தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு: அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் தொற்று இதய பல்வேறு உறுப்புகளையும் immunopathological செயல்முறைகள் மெட்டாஸ்டேடிக் குவியங்கள் கொண்டு தொற்று வால்வு பின்னோட்டம் நோய், தாவரங்கள் உறைக்கட்டி, நுண்ணுயிருள்ள அறிகுறிகள் ஒரு உண்டாகின்றன.

• வால்வுகள் மீது தொற்று.
  • நுரையீரல் எண்டோடார்டிடிஸ் அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், குளிரூட்டல், இரவு வியர்வை, பலவீனம், பசியற்ற தன்மை, எடை இழப்பு, கீல்வாதம், மூளை, ஸ்பெலோகமால்லி.
  • தொற்று உள்ளுறையழற்சி மற்றும் வால்வு பின்னோட்டம் நோய் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்: வால்வு பின்னோட்டம் நோய், சிற்றிலைகளும் துளை, chordae தசைநார் கண்ணீர், வால்வு இடைவெளி உருவாக்கம் விளைவாக சத்தம் இயற்கையில் நிகழ்வு அல்லது மாற்றம். 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் இந்த செயல்முறைகள் சுழற்சியின் குறைபாடு வளர்ச்சியால் சிக்கலாகின்றன.
  • தாவரங்கள் தமனி அடைப்பு துண்டுகள்: பெருமூளை குழல்களின் உறைவு (செரிபரோவாஸ்குலர் விபத்து), மாரடைப்பின், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, "குறுகிய வயிறு" என்ற தமனி இடையூறு மெசென்ட்ரிக் வளர்ச்சி படம், மண்ணீரல் திசு அழிவு சிறுநீரக திசு அழிவு பெரிய புற தமனிகளின் இடையூறு (கைகால்கள் அழுகல்).
  • உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்ட்டிக் ஃபோசைக் கொண்ட பாக்டீரேலியா: நோய்த்தாக்கத்தின் உயர் வைலூலன்ஸ், சிறுநீரகங்கள், மயோர்கார்டியம், மூளை, முதலியவற்றின் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகிறது.
  • நோயெதிர்ப்பியல் வெளிப்பாடுகள்: குளோமெருலோனெர்பிரிஸ், மயோகார்டிடிஸ், பாலித்திருத்திகள், தோல் வாஸ்குலிடிஸ் (வாஸ்குலர் பர்புரா, ஓஸ்லர் இன் நோடூல்ஸ்).

[1], [2], [3], [4], [5]

சிறுநீரக சேதம்

சிறுநீரகத்தின் தொற்றுநோய் தொற்றுநோய்க் கோளாறுகளில் வேறுபட்டது மற்றும் நோய்த்தாக்கமும், அதன் சிகிச்சிற்காக பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடர்புடையது.

தொற்றுநோய்களில் உள்ள சிறுநீரக சேதம்

படத்தின் தன்மை	தோல்விக்கான காரணம்
சிறுநீரக பாதிப்பு	தாவரத்திலிருந்து திமிர்கெம்போலிசம் (சிறுநீரக தமனி கிளை)
	நோயெதிர்ப்பியல் எதிர்வினைகள் (சிறுநீரகக் குழாய்களின் வாஸ்குலலிஸ்)
கடுமையான கிருமிகளான நொதித்தல்	த்ரோபோபோலிசம் (சிறுநீரக தமனி தண்டு)
	கடுமையான இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் வால்வு அழிக்கப்படுகிறது
சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு	உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்ட்டிக் ஃபோசைக் கொண்ட பாக்டிரேமியா
க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்	நோயுற்ற நோய்கள்
அமிலோய்டோசிஸ்	நோய்த்தடுப்புள்ள எண்டோோகார்டிடிஸ் நீண்ட காலமாக
மருந்து நரம்பியல் (கடுமையான உள்நோக்கிய நரம்பு அழற்சி, கடுமையான குழாய் நெக்ரோஸிஸ்)	நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

சிறுநீரக ஈடுபாடு, நோயாளிகள் 50-80% இல் தொற்று இதய சிக்கலாக்குகிறது அவர்களை 10% நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை எதிர்கொள்ள நேரிடும். சிறுநீரக பாதிப்பு மிகவும் பொதுவான சீறும், சில சந்தர்ப்பங்களில், யூகம் தீர்மானிப்பதில் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஏற்படும் போது வழக்குகள் 20-25% இல் தொற்று இதய. க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் தொற்று இதய இடையே இணைப்பு முதல் அவர் "பாக்டீரியா தக்கையடைப்பு," தொற்று இதய நோயாளிகள் இறந்து விட்ட ஒரு வெளிப்பாடாக கருதப்பட்டது எம் Lohlein, 1910 குவிய குளோமரூலர் மாற்றங்கள் விவரித்தார் நடப்பதாக அவர் குறிப்பிட்டார். முன்பே 1932 இல் ஏ பெல் தொற்று இதய உள்ள இரத்தத்துகள் அடைப்பு க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் இயல்பு கேள்வி சிறுநீரக பாதிப்பு வளர்ச்சியில் நோய் எதிர்ப்பு பொறிமுறைகள் முன்னணி பாத்திரம் ஏற்று. தற்போது நோய் எதிர்ப்பு தன்மை குளோமரூலர் புண்கள், எந்த சந்தேகமும் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சி உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, சிறுநீரக நாளங்கள் முன்னிலையில் gipokomplementemii உள்ள தக்கையடைப்பு விலக்கப்பட்ட போது சரியான இதயம் இதய தொற்று இதய சுழலும் நோயாளிகளுக்கு கண்டறிதல் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் வடிமுடிச்சு அத்துடன் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியல் ஆன்டிஜென்கள் நிலையான அவர்களின் அமைப்பு.

தொற்றுநோய்க் கோளாறுகளில் குளோமெருலோனெர்பிடிஸ் இன் முக்கிய அறிகுறிகள் ஹெமாடூரியாவாக இருக்கின்றன, பெரும்பாலும் மேக்ரோரோமேடுரியாவின் அளவு மற்றும் புரதச்சூளை ஆகியவை அடங்கும். 30-50% நோயாளிகளில் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக இல்லை. சில நோயாளிகளில், சிறுநீரக சேதம் கடுமையான நெஃபிரிக் நோய்க்குறியுடன் வெளிப்படுகிறது அல்லது விரைவாக வளர்ச்சி அடைந்து வரும் குளோமருமோனெரோபிரிஸின் வளர்ச்சி காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிக்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறிகள் முன்கூட்டிய நோயறிகுறியை ("நெப்ரிடிக்" முகமூடி நோய்த்தடுப்பு எண்டோகார்ட்டிடிடிஸ் என்ற முகமூடியை) முன் வைக்கலாம்.

ஒரு தொற்று புற ventriculoatrial நோயாளிகளுக்கு உருவாகும் ஒருவகையான பிந்தைய தொற்று glomerulonerfrit (வலது ஏட்ரியம் செய்ய இதயக்கீழறைக்கும் இணைக்கும்) தடைபடும் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் நீக்குதல் நிறுவப்பட்ட - மருத்துவ முன்னுதாரணமாக விளங்கிய தொற்று இதய வடிவ அமைப்பியல் படம் glomerulonerfrit நிறப்பட்டையை ஆன் "புற மின்-நெஃப்ரிடிஸ்" போன்றே உள்ளது. வழக்குகள் 80% பேர் தங்கள் "புற தொற்று" என்ற முகவரை அது தொற்று இதய நோய்த் தொற்றுகிறது உள்ளுறையழற்சி கொண்டு நடப்பதைப் ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் epidermidis அதே வழியில் நிலையற்ற நுண்ணுயிருள்ள விளைவாக, குடியேறுகின்றன சேய்மை புற அமைப்பின் (ஏட்ரியல்), அல்லது அதன் நிறுவல் செயல்படும் நேரத்தில், அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாய்ப்பு உள்ளது . சிறுநீரக வெளிப்பாடுகள் "புற மின்-நெஃப்ரிடிஸ்" பொதுவாக காய்ச்சல், உடல் அசதி, இரத்த சோகை, மண்ணீரல் பிதுக்கம் கீழ்கூர்மையான சீழ்ப்பிடிப்பு பகுதிகளின் மருத்துவ படம் முந்தியுள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் காரணமாக இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் (தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம்) அறிகுறிகள், அவரது தொற்று தொடர்பான பிறழ்ச்சி புற மின் வேண்டும். ஒரு "புற தொற்று" நோயாளிகளில் மேலும் முறையான வெளிப்பாடுகள் (கீல்வாதம், தோலிற்குரிய நெக்ரோடைஸிங் வாஸ்குலட்டிஸ்) உருவாகின்றன. "புற-ஜேட்" மிகவும் அடிக்கடி சிறுநீரக வெளிப்பாடாக - சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் மற்றும் புரோடீனுரியா (நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் ல் மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல்). 60% - Nephrotic நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகச் செயல்பாடு வழக்குகளில் சுமார் அரை ஏற்படும். சிறுநீரக பயாப்ஸிகள் இன்னும் மற்றும் அடிக்கடி க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் bystroprogresiruyuschego மருத்துவ அறிகுறிகள் பரவியுள்ள பகுதிகளில் கொண்டு extracapillary glomerulonerfrit crescentic வெளிப்படுத்த: சமீபத்திய ஆண்டுகளில், போக்கு "புற-நெஃப்ரிடிஸ்" மருத்துவ மற்றும் உருவ படத்தை எப்படி மாற்றும். "புற-ஜேட்" முன்னேற்றத்தை முக்கிய காரணம் நோய்த்தொற்று ஏற்படும் நீண்டநிலைப்பு, முக்கியமாக தாமதமாக நோயை உறுதி செய்வதற்கான காரணமாக கருதப்படுகிறது.