தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான சிகிச்சை

நமது எலும்புக்கூட்டில் உள்ள அனைத்து நீண்ட குழாய் எலும்புகளிலும் மிகப்பெரியதும் தடிமனும் தொடை எலும்பு ஆகும். மேலே, எலும்பு ஒரு வட்டமான மூட்டுத் தலை அல்லது எபிஃபிசிஸில் முடிகிறது, இது கழுத்தால் எலும்பின் உடலுடன் (டயாஃபிசிஸ்) இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது தொடை எலும்பின் மிகக் குறுகிய இடமாகும், மேலும் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் எலும்பு முறிவு என்பது மிகவும் பொதுவான காயமாகும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு, இது எலும்பு வலிமையில் வயது தொடர்பான குறைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நீண்டகால மறுவாழ்வுடன் சேர்ந்துள்ளது - சராசரியாக, இந்த காலம் அறுவை சிகிச்சையின் தருணத்திலிருந்து ஆறு மாதங்கள் ஆகும். காயத்தின் தன்மை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கும் மற்றும் நோயாளியின் வயது தொடை கழுத்து தானாகவே குணமாகும் என்று பரிந்துரைக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்.

இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையளிப்பது நோயாளியின் நீண்டகால கட்டாய அசைவின்மையுடன் தொடர்புடையது, இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. வயதானவர்களில், இவற்றில் அழுத்தப் புண்கள், மன-உணர்ச்சி கோளாறுகள், ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா ஆகியவை அடங்கும், இது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு எலும்பு ஒன்றிணைவதில்லை என்ற அதிக ஆபத்து உள்ளது. எனவே, காயத்திற்கு முன்பு நடந்து கொண்டிருந்த வயதான பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, குறிப்பாக தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான அறுவை சிகிச்சை முக்கிய அறிகுறிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளில், நீடித்த படுக்கை ஓய்வு பொறுத்துக்கொள்வதும் கடினம், மேலும் பழமைவாத சிகிச்சை பெரும்பாலும் விரும்பிய முடிவுக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைப்பதாகும். மேலும், இளம் நோயாளிகளில், எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் சிக்கலானவை, அதிக உயரத்தில் இருந்து விழுதல் அல்லது வாகன விபத்துக்கள் போன்ற குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகளின் விளைவாகும். எனவே, எந்த வயதினருக்கும் தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சையே தேர்வு முறையாகும்.

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு (எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட உடனேயே) வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு முக்கியமாகும். தொடை எலும்பு கழுத்தின் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில், நபர் நடக்க முடியாது, அதிர்ச்சி வரை கடுமையான வலி இருக்கும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் காயம் பொதுவாக அதிக ஆற்றல் தாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது உடனடியாக உதவியை நாட வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இருப்பினும், எலும்பு திசுக்கள் குறைவாக உள்ள வயதான நோயாளிகளில், படுக்கையில் துரதிர்ஷ்டவசமாக உருண்டு விழுதல், திடீர் வளைவு அல்லது மேசையின் விளிம்பில் ஏற்படும் சிறிய தாக்கம் போன்றவற்றிலிருந்து கூட எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறிகள் பலவீனமாக இருக்கும், மேலும் நோயாளி எலும்பு முறிவு இருப்பதாக கருதுவதில்லை. அவர் தொடர்ந்து நடக்கிறார், நொண்டி அடிக்கிறார், ரேடிகுலிடிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார், மேலும் இந்த நேரத்தில் தொடை மூட்டுகளின் நிலை மோசமடைகிறது - ஒரு இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இறுதியாக இரத்த விநியோகம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் மூட்டுத் தலையின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. எனவே, இடுப்பு மூட்டு பகுதியில் திடீரென புதிய உணர்வுகள் தோன்றினால், கவலையைக் காட்டி உடனடியாக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்: இடுப்புப் பகுதியில் மிகவும் வலுவாக இல்லை, ஆனால் நிலையான வலி, வேகமாக நடக்க, படிக்கட்டுகளில் ஏற அல்லது குதிகால் மீது மிதிக்க முயற்சிக்கும்போது அதிகரிக்கிறது; நொறுக்குதல் மற்றும் கீழ் உடலை சாய்ந்த நிலையில் திருப்புவதில் சிரமம்; அதே நிலையில் பாதிக்கப்பட்ட காலின் நீளம் குறைவதையும், கால்விரல் வெளிப்புறமாக கால் திரும்புவதையும் கவனிக்கலாம் (பாதத்தின் வெளிப்புறப் பக்கம் படுக்கையின் தளத்தைத் தொடுகிறது). "சிக்கிய" குதிகால் அறிகுறி பொதுவானது, நோயாளி சாய்ந்த நிலையில் கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் இருந்து அதைக் கிழிக்க முடியாது, ஆனால் முழங்காலை வளைத்து நேராக்க முடியும். கூடுதலாக, நீங்கள் அன்பானவர்களின் உதவியுடன் சரிபார்ப்பு சோதனைகளை சுயாதீனமாக நடத்தலாம்: குதிகால் மீது அழுத்தவோ அல்லது தட்டவோ யாரையாவது கேளுங்கள் - இதுபோன்ற செயல்கள் பொதுவாக இடுப்பு அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் வலியால் பதிலளிக்கப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் இடுப்பு மூட்டைத் துடிக்கும்போதும் இது நிகழ்கிறது. திடீரென ஏற்படும் ஹீமாடோமா தோற்றத்தைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் - எலும்பு முறிவு ஆழத்தில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் போது, தோலின் மேற்பரப்பில் இரத்தம் உடனடியாக ஊடுருவாது, ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, ஒரு சிராய்ப்பு தோன்றுவதற்கு நேரடியாக அடி ஏற்படாது. இந்த அறிகுறிகள் - உடனடி பரிசோதனைக்கு ஒரு காரணம். நேரம் உங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. [ 1 ]

தொடை எலும்பு முறிவுக்கான சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மருத்துவர் பல காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்: எலும்பு சேதத்தின் வகை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், நோயாளியின் வயது, அவரது உடல்நிலை மற்றும் பிரச்சனையின் புறக்கணிப்பின் அளவு. ஒரு விரிவான பரிசோதனை மற்றும் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு சேகரிப்புக்குப் பிறகுதான் விருப்பமான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் குறித்த கேள்வி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் வகைப்பாடு, காயத்தின் மருத்துவ தன்மையை பிரதிபலிக்கும் பல அளவுகோல்களின்படி செய்யப்படுகிறது. எபிபிசிஸுடன் தொடர்புடைய கழுத்து எலும்பு முறிவு கோட்டின் இருப்பிடத்தின் படி, அவை அடிப்படை செர்விகல் (கழுத்தின் கீழ் பகுதியில், அதன் அடிப்பகுதியில், அடிவாரத்தில்), டிரான்ஸ்செர்விகல் (தோராயமாக நடுவில்), துணை மூலதனம் (மேலே, தலையின் கீழ்) என பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த பண்பு அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் அபாயத்தின் அளவைக் குறிக்கிறது - எலும்பு முறிவு கோடு அதிகமாக இருந்தால், எபிபிசல் இரத்த விநியோகம் அதிகமாக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் எலும்பை சுயாதீனமாக இணைக்கும் வாய்ப்பு குறைவு, அதாவது அவசர அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது.

மீள்வதற்கான வாய்ப்புகள் எலும்பு முறிவு கோட்டின் செங்குத்து அச்சுக்கான கோணத்தையும் சார்ந்துள்ளது (பவல்ஸ் வகைப்பாடு). இந்த கோணம் 30° க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது (எலும்பு முறிவு சிக்கலான தரம் I) மிகக் குறைந்த சாதகமான இடம். கோணம் 30° மற்றும் 50° க்கு இடையில் இருக்கும்போது தொடை கழுத்து மிகவும் சாத்தியமானதாகக் கருதப்படுகிறது (தரம் II). எலும்பு முறிவு கோட்டின் கிடைமட்ட இடத்திற்கு அருகில் இருப்பது முன்கணிப்பு ரீதியாக மிகவும் சாதகமானது (III டிகிரி, 50° க்கும் அதிகமான கோணம்).

தொடை எலும்பு கழுத்தின் மிகவும் ஆபத்தான எலும்பு முறிவுகளான சப்கேபிடல், கார்டனின் கூற்றுப்படி நான்கு வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் சிக்கலானது நான்காவது, துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய முழுமையான (முழுமையான) எலும்பு முறிவு ஆகும், இந்த விஷயத்தில் அவை முழுமையாக பிரிக்கப்படுகின்றன; மூன்றாவது வகை துண்டுகளின் பகுதியளவு தக்கவைப்பு மற்றும் பகுதி இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய முழுமையான எலும்பு முறிவுகளை உள்ளடக்கியது; இரண்டாவது வகை இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் முழுமையான எலும்பு முறிவுகளை உள்ளடக்கியது; முதல் வகை முழுமையற்ற எலும்பு முறிவுகள், எலும்பு விரிசல்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை, அவை பச்சை கிளையின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. பிந்தையது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையில் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு நன்கு ஏற்றது, ஆனால் புறக்கணிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அசௌகரியத்தை பொறுத்துக்கொண்டு தொடர்ந்து நடந்தால், முழுமையான எலும்பு முறிவாக மாறும்.

கூடுதலாக, எபிபிசிஸ் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி வகையைப் பொறுத்து, varus (கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி), valgus (மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக) மற்றும் உட்பொதிக்கப்பட்டவை உள்ளன, இதில் (ஒரு கழுத்து துண்டு மற்றொன்றின் உள்ளே விழுகிறது). பிந்தையது முழுமையற்ற எலும்பு முறிவோடு எக்ஸ்ரேயில் குழப்பமடையக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி இரண்டையும் வேறுபடுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு முழுமையானது, ஆனால் அது ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் பழமைவாதமாக குணப்படுத்த முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் தொடை கழுத்தின் பரேலோமா சிகிச்சை

எந்த வகையான எலும்பு முறிவுக்கும் அறுவை சிகிச்சையே தேர்வு செய்யப்படும் முறையாகும். இது மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். காயம் கடுமையானது, எந்த வயதினருக்கும், சாதகமான முன்கணிப்பு இருந்தாலும், எலும்பு இணைவு இன்னும் கேள்விக்குரியது. எனவே, எலும்பு முறிவுக்கு முன்பு நோயாளி நடந்து கொண்டிருந்தால், அவரது உடல்நிலை அவரை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த அனுமதித்தால், மற்றும் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் பயன்படுத்தப்பட்டால் - இரண்டு, உலோக கட்டமைப்புகள் 1.5-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சை விரும்பத்தக்கது.

எலும்பு முறிவுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்தெசிஸ். இரண்டிற்கும் இடையேயான தேர்வு எலும்பு முறிவின் வகையைப் பற்றியது குறைவாகவும், காயத்திற்கு முந்தைய நோயாளியின் வயது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பற்றியது. இளைய மற்றும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளில், சராசரியாக 60 வயது வரை, இடுப்பு மூட்டின் அனைத்து இயற்கை கூறுகளையும் பாதுகாக்க ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயதானவர்கள் மற்றும் முதுமையில், எலும்பு திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் ஏற்கனவே பலவீனமடைந்துள்ளது, அதே போல் அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் திறனும் உள்ளது, எனவே எண்டோபிரோஸ்தெசிஸ் விரும்பத்தக்க அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சை மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரே வாய்ப்பு. [ 2 ]

அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மோசமான உடலியல் அல்லது மன ஆரோக்கியம், சோர்வு, அதாவது நோயாளி அறுவை சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார் என்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது;
• உட்புற இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைதல் பிரச்சினைகள்;
• அறுவை சிகிச்சை பகுதியின் தொற்று;
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு சிரை பற்றாக்குறை;
• முறையான எலும்பு நோய்;
• கடுமையான நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான நோயியல் (நீரிழிவு நோய், சமீபத்திய மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம், கடுமையான தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் போன்றவை).

எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கு முன்பு நோயாளி நடக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாகக் கூட கருதப்படுவதில்லை. நோயாளி அதிக எடையுடன் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு தடையாக இருக்கலாம். [ 3 ]

ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ்

இந்த நுட்பம் பல்வேறு பொருத்துதல் கட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி இடுப்பு மூட்டின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் அடங்கும். எலும்புத் துண்டுகள் சரியான நிலையில் வைக்கப்பட்டு, முழுமையான இணைவு வரை மந்தப் பொருட்களால் செய்யப்பட்ட பொருத்துதல்கள் (பின்கள், திருகுகள், தட்டுகள்) மூலம் உறுதியாகப் பொருத்தப்படுகின்றன.

துண்டுகள் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத நிலையில், ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் மூடிய முறையில் செய்யப்படுகிறது - கதிரியக்கக் கருவி மற்றும் எலக்ட்ரான்-ஆப்டிகல் மாற்றியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மூட்டு காப்ஸ்யூலைத் திறக்காமல் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம், அல்லது முழு அணுகல் தேவைப்படும் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில் - திறந்திருக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளி மயக்க மருந்தின் கீழ் இருக்கிறார், பொது அல்லது முதுகெலும்பு.

தற்போது, ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் வயதானவர்கள் என்பதே இதற்கு முக்கிய காரணம். இடுப்பு செயற்கை உறுப்பு நீண்ட காலம் நீடிக்கும் என்பதால், அதை மாற்ற வேண்டும் என்பதால், ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் இளைய நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது. மேலும் இது ஒரு புதிய அறுவை சிகிச்சை, மேலும், நோயாளி இளமையாக இருந்தால், எதிர்காலத்தில் அவர்கள் அதிகமாக செய்ய வேண்டியிருக்கும். மேலும், தொடை எலும்பு கழுத்தில் எலும்பு முறிவு குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ ஏற்பட்டால், அவர்கள் இயற்கையான மூட்டைக் காப்பாற்ற முயற்சி செய்கிறார்கள், அது இன்னும் வளரும். [ 4 ]

ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: தொடை எலும்பு கழுத்து துண்டு எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வுகள் இருப்பது, சிக்கலான I டிகிரியின் எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றின் கலவை, பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, மேலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது:

• தொடை தலையின் திசு நம்பகத்தன்மை;
• நோயாளியின் வயது (சராசரியாக 60 வயது வரை);
• காயத்திற்கு முன்னர் அவரது செயல்பாடு மற்றும் இயக்கம்;
• செயற்கைக் கால் பொருத்த இயலாமை.

ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் முறை முக்கியமாக உட்பொதிக்கப்பட்ட, டிரான்ஸ்செர்விகல் மற்றும் அடித்தள எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, ஆனால் இளம் நோயாளிகளுக்கு துணை மூலதன எலும்பு முறிவுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்புத் துண்டுகள் இரண்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்படுகின்றன: இன்ட்ராசோசியஸ் (இன்ட்ராமெடுல்லரி) மற்றும் பெரியோஸ்டீல் (எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி). சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில், இந்த இரண்டு முறைகளும் இணைக்கப்படுகின்றன. உடற்கூறியல் ரீதியாக சரியான நிலையில் எலும்பு முறிவுகளின் உறுதியான தொடர்பு உறுதி செய்யப்படும் வகையில் சரிசெய்தல் கட்டமைப்புகள் வைக்கப்படுகின்றன. இடுப்பு மூட்டின் எலும்புகளின் கட்டிடக்கலைக்கு ஏற்ப ஃபாஸ்டென்சர்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவை கடினமானவை அல்லது அரை-மீள் தன்மை கொண்டவை, இதனால் பல சிறிய துண்டுகளை சரிசெய்ய முடியும். நவீன ஃபாஸ்டென்சர்கள் எஃகு அல்லது டைட்டானியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மந்தமான, உயிரியல் ரீதியாக இணக்கமான உலோகக் கலவைகளால் ஆனவை.

இன்ட்ராமெடுல்லரி (மூழ்குதல்) ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு ஊசிகள் தொலைதூர மற்றும் அருகிலுள்ள துண்டுகளின் மெடுல்லரி கால்வாய்கள் வழியாக செருகப்பட்டு அவற்றை இணைக்கப்படுகின்றன. ஊசிகளின் முனைகளில் பொதுவாக திருகு துளைகள் இருக்கும் அல்லது ஒரு நிலையான அசைவற்ற கட்டமைப்பை உருவாக்க ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் வளைந்திருக்கும். சில நேரங்களில் கால்வாய் ஊசியைச் செருக துளையிடப்படுகிறது.

எலும்பு இணைவுக்குப் பிறகு, அனைத்து பொருத்துதல் சாதனங்களும் அகற்றப்படுகின்றன. அவற்றை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி (பெரியோஸ்டீல்) முறை எலும்பின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் மோதிரங்களை வைப்பது, திருகுகள் மூலம் ஒரு தகடு சரிசெய்தல் மற்றும் செர்க்லேஜ் தையல்களால் துண்டுகளை தையல் செய்வது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

இன்ட்ராமெடுல்லரி ஃபிக்ஸேட்டர்கள் மற்றும் பெரியோஸ்டியல் தையல்கள் மற்றும் மோதிரங்களுக்கு பொதுவாக மூட்டு ப்ளாஸ்டரிங் போன்ற கூடுதல் ஃபிக்ஸேஷன் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி தகடுகள் தாங்களாகவே நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன. [ 5 ]

எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு முதல் நாளுக்குள், முடிந்தவரை விரைவில் ஆஸ்டியோசைன்தசிஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளியின் பரிசோதனை துரிதப்படுத்தப்பட்ட திட்டத்தின் படி செய்யப்படுகிறது. இதில் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சையே பொது அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது, மூட்டுகளின் முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் அச்சுத் திட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடு செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக, நோயாளிக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆழமான ஊடுருவும் தலையீடு செய்யப்பட்டது. இந்த தந்திரோபாயம் தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது. வலி நிவாரணிகள், வைட்டமின்கள், கால்சியம் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, ஆன்டிகோகுலண்டுகள், இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். [ 6 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளிலிருந்து நோயாளி சுறுசுறுப்பாகிறார் - அவர் ஊன்றுகோல்களின் உதவியுடன் நடக்கத் தொடங்குகிறார்.

ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுக்கு கூடுதலாக, பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• நிலைத்தன்மையின் நிலைத்தன்மை, துண்டுகளைப் பிரித்தல்;
• உள்-மூட்டு ஹீமாடோமா;
• இரத்த விநியோக பிரச்சினைகள் மற்றும் அதன் விளைவாக, தொடை கழுத்து மற்றும் தொடை தலை ஒருபோதும் இணைவதில்லை, பிந்தையது அழிக்கப்படுகிறது (அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்);
• தவறான கூட்டு உருவாக்கம்;
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்;
• இடுப்பு மூட்டுகளின் கீல்வாதம்/கீல்வாதம்;
• பாதிக்கப்பட்ட காலில் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
• ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா.

மறுவாழ்வுத் திட்டத்தை தெளிவாக செயல்படுத்துவதன் மூலம் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது. [ 7 ]

எண்டோபிரோஸ்தெடிக்ஸ்

இப்போதெல்லாம், தொடை எலும்பு முறிவு உள்ள வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு இடுப்புக்கு செயற்கை உறுப்பு பொருத்துதல் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை காயமடைந்த நபருக்கு முழுமையாக நகரும் திறனை அளிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி நோயாளியின் வயது, இது இரத்த விநியோகம் குறைவதால் எலும்பு முறிவு குணமடையாது என்பதைக் குறிக்கிறது. எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மூலம் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு தொடை எலும்பு முறிவுடன் கூடிய எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிக முக்கியமானது மற்றும் இயலாமையைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக துண்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான துண்டுகள், அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ், மூட்டு சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், அதன் வீக்கம் போன்றவை இருந்தால். கூடுதலாக, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸுக்குப் பிறகு மீட்பு ஆஸ்டியோசிந்தசிஸுக்குப் பிறகு விட குறைவான காலம் எடுக்கும்.

"பூர்வீக" மூட்டை ஒரு உள்வைப்புடன் மாற்ற வேண்டியிருக்கும் போது, TBS (இடுப்பு மூட்டு) இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவான முரண்பாடுகள் தனித்தனியாகக் கருதப்படுகின்றன.

செயற்கை உறுப்பு தேர்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. முக்கியமானது காயத்திற்கு முன் நோயாளியின் இயக்கம் மற்றும் எலும்புகளின் நிலை. வீட்டை விட்டு வெளியேறி சிறப்பு கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் சுதந்திரமாக நகர்ந்தவர்களுக்கு, இருமுனை (மொத்த) எண்டோபிரோஸ்தெசிஸ்களை நிறுவ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் தொடை எலும்பின் தலை மற்றும் கழுத்தை மட்டுமல்ல, அசிடபுலத்தையும் மாற்றுவது அடங்கும். காயத்திற்கு முன்பு குறைந்த இயக்கம் கொண்ட வயதான நோயாளிகளில் (சராசரியாக 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), ஒரு அடுக்குமாடி குடியிருப்பில் அல்லது வீட்டிலிருந்து வெகு தொலைவில் இல்லாத நிலையில், ஒற்றை துருவ (துணை மொத்த) எண்டோபிரோஸ்தெசிஸ்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை இயற்கை அசிடபுலத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ள தொடை தலை மற்றும் கழுத்தை மட்டுமே மாற்றுகின்றன. [ 8 ]

செயற்கை உள்வைப்பு, பூர்வீக மூட்டின் வடிவம் மற்றும் பரிமாணங்களை முழுமையாக மீண்டும் செய்கிறது மற்றும் நீடித்த மந்தமான பொருளால் ஆனது: கோப்பை (அசிடாபுலம்) பொதுவாக பீங்கான் அல்லது பாலிமர் செருகலுடன் கூடிய உலோகமாகும்; எபிபிஸிஸ் (தலை) பாலிமர் பூச்சுடன் கூடிய உலோகக் கலவையால் ஆனது; மிகவும் ஏற்றப்பட்ட பகுதியாக, தண்டுக்குள் மாறும் கழுத்து, நீடித்த உலோகக் கலவைகளால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் சரிசெய்தலுக்கு பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• சிமென்ட் இல்லாதது - நுண்துளை பூச்சுடன் பொருத்தப்பட்ட, இறுக்கமாக இடத்தில் பொருத்தப்பட்ட, அதைத் தொடர்ந்து எலும்பு முளைக்கும்;
• சிமென்ட் செய்யப்பட்ட - பாலிமர் பொருளால் செய்யப்பட்ட சிறப்பு சிமெண்டைப் பயன்படுத்தி இடத்தில் சரி செய்யப்பட்டது;
• ஒருங்கிணைந்த - எலும்புத் தலை சிமென்ட் இல்லாதது மற்றும் தண்டு சிமென்ட் செய்யப்பட்டுள்ளது அல்லது இருமுனை செயற்கை உறுப்பு உள்ள இளம் நோயாளிகளில், அசிடபுலத்தை மாற்றும் கோப்பை கூடுதலாக திருகுகள் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு பொதுவாகப் பற்கள் பொருத்தப்படும்.

சுருக்கமாக, அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி மயக்க மருந்துக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார். மூட்டுக்குள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அணுகலை வழங்கிய பிறகு, மாற்றப்பட வேண்டிய பாகங்கள் அகற்றப்பட்டு, செயற்கை உறுப்பு நிறுவப்பட்டு சரி செய்யப்பட்டு, திரவம் வெளியேறுவதற்கான வடிகால் குழாய் நிறுவப்படுகிறது, பின்னர் தசை மற்றும் தோலின் அடுக்குகள் தைக்கப்படுகின்றன, ஆழத்திலிருந்து தொடங்கி மென்மையான ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சராசரியாக, எண்டோபிரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சை இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். [ 9 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக, நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள், பிற மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - அறிகுறிகளின்படி.

தொற்று மற்றும் குணப்படுத்தும் சிக்கல்களுக்கு மேலதிகமாக, இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியின் சிக்கல்களில் உள்வைப்பு நிராகரிப்பு மற்றும் தொடை எலும்பின் பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவு போன்ற அரிய நிகழ்வுகளும் அடங்கும், இது செயற்கை உறுப்பு செருகப்பட்ட நிலைக்குக் கீழே நிகழ்கிறது மற்றும் செருகும் பிழைகளால் ஏற்படுகிறது. அரிதான எலும்பு திசுக்கள் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) உள்ளவர்கள் இரண்டாவது சிக்கலால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். [ 10 ]

தரமான திபியல் புரோஸ்டெசிஸின் சேவை வாழ்க்கை பொதுவாக 10-12 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இருக்கும், ஆனால் அது இன்னும் ஒரு கட்டத்தில் மாற்றப்பட வேண்டும். புரோஸ்டெசிஸின் நகரும் பாகங்கள் உராய்வால் ஏற்படும் தேய்மானத்திற்கு ஆளாகின்றன. இது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸின் முக்கிய தீமையாகும்.

மற்ற விஷயங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: வேகமான மறுவாழ்வு (சராசரியாக இது 2-3 மாதங்கள் ஆகும்), பொதுவாக - குறைவான சிக்கல்கள். [ 11 ]

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு சிகிச்சை (பழமைவாத சிகிச்சை)

எந்த வயதினருக்கும் தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கு அறுவை சிகிச்சையே தேர்வு செய்யப்படும் முறையாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு நபர் நிச்சயமாக வேகமாக குணமடைந்து, மீண்டும் எழுந்து நடக்கத் தொடங்குவார்.

கோட்பாட்டளவில், இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு சிகிச்சையை பழமைவாத முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ள முடியும், மேலும் இது கடந்த காலத்தில் செய்யப்பட்டது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை தன்னை நியாயப்படுத்தவில்லை. ஒரு இளம் ஆரோக்கியமான நபருக்கு இது எளிதானது அல்ல, மேலும் வயதானவர்களுக்கு படுக்கைப் புண்கள், த்ரோம்போம்போலிசம், ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா, மனச்சோர்வு போன்ற விளைவுகள் அகால மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இருப்பினும், உடல்நலக் காரணங்களுக்காக ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் முரணாக உள்ளனர். இவர்கள் கடுமையான முறையான நோயியல் கொண்டவர்கள், மயக்க மருந்தை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள். எலும்பு முறிவுக்கு முன்பு நடக்காத நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதில் அர்த்தமில்லை. சில நேரங்களில் பல்வேறு காரணங்களுக்காக தொடை எலும்பு கழுத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இளைஞர்கள் கூட அறுவை சிகிச்சையை மறுக்கிறார்கள் அல்லது அதற்கு முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

எலும்பு முறிவு முழுமையடையாமல் இருந்தாலோ அல்லது எலும்பு முறிவுக் கோடு கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் அமைந்து கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக இருந்தாலோ, எந்த இடப்பெயர்ச்சியும் இல்லை என்றாலோ, நோயாளி போதுமான அளவு இளமையாக இருந்தாலோ, அருகிலுள்ள துண்டுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்றாலோ பழமைவாத சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவிற்கு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையளிப்பதும் வெற்றிகரமாக இருக்கலாம்.

காயமடைந்த மூட்டு எலும்புக்கூடு இழுவை மற்றும் பிளாஸ்டர் வார்ப்பைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அசையாமை ஆகியவற்றைக் கொண்ட சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை முக்கியமானது. சிகிச்சையின் போக்கில் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, மசாஜ் செய்தல், சுவாசம் மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் கருவி உடல் முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

இடைநிலை தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கு (அதாவது, மூட்டுக்குள்) எண்டோப்ரோஸ்டெசிஸ் இல்லாமல் சிகிச்சையளிப்பது அரிதாகவே சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மிகவும் குறைவான பழமைவாத சிகிச்சை. எலும்பு முறிவு கோடு தொடை கழுத்தின் நடு மற்றும் மேல் பகுதியில் அமைந்திருக்கும் போது, தொடை தலைக்கு இரத்த விநியோகம் முழுமையாக நிறுத்தப்படுவதற்கும் அதன் அடுத்தடுத்த நெக்ரோசிஸுக்கும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இந்த வகை எலும்பு முறிவுக்கு ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் கூட அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீண்டகால பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவாக, இளம் நோயாளிகளில் கூட, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உண்மையான இணைவு ஏற்படாது. எலும்பு முறிவு பகுதியில் ஒரு இணைப்பு திசு கால்சஸ் உருவாகிறது, இது துண்டுகளை ஒன்றாக வைத்திருக்கிறது. ஆஸ்டியோசிந்தசிஸுக்குப் பிறகும், எலும்புகள் பெரும்பாலும் இணைவதில்லை, ஆனால் அவை ஒரு வலுவான கட்டமைப்பால் ஒன்றாகப் பிடிக்கப்படுகின்றன. எனவே மூட்டின் செயல்பாடு பல்வேறு அளவுகளில் பலவீனமாகவே உள்ளது.

இருப்பினும், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு (மேலே குறிப்பிடப்பட்ட) திட்டவட்டமான முரண்பாடுகள் இருந்தால், எலும்பு முறிவு வகை ஒரு பொருட்டல்ல. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், இதன் முக்கிய நோக்கம் நீடித்த அசைவின்மையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுப்பதும் நீக்குவதும் ஆகும்: அழுத்தம் புண்கள், தசைச் சிதைவு, த்ரோம்போம்போலிசம், ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா. அறுவை சிகிச்சை அல்லாத தொடை எலும்பு முறிவுக்கான சிகிச்சையில் மருத்துவமனையில் தங்குவது பொதுவாக குறைந்தது மூன்று மாதங்கள் ஆகும்.

காயமடைந்த நபரின் வயது மற்றும் எலும்பு நிலை எலும்புகள் இணையும் என்ற நம்பிக்கையை அளித்தால், பின்வரும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, காயமடைந்த மூட்டு மீது எலும்புக்கூடு இழுவை செய்யப்படுகிறது. எலும்பு முறிவின் வகையைப் பொறுத்து இந்த செயல்முறை வெவ்வேறு குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது: பிளவு எலும்பு முறிவின் விஷயத்தில் - துண்டுகளை மறுசீரமைத்தல், உட்பொதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் - எலும்பு இடத்தில் விழ அனுமதிக்கிறது மற்றும் கால் குறுகுவதைத் தடுக்கிறது. இழுவை முறையே சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாகவோ அல்லது மூட்டு அசையாமல் இருப்பதற்கு முன்பு கூடுதலாகவோ இருக்கலாம், மேலும் இந்த கட்டத்தின் காலம் வேறுபட்டிருக்கலாம் - பத்து நாட்கள் முதல் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்கள் வரை.

தொடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு முக்கிய சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே இழுவை செய்யப்படுகிறது. கால் மயக்க மருந்து செய்யப்பட்டு ஒரு சிறப்பு பெலேர் பிளின்ட்டில் வைக்கப்படுகிறது, அதில் தோராயமாக மூன்று கிலோகிராம் எடை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் கால் உயர்த்தப்பட்டு உடலின் மையக் கோட்டிலிருந்து விலகி நகர்த்தப்படுகிறது. நோயாளியின் தலையும் உயர்த்தப்படுகிறது. சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, இழுவை அகற்றப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட காலில் சாய்ந்து கொள்ளாமல் ஊன்றுகோல்களுடன் நகர நோயாளி அனுமதிக்கப்படுகிறார். மற்றொரு இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், நோயாளி நடக்கும்போது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை மெதுவாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார். முழு சிகிச்சை காலமும் சுமார் 6-8 மாதங்கள் ஆகும்.

இடுப்பு மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு அசையாமை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பத்து நாட்கள் அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு எலும்புக்கூடு இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது (இடமாற்றம் செய்யப்படாத எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், உடனடியாக சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது). பின்னர் இடுப்பு மூட்டு மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்புடன் சரி செய்யப்படுகிறது: வயிற்றுப் பகுதியில் ஒரு கோர்செட் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடைந்த காலுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு இணைக்கப்படுகிறது (காக்சிட் கட்டு). இது சற்று பக்கவாட்டில் ஒரு நிலையில் சரி செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பிளாஸ்டர் வார்ப்பு ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக அணிய வேண்டியிருக்கும். வார்ப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி காலில் சாய்ந்து கொள்ளாமல் ஊன்றுகோல்களில் நடக்க முடியும். புண்பட்ட காலில் சரிசெய்து வலியைக் குறைக்க ஒரு டெரோட்டேஷன் பூட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு இணைந்திருப்பதை எக்ஸ்ரே காட்டும்போது, நீங்கள் அதை படிப்படியாக ஏற்றத் தொடங்கலாம்.

எலும்பு இணைவுக்கான இத்தகைய முறைகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை நீடித்த அசைவின்மை மற்றும் அது ஏற்படுத்தும் பல சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையவை. அவற்றைத் தடுக்க, முதல் நாட்களிலிருந்தே, அசைவற்ற நோயாளிகளுக்கு சுவாசப் பயிற்சிகள், உடல் சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட காலாகவும், ஆரோக்கியமானதாகவும் வேலை செய்வது அவசியம். கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களை சுறுசுறுப்பாக வேலை செய்வது, தொடை மற்றும் கணுக்கால் தசைகளை இறுக்குவது, தலை மற்றும் உடற்பகுதியின் வளைவுகள் மற்றும் திருப்பங்களைச் செய்வது, படுக்கையில் குந்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு சிகிச்சைக்கான பால்கன் சட்டகம் மூலம் நோயாளியின் ஆரம்பகால செயல்படுத்தல் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக எலும்பியல் துறையில் ஒரு படுக்கையுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். இது நோயாளி தனது கைகளில் தன்னை மேலே இழுத்து படுக்கையில் சுயாதீனமாக குந்தவும், அதே போல் சில சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பயிற்சிகளையும் செய்ய அனுமதிக்கும் ஒரு சாதனமாகும்.

உடல்நலக் காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணான பலவீனமான வயதான நோயாளிகளுக்கு எலும்புக்கூடு இழுவை, அசையாமை மற்றும் துண்டுகளை மறு நிலைப்படுத்துதல் போன்ற வலிமிகுந்த நடைமுறைகள் இல்லாமல் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார், முக்கிய முறை படுக்கை ஓய்வு. சாய்ந்த நிலையில், முழங்காலுக்கு அடியில் ஒரு ரோலர் வைக்கப்படுகிறது, இது காலின் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முதல் நாட்களிலிருந்தே, நோயாளியின் ஆரம்பகால செயல்படுத்தும் தந்திரோபாயங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: அவர் பால்கன் சட்டத்தைப் பயன்படுத்தி படுக்கையில் அமரவைக்கப்பட்டு, அவரது பக்கவாட்டில் திருப்பி, ஊன்றுகோல் அல்லது வாக்கர் மூலம் நடக்கக் கற்றுக்கொடுக்கப்படுகிறார். இந்த நோயாளிகளின் எலும்புகள் இணைவதில்லை, மூட்டு சுருங்குகிறது, வெளிப்புற சுழற்சி அப்படியே உள்ளது, மேலும் அவர்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஊன்றுகோல்களில் நடக்க வேண்டும். இருப்பினும், அவர்கள் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதால், அவர்களுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படாது.

மறுவாழ்வு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக மீட்பு காலம் தொடங்குகிறது, மேலும் பழமைவாத சிகிச்சையில் அதை சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். தற்போது, நோயாளிகளை முன்கூட்டியே செயல்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் செயலற்ற சாய்ந்த வாழ்க்கை முறை தசைச் சிதைவு மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளில் மருந்து மறுவாழ்வு சிகிச்சை, சிகிச்சை பயிற்சிகள், மசாஜ், கருவி பிசியோதெரபி (பிளாஸ்டர் வார்ப்பு மூலம் நேரடியாக மின் மற்றும் காந்த சிகிச்சை), ஒரு குறிப்பிட்ட உணவுமுறை, சுகாதார நடைமுறைகள், அழுத்தம் புண்கள் மற்றும் நெரிசலைத் தடுப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

பழமைவாத சிகிச்சையிலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், நோயாளிக்கு வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்கள் இணைவை துரிதப்படுத்தவும், எலும்பு மற்றும் இணைப்பு திசு கால்சஸ் உருவாக்கம், பலவீனமான இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்கவும் மற்றும் சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மூட்டு மாற்றங்களைத் தடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. TBS க்கு குறிப்பிட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை, வளாகங்கள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் கட்டாய கூறுகள் கால்சியம், வைட்டமின் டி, காண்ட்ராய்டின் மற்றும் குளுக்கோசமைன் ஆகும்.

எலும்பு முறிவுகள் வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், NSAID களின் குழுவிலிருந்து போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன, இரத்தத்தை மெல்லியதாக்குகின்றன மற்றும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இரத்த உறைவுக்கு ஆளாகும் நோயாளிகள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், எடிமாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - எடிமா எதிர்ப்பு முகவர்கள்.

திறந்த எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக உள்ள வயதானவர்களுக்கு இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஹோமியோபதி, பைட்டோதெரபி மற்றும் பயோஆக்டிவ் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவை குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் சிக்கலானது ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி பெறப்பட்ட பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், அமெச்சூர் ஆகக்கூடாது, உட்கொள்ளும் விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், ஏனெனில் சில மருந்துகளின் தொடர்பு அவற்றின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது விரும்பத்தகாத முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

தீவிர நடவடிக்கைகள் (அறுவை சிகிச்சை, எலும்பு இழுவை, அசையாமை) முடிந்த உடனேயே சிகிச்சை மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஃபிக்சேஷன் பேண்டேஜ் அகற்றப்பட்ட பின்னரும் தொடர்கிறது. மருத்துவமனையில், இது ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. காயமடைந்த மூட்டு மற்றும் வார்ப்புக்கு மேலே உள்ள இடுப்பு பகுதியை மட்டுமல்லாமல், மார்பு (நிமோனியா தடுப்பு), ஆரோக்கியமான கால் (அட்ரோபிக் செயல்முறையைத் தடுப்பது), பாதங்கள் மற்றும் தாடைகள் ஆகியவற்றையும் மசாஜ் செய்யவும். பொது மசாஜ் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இது காயத்தின் குணப்படுத்துதலை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது.

சிகிச்சை பயிற்சிகள். இது ஆரம்பத்தில் ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட், பயிற்றுவிப்பாளர் அல்லது எலும்பியல் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிகம் அசையாத நோயாளிகளுக்கான பயிற்சிகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து தசைக் குழுக்களும் ஈடுபடும் வகையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இவை வெவ்வேறு திசைகளில் தலையைத் திருப்புதல், எடையுள்ள கைகளுடன் கூடிய பயிற்சிகள், கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் அசைவுகள் (நீட்டுதல், சுருக்குதல், சுழற்சி), ஒரு ஆரோக்கியமான கால் மிதிவண்டி ஓட்டுவதை உருவகப்படுத்தலாம், அதை வளைத்து நீட்டுதல், கைகால்களின் தசைகள், குளுட்டியல், வயிற்று தசைகள் ஆகியவற்றை இறுக்கலாம். மனரீதியாகச் செய்யும் பயிற்சிகள் கூட சம்பந்தப்பட்ட உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்தி அவற்றைப் பயிற்றுவிக்கின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

சுவாசப் பயிற்சிகளும் செய்யப்படுகின்றன: வழக்கமான மகிழ்ச்சியான பாடல், பலூன்களை ஊதுதல், ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் காற்றை வெளியேற்றுதல் போன்றவை. சுவாசப் பயிற்சிகள் நுரையீரலில் நெரிசல் மற்றும் ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. உடல் பயிற்சிகளைச் செய்யும்போது சுமைகள் சாத்தியமானதாக இருக்க வேண்டும், நோயாளி அதிக வேலை செய்யக்கூடாது, ஆனால் செயலற்ற தன்மை வரவேற்கத்தக்கது அல்ல.

நோயாளியின் உணவில் உகந்த அளவு புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும், மேலும் வைட்டமின்கள், குறிப்பாக கால்சியம் (வாழைப்பழங்கள், புளித்த பால் பொருட்கள்) மற்றும் வைட்டமின் டி (மீன், முட்டை, காட் லிவர்), குடல் இயக்கத்தை செயல்படுத்த போதுமான நார்ச்சத்து (பச்சையான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், முழு தானிய ரொட்டி) இருக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் உணவளிப்பது நல்லது. ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கக் கொடுங்கள். அடுப்பில் வேகவைத்த, வேகவைத்த அல்லது சமைத்த உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க விரும்புங்கள். காரமான, கொழுப்பு நிறைந்த, வறுத்த, மது, இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களை விலக்குங்கள். சுருக்கமாக, ஆரோக்கியமான உணவின் பொதுவான விதிகளைப் பின்பற்றுங்கள்.

அழுத்தம் புண்களைத் தடுக்க, சிறப்பு எலும்பியல் படுக்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உடல், உடைகள் மற்றும் படுக்கையின் சுகாதாரம் கவனிக்கப்படுகிறது. அழுத்தம் மற்றும் உராய்வு இடங்களில் உள்ள தோல் சிறப்பு தயாரிப்புகள் அல்லது கற்பூர ஆல்கஹால் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி குழி, நெருக்கமான பகுதிகள், முழு உடலின் சுகாதாரத்தை கவனமாகக் கவனிக்கவும் - நோயாளி துலக்கப்படுகிறார், கழுவப்படுகிறார், கழுவப்படுகிறார், பல் துலக்குவதில் உதவுகிறார், ஒரு பாத்திரத்தை பரிமாறுகிறார் அல்லது டயப்பர்களை மாற்றுகிறார்.

நோயாளி வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அனைத்து மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளும் தொடர்கின்றன.

மீட்பு நேரம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: எலும்பு முறிவின் வகை, முதலுதவி நேரம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, காயமடைந்த நபரின் வயது, அவரது எலும்பு திசுக்களின் நிலை மற்றும் அதன் மீளுருவாக்கம் திறன், பொதுவான மருத்துவ நிலை, குணமடைய விருப்பம் மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் தீவிரமாக உணர்வுபூர்வமாக பங்கேற்பது.

எண்டோபிரோஸ்தெடிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் தொடை எலும்பு எலும்பு முறிவிலிருந்து விரைவாக குணமடைவார்கள், பொதுவாக குறைவான சிக்கல்கள் இருக்கும். பழமைவாத முறைகள் மூலம் மிகவும் லேசான எலும்பு முறிவுகளை மட்டுமே முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழு மீட்பு இல்லை. ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸ் இரண்டு முறைகளுக்கும் இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை வகிக்கிறது. சராசரியாக, எலும்பு முறிவு நேரத்திலிருந்து முழுமையாக குணமடைய ஆறு மாதங்கள் ஆகும், ஆனால் நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில் இது ஒரு வருடம் அல்லது ஒன்றரை ஆண்டுகள் ஆகலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள், புற்றுநோய் நோயாளிகள், தைராய்டு பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் மது அருந்துபவர்கள், மோசமான உணவு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பிற சிதைவு எலும்பு மற்றும் மூட்டு செயல்முறைகளில் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இது எந்த வகையிலும் ஆபத்துகளின் முழுமையான பட்டியல் அல்ல. நோயாளியின் மனநிலையைப் பொறுத்தது அதிகம்: சில நேரங்களில் மிகவும் வயதான நோயாளி முழுமையாக குணமடைகிறார், மேலும் இளைய, ஆனால் செயலற்ற, அவநம்பிக்கையான அணுகுமுறை மற்றும் குச்சியுடன் நடப்பது, நொண்டி நடப்பது. பொதுவாக, இளைய நோயாளிகள் வயதான நோயாளிகளை விட குணமடைய குறைந்த நேரத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

தொடை எலும்பு முறிவு என்பது ஒரு தீர்ப்பு அல்ல. நவீன மருத்துவம் மற்றும் குணமடைய ஆசை, அத்துடன் உங்களுக்கு நெருக்கமானவர்களின் உதவியும் அதிசயங்களைச் செய்யும். குறிப்பாக வயதான காலத்தில், TBS காயங்களைத் தடுப்பதும் முக்கியம். குறிப்பாக இடுப்பு காயம் ஏற்பட்டிருந்தால். படிக்கட்டுகளில் நடக்கும்போது அத்தகையவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் - தண்டவாளத்தில் ஒட்டிக்கொள்வது, குளிர்காலத்தில் காலணிகளுக்கு எதிர்ப்பு சீட்டு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது, வீட்டை பனியில் விட்டு வெளியேறாமல் இருக்க முயற்சிப்பது. காயத்தைத் தவிர்க்கவும் உதவும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் எடை மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடு, சீரான உணவு, கெட்ட பழக்கங்கள் இல்லாதது, கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி நிறைந்த வைட்டமின் மற்றும் தாது சப்ளிமெண்ட்களை எடுத்துக்கொள்வது, நனவு இழப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள், ஏனெனில் வயதான காலத்தில் பலர் கரோனரி இதய நோய், பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய், அழுத்தம் ஏற்ற இறக்கங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

பயன்படுத்தப்பட்ட இலக்கியம்

தொடை எலும்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான பராமரிப்பு கொள்கைகள், நோவோசிபிர்ஸ்க், 2016 இல் வைகோவ்ஸ்கயா.

டிமிட்ரி நைடெனோவ்: இடுப்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான 99 குறிப்புகள், நெவ்ஸ்கி ப்ராஸ்பெக்ட், 2011

செர்ஜி இவானிகோவ், நிகோலாய் சைட்ஷோ, யூசெப் காம்டி. தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவுகள், 2005