டான்சில்ஸை அகற்றுதல் (டான்சிலெக்டோமி): விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

டன்ஸிலெக்டோமி (டான்சுலெக்டோமை) அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு, தொற்று சிக்கல்கள் மற்றும் பலவற்றில் பிரிக்கப்படுகின்றன.

இரத்தப்போக்கு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் போது சரியான அறுவைமுன் நோயாளி மற்றும் நன்கு அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும், அத்துடன் அமிக்டாலா அளிப்பதன் வழக்கத்துக்குமாறான பெரிய கப்பல்கள் இல்லாத நிலையில், poleoperatsionny காலம் சிக்கலும் இல்லாமல் செல்கிறது. எனினும், நோயாளிகளின் tonzillektomirovannye இந்நிலைமைகள் பணியில், குறிப்பாக சாத்தியமான தாமதமாக இரத்தப்போக்கு தொடர்பாக மருத்துவ ஊழியர்கள் சிறப்பு கவனம் தேவை கூட கீழ். இயக்கப்படுவது நோயாளி எச்சில் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் விழுங்க இல்லை, அது மட்டுமே அவர்களை ஒரு துண்டு கொண்டு உலர் வைக்க, அவரது உதடுகள் துடைக்க கடுமையாக இருக்கக் கூடாது போது, அவரை ஒரு துண்டு கொடுத்து அவற்றை துப்பி, இல்லையெனில் உதடுகள் ஹெர்பெடிக் ஏற்படலாம் எச்சரித்தார் வேண்டும் சவ்வுகளின் சவ்வு அல்லது எரிச்சல். அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் நோயாளி அடுத்த 6 மணி நேரம் குறைந்தது, தூங்க கூடாது இரவில் அது பணியில் செவிலியர் 3-4 முறை ஒரு இரவு சென்று எந்த இரத்தப்போக்கு உள்ளது உறுதி செய்ய வேண்டும்.

அது ஏனெனில் வயது தொடர்பான அம்சங்கள் யார், மருத்துவ ஊழியர்கள் வழிமுறைகளை பின்பற்ற முடியாது குழந்தைகள் மரியாதை இந்த விதிகளை இணங்க குறிப்பாக முக்கியமானது, மற்றும் தூக்கம் விழுங்குதலுக்கு இரத்த போது ரத்தப்போக்கைக் ஏற்பட்டால். வயிற்றில் இதனால் குமட்டல் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த நிரப்புதல் அவரை விழித்தெழச் செய்து, அவர் பெரும்பாலும் பெரும் எண்ணிக்கையில், திடீரென்று வாந்தி இரத்த உள்ளது. ஆபத்து பெரிய இரத்த இழப்பு மட்டுமல்ல, தூக்கம் மற்றும் ஆஸ்பிஐசியா நோய்களின் இரத்தம் ஆகியவற்றிலும் உள்ளது. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு இரத்தத்தை இழந்துவிட்டால், குழந்தை மென்மையான வியர்வையுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மந்தமானதாக மாறுகிறது; thready துடிப்பு, இதயம், பலவீனமான ஒலிகள் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, வேகமான சுவாசித்தல், ஆழமற்ற, மாணவர்களின் விரிந்திருந்தால். குழந்தைக்கு தாகம் நிறைய உள்ளது. இரத்த ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு இரத்தப்போக்கு தன்னிச்சையான நிறுத்துதல் வழிவகுக்கிறது, ஆனால் மேலே குறிப்பிடும் அறிகுறிகள் இரத்த இழப்பு இருந்து இரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி, அதற்கான அவசர நடவடிக்கைகளை மரணம் விளைவிக்கலாம் என்றால் விளைவிக்கலாம் முன்ன்றிவிப்பாளராக உள்ளன. கணிசமான இரத்த இழப்பு உணர்வு, வலிப்பு, தானாக நிகழும் சிறுநீர் மற்றும் கழிப்பிடங்களை இழப்பு இருக்கலாம் போது. இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் மோசமான நிலையில் உள்ளன. பெரிய, குறிப்பாக விரைவான இரத்த இழப்பு கடுமையான வாஸ்குலர் குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ரத்த வகையிலும் கிட்டத்தட்ட 50% இழப்பை சந்தித்தது ஒரு மனிதன் உயிருக்கு ஆபத்தான, மற்றும் 60 க்கும் மேற்பட்ட% இழப்பு முற்றிலும் மரணம், இல்லை என்றால் இயக்க மீட்பு அவசர தலையீடு உள்ளது. டான்ஸில்லெக்டோமி (டான்சில்லெக்டோமி) மனதில் ஏற்க வேண்டும் போது நோயாளியின் கடினமான நிலையில் ஏற்படலாம் என்று எப்போது காரணமாக அறுவை சிகிச்சை பெருமூளை குழல்களின் நிர்பந்தமான இழுப்பு, குறிப்பாக அடிக்கடி போது எதிர்கொண்டது உண்டாக்கும் காயம் விரிவான reflexogenic மண்டலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்ற உண்மையை ரத்த இழப்பு மிக சிறிய அளவில் இரத்த இழப்பு. மருத்துவ நடைமுறைகளில் இரத்த இழப்பு இழந்து இரத்த மட்டுமே அளவு இல்லை, ஆனால் நோயாளியின் நிலை தீவிரத்தை கணித்துள்ளனர். இரத்த இழப்புடன் இறப்பு சுவாச மையத்தின் முடக்கம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. வரை பொறுமையாக இரத்தம் மற்றும் இரத்த திரவங்களை, சுவாச செயல்பாடு மற்றும் sosudodvigatelyyugo மையங்கள், எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி மருந்துகள் தூண்டுவது முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஹேமொர்ரேஜ் அவசரநிலை பாதுகாப்பு, இயக்க மீட்பு பாடினார். பரிந்துரைக்கப்படும் குருதிதேங்கு முறையில் (adrokson, antihemophilic குளோபிலுன், menadione, gemofobin, புரோத்ராம்பின் சிக்கலான, fibrinogen, etamzilat) அவதிப்படும் தொடர்ந்து என்றால். வைட்டமின்கள் சி மற்றும் கே, பி 12 நரம்பூடாக கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் பிறர் போன்ற ஒதுக்கு. Haemostatic கடற்பாசிகள், ஃபைப்ரின் சமபரம்பரையலகுக்குரிய படம் மேற்பூச்சு குருதிதேங்கு முகவர்கள், அட்ரினலின் மற்றும் மற்றவர்கள் மத்தியில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தொன்மையான தொல்லுயிர் இருந்து crusts பிரித்து போது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 5 வது மற்றும் 8 நாட்கள் இடையே தாமதமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். ஒரு விதிமுறையாக, இந்த இரத்தப்போக்கு ஆபத்தானதல்ல, நோயுற்ற உணவுக்கு இணங்காததன் விளைவாக எழுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய தொற்று சிக்கல்கள் மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் தோற்றமானது பிரசவத்திற்குரிய காலப்பகுதியை சிக்கலாக்குகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் உயிருக்கு ஆபத்து உள்ளது. அவர்கள் வழக்கமாக எதிர்ப்பு திறன் தனிநபர்கள் இதர பாதிப்புகள் அறுவைச் சிகிச்சைக்குத் மிக மோசமான முறையில் தயாராக, அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் வேலை மற்றும் மீதமுள்ள அல்லாத இணக்கம், அதே நிகழ்வில் superinfection (காய்ச்சல், நிமோனியா, படர்தாமரை தொற்றுநோய், இன்னபிற) செயல்பாடு சம்பந்தமான இல்லை ஏற்படும். தொற்று சிக்கல்கள் உள்ளூர்-பிராந்தியங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன, தூரத்திலிருந்து எழும், பொதுமக்கள்.

உள்ளூர்-பிராந்திய சிக்கல்கள்:

1. postoperative angina அல்லது கடுமையான febrile pharyngitis, வீக்கம் மற்றும் பசியின்மை சுவர், அதிநுண்ணுயிர், பிராந்திய நிணநீர்க்குழாய் அழற்சி மற்றும் அதிரடி மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டது;
2. பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்றாவது நாளில் ஏற்படக்கூடிய ஃபைன்னக்ஸின் பக்கவாட்டு சுவரின் உறிஞ்சல்; அதன் தோற்றுவாயும் பாதிக்கப்பட்ட டான்சில்கள் மேற்பரப்பில் கடந்து செல்வது போது சறுக்கல் தொற்று ஊசி ஏற்படலாம் முழுமையற்ற, அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தில் அங்கு தசை திசு அல்லது திசு mindalikovoy nadmindalikovoy fossa முழுமையாக அகற்றுதல் ஒரு ஊடுருவலுடன் பக்கவாட்டு தொண்டைத் சுவர் காயம் உள்ளது;
3. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய அறுவைசிகிச்சை நிலைமைகளின் கீழ் அறுவைச் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டபோது, குறிப்பாக அந்த சமயங்களில், அறுவைசிகிச்சையின் பிற்பகுதிக்குரிய டிப்த்ரேரியா.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே நேரத்தில் ஆடனோடமி, காதுகளில் இருந்து மூளைக்குழாய் அழற்சி சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

பிராந்தியத்தில் எழும் சிக்கல்கள் இரத்த குறிக்கோளால் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட டான்சில்கள் உள்ளடக்கத்தை ஏற்படும் அமைப்பு மற்றும் bronchopulmonary பொதுவாக தொடர்புபடுத்த (நிமோனியா, நுரையீரல் கட்டி, மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் இரண்டாம் மற்றும் பலர்.). இந்த சிக்கல்களுக்கு பல்லுயிர் மற்றும் வலிப்புத்தன்மையுள்ள தொட்டிகளில் நீண்ட காலமாக இருக்கும் பானுடனின் தொன்மையின் வலியுடனான உணர்ச்சிகளாகும், இதயத்தில் இருந்து இரத்தம் மற்றும் கசப்பு உற்சாகத்தைத் தடுக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-5 மணி நேரங்கள் ஏற்படலாம், இது செப்டிக் காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான குளிர்விப்பினால் ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறை குடலிறக்க சிராய்ப்பு பிளெக்ஸஸின் இரத்த உறைவுடன் தொடங்குகிறது, இது ஜுகுலார் நரம்புக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது, மேலும் அங்கிருந்து நோய்த்தொற்று பொதுவான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

சில நேரங்களில் டான்ஸில்லெக்டோமி (அடிநாச் சதையை நீக்கம்) பிறகு hyperthermal நோய்க்குறி, வெல்லமில்லாதநீரிழிவு, நிலையற்ற, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், acetonemia உருவாக்க. கடுமையான குரல்வளைக்குரிய நீர்க்கட்டு வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே நிகழும் மற்றும் அவசர tracheotomy வேண்டிய நிலைமை ஏற்பட்டுள்ளது. டான்ஸில்லெக்டோமி (டான்சில்லெக்டோமி) பிறகு மற்ற நேரங்களில் உண்மையில் பாலாடைன் அடிநாச் சதை கீழ் முனையில் நேரடியாக தொடர்பு காயம் வழக்கத்துக்கு மாறாக அமைந்துள்ள பின்பக்க முனையில் submandibular சுரப்பிகள் விளக்கினார் இது ஜெட் எச்சில் anteroinferior கோணம் இடத்திற்கும் டான்சில் பாலாடைன், இருந்து பொங்கிவந்தன, விரைவான உமிழ்நீர் எழுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில் சேதமடைந்த பாரன்கிமாவிற்கு உமிழ்நீர் சுரப்பி காலம் உமிழ்நீர் வடு குறைக்கும் வகையில் OS அத்திரோபீன் மற்றும் பெல்லடோனா, ஒன்றுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது இல்.

டான்ஸில்லெக்டோமி (டான்சில்லெக்டோமி) பிறகு சில நேரங்களில் எழும் பிற சிக்கல்களாவன sberegayusche படி (keloids உருவாக்கத்திற்கு தனிப்பட்ட ஏதுவான நிலையை), நிணநீர் கட்டமைப்புகள் பின்பக்க தொண்டைத் சுவர் மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் மொழி டான்சில் தயாரித்த போது ஏற்படும் subatrophic பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், மென்மையான அண்ணம் தழும்பு disfigurement அடங்கும் மற்றும் கைப்பிடிகள் மேல்வாய் , தொண்டையில் உள்ள முக்கியத்துவத்தை விரிவுபடுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை எந்த உடற்கூறியல் மாற்றங்களால் அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தொண்டை வலி, விழுங்குவதில் சிரமம், unmotivated ஆகிய புகார்களும் பிறகு சில சந்தர்ப்பங்களில், இயல்பான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் படத்தை mindalikovyh பல ஆண்டுகளாக சில நோயாளிகளுக்கு இடத்திற்கும். சிறப்பு ஆய்வுகள் உணர்ச்சியை mikronevromami தவிர்க்க முடியாத தொடர்ச்சியின்மைகளையும் நாவுருதொண்டைகளுக்குரிய, சுவை மற்றும் மொழி போன்ற நரம்புகளின் நரம்பு நுனிகளில் போது எழும் ஏற்படும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கூறினார் அசாதாரணத் தோல் அழற்சி நோயால் அவதியுற்று அடிக்கடி தூண்டுபவை புற்றுநோய் அச்சம் ஒரு நீண்ட, சிக்கலான, பல்வேறு உடல் சிகிச்சை, உள்ளூர் balsamic பயன்பாடுகள் மற்றும் மேற்பார்வை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி இருக்க வேண்டும் நோயாளிகள் சிகிச்சை.

[1], [2], [3]