தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு சிகிச்சை

எங்கள் எலும்புக்கூட்டில் உள்ள அனைத்து நீண்ட குழாய் எலும்புகளிலும் மிகப்பெரிய மற்றும் அடர்த்தியானது தொடை எலும்பு ஆகும். மேலே, எலும்பு ஒரு வட்டமான மூட்டு தலை அல்லது எபிபிசிஸில் முடிவடைகிறது, இது கழுத்தில் எலும்பின் (டயாபிசிஸ்) உடலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது தொடை எலும்பின் குறுகிய இடமாகும், மேலும் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் எலும்பு முறிவு மிகவும் பொதுவான காயம், குறிப்பாக வயதானவர்களில், இது எலும்பு வலிமையில் வயது தொடர்பான குறைவு காரணமாகும். தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நீண்டகால மறுவாழ்வுடன் உள்ளது - சராசரியாக, இந்த காலம் அறுவை சிகிச்சையின் தருணத்திலிருந்து ஆறு மாதங்கள் ஆகும். காயத்தின் தன்மை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் வயது, தொடை கழுத்து அதன் சொந்தமாக குணமாகும் என்று கூறுகிறது, பழமைவாத சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சையானது நோயாளியின் நீண்டகால கட்டாய அசையாத தன்மையுடன் தொடர்புடையது, இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. வயதானவர்களில், இவற்றில் அழுத்தம் புண்கள், மனோதத்துவ கோளாறுகள், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா ஆகியவை அடங்கும், இது நோயாளியின் மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். கூடுதலாக, வயது நோயாளிகளில் எலும்பு தொழிற்சங்கமற்றது அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஆகையால், காயத்திற்கு முன்னர் நடந்து கொண்டிருந்த வயதான பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளில், நீடித்த படுக்கை ஓய்வையும் பொறுத்துக்கொள்வது கடினம், மேலும் பழமைவாத சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் விரும்பிய முடிவுக்கு வழிவகுக்காது, மேலும் இது அறுவை சிகிச்சையின் ஒத்திவைப்பு மட்டுமே. மேலும், இளம் நோயாளிகளில், எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் சிக்கலானவை, இதன் விளைவாக குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகளின் விளைவாக, பெரிய உயரம் அல்லது ஆட்டோமொபைல் விபத்துக்கள் போன்றவை. ஆகையால், எந்தவொரு வயதினருக்கும் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை என்பது தேர்வு முறையாகும்.

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு (எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு உடனடியாக) வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் திறவுகோலாகும். தொடை கழுத்தின் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில், நபருக்கு நடக்க முடியாது, அதிர்ச்சிக்கு கடுமையான வலி உள்ளது, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் காயம் பொதுவாக அதிக ஆற்றல் கொண்ட தாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது உடனடியாக உதவியை நாடுவது அவசியமாக்குகிறது.

இருப்பினும், சிதறிய எலும்பு திசு கொண்ட வயதான நோயாளிகளில், படுக்கையில் ஒரு துரதிர்ஷ்டவசமான ரோல்ஓவர், திடீர் வளைவு அல்லது ஒரு அட்டவணையின் விளிம்பில் போன்ற ஒரு சிறிய தாக்கத்திலிருந்து கூட எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறி பலவீனமாக உள்ளது, மேலும் நோயாளி ஒரு எலும்பு முறிவு இருப்பதைக் கருதுவதில்லை. அவர் தொடர்ந்து நடந்து, ரேடிகுலிடிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நாட்டுப்புற வைத்தியங்களுக்காக சிகிச்சையளிக்கிறார், இந்த நேரத்தில் தொடை வெளிப்பாட்டின் நிலை மோசமடைகிறது - இடப்பெயர்ச்சி உள்ளது, இறுதியாக இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைத்து, மூட்டு தலையின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸை உருவாக்குகிறது. எனவே, இடுப்பு கூட்டு பகுதியில் திடீரென புதிய உணர்வுகள் தோன்றியால், கவலையைக் காண்பிப்பது நல்லது, உடனடியாக தேர்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்: மிகவும் வலுவானதல்ல, ஆனால் இடுப்பு பகுதியில் நிலையான வலி, இது வேகமாக நடக்க முயற்சிக்கும்போது, படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது அல்லது குதிகால் மீது அடியெடுத்து வைக்கும்போது அதிகரிக்கிறது; கீழ் உடலை சூப்பர் நிலையில் திருப்புவதில் நொறுங்குதல் மற்றும் சிரமம்; அதே நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட காலின் நீளத்தை குறைப்பதையும், கால்விரலை வெளிப்புறமாக பாதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க திருப்பத்தையும் ஒருவர் கவனிக்க முடியும் (பாதத்தின் வெளிப்புறம் படுக்கையின் விமானத்தைத் தொடும்). "சிக்கிக்கொண்ட" குதிகால் அறிகுறியாகும், நோயாளியால் அதை சூப்பர் நிலையில் கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் இருந்து கிழிக்க முடியாதபோது, ஆனால் முழங்காலை வளைத்து நேராக்க முடியும். கூடுதலாக, சரிபார்ப்பு சோதனைகளை நடத்த அன்புக்குரியவர்களின் உதவியுடன் நீங்கள் சுயாதீனமாக முடியும்: குதிகால் அழுத்தவோ அல்லது தட்டவோ யாரையாவது கேளுங்கள் - இதுபோன்ற செயல்கள் பொதுவாக இடுப்பு அல்லது இடுப்பு பகுதியில் உள்ள வலியால் பதிலளிக்கப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் இடுப்பு மூட்டு துடிக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. ஒரு ஹீமாடோமாவின் திடீர் தோற்றத்தை எச்சரிக்க வேண்டும் - ஒரு எலும்பு முறிவு ஆழத்தில் அமைந்துள்ள சேதமடைந்த பாத்திரங்கள் இருக்கும்போது, சருமத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ள இரத்தம் உடனடியாக ஊடுருவாது, ஆனால் சிறிது நேரம் கழித்து, ஒரு காயத்தின் தோற்றம் நேரடியாக அடிக்கு முன்னால் இல்லை. இந்த அறிகுறிகள் - உடனடி பரிசோதனைக்கு ஒரு காரணம். நேரம் உங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. [1]

ஒரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மருத்துவர் பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்: எலும்பு சேதத்தின் வகை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், நோயாளியின் வயது, அவரது உடல்நிலை மற்றும் பிரச்சினையை புறக்கணிக்கும் அளவு. ஒரு விரிவான பரிசோதனை மற்றும் அனாம்னீசிஸின் முழுமையான தொகுப்புக்குப் பிறகுதான் விருப்பமான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் கேள்வி.

காயத்தின் மருத்துவ தன்மையை பிரதிபலிக்கும் பல அளவுகோல்களின்படி தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் வகைப்பாடு செய்யப்படுகிறது. எபிபிசிஸுடன் தொடர்புடைய கழுத்து எலும்பு முறிவு கோட்டின் இருப்பிடத்தின்படி, அவை அடிப்படை சேவையாக (கழுத்தின் கீழ் பகுதியில், அதன் அடிவாரத்தில், அடித்தளத்தில்), டிரான்ஸர்விகல் (தோராயமாக நடுவில்), துணை கேபிட்டல் (மேலே, தலையின் கீழ்) என பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த சிறப்பியல்பு அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் அபாயத்தின் அளவைக் குறிக்கிறது - அதிக எலும்பு முறிவு கோடு, எபிபீசல் இரத்த விநியோகத்தை மிகவும் தொந்தரவு செய்கிறது மற்றும் எலும்பை சுயாதீனமாக இணைக்கும் வாய்ப்பு குறைவு, அதாவது அவசர அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது.

மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் எலும்பு முறிவு வரியின் கோணத்தை செங்குத்து அச்சுக்கு (பவல் வகைப்பாடு) சார்ந்துள்ளது. இந்த கோணம் 30 ° (எலும்பு முறிவு சிக்கலான தரம் I) க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது மிகவும் சாதகமான இடம். கோணம் 30 ° முதல் 50 ° (தரம் II) வரை இருக்கும்போது தொடை கழுத்து மிகவும் சாத்தியமானதாகக் கருதப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு கோட்டின் கிடைமட்ட இருப்பிடத்திற்கு அருகில் மிகவும் முன்கணிப்பு சாதகமானது (III டிகிரி, 50 gives க்கும் அதிகமான கோணம்).

தொடை கழுத்தின் மிகவும் ஆபத்தான எலும்பு முறிவுகளான துணை கேபிட்டல், தோட்டத்தின்படி நான்கு வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. துண்டுகளின் இடப்பெயர்வுடன் நான்காவது, முழுமையான (நிறைவு) எலும்பு முறிவு மிகவும் சிக்கலானது, இந்த விஷயத்தில் அவை முற்றிலும் பிரிக்கப்படுகின்றன; மூன்றாவது வகை துண்டுகளை ஓரளவு தக்கவைத்தல் மற்றும் பகுதி இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் பூர்த்தி செய்யப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும்; இரண்டாவது வகை இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் முழுமையான எலும்பு முறிவுகளை உள்ளடக்கியது; முதல் வகை முழுமையற்ற எலும்பு முறிவுகள், எலும்பு விரிசல் என்று அழைக்கப்படுபவை, அவை பச்சை கிளையின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. பிந்தையது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையில் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு நன்கு வசதியானது, ஆனால் புறக்கணிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அச om கரியத்தை பொறுத்துக்கொண்டு தொடர்ந்து நடந்து சென்றால், முழுமையான எலும்பு முறிவுக்குள் செல்கிறது.

கூடுதலாக, எபிபிசிஸ் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி வகையின்படி, வரஸ் (கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி), வால்ஜஸ் (மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக) மற்றும் உட்பொதிக்கப்பட்டவை, இதில் (ஒரு கழுத்து துண்டு மற்றொன்றுக்குள் விழுகிறது). பிந்தையது எக்ஸ்-ரேயில் முழுமையற்ற எலும்பு முறிவுடன் குழப்பமடையக்கூடும். கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டிற்கும் இடையில் வேறுபட பயன்படுகிறது. ஒரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு முடிந்தது, ஆனால் இது ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் பழமைவாதமாக குணப்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடை கழுத்தின் பரேலோமா சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை என்பது எந்தவொரு முறிவுக்கும் தேர்வு செய்யும் முறையாகும். இது மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். காயம் கடுமையானது, எந்த வயதினருக்கும் எலும்பு இணைவு, சாதகமான முன்கணிப்புடன் கூட இன்னும் கேள்விக்குரியது. ஆகையால், நோயாளி எலும்பு முறிவுக்கு முன்னர் நடந்து கொண்டிருந்தால், அவரது உடல்நிலை அவரை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுமதித்தால், ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸ் பயன்படுத்தப்பட்டால் - இரண்டு, உலோக கட்டமைப்புகள் 1.5-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விரும்பத்தக்கது.

எலும்பு முறிவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஆஸ்டியோசைன்டெஸிஸ் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ். இரண்டிற்கும் இடையிலான தேர்வு எலும்பு முறிவு வகை மற்றும் நோயாளியின் வயது மற்றும் காயத்திற்கு முன்னர் உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை பற்றி குறைவாக உள்ளது. இளைய மற்றும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளில், சராசரியாக 60 வயது வரை, இடுப்பு மூட்டின் அனைத்து இயற்கை கூறுகளையும் பாதுகாக்க ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயதான மற்றும் வயதான வயதில், எலும்பு திசுக்களுக்கான இரத்த வழங்கல் ஏற்கனவே பலவீனமடைந்துள்ளது, அத்துடன் அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் திறன், எனவே எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ் விருப்பமான செயல்பாடாக கருதப்படுகிறது. மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க அத்தகைய செயல்பாடு மட்டுமே இதுபோன்ற செயல்பாடு. [2]

அறுவைசிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மோசமான சோமாடிக் அல்லது மன ஆரோக்கியம், சோர்வு, அதாவது நோயாளி செயல்பாட்டை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார் என்பதற்கு அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது;
• உள் இரத்தப்போக்கு, உறைதல் பிரச்சினைகள்;
• அறுவைசிகிச்சை பகுதியின் தொற்று;
• பாதிக்கப்பட்ட காலின் சிரை பற்றாக்குறை;
• முறையான எலும்பு நோய்;
• கடுமையான நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான நோயியல் (நீரிழிவு நோய், சமீபத்திய மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம், கடுமையான தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் போன்றவை).

எலும்பு முறிவுக்கு முன்னர் நோயாளி நடக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாக கூட கருதப்படுவதில்லை. நோயாளி அதிக எடையுடன் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு தடையாக இருக்கலாம். [3]

ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸ்

இந்த நுட்பம் பல்வேறு நிர்ணய கட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி இடுப்பு மூட்டின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் உள்ளது. எலும்பு துண்டுகள் சரியான நிலையில் வைக்கப்பட்டு, முழுமையான இணைவு வரை மந்தமான பொருட்களால் செய்யப்பட்ட ஃபிக்ஸேட்டர்கள் (ஊசிகள், திருகுகள், தட்டுகள்) மூலம் உறுதியாக சரி செய்யப்படுகின்றன.

துண்டுகள் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத நிலையில், ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் ஒரு மூடிய முறையில் செய்யப்படுகிறது - ஒரு கதிரியக்க எந்திரம் மற்றும் எலக்ட்ரான் -ஆப்டிகல் மாற்றி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கூட்டு காப்ஸ்யூலைத் திறக்காமல் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அல்லது முழு அணுகல் தேவைப்படும் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில். அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளி மயக்க மருந்து, பொது அல்லது முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் கீழ் உள்ளார்.

தற்போது, ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காயம் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் வயதானவர்கள் என்பதே இதற்குக் காரணம். ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் இளைய நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது, ஏனென்றால் இடுப்பு புரோஸ்டீசிஸுக்கு ஒரு அடுக்கு வாழ்க்கை உள்ளது, அதன் பிறகு அதை மாற்ற வேண்டும். இது ஒரு புதிய செயல்பாடு மற்றும், இளைய நோயாளி, எதிர்காலத்தில் அவர்கள் செய்ய வேண்டியிருக்கும். மேலும், தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ நிகழ்ந்தால், அவை இயற்கையான மூட்டைக் காப்பாற்ற முயற்சிக்கின்றன, அவை இன்னும் வளரும். [4]

ஆஸ்டியோசைன்தெசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: தொடை கழுத்து துண்டு எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வுகளின் இருப்பு, I அளவிலான சிக்கலின் எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவு மற்றும் இடப்பெயர்வு, பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்:

• தொடை தலையின் திசு நம்பகத்தன்மை;
• நோயாளியின் வயது (சராசரியாக 60 வயது வரை);
• காயத்திற்கு முன்னர் அவரது செயல்பாடு மற்றும் இயக்கம்;
• ஒரு புரோஸ்டீசிஸை பொருத்த இயலாமை.

ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் முறை முக்கியமாக உட்பொதிக்கப்பட்ட, பரிமாற்ற மற்றும் அடித்தள எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இளம் நோயாளிகளுக்கு துணை தலைமுறை எலும்பு முறிவுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பு துண்டுகள் இரண்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்படுகின்றன: இன்ட்ராசியஸ் (இன்ட்ராமெடல்லரி) மற்றும் பெரியோஸ்டீல் (எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி). சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில், இந்த இரண்டு முறைகளும் இணைக்கப்படுகின்றன. உடற்கூறியல் ரீதியாக சரியான நிலையில் எலும்பு முறிவுகளின் உறுதியான தொடர்பு உறுதி செய்யப்படும் வகையில் சரிசெய்தல் கட்டமைப்புகள் வைக்கப்படுகின்றன. இடுப்பு மூட்டின் எலும்புகளின் கட்டிடக் கலைஞர்களின்படி ஃபாஸ்டென்சர்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவை கடினமானவை அல்லது அரை மீள், இதனால் பல சிறிய துண்டுகளை சரிசெய்ய முடியும். நவீன ஃபாஸ்டென்சர்கள் எஃகு அல்லது டைட்டானியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மந்தமான, உயிரியல் ரீதியாக இணக்கமான உலோகக்கலவைகளால் ஆனவை.

இன்ட்ராமெடல்லரி (மூழ்கியது) ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு அவற்றை இணைக்க தொலைதூர மற்றும் அருகிலுள்ள துண்டுகளின் மெடுல்லரி கால்வாய்கள் மூலம் ஊசிகளும் செருகப்படுகின்றன. ஊசிகளின் முனைகள் வழக்கமாக திருகு துளைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன அல்லது நிலையான அசையாத கட்டமைப்பை உருவாக்க ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் வளைந்திருக்கும். சில நேரங்களில் முள் செருக கால்வாய் துளையிடப்படுகிறது.

எலும்பு இணைவுக்குப் பிறகு, அனைத்து சரிசெய்தல் சாதனங்களும் அகற்றப்படுகின்றன. அவற்றை அகற்றுவதற்கான செயல்பாடு பொதுவாக சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி (பெரியோஸ்டீல்) முறை எலும்பின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் மோதிரங்களை வைப்பது, திருகுகளுடன் சரி செய்யப்படும் ஒரு தட்டு, மற்றும் துண்டுகளை செர்க்லேஜ் சூத்திரங்களுடன் வெட்டுவது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

இன்ட்ராமெடல்லரி ஃபிக்ஸேட்டர்கள் மற்றும் பெரியோஸ்டீல் சூத்திரங்கள் மற்றும் மோதிரங்களுக்கு பொதுவாக மூட்டு பிளாஸ்டரிங் போன்ற கூடுதல் நிர்ணய நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி தட்டுகள் தங்களால் ஸ்திரத்தன்மையை வழங்குகின்றன. [5]

எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு முதல் நாளுக்குள் ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளியின் பரிசோதனை ஒரு விரைவான திட்டத்தின் படி செய்யப்படுகிறது. இதில் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் அடங்கும். இந்த செயல்பாடு பொது அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் போது, அறுவைசிகிச்சை எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடு ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் மூட்டின் அச்சு திட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆழ்ந்த ஆக்கிரமிப்பு தலையீடு செய்யப்பட்டது. இந்த தந்திரோபாயம் தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது. வலி நிவாரணி மருந்துகள், வைட்டமின்கள், கால்சியம் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நிலைமை, ஆன்டிகோகுலண்டுகள், இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, குளுக்கோகார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். [6]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளிலிருந்து நோயாளி செயல்படுத்தப்படுகிறார் - அவர் ஊன்றுகோல்களின் உதவியுடன் நடக்கத் தொடங்குகிறார்.

நோய்த்தொற்றுக்கு கூடுதலாக, ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• சரிசெய்தலின் நிலைத்தன்மை, துண்டுகளை பிரித்தல்;
• உள்-மூட்டு ஹீமாடோமா;
• இரத்த வழங்கல் பிரச்சினைகள் மற்றும், இதன் விளைவாக, தொடை கழுத்து மற்றும் தொடை தலை ஒருபோதும் உருகாது, பிந்தையது அழிக்கப்படுகிறது (அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்);
• தவறான கூட்டு உருவாக்கம்;
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்;
• இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதம்/மூட்டுவலி;
• பாதிக்கப்பட்ட காலில் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
• ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா.

புனர்வாழ்வு திட்டத்தை தெளிவாக செயல்படுத்துவதன் மூலம் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைப்பது எளிதாக்கப்படுகிறது. [7]

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்

இப்போதெல்லாம், பாதுகாக்கப்பட்ட வயதான மற்றும் முகப்பு கழுத்து எலும்பு முறிவு உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு புரோஸ்டீசிஸுடன் இடுப்பு மாற்றுவது அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை காயமடைந்த நபருக்கு முழுமையாக நகரும் திறனை வழங்குகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கான ஒரு அறிகுறி நோயாளியின் மேம்பட்ட வயது, இது இரத்த வழங்கல் காரணமாக எலும்பு முறிவு குணமடையாது என்று கூறுகிறது. எண்டோப்ரோஸ்டெசிஸால் வயது நோயாளிகளில் இடப்பெயர்ச்சியுடன் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிக முக்கியமானது மற்றும் இயலாமையைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக துண்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஏராளமான துண்டுகள் இருந்தால், அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ், கூட்டு, அதன் வீக்கத்தின் சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், அதன் வீக்கம் போன்றவை.

"சொந்த" கூட்டு ஒரு உள்வைப்புடன் மாற்ற வேண்டியது அவசியமானால், டிபிஎஸ் (எச்ஐபி கூட்டு) இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான செயல்பாடுகளுக்கு பொதுவான முரண்பாடுகள் பொதுவானவை.

புரோஸ்டீசிஸின் தேர்வு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. காயத்திற்கு முன்னர் நோயாளியின் இயக்கம் மற்றும் எலும்புகளின் நிலை ஆகியவை முக்கியமாகும். வீட்டை விட்டு வெளியேறி, சிறப்பு கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் சுதந்திரமாக நகர்ந்தவர்களுக்கு, இருமுனை (மொத்த) எண்டோபிரோஸ்டீச்களை நிறுவ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் தொடை எலும்பு மற்றும் கழுத்தை மட்டுமல்ல, அசிடபுலத்தையும் மாற்றுவது அடங்கும். வயதான நோயாளிகளில் (சராசரியாக 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), காயத்திற்கு முன்பு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் இருந்தவர்கள், ஒரு குடியிருப்பில் அல்லது வீட்டிலிருந்து வெகு தொலைவில் இல்லை, யூனிபோலார் (சப்டோட்டல்) எண்டோப்ரோஸ்டீஸ்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது இயற்கையான அசிடபுலத்தில் வைக்கப்படும் தொடை தலை மற்றும் கழுத்தை மட்டுமே மாற்றுகிறது. [8]

செயற்கை உள்வைப்பு பூர்வீக மூட்டின் வடிவம் மற்றும் பரிமாணங்களை முழுவதுமாக மீண்டும் மீண்டும் செய்கிறது மற்றும் நீடித்த மந்தமான பொருளால் ஆனது: கோப்பை (அசிடபூலம்) பொதுவாக ஒரு பீங்கான் அல்லது பாலிமர் செருகலுடன் உலோகமாகும்; எபிபிசிஸ் (தலை) ஒரு பாலிமர் பூச்சு கொண்ட உலோக அலாய் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது; மிகவும் ஏற்றப்பட்ட பகுதியாக, தண்டுக்குள் மாறும் கழுத்து, நீடித்த உலோகக் கலவைகளால் பிரத்தியேகமாக தயாரிக்கப்படுகிறது.

எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ் சரிசெய்தலின் பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• சிமென்ட் இல்லாதது - ஒரு நுண்ணிய பூச்சுடன் உள்வைப்பு, இறுக்கமாக பொருத்தப்பட்டு, அடுத்தடுத்த எலும்பு முளைக்கிறது;
• சிமென்ட் - பாலிமர் பொருளால் செய்யப்பட்ட சிறப்பு சிமென்ட்டுடன் இடத்தில் சரி செய்யப்பட்டது;
• ஒருங்கிணைந்த - எலும்பு தலை சிமென்ட் இல்லாதது மற்றும் தண்டு சிமென்ட் செய்யப்படுகிறது அல்லது இருமுனை புரோஸ்டீசிஸுடன் இளம் நோயாளிகளுக்கு, அசிடபுலத்தை மாற்றும் கோப்பை கூடுதலாக திருகுகளுடன் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள வயதான நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரு பல்வரிசை மூலம் சிமென்ட் செய்யப்படுகிறார்கள்.

சுருக்கமாக, அறுவை சிகிச்சையின் செயல்முறை நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி மயக்க மருந்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறார். கூட்டுக்கு அறுவை சிகிச்சை அணுகலை வழங்கிய பின்னர், மாற்றப்பட வேண்டிய பகுதிகள் அகற்றப்பட்டு, புரோஸ்டெஸிஸ் நிறுவப்பட்டு சரி செய்யப்படுகின்றன, திரவத்தின் வெளிச்செல்லும் வடிகால் குழாய் நிறுவப்பட்டுள்ளது, பின்னர் தசை மற்றும் தோலின் அடுக்குகள் வெட்டப்படுகின்றன, இது ஆழத்திலிருந்து தொடங்கி மென்மையான ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சராசரியாக, எண்டோப்ரோஸ்டெடிக் அறுவை சிகிச்சை இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் நீடிக்கும். [9]

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள், பிற மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - அறிகுறிகளின்படி.

தொற்று மற்றும் குணப்படுத்தும் சிக்கல்களுக்கு மேலதிகமாக, இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியின் சிக்கல்களில் உள்வைப்பு நிராகரிப்பு மற்றும் தொடை எலும்பின் பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவு போன்ற அரிய நிகழ்வுகள் அடங்கும், இது புரோஸ்டெஸிஸ் செருகப்பட்டு செருகும் பிழைகளால் ஏற்படுகிறது. சிதறிய எலும்பு திசு (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) உள்ளவர்கள் இரண்டாவது சிக்கலால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். [10]

ஒரு தரமான டைபியல் புரோஸ்டீசிஸின் சேவை வாழ்க்கை பொதுவாக 10-12 ஆண்டுகளுக்கு மேலானது, ஆனால் அது இன்னும் ஒரு கட்டத்தில் மாற்றப்பட வேண்டும். புரோஸ்டீசிஸின் நகரும் பகுதிகள் உராய்வால் ஏற்படும் உடைகள் மற்றும் கண்ணீர்க்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. இது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸின் முக்கிய தீமை.

மற்ற விஷயங்களில், இந்த செயல்பாடு ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: வேகமான புனர்வாழ்வு (சராசரியாக 2-3 மாதங்கள் ஆகும்), பொதுவாக - குறைவான சிக்கல்கள். [11]

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு சிகிச்சை (பழமைவாத சிகிச்சை)

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை என்பது எந்த வயதினருக்கும் எந்தவொரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கும் தேர்வு செய்யும் முறையாகும். அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு, ஒரு நபர் நிச்சயமாக வேகமாக குணமடைந்து, காலில் திரும்பி நடக்கத் தொடங்குகிறார்.

கோட்பாட்டளவில், இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், இது கடந்த காலங்களில் செய்யப்பட்டது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை தன்னை நியாயப்படுத்தவில்லை. இது ஒரு இளம் ஆரோக்கியமான நபருக்கு எளிதானது அல்ல, வயதானவர்களுக்கு பெட்ஸோர்ஸ், த்ரோம்போம்போலிசம், ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா போன்ற விளைவுகள், மனச்சோர்வு முன்கூட்டிய மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஆயினும்கூட, நோயாளிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட குழு சுகாதார காரணங்களுக்காக முரணாக உள்ளது. இவர்கள் கடுமையான முறையான நோயியல் கொண்டவர்கள், அவர்கள் மயக்க மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள். எலும்பு முறிவுக்கு முன்னர் நடக்காத நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதில் அர்த்தமில்லை. சில நேரங்களில் பல்வேறு காரணங்களுக்காக தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு உள்ள இளைஞர்கள் கூட அறுவை சிகிச்சையை மறுக்கிறார்கள் அல்லது அதற்கு முரணாக இருக்கிறார்கள்.

எலும்பு முறிவு முழுமையடையாமல் இருந்தால் அல்லது எலும்பு முறிவு கோடு கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் அமைந்திருந்தால் மற்றும் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக இருந்தால், இடப்பெயர்ச்சி இல்லை, நோயாளி போதுமான இளமையாக இருக்கிறார், மேலும் அருகிலுள்ள துண்டுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை.

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் இடம்பெயர் இல்லாத தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யாத சிகிச்சையும் வெற்றிகரமாக இருக்கலாம்.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை முக்கியமானது, இது ஒரு பிளாஸ்டர் நடிகர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் காயமடைந்த காலின் எலும்பு இழுவை மற்றும் அசையாத தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் போக்கில் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், மசாஜ், சுவாசம் மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் எந்திர உடல் முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

எண்டோப்ரோஸ்டெசிஸ் இல்லாமல் இடைநிலை தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு (அதாவது, உள்-மூட்டு) சிகிச்சையளிப்பது அரிதாக ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு, பழமைவாத சிகிச்சையை மிகக் குறைவு. எலும்பு முறிவு கோடு தொடை கழுத்தின் நடுத்தர மற்றும் மேல் பகுதியில் அமைந்திருக்கும்போது, தொடை தலைக்கு இரத்த விநியோகத்தை முழுமையாக நிறுத்துவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த நெக்ரோசிஸ். இந்த வகை எலும்பு முறிவுக்கு ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் கூட அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீண்டகால பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவாக, இளம் நோயாளிகளில் கூட, உண்மையான இணைவு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படாது. எலும்பு முறிவு பகுதியில் ஒரு இணைப்பு திசு கால்சஸ் உருவாகிறது, இது துண்டுகளை ஒன்றாக வைத்திருக்கிறது. ஆஸ்டியோசைன்டீசிஸுக்குப் பிறகும், எலும்புகள் பெரும்பாலும் உருகாது, ஆனால் அவை வலுவான கட்டமைப்பால் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. எனவே மூட்டின் செயல்பாடு மாறுபட்ட அளவுகளுக்கு பலவீனமடைகிறது.

இருப்பினும், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு வகைப்படுத்தப்பட்ட முரண்பாடுகள் இருந்தால் (மேலே குறிப்பிட்டது), எலும்பு முறிவு வகை ஒரு பொருட்டல்ல. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், இதன் முக்கிய நோக்கம் நீடித்த அசைவற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுப்பதும் அகற்றுவதும் ஆகும்: அழுத்தம் புண்கள், தசை அட்ராபி, த்ரோம்போம்போலிசம், ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா. அறுவைசிகிச்சை அல்லாத தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு சிகிச்சையில் மருத்துவமனை தங்குவது பொதுவாக குறைந்தது மூன்று மாதங்கள் ஆகும்.

காயமடைந்த நபரின் வயது மற்றும் எலும்பு நிலை எலும்புகள் உருகும் என்ற நம்பிக்கையை அளித்தால், பின்வரும் சிகிச்சை தந்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, காயமடைந்த காலில் எலும்பு இழுவை செய்யப்படுகிறது. எலும்பு முறிவின் வகையைப் பொறுத்து இந்த செயல்முறை வெவ்வேறு குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது: ஒரு பிளவு எலும்பு முறிவு விஷயத்தில் - துண்டுகளை மாற்றியமைத்தல், உட்பொதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவின் விஷயத்தில் - எலும்பு இடத்திற்கு வர அனுமதிக்கிறது மற்றும் காலைக் குறைப்பதைத் தடுக்கிறது. இழுவை முறையே மூட்டுக்கு அசையாததற்கு முன் சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாகவோ அல்லது கூடுதல்தாகவோ இருக்கலாம், மேலும் இந்த கட்டத்தின் காலம் வேறுபட்டிருக்கலாம் - பத்து நாட்கள் முதல் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்கள் வரை.

சிகிச்சையின் முக்கிய முறை தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது: காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே இழுவை செய்யப்படுகிறது. கால் மயக்க மருந்து மற்றும் ஒரு சிறப்பு பெலேர் பிளவுகளில் வைக்கப்படுகிறது, இதில் சுமார் மூன்று கிலோகிராம் எடை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் கால் உயர்த்தப்பட்டு உடலின் மையக் கோட்டிலிருந்து நகர்த்தப்படுகிறது. நோயாளியின் தலையும் உயர்த்தப்படுகிறது. சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, இழுவை அகற்றப்படுகிறது. நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட காலில் சாய்ந்து கொள்ளாமல் ஊன்றுகோலுடன் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார். மற்றொரு இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், நோயாளி நடந்து செல்லும்போது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை மெதுவாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார். முழு சிகிச்சை காலமும் சுமார் 6-8 மாதங்கள் ஆகும்.

பாசோசர்விகல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு அசையாமை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பத்து நாட்கள் அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு துண்டுகள் இடப்பெயர்வு இருக்கும்போது (இடம்பெயர் இல்லாத எலும்பு முறிவு விஷயத்தில், சரிசெய்தல் உடனடியாக செய்யப்படுகிறது). இடுப்பு மூட்டு பின்னர் மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்புடன் சரி செய்யப்படுகிறது: வயிற்றுப் பகுதிக்கு ஒரு கோர்செட் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடைந்த காலுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது (காக்ஸிட் பேண்டேஜ்). இது பக்கவாட்டில் சற்று நிலையில் சரி செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக அணிய வேண்டும். நடிகர்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி காலில் சாய்ந்து கொள்ளாமல் ஊன்றுகோல் மீது நடக்க முடியும். புண் காலை சரிசெய்யவும், வேதனையை குறைக்கவும் ஒரு டெரோட்டேஷன் துவக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு இணைந்திருப்பதை எக்ஸ்ரே காண்பிக்கும் போது, நீங்கள் அதை படிப்படியாக ஏற்ற ஆரம்பிக்கலாம்.

எலும்பு இணைவின் இத்தகைய முறைகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை நீண்டகால அசைவற்ற தன்மை மற்றும் அது ஏற்படுத்தும் பல சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையவை. அவர்களைத் தடுக்க, முதல் நாட்களிலிருந்து, அசையாத நோயாளிகளுக்கு சுவாச பயிற்சிகள், உடல் சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட காலாகவும், ஆரோக்கியமானவராகவும் வேலை செய்வது அவசியம். கால்களையும் கால்விரல்களையும் தீவிரமாக வேலை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தொடை மற்றும் கணுக்கால் தசைகளை பதட்டப்படுத்துகிறது, தலை மற்றும் உடற்பகுதியின் வளைவுகள் மற்றும் திருப்பங்களைச் செய்ய, படுக்கையில் குந்துதல். நோயாளியின் முன்கூட்டியே செயல்படுத்தப்படுவது தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஒரு பால்கன் சட்டத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது வழக்கமாக எலும்பியல் துறையில் ஒரு படுக்கையுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு சாதனம், நோயாளி தன்னை தனது கைகளில் இழுத்து படுக்கையில் சுயாதீனமாக குந்திக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸின் சில பயிற்சிகளைச் செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.

சுகாதார காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முரணாக இருக்கும் பலவீனமான வயதான நோயாளிகள் எலும்பு இழுவை, அசையாத தன்மை மற்றும் துண்டுகளை மாற்றியமைத்தல் போன்ற வலிமிகுந்த நடைமுறைகள் இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள். செயல்பாட்டு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார், முக்கிய பயன்முறை - படுக்கை ஓய்வு. சூப்பர் நிலையில், அவர் முழங்காலுக்கு அடியில் ஒரு ரோலரை ஒரு உயர்ந்த நிலையில் வைத்திருக்க, இது காலின் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. வலி நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முதல் நாட்களிலிருந்து, நோயாளியின் ஆரம்பகால செயல்படுத்தும் தந்திரங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: அவர் அல்லது அவள் ஒரு பால்கன் சட்டகத்தைப் பயன்படுத்தி படுக்கையில் அமர்ந்து, அவனது பக்கத்தைத் திருப்பி, ஊன்றுகோலில் அல்லது ஒரு வாக்கருடன் நடக்கக் கற்றுக் கொண்டாள். இந்த நோயாளிகளில் உள்ள எலும்புகள் உருகாது, மூட்டு சுருக்கப்பட்டுள்ளது, வெளிப்புற சுழற்சி உள்ளது, மேலும் அவர்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஊன்றுகோல்களில் நடக்க வேண்டும். இருப்பினும், அவை சுறுசுறுப்பாக இருப்பதால், அவை உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை உருவாக்காது.

மறுவாழ்வு

மீட்பு காலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, மேலும் பழமைவாத சிகிச்சையில் அதை சிகிச்சையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். தற்போது, நோயாளிகளின் முன்கூட்டியே செயல்படுத்தப்படுவது விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் செயலற்ற திரும்பும் வாழ்க்கை முறை தசை அட்ராபி மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளில் மருந்து மறுவாழ்வு சிகிச்சை, சிகிச்சை பயிற்சிகள், மசாஜ், எந்திரம் பிசியோதெரபி (எலக்ட்ரோ மற்றும் காந்த சிகிச்சை நேரடியாக பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் மூலம்), ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு, சுகாதாரமான நடைமுறைகள், அழுத்தம் புண்களைத் தடுப்பது மற்றும் நெரிசல் ஆகியவை அடங்கும்.

பழமைவாத சிகிச்சையில் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இணைவு, எலும்பு மற்றும் இணைப்பு திசு கால்சஸை உருவாக்குதல், பலவீனமான இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பது மற்றும் சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் கூட்டு மாற்றங்களைத் தடுப்பதற்காக நோயாளிக்கு வைட்டமின் மற்றும் கனிம வளாகங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டிபிக்களுக்கு குறிப்பிட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை, வளாகங்கள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் கட்டாய கூறுகள் கால்சியம், வைட்டமின் டி, காண்ட்ராய்டின் மற்றும் குளுக்கோசமைன்.

எலும்பு முறிவுகள் வலியுடன் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், NSAID களின் குழுவிலிருந்து போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை வீக்கத்தையும், இரத்தத்தை மெல்லியதாகவும், வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. த்ரோம்போசிஸுக்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகள் எடிமா - எடிமா எதிர்ப்பு முகவர்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

திறந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஹோமியோபதி, பைட்டோ தெரபி மற்றும் பயோஆக்டிவ் உணவு சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவை குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் வளாகத்தை ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும். நோயாளி பெறப்பட்ட பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், அமெச்சூர் ஆக வேண்டாம், உட்கொள்ளும் விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், ஏனெனில் சில மருந்துகளின் தொடர்பு அவற்றின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது விரும்பத்தகாத முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

தீவிர நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு (அறுவை சிகிச்சை, எலும்பு இழுவை, அசையாமை) உடனடியாக சிகிச்சை மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் நிர்ணயம் கட்டை அகற்றப்பட்ட பின்னரும் தொடர்கிறது. மருத்துவமனையில், இது ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி காயமடைந்த மூட்டு மற்றும் நடிகர்களுக்கு மேலே உள்ள இடுப்பு பகுதி மட்டுமல்லாமல், மார்பு (நெரிசல் நிமோனியாவைத் தடுப்பது), ஆரோக்கியமான கால் (அட்ரோபிக் செயல்முறையைத் தடுப்பது), கால்கள் மற்றும் ஷின்கள் ஆகியவற்றை மசாஜ் செய்யுங்கள். பொது மசாஜ் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இது காயத்தை குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது.

சிகிச்சை பயிற்சிகள். இது ஆரம்பத்தில் ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட், பயிற்றுவிப்பாளர் அல்லது எலும்பியல் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மொபைல் இல்லாத நோயாளிகளுக்கான பயிற்சிகள் கிட்டத்தட்ட எல்லா தசைக் குழுக்களிலும் ஈடுபடும் வகையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இவை வெவ்வேறு திசைகளில் தலை திருப்பங்கள், எடையுள்ள கைகளால் பயிற்சிகள், கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் இயக்கங்கள் (நீட்சி, சுருக்கம், சுழற்சி), ஒரு ஆரோக்கியமான கால் ஒரு மிதிவண்டியை சவாரி செய்வது, வளைத்து, அதை நீட்டிப்பது, கைகால்களின் தசைகள், குளுட்டியல், அடிவயிற்று தசைகள் ஆகியவற்றை பதட்டப்படுத்தலாம். மனதளவில் செயல்படும் பயிற்சிகள் கூட சம்பந்தப்பட்ட உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்தி அவற்றைப் பயிற்றுவிக்கின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

சுவாச பயிற்சிகளும் செய்யப்படுகின்றன: வழக்கமான மகிழ்ச்சியான பாடல், பலூன்களை உயர்த்துவது, ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு கிளாஸை நீரில் காற்றை வெளியேற்றுவது போன்றவை. சுவாச பயிற்சிகள் நுரையீரலில் நெரிசல் மற்றும் ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. உடல் பயிற்சிகளைச் செய்யும்போது சுமைகள் சாத்தியமாக இருக்க வேண்டும், நோயாளி அதிக வேலை செய்யக்கூடாது, ஆனால் செயலற்ற தன்மை வரவேற்கப்படாது.

நோயாளியின் உணவில் புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள், குறிப்பாக கால்சியம் (வாழைப்பழங்கள், புளித்த பால் பொருட்கள்) மற்றும் வைட்டமின் டி (மீன், முட்டை, கோட் கல்லீரல்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை செயல்படுத்த போதுமான நார்ச்சத்து (மூல பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், முழு தானிய ரொட்டி) இருக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் உணவளிக்கவும். ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கக் கொடுங்கள். அடுப்பில் சுண்டவைத்த, வேகவைத்த அல்லது சமைத்த உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க விரும்புகிறேன். காரமான, கொழுப்பு, வறுத்த, ஆல்கஹால் விலக்கு, இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள். சுருக்கமாக, ஆரோக்கியமான உணவின் பொதுவான விதிகளைப் பின்பற்றவும்.

அழுத்தம் புண்களைத் தடுக்க, சிறப்பு எலும்பியல் படுக்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் உடலின் சுகாதாரம், ஆடை மற்றும் படுக்கை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. அழுத்தம் மற்றும் உராய்வு இடங்களில் உள்ள தோல் சிறப்பு ஏற்பாடுகள் அல்லது கற்பூர ஆல்கஹால் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி குழி, நெருக்கமான பகுதிகள், முழு உடலும் கவனமாகக் கவனிக்கப்பட்ட சுகாதாரம் - நோயாளி துலக்கப்படுகிறார், கழுவி, கழுவப்படுகிறார், பல் துலக்குவதற்கு உதவுகிறார், ஒரு கப்பலை பரிமாறுகிறார் அல்லது டயப்பர்களை மாற்றுகிறார்.

நோயாளி வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, அனைத்து மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளும் தொடர்கின்றன.

மீட்பு நேரம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: எலும்பு முறிவு வகை, முதலுதவி நேரம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, காயமடைந்த நபரின் வயது, அவரது/அவள் எலும்பு திசுக்களின் நிலை மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறன், பொது மருத்துவ நிலை, மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் மீட்கும் மற்றும் செயலில் உள்ள பங்கேற்பை மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான விருப்பம்.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக் மாற்றாக உட்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவிலிருந்து மீளும் வேகமானவர்கள் மற்றும் பொதுவாக குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர். மிகவும் லேசான எலும்பு முறிவுகளை மட்டுமே பழமைவாத முறைகள் மூலம் முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழு மீட்பு இல்லை. ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் இரண்டு முறைகளுக்கும் இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது. சராசரியாக, எலும்பு முறிவு நேரத்திலிருந்து முழு மீட்புக்கு ஆறு மாதங்கள் ஆகும், ஆனால் நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு வருடம் அல்லது ஒன்றரை வருடம் ஆகலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள், புற்றுநோய் நோயாளிகள், தைராய்டு பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் குடிப்பவர்கள், மோசமான உணவு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் பிற சீரழிவு எலும்பு மற்றும் கூட்டு செயல்முறைகளில் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இது எந்த வகையிலும் அபாயங்களின் முழுமையான பட்டியல் அல்ல. நோயாளியின் மனநிலையைப் பொறுத்தது: சில நேரங்களில் மிகவும் வயதான ஒரு நோயாளி முழுமையாக குணமடைவார், மற்றும் இளைய, ஆனால் செயலற்ற, அவநம்பிக்கையான அணுகுமுறை மற்றும் ஒரு குச்சியுடன் நடந்து, சுறுசுறுப்பாக நடப்பார். பொதுவாக, இளைய நோயாளிகள் வயதான நோயாளிகளை விட மீட்க குறைந்த நேரம் எடுக்கும்.

தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு ஒரு தீர்ப்பு அல்ல. நவீன மருத்துவம் மற்றும் மீட்கும் விருப்பம், அத்துடன் உங்களுக்கு நெருக்கமானவர்களின் உதவியும் அதிசயங்களைச் செய்யலாம். டிபிஎஸ் காயங்களைத் தடுப்பதும், குறிப்பாக வயதான காலத்தில், முக்கியமானது. குறிப்பாக இடுப்பு காயம் ஏற்பட்டிருந்தால். இதுபோன்ற நபர்கள் படிக்கட்டுகளில் நடக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் - தண்டவாளத்தில் ஒட்டிக்கொள்க, குளிர்காலத்தில் காலணிகளுக்கு ஸ்லிப் எதிர்ப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துங்கள், வீட்டை பனியில் விட வேண்டாம் என்று முயற்சி செய்யுங்கள். சாதாரண வரம்புகள் மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடு, சீரான உணவு, மோசமான பழக்கவழக்கங்கள் இல்லாதது, கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றால் செறிவூட்டப்பட்ட வைட்டமின் மற்றும் கனிம சப்ளைகளை எடுத்துக்கொள்வது, நனவு இழப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள், ஏனெனில் வயதான காலத்தில் பலர் கரோனரி இதய நோய், பெருமூளை நோய், அழுத்தம் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

பயன்படுத்தப்படும் இலக்கியம்

வைகோவ்ஸ்கயா ஓ.என். தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான பராமரிப்பின் கோட்பாடுகள், நோவோசிபிர்ஸ்க், 2016

DMitry Naidenov: இடுப்பு கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான 99 உதவிக்குறிப்புகள், நெவ்ஸ்கி ப்ராஸ்பெக்ட், 2011

செர்ஜி இவானிகோவ், நிகோலே சைட்ஷோ, யூசெஃப் காம்டி. தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவுகள், 2005