செஃபோர்ட்

செஃபோர்ட் என்பது முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் செஃபோர்டா

செஃப்ட்ரியாக்சோனுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் செயல்படுத்தப்படும் தொற்றுகளின் சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றில் சில:

• சுவாசக்குழாய் - ENT உறுப்புகளில் நிமோனியா அல்லது வீக்கம்;
• காதுகள் - ஓடிடிஸ் மீடியாவின் கடுமையான நிலைகள்;
• பெரிட்டோனியம் - டைபாய்டு காய்ச்சல் அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ், முதலியன;
• சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரகங்கள் - யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகள்;
• பிறப்புறுப்புகள் - சிபிலிஸ் அல்லது கோனோரியா, முதலியன;
• எலும்பு அல்லது மென்மையான திசு - காயங்களின் பகுதியில் தோன்றும் தொற்றுகள்;
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட மக்கள்;
• செப்சிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது பரவும் டிக்-பரவும் போரெலியோசிஸ் (நிலை 2 அல்லது 3).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொற்றுகளைத் தடுக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

செஃப்ட்ரியாக்சோனைப் பயன்படுத்தும்போது, ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பைத் தடுப்பதற்கான தற்போதைய அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும். கிளமிடியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மாவுடன் கூடிய மைக்கோபாக்டீரியா ஆகியவை செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 1 கிராம் குப்பிகளில் லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியின் உள்ளே 1 குப்பி உள்ளது.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபாலோஸ்போரின் குழுவிலிருந்து மூன்றாம் தலைமுறை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இது பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் நீண்டகால மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் பாக்டீரிசைடு விளைவு, செல் சுவர்களின் பிணைப்பை அடக்கும் திறன் காரணமாக உருவாகிறது, இது பாக்டீரியா செல்கள் சிதைந்து, அவற்றின் அடுத்தடுத்த மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது அதிக எண்ணிக்கையிலான கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளை தீவிரமாக பாதிக்கிறது.

கூடுதலாக, செஃப்ட்ரியாக்சோன் ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான β-லாக்டேமஸ்களுக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பேரன்டெரல் ஊசிக்குப் பிறகு, செஃப்ட்ரியாக்சோன் திசுக்களுடன் திரவங்களுக்குள் நன்றாகச் செல்கிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கூறுகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 100% ஆகும். தசைக்குள் செலுத்தப்படும் போது, 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு Cmax மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் சவ்வுகளில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், பொருள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்குள் நன்றாகச் செல்கிறது. 50 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில் மருந்தை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மதிப்புகள் 216 mcg / ml ஆகவும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் - 5.6 mcg / ml ஆகவும் இருக்கும். ஒரு வயது வந்தவருக்கு, 50 மி.கி / கிலோ மருந்தை செலுத்திய 2-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அதன் குறிகாட்டிகள் மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான நுண்ணுயிரிகளின் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவுகளை விட பல மடங்கு அதிகமாகும்.

பிளாஸ்மாவிற்குள் மருந்தின் புரத தொகுப்பு 85% ஆகும். விநியோக அளவு 5.78-13.5 லிட்டருக்குள் உள்ளது. அரை ஆயுள் 5.8-8.7 மணி நேரத்திற்குள் உள்ளது. மொத்த அனுமதி மதிப்புகள் 0.58-1.45 லி/மணி நேரத்திற்குள் உள்ளன; சிறுநீரகம் - 0.32-0.73 லி/மணி நேரத்திற்குள் உள்ளன.

செயலில் உள்ள மருந்தில் 50-60% சிறுநீரில் (48 மணி நேரத்திற்குள்) வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றொரு பகுதி பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், பயன்படுத்தப்படும் பகுதியின் 70% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

8 நாட்களுக்குக் குறைவான குழந்தைகளிலும், வயதான நோயாளிகளிலும் (75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), அரை ஆயுள் தோராயமாக இரட்டிப்பாகிறது. சிறுநீரக பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், வெளியேற்றம் குறைகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்தை நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தியோ அல்லது ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டும். ஒரு பாட்டில் அல்லது சிரிஞ்சில் மற்ற மருந்துகளுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

12 வயது முதல் இளம் பருவத்தினர் அல்லது பெரியவர்களுக்கு சராசரியாக 1-2 கிராம் மருந்தை (பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) கொடுக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 4 கிராமுக்கு மேல் பொருளைப் பயன்படுத்த முடியாது.

கடுமையான தொற்று நிலைகளின் சிகிச்சையில் அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோனுக்கு பலவீனமான உணர்திறன் காரணமாக, மருந்தின் தினசரி அளவை 2-4 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம் (நியூட்ரோபீனிக் காய்ச்சல், பாக்டீரியா தொற்றுகள், அத்துடன் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது பாக்டீரியா தோற்றத்தின் எண்டோகார்டிடிஸ்).

சிகிச்சையின் காலம் குறைந்தபட்சம் 1 நாள் (கோனோரியா), அதிகபட்சம் 21 நாட்கள் (சிக்கலான தொற்றுகள்; எடுத்துக்காட்டாக, பரவிய டிக்-பரவும் போரெலியோசிஸ்). சரியான பகுதி அளவு, சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் நிர்வாக முறை ஆகியவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, நோயியலின் தீவிரத்தன்மையையும், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிக்கு திரவம் தயாரித்தல்: 1 கிராம் லியோபிலிசேட் 1% லிடோகைன் கரைசலில் (3.5 மிலி) நீர்த்தப்படுகிறது.

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் திரவத்தைத் தயாரித்தல்: 1 கிராம் பொருள் ஊசி நீரில் (10 மில்லி) நீர்த்தப்படுகிறது. ஊசி 4-5 நிமிடங்களுக்கு மேல் மெதுவான வேகத்தில் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவதற்கான மருந்தைத் தயாரித்தல்: 2 கிராம் மருந்து பின்வரும் கரைப்பான்களில் ஒன்றில் (40 மிலி) நீர்த்தப்படுகிறது: 0.9% NaCl, 0.45% NaCl + 2.5% குளுக்கோஸ், 5% அல்லது 10% குளுக்கோஸ், 5% குளுக்கோஸில் 6% டெக்ஸ்ட்ரான் அல்லது 10% ஹைட்ராக்சிதைல் ஸ்டார்ச்.

குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் அளவுகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 14 நாட்களுக்கு கீழ் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு - 20-50 மிகி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் அளவைக் கணக்கிடுங்கள் (மருந்து குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்);
• 15 நாட்கள் முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு - 20-80 மி.கி/கி.கி என்ற விகிதத்தில் அளவைக் கணக்கிடுங்கள்.

நோயின் கடுமையான கட்டங்களில், 80 மி.கி/கி.கி அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. 50 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள் பெரியவர்களுக்கு கணக்கிடப்பட்ட அளவுகளில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

50 மி.கி/கி.கி.க்கு மேல் உள்ள அளவுகள் குறைந்தது அரை மணி நேரத்திற்குள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். அதிகபட்சமாக 80 மி.கி/கி.கி. மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது. 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை மட்டுமே விதிவிலக்கு - இந்த விஷயத்தில், 100 மி.கி/கி.கி. அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

கர்ப்ப செஃபோர்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது அதன் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

செஃப்ட்ரியாக்சோன் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கக்கூடும் என்பதால், அதைப் பயன்படுத்தினால் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது கரைப்பானாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது. ஒரு நபருக்கு மோனோபாக்டாம்கள், பென்சிலின்கள் அல்லது கார்பபெனெம்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், செஃப்ட்ரியாக்சோனுக்கு குறுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் குடல் அழற்சி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது பெருங்குடல் அழற்சியின் போது இதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;
• அமிலத்தன்மை அல்லது மஞ்சள் காமாலை;
• இந்த மருந்தை கால்சியம் கொண்ட கரைசல்களுடன் இணைக்க முடியாது. செஃப்ட்ரியாக்சோனைப் பயன்படுத்தியதிலிருந்து குறைந்தது 48 மணிநேரம் கடந்த பின்னரே அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும். செஃப்ட்ரியாக்சோனின் Ca உப்புகளின் வீழ்படிவுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிப்பதே இதற்குக் காரணம்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பக்க விளைவுகள் செஃபோர்டா

செஃப்ட்ரியாக்சோன் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் சில பக்க விளைவுகள் தோன்றக்கூடும்:

• பூஞ்சை தொற்று;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியா, அதே போல் ஈசினோபிலியா அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா. PT மதிப்புகளில் அதிகரிப்பும் சாத்தியமாகும்;
• குமட்டல், கணைய அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, பித்த தேக்கம், ஸ்டோமாடிடிஸ் அல்லது வாந்தி;
• பித்தப்பைக்குள் செஃப்ட்ரியாக்சோனின் Ca உப்புகளின் படிவுகளின் தோற்றம்;
• அரிப்பு, சொறி, வீக்கம் அல்லது படை நோய்;
• ஹெமாட்டூரியா அல்லது ஒலிகுரியா, அத்துடன் சிறுநீரகங்களில் கற்கள் உருவாவது;
• காய்ச்சல், தலைவலி, அனாபிலாக்ஸிஸின் அறிகுறிகள்.

எப்போதாவது, ஃபிளெபிடிஸ் காணப்படுகிறது, இதற்கு மருந்தை குறைந்த விகிதத்தில் செலுத்த வேண்டும். ஊசியை மரத்துப்போகச் செய்ய, மருந்தை லிடோகைனில் கரைக்க வேண்டும் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகளுக்கு மட்டும்).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு மருந்தின் எதிர்மறை அறிகுறிகளை வலுப்படுத்த வழிவகுக்கிறது - குமட்டலுடன் வாந்தி, அதே போல் தலைவலி.

இந்த கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு அறிகுறி சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடயாலிசிஸ் தேவையில்லை, ஏனெனில் அவை எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இதற்கு மாற்று மருந்து இல்லை.

[ 30 ], [ 31 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பல கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக அமினோகிளைகோசைடுகளின் விளைவை செஃபோர்ட் பரஸ்பரம் பலப்படுத்துகிறது.

NSAID கள், பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்கும் பிற மருந்துகள், இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவு மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் கொண்ட மருந்துகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

இது மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் மருந்து இணக்கத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃபோர்ட்டை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C க்குள் இருக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் செஃபோர்ட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு (41 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்தவர்கள்), அதே போல் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு அல்லது ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 37 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் டெர்செஃப், ரோசெஃபின், செஃப்ட்ரியாக்சோனுடன் லென்டாசின், மேலும் கூடுதலாக, Xon, Emsef மற்றும் Ceftriaxone-KMP ஆகும்.

[ 38 ]