபடுத்த வேண்டும், கூடுதலாக, பெரும்பாலும் டெர்மாய்டுகளுடன் இணைக்கப்படும் மலக்குடல் கட்டிகளை விலக்குவது அவசியம்.

மற்ற பகுதிகளில் உள்ள தீங்கற்ற நீர்க்கட்டிகளை விட, பாராரெக்டல் வடிவங்கள் வீரியம் மிக்கதாக மாறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், எனவே ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை ஆபத்தைக் குறைப்பதற்கு அவசியமான நிபந்தனைகளாகும்.

ஒரு குழந்தையில் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி

குழந்தைகளில் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக மிக ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் 60-65% வழக்குகளில், இரண்டாம் ஆண்டில் 15-20%, மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே பிந்தைய தேதியில். தீங்கற்ற நீர்க்கட்டிகளின் இத்தகைய ஆரம்பகால கண்டறிதல் கரு, டைசோன்டோஜெனடிக் காரணவியலுடன் தொடர்புடையது, அதாவது, கருப்பையக கட்டத்தில் வடிவங்கள் உருவாகின்றன மற்றும் பிறந்த உடனேயே தெரியும்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு குழந்தையில் ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அரிதானது; அனைத்து தீங்கற்ற குழந்தை பருவ நியோபிளாம்களிலும், இது 4% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

குழந்தைகளில் உள்ள டெர்மாய்டு என்பது பல்வேறு கட்டமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் திசுக்களைக் கொண்ட ஒரு ஆர்கனாய்டு நீர்க்கட்டி ஆகும். முடி நுண்குழாய்கள், எலும்புத் துகள்கள், நகங்கள், பற்கள், தோல் மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் காப்ஸ்யூலில் காணப்படுகின்றன. நீர்க்கட்டிகள் மெதுவாக ஆனால் தொடர்ந்து உருவாகின்றன மற்றும் தலையில், கண் பகுதி, கோசிக்ஸ் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் - கருப்பைகள், மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இடமளிக்கப்படலாம். அதன்படி, ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி வெளிப்புறமாகவோ அல்லது உட்புறமாகவோ இருக்கலாம். மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் நீர்க்கட்டிகள் அளவு அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் அவை அனைத்தும் 5-7 வயதுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டவை, ஏனெனில் அவை அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பதன் அடிப்படையில் ஆபத்தானவை, மேலும் அவை வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக (1.5-2% வழக்குகள்) உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி நீங்குமா?

டெர்மாய்டுகள் தாங்களாகவே மறைந்துவிடும் என்ற கட்டுக்கதையை அகற்ற வேண்டும். டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி கரையுமா என்ற கேள்வி நியாயமற்றதாகக் கருதப்படலாம், ஏனெனில் உருவாக்கத்தின் உள்ளடக்கமே லிப்பிட் கூறுகள், பற்களின் துகள்கள், தோல், எலும்பு பாகங்கள், முடி ஆகியவை கொள்கையளவில் மறைந்து உடலில் கரைய முடியாது என்பதைக் குறிக்கிறது.

நிச்சயமாக, பலர் நாட்டுப்புற முறைகளை முயற்சி செய்கிறார்கள், அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைக்கிறார்கள், குறிப்பாக அது ஒரு குழந்தையைப் பற்றியது என்றால். இருப்பினும், மருந்து சிகிச்சை அல்லது மூலிகை சிகிச்சையால் டெர்மாய்டுகள் ஒருபோதும் கரைவதில்லை என்ற உண்மையை நாம் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும்.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி கரையுமா? நிச்சயமாக இல்லை. ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி போன்ற பிற வகை நீர்க்கட்டிகளைப் போலல்லாமல், டெர்மாய்டுகள் மிகவும் அடர்த்தியான காப்ஸ்யூலைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை சேதமடைந்த பல்லைப் போலவே வெட்டப்பட வேண்டிய உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் மந்திர மந்திரங்கள் அல்லது மூலிகை பூல்டிஸ்களின் உத்தரவின் பேரில் அவை தானாகவே மறைந்துவிடும் திறன் கொண்டவை அல்ல. டெர்மாய்டுகள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் தலையிடாவிட்டால் மற்றும் அழகு குறைபாடு அதை நடுநிலையாக்குவதற்கான தீவிர விருப்பத்தை ஏற்படுத்தாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. இருப்பினும், வீரியம் மிக்க அபாயத்தை நினைவுபடுத்துவது அவசியம், அதாவது, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி புற்றுநோயாக உருவாகும் சாத்தியக்கூறு, இதில் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய் அடங்கும். எனவே, நீர்க்கட்டியை தீவிரமாக அகற்றுவதுதான் அதை என்றென்றும் அகற்றுவதற்கான ஒரே வழி.

[ 54 ]

தோல் நீர்க்கட்டி மீண்டும் ஏற்படுதல்

டெர்மாய்டுகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஒரு விதியாக, 95% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு சாதகமாக இருக்கும். இருப்பினும், டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருவது உள்ளிட்ட சிக்கல்கள் உள்ளன. பின்வரும் சூழ்நிலைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின் கீழ் இது சாத்தியமாகும்:

• நீர்க்கட்டியின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் சப்புரேஷன்.
• நீர்க்கட்டி வெடிக்கும்போது அருகிலுள்ள திசுக்களில் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுதல்.
• ஒரு தோல் கட்டியின் இருப்பிடம் தெளிவாக இல்லாதபோது அல்லது அது அருகிலுள்ள திசுக்களில் வலுவாக வளர்ந்திருக்கும்போது அதை முழுமையடையாமல் அகற்றுதல்.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நிலை மோசமடைந்ததால் நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூலை முழுமையாக அகற்றாமல் இருத்தல்.
• லேப்ராஸ்கோபியின் போது, நீர்க்கட்டிகள் பெரியதாக இருக்கும்.
• சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களின் போதுமான வடிகால் இல்லாதபோது.

ஒரு விதியாக, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் மறுபிறப்பு அரிதானது, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை குறைந்தபட்ச ஆபத்து மற்றும் அதிர்ச்சியுடன் செய்யப்படுகிறது, தையல்கள் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாதவை மற்றும் விரைவாக கரைந்துவிடும். நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியில் உறைந்திருந்தால் அல்லது வீக்கம் நிலையான நிவாரண நிலையில் இருந்தால் மட்டுமே நீர்க்கட்டியின் தீவிரமான அகற்றல் குறிக்கப்படுகிறது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி சிகிச்சை

டெர்மாய்டுகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை; ஒரு விதியாக, அத்தகைய நீர்க்கட்டிகளை அகற்றுவது 5-7 வயதிலிருந்தும் அதற்குப் பிந்தைய காலத்திலும் செய்யப்படுகிறது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, மேலும் சாத்தியமான சிக்கல்களை நடுநிலையாக்க அருகிலுள்ள பகுதியும் குறைவாகவே அகற்றப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை பொது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கோசிஜியல் டெர்மாய்டு விஷயத்தில்.

உருவாக்கம் சிறிய அளவில் இருந்தால், டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகாது; பெரிய சீழ் மிக்க நீர்க்கட்டிகளுக்கு மிகவும் சிக்கலான நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

மேலும், மூளையின் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிக்கும் நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்று, மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள் மிகவும் முன்னேறியுள்ளன, தலையீட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளி இரண்டாவது நாளில் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நடைமுறையில் மறந்துவிடலாம்; நீர்க்கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான லேசர் முறைகள், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் லேபராஸ்கோபி ஆகியவை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு ஏற்படும் காயங்களைக் குறைக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், முக அறுவை சிகிச்சையின் போது கூட நோயாளி சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தனக்கு ஒரு டெர்மாய்டு வடிவத்தில் ஒரு அழகு குறைபாடு இருந்ததை மறந்துவிடுவார், இது போன்ற திறமையான அழகுசாதனத் தையல்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில் நீர்க்கட்டியை திறப்பது, நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவது மற்றும் அது சீழ் மிக்கதாக மாறினால் குழியை வடிகட்டுவது ஆகியவை அடங்கும். நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க காப்ஸ்யூலை ஆழமாக அகற்றுவதும் சாத்தியமாகும். டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சையானது சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் பாதுகாப்பான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் லேப்ராஸ்கோபி

குறைந்த அதிர்ச்சி மற்றும் செயல்திறன் காரணமாக லேப்ராஸ்கோபி நீண்ட காலமாக பிரபலமாக உள்ளது. தற்போது, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் லேப்ராஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் தங்கத் தரமாகும், இது எந்த அளவிலான டெர்மாய்டையும், அதிகபட்சம் 15 சென்டிமீட்டர் வரை கூட அகற்ற பயன்படுகிறது.

லேப்ராஸ்கோபியின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மின்சாரம், லேசர் கருவிகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதால், கீறல்கள் நடைமுறையில் இரத்தமற்றவை. இவை அனைத்தும் சேர்ந்து செயல்முறையை நன்கு கட்டுப்படுத்த மட்டுமல்லாமல், சேதமடைந்த திசுக்களை கீறல்களால் ஒரே நேரத்தில் மூடவும், அவற்றின் விளிம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. கருப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் லேப்ராஸ்கோபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் எந்தவொரு பெண்ணும் தனது இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க பாடுபடுகிறாள், உண்மையில், ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, கருத்தரித்தல் மிகவும் சாத்தியம் மற்றும் எந்த சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தாது. கூடுதலாக, லேப்ராஸ்கோபிக் முறை அழகுசாதனப் பொருளிலும் நல்லது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்கள் நடைமுறையில் கண்ணுக்குத் தெரியாதவை மற்றும் 2-3 மாதங்களுக்குள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கரைந்துவிடும்.

லேப்ராஸ்கோபி பொருத்தமற்றதாக இருக்கும் ஒரே பகுதி மூளை மட்டுமே, குறிப்பாக டெர்மாய்டு அடைய கடினமான இடத்தில் அமைந்திருந்தால். பின்னர் கிரானியோட்டமி தவிர்க்க முடியாதது, ஆனால் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிலும் கூட முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அகற்றுதல்

ஒரு டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும், அதன் தேர்வு நியோபிளாஸின் இருப்பிடம், அதன் அளவு, நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

ஒரு விதியாக, டெர்மாய்டு அகற்றுதல் ஐந்து வயதிற்கு முன்பே செய்யப்படுகிறது, அப்போது உயிரினம் ஏற்கனவே உள்ளூர் மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளைத் தாங்கும் திறன் கொண்டது.

நீர்க்கட்டியில் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் இருந்தால், அது அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் நிலையான நிவாரண நிலைக்கு மாறிய பின்னரே அகற்றப்படும். உருவாக்கம் மெதுவாகவும் வீக்கமின்றியும் உருவாகும்போது, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி திட்டமிட்ட அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீர்க்கட்டி திறக்கப்பட்டு, அதன் உள்ளடக்கங்கள் அகற்றப்பட்டு, மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க அனைத்து கூறுகளும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் வெளியேற்றப்படுவதை மருத்துவர் உறுதிசெய்கிறார், நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூலிலும் இதுவே செய்யப்படுகிறது. காப்ஸ்யூலர் சுவர்களை அகற்றுவது முக்கியம், குறிப்பாக நீர்க்கட்டி அருகிலுள்ள திசுக்களில் ஆழமாக வளர்ந்திருந்தால். அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைகளுக்குள் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மூளையில் தலையீடு ஏற்பட்டால் (ட்ரெபனேஷன்) 15 நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

கோசிக்ஸ் அல்லது தலைப் பகுதியில் (எபிடெர்மல் நீர்க்கட்டிகள்) அமைந்துள்ள சிறிய டெர்மாய்டுகளுக்கு, உள்ளூர் மயக்க மருந்து சாத்தியமாகும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை நிலைகளில் நீண்ட காலம் தங்க முடியாத சிறு குழந்தைகளுக்கு பொது மயக்க மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது விரும்பத்தக்கது மட்டுமல்ல, கட்டாயமும் கூட, சப்புரேஷன் ஆபத்து, டெர்மாய்டு அதிகரிப்பால் பல உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக இருந்தாலும் - 2% வரை மட்டுமே.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை

ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மற்றும் மாற்று முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய பிற நோய்களைப் போலல்லாமல், நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் தோல் நீர்க்கட்டியை சிகிச்சையளிப்பது ஒரு கட்டுக்கதை. நேரத்தை வீணடிப்பது மற்றும் சப்புரேஷன், வீக்கம் மற்றும் நீர்க்கட்டி ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாறும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதைத் தவிர, அத்தகைய சிகிச்சையானது வேறு எதையும் கொண்டு வராது.

டெர்மாய்டுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். லோஷன்கள், அமுக்கங்கள், காபி தண்ணீர், மந்திரங்கள் மற்றும் பிற முறைகள் உதவாது, இது சர்ச்சைக்குரிய உண்மை. ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க எவ்வளவு விரும்பினாலும், குறிப்பாக நாம் ஒரு குழந்தையைப் பற்றிப் பேசினால், அதைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும், ஏனென்றால் டெர்மாய்டு அதன் கரு உள்ளடக்கங்கள், முடி, கொழுப்பு, செபாசியஸ் கூறுகள், எலும்புத் துகள்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பதால் கரைய முடியாது. நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது உண்மையிலேயே பயனுள்ள முறையை மாற்றாது - அறுவை சிகிச்சை.