கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டெல்டா முகவருடன் கூடிய நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டெல்டா வைரஸால் சிக்கலற்ற ஹெபடைடிஸ் பி-ஐ விட டெல்டா ஏஜென்ட்டுடன் கூடிய நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் கடுமையானது. வைரஸ் காரணிகள் (மரபணு வகை) நோயின் போக்கை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. பொதுவாக, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி-யைப் போலல்லாமல், குறைந்தது 70-50% நோயாளிகள் கல்லீரல் சிரோசிஸை உருவாக்காமல் தங்கள் வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள், நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் டி-யால் பாதிக்கப்பட்ட 100% நோயாளிகள் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து 15-30 ஆண்டுகளுக்குள் தவிர்க்க முடியாமல் கல்லீரல் சிரோசிஸை உருவாக்குகிறார்கள். பின்னர், அறிகுறியற்ற கல்லீரல் சிரோசிஸுடன் 10 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 58% ஆகவும், மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட சிரோசிஸுடன் 40% ஆகவும் உள்ளது. சராசரியாக, 15% நோயாளிகள் மெதுவாக முன்னேறும் போக்கைக் கொண்டுள்ளனர் (சிரோசிஸ் உருவாக 30 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம்), அதே நேரத்தில் 5-10% நோயாளிகளில், மாறாக, நோய் விரைவாக (பல மாதங்கள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை) கல்லீரலின் சிரோசிஸாக முன்னேறுகிறது. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் டெல்டாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன - அறிகுறியற்றவை முதல் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டவை, ஏராளமான புகார்களுடன் தீவிரமாக ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ், வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரிப்புகள். பெரும்பாலும், சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனுக்கு 1-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோயாளி பலவீனத்தை உணரத் தொடங்குகிறார், செயல்திறன் குறைகிறது. ஆண்களில் பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் பெண்களில் மாதவிடாய் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும். வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு தோன்றுகிறது, ஆல்கஹால் மற்றும் உணவு சுமைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது, நோயாளி எடை இழப்பைக் குறிப்பிடுகிறார். மேற்கண்ட புகார்களின் முன்னேற்றம் நோயாளியை ஒரு மருத்துவரை அணுகும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது, மேலும் பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக சோதனையின் போது, ஹெபடோஸ்லெனோமேகலி, கல்லீரல் சுருக்கம், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஹைப்பர்ஃபெர்மென்டீமியா (5-10 சாதாரண) ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன.
[ சிகிச்சை
கல்லீரல் சிரோசிஸில் சைட்டோலிசிஸின் அளவைக் குறைத்து நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் ஒரே மருந்து இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா ஆகும். வாரத்திற்கு 3 முறை அதிக அளவு இன்டர்ஃபெரான் (9-10 மில்லியன் யூனிட்) அல்லது பெகிலேட்டட் இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா-2 பயன்படுத்துவது சிகிச்சைக்கு நிலையான உயிர்வேதியியல் பதிலை அடைய உதவும். சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனுக்கு முதல் ஆண்டில் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். சிகிச்சையின் போது டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு இயல்பாக்கப்பட்ட போதிலும், ஒரு விதியாக, சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கிறார்கள் என்று உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சிகிச்சைக்கு நிலையான பதில் 10-15% நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. சிகிச்சையாக விளக்கப்படும் HBsAg/எதிர்ப்பு HBs செரோகான்வெர்ஷனின் வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை. நியூக்ளியோசைடு அனலாக்ஸ் (ரிபாவிரின், லாமிவுடின்) பயனற்றவை.