டெக்னிக் பீஜு: மலமிளக்கியுடலுடன் டிராபெகுலெக்டோமி

இந்த கட்டுரை ஸ்க்லரல் மடல் தசைப்பிடிப்பதற்கான மலமிளிக் குறைபாடுகளைப் பயன்படுத்தி டிராபெக்யூலோகிராமிக்கு ஒரு நுட்பத்தை அளிக்கிறது. முதலில், ஒரு சிறிய எல்-வடிவ கன்ஜுண்ட்டிவிவல் கீறல் நீளம் 4 முதல் 2 மிமீ தூரத்திலிருந்து 1-2 மி.மீ. கீறல் இந்த அளவு ஒரு scleral மடல் உருவாக்க தேவையான இடத்தை வழங்குகிறது. தேவைப்பட்டால், ஹீமோஸ்டாஸிஸ் செய்யப்படுகிறது. மேலும், 3 மில்லிமீட்டர் 4 மில்லிமீட்டர் அளவிடக்கூடும், அதன் தடிமன் 2/3 ஆகும். 2 முதல் 3 நிமிடங்கள் ஒரு வாரம்-செல் கடற்பாசி பயன்படுத்தி, mitomycin-C 0.4 மில்லி / டிஎல் ஒரு கூட்டு இணைந்த பூச்சு பூச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. Mitomycin-C உடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு, இயற்பியல் துறையில் உடலியல் தீர்வு (60-80 மில்லி) உடன் கழுவப்படுகிறது. பாரசென்சிஸ் செய்யப்படுகிறது, இறந்த சவ்வு உட்செலுத்தப்படும் வரை வளைவைப் போன்ற கீறல் எடுக்கும் வரை, குடல் மடிப்பு முன்னரே பிரிக்கப்படும். முன்புற அறையைத் திறந்தபின், ஸ்கெலெக்ரெமிமி செரிமான மென்படலத்திற்கான கெல்லி நுண்புணியைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்படுகிறது, பின்னர் வான்ஸ் கத்தரிக்கோரின் உதவியுடன் புறப்பரப்பு இரைகோடிமை. ஒரு மயோபலிமென்ட் நைலான் நூல் 10-0 ஐ பயன்படுத்தி, தளர்வான மடிப்பு ஒரு தளர்வான சுவடுடன் சரிசெய்யப்படுகிறது. செயல்முறை பின்வருமாறு:

• தற்காலிக மூலையில் உள்ள புளூவை நோக்கி ஊசி உட்செலுத்துதல், நுண்ணிய மடிப்பு அடிப்பகுதியில் உள்ள துளைத்தல்;
• தையல் மடிப்பு வழியாக;
• ஊசி உட்செலுத்துதல் உறிஞ்சின் மேற்பகுதியில் உமிழ்நீரைப் பகுதியில் கர்னீயினை நோக்கிச் செல்கிறது, முறுக்குவாயில் இருந்து கர்சீ 1 மிமீ வெளிப்படையான பகுதியைப் பிரித்தெடுக்கிறது;
• அதே ஊசி எதிர் திசையில் ஒரு கயிறு செய்கிறது (முனை இருந்து கர்சியா 1 மிமீ வெளிப்படையான பகுதியில் ஒரு ஊசி நுழைக்க, மேலோட்டமாக மடி மீது நீக்கப்பட்டது);
• தையல் மடிப்பு வழியாக;
• மற்றொரு மூலையில் ஸ்க்லீராவில் மடிப்பு அடிப்பகுதியில் உள்ள ஊசி ஊசி.

இதன் விளைவாக, அறுவைச் சிகிச்சை மூன்று சுழல்களால் பெறப்படுகிறது: இரண்டு குடல் மடிப்புக்கு மேலே, ஒன்று கர்ஜனை மேலே. மடிப்புகளின் தளர்வான முனைகள் மடி மீது தொடர்புடைய வட்டத்திற்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மூன்று சுழல்களில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி, வெட்டி விடுங்கள். வெண்படலத்திற்கு மீதமுள்ள மூடுவது கிடைமட்ட பகுதியாக எல் வடிவ பிரிவின் வெண்படலத்திற்கு கீழ் நேரடியாக மெத்தை பிளவு மூட்டு மடல் மற்றும் இணை மேற்பரப்பு தையல் இடப்படுகிறது அதே 10-0 Monofilament நைலான் நூல். மீதமுள்ள வெட்டு ஒரு முடிச்சுடன் மூடியது, முதல் காவியத்தை சரிசெய்து, பின்னர் கஞ்சன்டிவி. இவ்வாறு, கன்ஜுனிக்டி மூடப்பட்டிருக்கிறது.

மடிப்பு அகற்றுவதற்கு அவசியம் தேவைப்பட்டால், லூப் கர்னீயின் மேற்பரப்பில் துண்டிக்கப்பட்டு, சாமந்தி கொண்டிருக்கும். இந்த கையாளுதல், உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி ஒரு பிளவு விளக்கு கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கையாளுதல் அல்லது இரண்டு நீண்ட கண்காணிப்பு காலங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு குறைந்தது 48 மணிநேரத்தை அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகள் (கண்புரை மற்றும் கிளௌகோமாவிற்காக) ஒரு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றன. செயல்முறையை மாற்றியமைத்தல், பகுதியளவு குடல் மடிப்பு உருவாக்குதல், பக்கவாட்டு வெட்டுக்களின் அரை நீளத்தை குறைத்தல். குமிழ் இருந்து 2 மிமீ அளவு 4 மில்லி ஒரு மடல் 2 கிடைக்கும். Mitomycin-சி மனுவைத் தாக்கல் செய்த பிறகு பிறை கத்தி வகையில், தொடர்ந்து முன்னர் ஆரம்பிக்கப்பட்ட வரப்பு உரிக்கப்பட்டு ஸ்கெலெரல் மடல் மூலம் ஒரு ஸ்கெலெரல் சுரங்கப்பாதை அமைக்க. ஒரு செயற்கை லென்ஸின் உட்கிரக்திகளுடன் phacoemulsification மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு ஸ்கெலெக்ரெமிமி கெல்லி perforator பயன்படுத்தி இறந்த சவ்வு மற்றும் புற நுண்ணிய அலைக்கழிவு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. முன்னர் விவரித்த நுட்பம் படி, ஸ்க்லரல் மடல் மற்றும் கான்ஜுண்டிகி ஆகியவை தட்டச்சு செய்யப்படுகின்றன.