தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சி

தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு கண்சவ்வழற்சி அல்லது கடுமையான இரத்தக்கசிவு கண்சவ்வழற்சி, ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு கண்சவ்வழற்சியின் முதல் தொற்றுநோய் 1969 இல் மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் தொடங்கி பின்னர் வட ஆப்பிரிக்கா, மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஆசியாவில் உள்ள நாடுகளுக்கு பரவியது. 1981-1984 மற்றும் 1991-1992 ஆம் ஆண்டுகளில் உலகளவில் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் ஏற்பட்டன. தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு கண்சவ்வழற்சியின் வெடிப்புகள் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் உலகளவில் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு கண்சவ்வழற்சி பைகோர்னா வைரஸ்களால் (என்டோவைரஸ்-70, காக்ஸாக்கி, ECHO, முதலியன) ஏற்படுகிறது. இது மக்கள் தொகையில் 30-40% வரை பாதிக்கிறது.

தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சியின் காரணியாக என்டோவைரஸ்-70 உள்ளது. தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சி ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு வைரஸ் நோய்க்கு அசாதாரணமானது - 52-48 மணிநேரம். நோய்த்தொற்றின் முக்கிய வழி தொடர்பு. தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சி மிகவும் தொற்றுநோயானது, தொற்றுநோய் வெடிக்கும் வகையில் தொடர்கிறது. தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், கண் மருத்துவமனைகளில் 80-90% நோயாளிகள் பாதிக்கப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

தொற்றுநோய் ரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சியின் அறிகுறிகள்

தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பொதுவாக தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, முதலில் ஒரு கண் பாதிக்கப்படுகிறது, 8-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - இரண்டாவது. கடுமையான வலி மற்றும் ஃபோட்டோபோபியா காரணமாக, நோயாளி முதல் நாளில் உதவியை நாடுகிறார். கான்ஜுன்க்டிவா கூர்மையாக ஹைபர்மிக், கீமோசிஸ், ஃபோலிகுலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. கண் இமைகள் மற்றும் கண் பார்வையின் கான்ஜுன்க்டிவாவில் சிறிய மற்றும் பெரிய சப்கான்ஜுன்க்டிவல் ரத்தக்கசிவுகள் தோன்றும். கான்ஜுன்க்டிவாவிலிருந்து வெளியேற்றம் சளி அல்லது சளிச்சவ்வு நிறைந்ததாக இருக்கும். விரிவான இரத்தக்கசிவுகள் ஸ்க்லெராவின் கிட்டத்தட்ட முழு கான்ஜுன்க்டிவாவையும் பிடிக்கலாம். கார்னியாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை - புள்ளி எபிடெலியல் ஊடுருவல்கள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். விரிவாக்கப்பட்ட முன் ஆரிகுலர் நிணநீர் முனைகள் படபடக்கின்றன.

வெண்படல அழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை. முதலாவதாக, இது ஒரு கடுமையான தொடக்கமாகும். அடைகாத்தல் 1-2 நாட்கள் (சில நேரங்களில் 8-12 மணிநேரம்) ஆகும். வெண்படல அழற்சியின் முதல் அறிகுறி கண்களில் எரியும் உணர்வு, ஒளியைப் பார்க்க இயலாமை. இந்த நிலையில், நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுகுகிறார். பரிசோதனையின் போது, கண் இமைகளின் வீக்கம், வெண்படலத்தின் கீமோசிஸ், அதன் ஊடுருவல், கீழ் இடைநிலை மடிப்பில் உள்ள தனிப்பட்ட நுண்ணறைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. வெளியேற்றம் பொதுவாக அதிகமாக இருக்காது, சளி அல்லது சளிச்சவ்வு தன்மை கொண்டது. வெண்படல திசுக்களிலும் வெண்படலத்தின் கீழும் உள்ள வழக்கமான இரத்தக்கசிவுகள், நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் தோன்றி சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், சில சந்தர்ப்பங்களில் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். அவை வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன. சில நேரங்களில் இது ஸ்க்லெராவின் வெண்படலத்தின் முழுப் பகுதியிலும் அமைந்துள்ள தொடர்ச்சியான இரத்தக்கசிவு, சில நேரங்களில் ஒரு ஸ்மியர் வடிவத்தில் இரத்தக்கசிவு. சில சந்தர்ப்பங்களில், பெட்டீசியா வடிவத்தில் மைக்ரோஹெமரேஜ்கள் காணப்படுகின்றன. அவற்றை நிர்வாணக் கண்ணால் பார்க்க முடியாது. அத்தகைய நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, பயோமைக்ரோஸ்கோபி முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். ஸ்க்லெராவின் கான்ஜுன்டிவாவின் மேல் பாதியில் அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க இரத்தக்கசிவுகள் காணப்பட வேண்டும், அங்கு அவை பெரும்பாலும் குவிந்துள்ளன.

இந்த கண்சவ்வழற்சிக்கான இரண்டாவது மருத்துவ அறிகுறி, வெண்படலத்தில் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை-மஞ்சள் நிறத்தில் சிறிய, புள்ளி வடிவ புள்ளிகள் தோன்றுவதாகும். அவை மெய்போமியன் சுரப்பிகளின் மாரடைப்பை ஒத்திருக்கின்றன, இவை கண் மருத்துவர்களுக்கு நன்கு தெரியும். வைரஸ் கண்சவ்வழற்சியின் பிற மருத்துவ வடிவங்களில் இந்த அறிகுறி ஏற்படாது. இது ரத்தக்கசிவு கண்சவ்வழற்சியை ஏற்படுத்தும் வைரஸின் சைட்டோபாதிக் செயல்பாட்டிற்குக் காரணமாகும். கண்சவ்வழற்சியின் சளி மற்றும் துணை கண்ணீர் சுரப்பிகளின் வெளியேற்றக் குழாய்களில் ஊடுருவி, வைரஸ் குழாயை உள்ளடக்கிய நெக்ரோடிக் செல்கள் மூலம் அவற்றின் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. வெண்படலத்தின் மருத்துவ படம் பொதுவாக முன்-ஆரிகுலர் நிணநீர் சுரப்பிகளின் அடினோபதியால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, இது அவற்றின் வலி மற்றும் வெளிப்படையான விரிவாக்கத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கெராடிடிஸ் உருவாகிறது. அதன் தனித்தன்மை செயல்முறையின் மேலோட்டமான எபிடெலியல் உள்ளூர்மயமாக்கலில் உள்ளது. சிறிய ஊடுருவல்கள் பொதுவாக கார்னியாவில் தோன்றும், 2% ஃப்ளோரசெசின் கரைசலுடன் கறை படிந்திருக்கும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, கெராடிடிஸ் அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். வெண்படல அழற்சியின் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, அவை சராசரியாக 10 நாட்கள், சில நேரங்களில் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். சுவடு எதிர்வினைகள் சிறிது நேரம் நீடிக்கும், இது வேலையில் அசௌகரியம், கண்ணில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு போன்ற புகார்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. வெண்படல அழற்சியின் மருத்துவ படம் பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற பொதுவான அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மேல் சுவாசக் குழாயின் இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது கண்புரை நோயறிதல் தவறாக செய்யப்படுகிறது, இதற்கு எதிராக சிகிச்சையாளர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவோ அல்லது கண் அறிகுறிகளை தவறாக விளக்கவோ கூடாது. தொற்றுநோய் ரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் இந்த நோயுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாததாகத் தோன்றும் நிலைமைகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதாவது தொழில்முறை வெண்படல அழற்சி, மின்சார கண்புரை, பனி கண்புரை. கடுமையான வலி, ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன் போன்ற வடிவங்களில் அகநிலை உணர்வுகளின் பொதுவான தன்மையால் அவை ரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சியுடன் தொடர்புடையவை, இதன் மூலம் வேலையில் அயோடின் நீராவி அல்லது புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான ஒருவர் நியமனத்திற்கு வரலாம். 0.5% டைகைன் கரைசலை கண்சவ்வு குழிக்குள் செலுத்திய பிறகு மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை, மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ரத்தக்கசிவு கண்சவ்வு அழற்சியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

தொற்றுநோய் ரத்தக்கசிவு கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சை

ஆன்டிவைரல் கண் சொட்டுகள் (இன்டர்ஃபெரான், இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகள்) அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஆரம்பத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, மற்றும் இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து - குறைந்த செறிவுகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் - 0.001% டெக்ஸாமெதாசோன் கரைசல்). சிகிச்சையின் காலம் சுமார் 9-14 நாட்கள் ஆகும். மீட்பு பொதுவாக விளைவுகள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது.