தொடை எலும்பு முறிவு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

தொடை எலும்புகள் அனைத்து காயங்கள் 1 முதல் 10.6% இருந்து தொடை எலும்பு முறிவுகள். அவை நுரையீரல் முறிவுகள், வைட்டமின் மற்றும் தூர முறிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

[1], [2],

சார்பு புருவம் எலும்பு முறிவுகள்

ஐசிடி -10 குறியீடு

• S72.0. தொடையின் கழுத்தின் எலும்பு முறிவு.
• S72.1. வன்முறை முறிவு.
• S72.2. முதுகெலும்பு முறிவு.

வகைப்பாடு

நடுத்தர (அட்ராடார்டிகுலர்) மற்றும் பக்கவாட்டு (மிகையான) முறிவுகள் உள்ளன. முதன்முதலில் அடிவயிற்றின் தலை மற்றும் கழுத்து எலும்பு முறிவுகள், இரண்டாவது - குறுக்கீடு, பெரிய மற்றும் சிறிய skewers மற்றும் முறிவுகள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள்.

இடுப்பு நடுத்தர முறிவுகள்

நோய்த்தொற்றியல்

தொடை தலையின் எலும்பு முறிவுகள் அரிதானவை. அனைத்து இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் 25% அவரது கழுத்து கணக்கில் ஒருமைப்பாடு மீறல்கள்.

வகைப்பாடு

முறிவுக் கோட்டின் பத்தியின் அடிப்படையில், கீழ்க்காணும் (துணைக்குழாய்), திராட்சை (transcervical) மற்றும் கழுத்தின் அடிப்பகுதியின் முறிவு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

காயத்தின் நேரத்தில் மூட்டு நிலை, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் கடத்தல் மற்றும் சேர்க்கும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள்

இடுப்பு மூட்டையில் காலில் விழுந்தால் கடத்தல் முறிவுகள் ஏற்படும். அதே நேரத்தில், 125-127 ° என்ற விகிதத்தில் இருக்கும் செரிகோ-டைப்சீயல் கோணம், அதிகரிக்கிறது, எனவே இந்த எலும்பு முறிவுகள் வயலஸ் முறிவுகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

குறைந்த காலில் வீழ்ச்சியுறும் போது, கழுத்து-திப்சீயல் கோணத்தில் குறைவு (சேர்க்கை, அல்லது வேர், முறிவுகள்). வார்ஸ் எலும்பு முறிவுகள் 4-5 மடங்கு அதிகம் காணப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

வயிற்றுக் கழுத்து நடுத்தர முறிவுகள் வயதானவர்களில் குறைவாகவோ அல்லது திரும்பப் பெறப்பட்ட காலையிலோ வீழ்ச்சி ஏற்படுகின்றன. ஒரு அதிர்ச்சியின்போது, இடுப்பு மூட்டு வலி மற்றும் இடுப்பு மூட்டு இழப்பு ஆகியவற்றில் வலி உள்ளது.

கண்டறியும்

வரலாறு

வரலாற்றில் - ஒரு பண்பு அதிர்ச்சி.

தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

சேதமடைந்த மூட்டு சுற்றிலும் மிதமாக சுருக்கப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு மூட்டையின் பகுதி மாற்றப்படவில்லை. தொண்டைக் குழாயில், சிறுநீரகக் குழாயின் கீழ் உள்ள தொடைக் குழாய்களின் அதிகரிப்பு (சி.ஆர்.கிர்கோலாவின் அறிகுறி) மற்றும் வேதனையுடன் குறிப்பிடப்படுகிறது. அச்சு சுமை மற்றும் "தைத்து ஹீல்" நேர்மறையான அறிகுறிகள்: நோயாளிகளுக்கு முழங்கால் மூட்டு வெளிப்படையாக வருகிறது என்று கால் தூக்கி முடியாது. செயல்பாட்டு நீளம் காரணமாக மூட்டு சுருக்கப்பட்டது.

ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி

எலும்பு முறிவு மற்றும் கழுத்து-டயப்சைசியல் கோணத்தின் அளவு ஆகியவை ரோண்டஜோகிராமிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை

வயிற்றுக் கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுடன் நோயாளிகள் உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனர், அறுவை சிகிச்சையின் பொதுவான முரண்பாடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக துளையிட்டுள்ள வீல் முறிவுகள் மற்றும் காயங்கள் தவிர.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

இளைஞர்களில் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது விட்மேனில் ஒரு பெரிய இடுப்புக் கட்டியை சுமத்துவதுடன், மூடியை அகற்றுவதன் மூலம் 30 ° மற்றும் சுழற்சியின் 3 மாத காலத்திற்குள் சுழலும். பின்னர், crutches மீது நடைபயிற்சி காயமடைந்த மூட்டு அழுத்தம் இல்லாமல் அனுமதி. சுமை 6 மாதங்களுக்கு முன்னர் எந்த காயமுமின்றி அனுமதிக்கப்படுகிறது. 7-8 மாதங்களுக்கு பிறகு பணிபுரியும் திறன் மீட்கப்படும்.

வயதானவர்களில் ஒரு பெரிய இடுப்பு கட்டு சிக்கல்கள் பல்வேறு எனவே, அதற்கான 3-6 கிலோ ஒரு சுமை எடை கொண்ட 8-10 வாரங்களில் தொடை தடித்த எலும்பு முனை க்கான எலும்பு இழுவை விண்ணப்பிக்க வழங்குகிறது. மூட்டு 20-30 ° நீளமாகவும், உள்ளே மிதமாக சுழலும். ஆரம்பகால சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஒதுக்க. நோயுற்றவர்களின் 710 வது நாள், அவரது முழங்கைகள் மீது தோற்றுவதற்கு அனுமதியில்லை மெதுவாக படுக்கையில் எழுந்து அமர்வது போல் பெத்தவங்களுக்கு மற்றும் 2 மாதங்களுக்கு பிறகு - மூட்டு மீது சுமை இல்லாமல் ஊன்றுகோல் வைத்திருக்கும் வரை. மேலும் உத்திகள் ஜிப்சம் அகற்றப்பட்டதைப் போலவே.

அறுவை சிகிச்சை

தடித்த தோல், முன்னர் குறிப்பிட்ட, எலும்பு உள் படலம், periosteum, intermediarno, அடுத்தடுத்த தசைகள் மற்றும் முதன்மை இரத்த உறைவு இருந்து paraossalno இருந்து உருவாக்கப்பட்டது, மற்றும் இழப்பிற்கு ஈடு மீளுருவாக்கம் முடிக்க ஒரு நல்ல ரத்த ஓட்டத்தை தேவைப்படுகிறது. தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு மூலம், மைய துண்டுப்பகுதியில் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் உணவை இழந்து விட்டது, ஏனெனில் இரத்த சர்க்கரையானது குமிழ் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் இருந்து உருமாதிரியிலிருந்து வருகிறது. தொடையின் சுற்று எலுமிச்சையின் தமனி 5-6 வயதில் அழிக்கப்படுகிறது. U மூட்டுக்குப்பி வேலியிட்டு கேட் போடப்பட்ட மற்றும் முதன்மை இரத்த உறைவு திரவம் மூட்டுறைப்பாயத்தை அரித்து W Periosteum தொடைச்சிரை கழுத்து அருகில் உள்ள மீ s இலிருந்து அடங்காது இதனால் மீளுருவாக்கம் மட்டுமே எலும்பு உள் படலம் மூல நீடித்திருக்கிறது. இந்த பாதிப்பு மற்றும் இன்னும் 25% தொடை எலும்பு மற்றும் தலையில் கழுத்துப்பட்டி மற்றும் நரம்புகள் posttraumatic அரைப்புள்ளி necrosis முக்கிய காரணம் ஆகிறது.

எனவே, அத்தகைய லாபம் ஈட்டாத நிலையில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவை ஒருங்கிணைப்பதற்கு, ஒரு நல்ல ஒப்பீடு மற்றும் துண்டுகள் கடுமையான பொருத்தம் தேவை, இது மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பெற முடியும்.

அறுவை சிகிச்சையில், தொடை கழுத்திலுள்ள இரண்டு வகை எலும்புக் கோளாறுகள் உள்ளன: திறந்த மற்றும் மூடப்பட்டிருக்கும்.

முறை திறந்திருக்கும் போது, இடுப்பு மூட்டு ஒரு ஆர்த்தோடோமை உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மற்றும் துண்டுகள் வெளிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் repopulated. பின்னர், சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியில் இருந்து, ஒரு முள் குத்தியதாக, இது பார்வை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மற்றும் துண்டுகள் பாதுகாக்கிறது. காயம் சடங்கு. ஒரு திறந்த அல்லது குறுக்குவழி, முறை அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அது பெரும்பாலும் கடுமையான coxarthrosis உருவாகிறது பின்னர். முறை அதிர்ச்சிகரமானது.

பரவலான , அல்லது அசாதாரண, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு முறை பரவலாக உள்ளது . நோயாளியின் எலும்பியல் அட்டவணையில் வைக்கப்படுகிறது. வெளியேற்ற மூட்டு 15-25 °, இழுவை அச்சு மற்றும் 30-40 ° நிலவும் உட்புற சுழற்சி கால் சாதாரண நிலையை ஒப்பிடுகையில் உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து உற்பத்தி இடமாற்று எலும்புத் துண்டுகள் கீழ். அடையக்கூடிய இடம் ஒரு எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

பஞ்ச் முள் இந்த புள்ளி தொடைச்சிரை கழுத்து அச்சிலிருந்து விலகிச்சென்றனர் இல்லாமல் துண்டுகள் மூடுவதற்கு வேண்டும், அதில் இருந்து எலும்பிற்கு subtrochanteric பகுதியில் மென்மையான திசு வெட்டிச்சோதித்தலை. அறுவை சிகிச்சை துண்டுகள் பார்க்க முடியாது, ஏனெனில் இது, ஒரு எளிதான பணி அல்ல. இழக்காத பொருட்டு, அவர்கள் பல்வேறு வழிகாட்டிகளின் உதவியுடன் உதவ வேண்டும். பல அறுவை மருத்துவர்கள் இயக்குனர்களைப் பயன்படுத்துவதில்லை, ஆனால் பின்வருபவற்றை செய்வார்கள். முழுமையாக்கும் கொத்துக்கு இணையாக, துளைகள் கொண்ட உலோக பட்டை நோயாளியின் வயிற்றின் தோலில் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கு இடமான பகுதியில் இருந்து, இரண்டு spokes மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, தொடை கழுத்து திட்டமிட்டபடி திட்டமிட்டு வழிநடத்தும். எக்ஸ்-ரே இன் ஆய்வு மேற்கொள்ளவும். பேச்சாளர்கள் நன்றாக நின்றுவிட்டால், மூன்று முழங்கால்களின் ஆணி அவற்றின் மூலம் துண்டிக்கப்படுகிறது. இல்லை என்றால், பின்னர் ஆணி நிலையை சரி செய்யப்பட்டது, துளைகள் மற்றும் ஒரு தட்டு கவனம் செலுத்துகிறது. பிணைப்பு ஏற்பட்ட பின்னர் துண்டுகள் அவயவ ஒற்றுமைக்கு இந்த பசி அகற்ற ஒன்றாக தட்டுங்கள் ஒரு சிறப்பு கருவியை (தாக்கத்தின்), மற்றும் திருகுகள் தொடை எலும்பு நிலையாக என்று மூன்று கூர்மையான திருகு ஆணி diaphyseal தட்டு துண்டுகள். காயம் சடங்கு. ஸ்குபுலா கோணத்திலிருந்து 7-10 நாட்களுக்கு விரல்களின் முனையிலிருந்து ஒரு பின்பக்க ஜிப்சம் லிங்கத்தை பயன்படுத்துங்கள். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளிலிருந்து, அவர்கள் சுவாச மண்டலத்தை தொடங்குகின்றனர். மூட்டு மூட்டைகளை அகற்றுவதன் பின்னர், தூய்மையாக்கல் நிலைப்பாடு அளிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் முழங்கைகள் மீது ஏற அனுமதிக்கப்படுகிறது, பின்னர் படுக்கையில் உட்காரலாம். 4 வாரங்களுக்கு பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் மீது சுமை இல்லை. அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 6 மாதங்களுக்கு முன்னர் சுமை அனுமதிக்கப்படவில்லை. 8-12 மாதங்களுக்கு பிறகு பணிநிலையம் மீட்டெடுக்கும்.

தொடை கழுத்து teleradiology கட்டுப்பாடு மூடிய osteosynthesis நுட்பத்தை உகந்த எளிமைப்படுத்தல். இது தலையீட்டு நேரத்தை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது, இது பழைய நோயாளிகளுடனான அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு மிகவும் அவசியம். இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு, 2-3 செ.மீ நீளமுள்ள possa fossa பகுதியில் உள்ள எலும்புக்கு ஒரு வெட்டு செய்யப்படுகிறது. துண்டுகள் இரண்டு அல்லது மூன்று நீண்ட மிதக்கும் திருகுகள் கொண்டிருக்கும். சருமத்திற்கு மடிப்புகளை பயன்படுத்துங்கள்.

மேலும் நம்பகமான மற்றும் முரட்டுத்தனமான தோற்றம் osteosynthesis கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் trochanteric முறிவுகள் - கர்ப்பப்பை வாய் திருகு மு.க.ஸ்டாலின் உறுதி டைனமிக் பொருத்துதல், "பக்கவாட்டு முறிவுகள்" பிரிவில் என்று என்ன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நோயாளி மறுத்துவிட்டால் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு முரணாக கருதப்படுவதால், நோயாளி செயல்படுத்துவதில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை மறுப்பது சிகிச்சையின் மறுப்பு அல்ல. இது த்ரோபோம்போலிக் சிக்கல்கள் தடுப்புடன் தொடங்குகிறது (மூட்டுகள், முன்தோல் அழற்சி). படுக்கையில் உட்கார்ந்து, படுக்கையில் இருந்து கால்கள் தொங்கிக்கொண்டிருக்கும் - நோயாளி மூன்றாவது நாளில், காயத்திற்கு பிறகு, 2 வது நாளில் இருந்து படுக்கைக்கு உட்கார வேண்டும். ஒரு துணி துணி உதவியுடன் தனது சொந்த கழுத்தில் முழங்காலில் முழங்காலில் நின்று நின்று செல்ல முடிந்தவரை நோயாளி சீக்கிரத்தில் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

தற்போது, முதுகெலும்பு நெக்ரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு உயர்ந்த வாய்ப்புள்ள முதியோர்களிடம் உள்ள வயதான மக்களில் உள்ள நடுத்தர தலை முறிவுகள் சிகிச்சையில், கூட்டு மாற்று அதிக அளவில் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. இது ஒரேமாதிரியாக இருக்கக்கூடும் (அடிவயிற்றின் தலை மட்டுமே பதிலாக) அல்லது இருமுனை (தலை மற்றும் அசெபபுளத்தை மாற்றுதல்). இந்த நோக்கத்திற்காக, சிவாஷ், ஷெர்ச்சர், மூர் போன்ற பல புரோஸ்டெஷ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தொடை எலும்பு பக்கவாட்டு முறிவுகள்

நோய்த்தொற்றியல்

இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் 20% அனைத்து இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள்.

இடுப்புத் தொடர்பு மற்றும் வெளிப்படையான முறிவுகள்

மருத்துவ படம் மற்றும் நோய் கண்டறிதல். அதிர்ச்சி, மூட்டு செயல்பாடு குறைபாடு பகுதியில் வலி. பரிசோதனையின்போது, பெரிய திராட்சைத் தோட்டத்தின் பரப்பளவை வெளிப்படுத்துகிறது, தொண்டை வலி வேதனையாக இருக்கிறது. அச்சு சுமை நேர்மறை அறிகுறி. வியர்வளையம் மீது, ஒரு முறிவு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் வரி மூட்டுப்பகுதியின் இணைப்புக்கு பக்கவாட்டுப் பக்கவாட்டில் செல்கிறது.

கால். எலும்பு முறிவு, மற்றும், அதன்படி, துண்டுகள் தொடர்பு பகுதியில், அதே போல் நல்ல இரத்த வழங்கல், வெற்றிகரமாக முறிவு எலும்பு முறிவுகள் குணப்படுத்த முடியும்.

அவர்கள் தொடை epicondyle ஒரு எலும்பு இழுவை சுமத்த, சுமை எடை 4-6 கிலோ ஆகும். மூட்டு செயல்பாட்டு டயரில் வைக்கப்பட்டது மற்றும் 20-30 ° மூலம் திரும்பப்பெறுகிறது. இழுவை கால 6 வாரங்கள் ஆகும், பின்னர் கால் ஒரு ஜிப்சம் இடுப்பு கட்டுடன் மற்றொரு 4-6 வாரங்களுக்கு சரி செய்யப்படுகிறது. மொத்தம் 12 வாரங்களுக்குள் குறைவாகக் குடிப்பதில்லை. 4-5 மாதங்களுக்கு பின்னர் வேலை அனுமதிக்கப்பட்டது.

முதியோருடன் எலும்பு முறிவு சிகிச்சை 8 வாரங்கள் வரை தொடர்ந்து நீடிக்கலாம். பின்னர், 4 வாரங்களில், 1-5 கிலோ எடை கொண்ட நீள்வட்டத்தை பயன்படுத்தலாம் அல்லது மூக்கின் மூட்டு நிலை, ஒரு retorttion துவக்க உதவியுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டையின் சுழற்சியை விலக்க, அதை சாண்ட்பாக்ஸ் அல்லது ரெட்டர்டிங்கு துவக்க, AP ஐ cuffs பயன்படுத்தி சாத்தியம். செர்னாஃப்பின்.

முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சையால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் செயல்பாட்டை நோக்கமாகக் கொண்டு, படுக்கையில் கழித்த நேரத்தை குறைத்து, ஊன்றுகோல்கள் மற்றும் சுயசேவையில் நடைபயிற்சி மிக வேகமாக பயிற்சி செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தொடைச்சிரை கழுத்து இரண்டு கூர்மையான அல்லது மூன்று கூர்மையான துண்டுகள் கட்டு என்று, இவை பயன்படுத்தப்பட diaphyseal மேலடுக்கில் கூடுதல் விறைப்புத்தன்மையை அமைப்பு அளிப்பதற்கு நகங்கள் வைத்திருக்கும் கொண்டதாக இருக்கிறது. நகங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு பதிலாக, நீங்கள் L- வடிவ தட்டு பயன்படுத்தலாம். சிகிச்சை மற்றும் புனர்வாழ்வுக்கான விதிமுறைகள் பழமைவாத சிகிச்சையினைப் பொறுத்தவரையில் ஒன்று.

பலவீனமான நோயாளிகளில், மூன்று நீளமான சதுர திருகுகள் கொண்ட மூன்று பிளேடு செய்யப்பட்ட ஆணிக்கு பதிலாக அறுவை சிகிச்சை எளிதாக்கப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு முறிவுகளுக்கு உகந்த தீர்வுகள் ஒரு மாறும் DHS திருகு ஆகும். அதன் சூழலில் நுட்பமான சில நிலைகள் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. 8-6.

தலையீட்டிற்குப் பிறகு, வெளிப்புற உறுதிப்பாடு தேவை இல்லை. நோயாளி 3-4 வாரம் தொடங்கி, மூட்டு ஒரு dosed சுமை கொண்ட crutches மீது நடந்து.

தொடை கழுத்து மற்றும் skewers ஒரே நேரத்தில் முறிவுகளுடன், பூட்டுதல் திருகுகள் (GN-gamma ஆணி) ஒரு காமா ஆணி பயன்படுத்தப்படுகிறது. காமா-ஆணி அமைப்புகளின் வலிமையால் வேறுபடுகின்றது, மேலும் DHS இன் நகையை விட தரம் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது. தொடை எலும்பு ஒரு ஈர்க்கமுடியாத முறிவு ஏற்பட்டால், அதன் நீட்டிக்கப்பட்ட பதிப்பு (LGN) பயன்படுத்தப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் 6 ம் நாளில் ஏற்கனவே நோயாளிகளுக்கு ஒரு நொறுக்கப்பட்ட சுமையைக் கொடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Skewers தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள்

ஒரு பெரிய துருக்கியின் முறிவு அடிக்கடி காயத்தின் ஒரு நேரடி வழிமுறையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் உள்ளூர் வலி, எடிமா, மூட்டு செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. ஆல்கஹால் கிரியேஷன் மற்றும் ஒரு மொபைல் எலும்பு துண்டு வெளிப்படுத்த முடியும். பின்னர் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது.

ப்ரோகானை 1 மில்லி மில்களின் 20 மில்லி எலும்பு முறிவிற்கு இடமாக்குகிறது. மூட்டு ஒரு 20 ° முன்னணி மற்றும் ஒரு மிதமான வெளி சுழற்சி ஒரு செயல்பாட்டு டயர் மீது வைக்கப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய துருக்கியின் எலும்பு முறிவு என்பது ஈலாக்-லெம்பார் தசைகளின் கூர்மையான சுருக்கத்தின் விளைவாகும். அதே நேரத்தில், வீக்கம் மற்றும் மென்மையான தொடை உள் மேற்பரப்பில், இடுப்பு நெகிழ்வு ஒரு மீறல் காணப்படுகின்றன - "ஒரு தைத்து ஹீல் ஒரு அறிகுறி". நோயறிதலின் நம்பகத்தன்மை கதிரியக்கத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

முறிவு தளத்தை மயக்கும் பிறகு, முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் 90 ° கோணத்திலும், மிதமான உள் சுழற்சிகளிலும் விரல் நுனியில் முறுக்கு நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், 2 கிலோ வரை எடையுடன், ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட கருவிப் பெட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Skewers தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள் உள்ள immobilization விதிமுறைகள் - 3-4 வாரங்கள்.

4-5 வாரங்களுக்கு பிறகு இயலாமை மீட்பு.

தொடையின் திப்சிசியல் முறிவுகள்

ஐசிடி -10 குறியீடு

S72.3. எலும்பு முறிவின் உடலின் எலும்பு முறிவு.

நோய்த்தொற்றியல்

தொடை எலும்பு அனைத்து முறிவுகள் சுமார் 40% செய்யப்படுகின்றன.

காரணங்கள்

நேரடி மற்றும் மறைமுக காய்ச்சல் இயக்கத்திலிருந்து எழுந்திருங்கள்.

அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு பொதுவான முரட்டு முறிவு முறிவின்மை அதன் அனைத்து சிறப்பியல்பு அம்சங்களாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அதிர்ச்சிகரமான அம்சம் அதிர்ச்சி மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் மீது இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி வளர்ச்சி, 0.5-1.5 லிட்டர் இழப்பு அடையும்.

காயம் நிலை பொறுத்து துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி கொண்டு, மேல், நடுத்தர எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் குறைந்த மூன்றாவது வேறுபடுத்தி, மற்றும் பகுதிகளால் ஒவ்வொரு முழுமையை மீறி இவ்வாறு தந்திரோபாயங்கள் வித்தியாசமாக இருக்கும்.

• தசைப்பிடிப்பின் விளைவாக மேல் மூன்றில் முறிவுகளுடன், மத்திய துண்டுப்பகுதி வெளிப்புறமாக, வெளிப்புறமாக மற்றும் சுழலும் வெளிப்புறமாக இடம்பெயர்ந்துள்ளது. புற துண்டுகள் கொண்டு இழுக்கப்படுகின்றன.
• நடுத்தர மூன்றில் ஒரு முறிவு, மைய துண்டுப்பாடு ஓரளவு வெளிப்படையாகவும் வெளிப்புறமாகவும் இருக்கும், புற துண்டுகள் மேல்நோக்கி மற்றும் சற்றே குறைந்து வருகின்றன. நீளம் மற்றும் மிதமான கோண வளைவுகளுடன் முக்கிய இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக மூட்டுப் பற்றாக்குறை உள்ளது.
• அடிவயிற்றின் கீழ்பகுதியில் எலும்பு முறிவு முன்கூட்டியே மையம் மற்றும் உள்நாட்டில் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதால், நெகிழிகள் மற்றும் சக்தி வாய்ந்த உட்செலுத்து தசைகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. காஸ்ட்ரோக்னிமியாஸ் தசைகளின் சுருக்கத்தின் விளைவாக ஒரு குறுகிய புற துண்டுப்பிரதி பின்வருமாறு மாறுபடுகிறது. ஒரு எலும்பு துண்டுடன் நரம்பு மண்டல மூட்டை சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளின் சிக்கல்கள்

இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள், குறிப்பாக முதுகெலும்பு முதுகெலும்பின் முதுகெலும்புகள், பல சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ந்து முடுக்கிவிட்டன. அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணம் நீடித்த நீக்கம், கூட்டு சேதம் அல்லது மயோஃபஸியோசிஸ் ஆகும். பிந்தையது எலும்பு முனையுடன் ஃபோயோரிஸின் தலைகளின் கலவையாகும், மேலும் ஒருவருக்கொருவர் இடையே உள்ள மென்மையான திசுக்களின் பல்வேறு அடுக்குகள் உள்ளன, இது முழங்கால் மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளை மூடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சில நேரங்களில் myofasciothhenodez patellodez இணைந்து - இடுப்பு காந்தங்கள் patella ஒரு அதிகரிப்பு.

Immobilization மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஒப்பந்தங்கள் இருந்து, myofasciosis ஒரு குறுகிய (2-3 மாதங்கள்) உறுப்பு மற்றும் ஒரு அப்படியே முழங்கால் கூட்டு பின்னர் ஏற்படுகிறது என்று உண்மையில் வேறுபடுத்தி.

நோய் கண்டறிதல், இடம் மடிப்பு, வடிவமைப்பு வலி இல்லாத, தொடையில் தசைகள் வலுவிழப்பு தடைகளை ஒரு உணர்வு வகைப்படுத்தப்படும் குறிப்பாக தோல் மற்றும் தொடையில் fascial பெட்டியா இயக்கம் மத்தியில் மூன்றாவது, மீறியதாக உள்ளது. மென்மையான திசுக்களை நகர்த்துவதன் மூலம் இயக்கம் சரிபார்க்கவும், கீழே, மற்றும் நீள்சது அச்சை சுற்றி. செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு இருக்கும் வடுக்கள் பின்வாங்கப்பட்டு முழங்கால் மூட்டத்தில் நகர்த்த முயற்சிக்கும் போது இன்னும் கூடுதலாக திரும்பப் பெறுகின்றன. மேல் மற்றும் வெளிப்புறம், மற்றும் அதன் இயக்கம் வரம்பு ஆகியவற்றுக்கான மாதிரியை மாற்றவும்.

நீண்ட கால ஒப்பந்தங்கள் மூலம், குறைந்த காலின் வீல்ஸ் விலகல் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி.

பதற்றம் மற்றும் சீரற்ற தசை குணத்தின் அறிகுறிகளால் தோற்றமளிக்கப்பட்டது. முதல் வழக்கில், கடற்பறையின் செயலற்ற நெகிழ்வு தசைகள் தளத்தின் தசைகள் நன்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட பதற்றம் வழிவகுக்கிறது. பதற்றம் அரைகுறையான பகுதிகளுக்கு நீட்டிக்கப்படாது. இரண்டாவது வழக்கில், தாடையின் செயல்திறன் நெகிழ்வுடன், கலவையின் மேலே ஒரு தசை இறுக்கம் மற்றும் தொலைதூர பிரிவுகளில் அதன் இல்லாமை உள்ளது.

எக்ஸ்ரே ஸ்பைனி புறக்கணிப்பு, மென்மையான திசு நுழைவு, தசைக் குறைபாடு மற்றும் நுண்ணுயிர் கொழுப்பு அடுக்கு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட அதிகமான எலும்புத் தன்மையைக் காண்கிறது.

முழங்கால் மூட்டு மண்டலத்தில் - பிராந்திய எலும்புப்புரை, தொடையின் மின்கலங்கள் சிதைந்துவிட்டன: குறைக்கப்பட்டு, அண்டோதோஸ்டிரியரி திசையில் ("துவக்க" அறிகுறியாக) நீண்டுள்ளது. குறிப்பாக வெளிப்புற கசிவு பாதிக்கப்படுகிறது.

ஜீரண கோணத்தை மாற்றுதல். வயிற்றுப்போக்கின் பின்புற மேற்பரப்புக்கும், அடிவயிறு அச்சைக்கும் இடையே உள்ள கோணம் 27.1 ° ஆகும், பின்னர் மயோஃபுசோசிஸ் உடன், கோணம் 11.1 ° குறைகிறது. ஜீவராசிகளும் அதன் கட்டமைப்பு மற்றும் வடிவத்தை மாற்றியமைக்கின்றன. கால்சியம் அடுக்கு மெலிதாக மாறும், உடல் நுண்துகள்கள் மற்றும் வட்டமானது - ஒரு "லென்ஸ்" அறிகுறி. இணைவு தளம் மேலே electromyogram மீது, மாற்றங்கள் குறைவாக இருக்கும், ஆனால் அலைவுகளின் இணைவு கீழே கூர்மையாக குறைந்து, உயரம் மற்றும் அதிர்வெண் உள்ள சீரற்ற, மற்றும் சில நேரங்களில் வளைவு ஒரு நேராக வரி நெருங்குகிறது.

முடக்கம், மற்றும் arthrogenic miofastsiotenodeza: முழங்கால் மூட்டு செயல்பாடுகளை அனைத்து அடையாளம் அறிகுறிகள் வேற்றுமை-கண்டறியும் அட்டவணை, மூன்று அதிகமாகக் காணப்படும் சுருக்கங்கள் வேறுபடுத்தி அவசியம் இதில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழங்கால் மூட்டு மூளையழற்சி என்பது பழமைவாத சிகிச்சையில் தன்னை ஈடுபடுத்தாது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சையில் பனையோலிசிஸ், நான்கு தலை தசைகளின் தலைகள் மற்றும் அடுத்தடுத்து பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், ஆரம்ப செயல்பாட்டு சிகிச்சை கட்டாயமாகும்.

1961 ஆம் ஆண்டு முதல் முழங்கால் மூட்டு மயோபாக்சியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் SamGMU அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு வழிகளில் நடத்தப்பட்டது: பேரா, ஜூடிட், தாம்ப்சன்-கப்லான். அண்மை ஆண்டுகளில், A.F. உருவாக்கிய நடைமுறையின்படி, நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. க்ராஸ்னோவ் மற்றும் V.F. Miroshnichenko.

பரவலாக நேராக மற்றும் இடைநிலை தலைகள் பரந்த hamstrings இருந்து பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் பிசின் செயல்முறை அப்பால் முடிந்தவரை திரட்டப்பட்ட. இதற்கு பிறகு, நேராக மற்றும் இடைநிலை தொடை தசைகளின் தசைநார் முன்னனியில் இருந்து பிரிந்து, சிறுநீரகத்திலிருந்து வெட்டி விடுகிறது. கால் முன்னெலும்பு விரல் மடங்குதல் நீளத்தில் இழுவை மூலம் அந்த தசைகள் நீட்டி குறைந்த கால் சாதாரண (30-40 °) அடிக்கடி, அதிகபட்ச சாத்தியம் கோணத்தில் வளையச்செய்ய. சேர்ந்து பிரித்து எடுக்கப்பட்டு இடைநிலை தசைநார் தொடையில் தசைகள் மற்றும் முனைகளிலும் வலது பெறப்பட்டவையே நேர்த்தசை femoris இடது. கால் 90-100 ° கோணத்தில் வளைந்து, மற்றும் தசை, செயல்பாடுகள் மட்டுமே மீட்க, ஆனால் முழங்காலில் விரல் மடங்குதல் போது எழும் பிளாஸ்டிக் கோளாறுகளுக்காக இடைநிலை தசைகள் பயன்படுத்தி தசைநார் ஒட்டுகளை femoris பிளாஸ்டிக் quadriceps தோற்றுவிக்கிறது. பின்னர் வளைந்த முழங்காலில் துணி அடுக்குகள் தையல் இடப்படுகிறது, பின்னர் நீக்கக்கூடிய 2-3 வாரங்களுக்கு, ஒரு பூச்சு நடிகர்கள் திணிக்க - மற்றொரு 10-12 நாட்கள். 1-2 நாட்களுக்கு காயம் உள்ள இரண்டு வடிகால் குழாய்கள், முன்னுரிமை சுறுசுறுப்புடன் உண்ணும். இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நாள் பிசியோதெரபி மற்றும் LFK செயலற்ற வகையிலிருந்து காண்பிக்கப்படுகின்றன. 4-வது நாளில், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை முழங்கால் கூட்டு செய்யப்படுகிறது: செயலில் நெகிழ்வு மற்றும் தாடை செயலற்ற நீட்டிப்பு. ஒரு உட்கார்ந்து நிலையில் - நோயாளியின் 7-8-வது நாள் அவரது பக்கத்தில் பொய், மற்றும் ஒரு 10-12-வது நாள், குறைந்த கால் பரவியுள்ளது. நடிகர்கள், எந்திரோதெரபி, நீர் நீரில் நீச்சல் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சைகளை நீக்கிவிட்டு, நடைபயணிகளில் பயிற்சிகள், நடைபயிற்சி போது ஊன்றுகோல்கள் காட்டப்படுகின்றன. மூட்டு மீது சுமை 2-3 வாரங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் அனுமதிக்க, ஆனால் அது அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் முதல் மாதங்களில் 10-15 ° மணிக்கு செயலில் நீட்டிப்பு பற்றாக்குறை உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[9], [10], [11], [12], [13]

இடுப்பு எலும்பு முறிவு சிகிச்சை

இடுப்பு எலும்பு முறிவு பற்றிய கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

சிகிச்சை பழமைவாத மற்றும் செயல்பாட்டுடன் இருக்க முடியும். இடப்பற்றாக்குறையை இல்லாமல் முறிவுகள் ஒரு பெரிய இடுப்பு கட்டு மூலம் உச்சத்தை சரிசெய்வதன் மூலம் நடத்தப்படுகின்றன, விதி கவனித்து: "அதிக எலும்பு முறிவு, அதிக ஹிப் பிரித்தெடுத்தல்".

சாய்வான மற்றும் சுழல் முறிவுகள் உள்ள, எலும்பு இழுவை பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. 8-12 கிலோ எடையைப் பயன்படுத்தி, தொடையின் மையப்பகுதியால் வழிநடத்தப்படுகிறது. மூட்டு டயரில் வைக்கப்படுகிறது. மைய துண்டுப்பகுதியின் இடப்பெயர்வைக் கணக்கில் கொண்டு, "சவாரி கால்களின்" முதுகெலும்புகளின் உயர் முறிவுகளுடன் கோண ஒழுங்குமுறையைத் தவிர்ப்பதற்கு, மூட்டு முனையின் அச்சிலிருந்து 30 டிகிரிக்கு குறைவாக விலக்கப்படுகிறது. நடுத்தர மூன்றில் முறிவுகளுடன், முன்னணி 15-20 ° க்கு மேல் இல்லை. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களில், முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் நெகிழ்வு 140 °, கணுக்கால் - 90 ° ஒத்துள்ளது.

Neurovascular தொகுப்பிற்கான சேதம் தவிர்க்க மற்றும் ஒரு ஒப்பீடு துண்டுகள் பெற போது குறைந்த மூன்றாவது இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள், அதன் பேருந்தில் குறைக்கப்பட்டது மூட்டு செயல்பாடு போட வேண்டும், மற்றும் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுக்களில் ஏற்படும் வளைவு கோணத்தில் 90-100 °. ஒரு மென்மையான ரோலர் புற இணைப்புடன் வைக்கப்படுகிறது. நியூரோவஸ்குலர் மூட்டை மாநில கண்காணிக்கப்படுகிறது.

10-12 வாரங்கள் சிகிச்சையளிக்க பழமைவாத முறைகள் மூலம் உறுதியற்ற நிலைகள்.

இடுப்பு எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சை

திறந்த இடமாற்று துண்டுகள் ஒரு வழி இறுக்கமடைவதன் மூலம் நிறுத்தப்படும். மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் intramedullary metalloesteosynthesis, குறைவாக - extramedullary. அறுவைசிகிச்சைகளை catgut மற்றும் ஒரு ஜிப்சம் இடுப்பு கட்டு மூலம் விண்ணப்பிக்கும் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்க.

இயக்கப்படும் நோயாளிகளில், மூட்டு சரிவு 12 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது.

தற்போது, அடிவயிறு முறிவுகள் சிகிச்சையில் traumatologists சாத்தியங்கள் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. மென்மையான திசுக்களில் அடிக்கடி சருமத்தன்மை காரணமாக தொடை மீது பேச்சின் பயன்பாடுகளுக்கு மருத்துவர்களின் கட்டுப்பாடான அணுகுமுறை மாற்றப்பட்டது, ஒரு சுயாதீனமான முறையான சிகிச்சையாகவும், எதிர்கால தலையீடுகளை தயாரிப்பதற்காகவும், வெளிப்புற உறுப்பு தண்டுகள் செயலில் பயன்படுத்தப்பட்டன. சக்திவாய்ந்த மற்றும் பெரிய அளவிலான பிளேட்ஸ் தொடர் தோன்றியது, இது வெற்றிகரமாக தொடைகளுடைய பல்வகைப்பட்ட முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கிறது. குறிப்பிட்ட கவனத்தை நவீன, மிகவும் உறுதியளிக்கும் முறையானது ஊடுருவக்கூடிய ஊசிகளைக் கொண்டு உள்முகப்படுத்தப்பட்ட எலும்புப்புரைக்கு செலுத்தப்பட வேண்டும்.

தொடை எலும்பு உடலின் அகச்சிவப்பு ஆஸ்டியோசைசினெஸிஸ் நான்கு வழிகள் உள்ளன: புனரமைப்பு, சுருக்க, மாறும் மற்றும் நிலையான.

முள்ளந்தண்டில் முள் செருகும் செயலிழப்பு (துணை பகுதி வழியாக) அல்லது பிற்போக்கு (திசைவழிப் பகுதியின் வழியாக) செய்ய முடியும்.

Antegrade முறை

X-ray கட்டுப்பாட்டின் கீழ் விரிவான இயக்க அட்டவணையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. நோயாளி தனது முதுகில் வைக்கப்பட்டார்.

8-10 செமீ நீளம் கொண்ட பெரிய துருவ நட்சத்திரத்தின் மேல் ஒரு வெட்டு செய்யப்படுகிறது. பெரிய துருக்கியின் உச்சம் வெளியிடப்பட்டது. சற்று மெதுவாகவும், முன்புறமாகவும் கிர்சினெரின் ஊசி முள்ளெலும்பு கால்வாயில் நுழைந்த ஒரு மனச்சோர்வைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு சுத்திகரிக்கப்பட்ட அடுப்பில் துளை விரிவுபடுத்தப்பட்டு, பின்னர் அதை 8 செ.மீ. ஆழமாக விரித்து வைக்கவும். துளை விட்டம் விட்டம் விட 2 மிமீ அதிகமாக இருக்க வேண்டும். திசைகாட்டி கால்வாய் ஆழமான பகுதிக்கு அளவிடுவது. இண்டிரோசிஸ்ஸஸ் ரோட் துணை மற்றும் திசை வழிகளோடு இணைக்கப்பட்டு, துண்டுகள் பிரதிபலிப்பதால், முள்ளெலும்பு கால்வாயில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகளுடன் கூடிய நுரையீரல் தொடைப்பகுதியின் உள்முகமான ஆஸ்டியோசைசினெஸிஸிற்காக புனரமைப்பு நகங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புனரமைக்கப்பட்ட திருகுகளின் கோணத்தில் நிறுவப்பட்டதன் காரணமாக, எலும்புக்கூடின் தலை மற்றும் பகுதியே எலும்பு உடலில் உள்ள உடற்கூறியல் நிலையில் உள்ளன. முதன்முதலாக துணை மற்றும் தொலைதூர பகுதி தடுக்கப்பட்டுள்ளது.

தொடை எலும்புகளின் உள்விளையாட்டியல் ஆஸ்டியோசைசினெஸிஸிற்காக சுருக்க தண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் எலும்பு முறிவுத் திருப்பத்திலிருந்து குறைந்தது 3 செ.மீ. இருக்க வேண்டும்.

பட்டையின் வடிவமைப்பு சுருக்க, சுறுசுறுப்பான மற்றும் நிலையான முறைகள் மற்றும் இந்த முறைகள் மூலம் பூட்டுதல் திருகுகளை முதன் முதலில் திசையிலும் பின்னர் துணை எலும்புகளிலும் வைக்க அனுமதிக்கிறது. இலக்கு தயாரிப்பாளர்கள் சுத்தமாக இருக்கிறார்கள். சுருக்க முறை மூலம், சுருக்க திருகு, கம்பியின் உள்ளே திரிக்கப்பட்ட துளைக்குள் மாறும், மாறும் மற்றும் பிற முறைகள், ஒரு குருட்டு திருகு அதை திருகப்படுகிறது.

விழித்திரை முறை

அடிவயிறு குறைவான டயப்சிசெல் எலும்பு முறிவுகளுடன் அல்லது அண்மையில் உள்ள பகுதிக்கு வேலை செய்ய இயலாது - உலோக கட்டமைப்புகள், எண்டோப்ரோஸ்டெசிஸ், முதலியன இருத்தல்.

ரேடியோகிராபர்களின் செயல்பாடு முறிவின் தன்மை மற்றும் உள்வைப்புக் கம்பியின் அளவை தீர்மானிக்கும் முன். நோயாளி ஒரு முழங்கால் மூட்டுடன் 30 ° மணிக்கு வளைந்த ஒரு மேஜையில் உள்ளது. ஒரு சிறிய வெட்டுடன், பேரிரா நடுத்தர பக்கத்திலிருந்து முழங்கால் மூட்டு திறக்கிறது. இண்டிகொண்டிலார் ஃபோஸாவை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம், இது அடிவயிற்றில் ஒரு சேனலை உருவாக்குகிறது, இது முள்ளெலும்பு கால்வாயின் தொடர்ச்சியாகிறது. அதன் ஆழம் 6 செ.மீ., அகலமாக இருக்க வேண்டும் - கயிறு விட்டம் விட 1.5-2 செ.மீ. பிந்தையது இலக்குடன் இணைக்கப்பட்டு, முள்ளந்தண்டு குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. தண்டுத் தடுப்பதை மிகத் தொலைதூர திறப்புடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் - துணை பகுதியிலுள்ள. அறுவை சிகிச்சை intraosseous தண்டு திசை இறுதியில் இறுதியில் ஒரு குருட்டு திருகு செருக மற்றும் முழங்கால் கூட்டு காயம் suturing மூலம் நிறைவு. வெளிப்புற immobilization தேவை இல்லை.

வேலை செய்ய முடியாத அளவுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட காலம்

பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் மூலம், 14-18 வாரங்களில் வேலை திறன் மீட்கப்படும். இயக்கப்படும் நோயாளிகளில், 16-20 வாரங்களில் வேலை திறன் மீட்டெடுக்கும்.

[14], [15],