தோள்பட்டை காப்சுலிடிஸ்

சைனோவியல் பை மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் வீக்கம் காப்சுலிடிஸ் ஆகும். தோள்பட்டை மற்றும் முழங்கால் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயின் அம்சங்கள் மற்றும் அதன் சிகிச்சை முறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

பல நாட்கள் நீடிக்கும் மூட்டுகளில் விறைப்பு மற்றும் வலி, படிப்படியாக ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம். இந்த நோய் கடுமையான வலியின் தோற்றம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் லேசான நிலையில் இருந்தால், நோயாளி தனது கைகளை நகர்த்துவது கடினம். கோளாறின் கடுமையான வடிவங்கள் இயலாமையை ஏற்படுத்தும்.

சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு ICD-10 இன் படி, காப்சுலிடிஸ் பின்வரும் வகைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது: M00-M99 தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் நோய்கள், துணைப்பிரிவு M60-M79 மென்மையான திசுக்களின் நோய்கள்:

M70-M79 மென்மையான திசுக்களின் பிற நோய்கள்.

• M75 தோள்பட்டை புண்கள்.
  • M75.0 தோள்பட்டையின் ஒட்டும் காப்சுலிடிஸ்.

பரவல் சேதம் முதன்முதலில் 1882 இல் விவரிக்கப்பட்டது. ஸ்காபுலோஹுமரல் பெரியார்த்ரிடிஸ் என்ற சொல் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 1932 ஆம் ஆண்டில், விறைப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பு ஆகியவற்றின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி காரணமாக இந்த நோயியல் "உறைந்த தோள்பட்டை" என்று அழைக்கப்பட்டது. 1945 ஆம் ஆண்டில், இந்த கோளாறு அதன் நவீன பெயரைப் பெற்றது - பிசின் காப்ஸ்யூலிடிஸ்.

இந்த நோய் ஆறு மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். மூட்டைச் சுற்றியுள்ள பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் வீக்கமடைந்து கடினமாகின்றன. ஒட்டுதல்கள் படிப்படியாக உருவாகத் தொடங்கி, இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தி கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும், நோயியல் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் மற்றும் உடலின் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையது. சிகிச்சை நீண்ட காலமாகும், இதில் மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரியவர்களிடையே காப்சுலிடிஸ் பாதிப்பு ஆண்டுக்கு 2-3% ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் 40-70 வயதுடைய நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. 40 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு இந்த நோயியல் ஏற்பட்டால், இது பெரும்பாலும் பரவலான சேதத்தின் இரண்டாம் நிலை வடிவமாகும்.

புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், பெண்கள் ஆண்களை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். 10% வழக்குகளில், ஒரு மூட்டில் நோயியல் செயல்முறை தீர்க்கப்பட்ட பிறகு, இரண்டாவது மூட்டு பாதிக்கப்படுகிறது (ஆறு மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரையிலான கால இடைவெளி). இரண்டாவது மூட்டில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி முதல் மூட்டில் நோயின் போக்கைப் பாதிக்காது. முழுமையான குணமடைந்த பிறகு, காப்சுலிடிஸ் மீண்டும் ஏற்படுவது சாத்தியமில்லை.

[ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் தோள்பட்டை காப்சுலிடிஸ்

மூட்டுப் பை மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் வீக்கத்திற்கான காரணம் முழுமையாக அறியப்படவில்லை. காப்சுலிடிஸின் காரணங்கள் உருவ மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் நியூரோட்ரோபிக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை (ஃபைப்ரோஸிஸ், மூட்டு குழியின் சுருக்கம்). நீரிழிவு நோய், புற்றுநோய், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம் போன்ற பிற நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் இந்த நோய் உருவாகலாம்.

அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணங்களுடன் தொடர்புடையது:

• அதிக எடை தூக்குதல், விளையாட்டு அல்லது சங்கடமான கை நிலைகள் காரணமாக மூட்டுகளில் நீடித்த அழுத்தம்.
• தொழில்முறை காரணி: நீல காலர் தொழிலாளர்கள், விளையாட்டு வீரர்கள், இசைக்கலைஞர்கள்.
• காயங்கள் மற்றும் எலும்பு இடப்பெயர்வுகள்.
• எலும்பு மண்டல நோய்கள்.
• ஆட்டோ இம்யூன், தொற்று அல்லது ஒவ்வாமை புண்களின் பின்னணிக்கு எதிரான இரண்டாம் நிலை நோயியல்.

அறியப்பட்ட காரணங்களின் அடிப்படையில், காப்சுலிடிஸ் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

1. அதிர்ச்சிகரமான (பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான) - இந்த பகுதியில் காயங்கள் (இடப்பெயர்வு, சேதம், ஊடுருவும் காயங்கள்) மற்றும் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.
2. இடியோபாடிக் - அறியப்படாத காரணங்களால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணிகள் அதன் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கின்றன:

• நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள்.
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்.
• நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள்.
• மனநல கோளாறுகள்.
• சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்.

இந்த நோய் நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இது எரிச்சலூட்டும் காரணிகளுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்படுவதால், இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஆபத்து காரணிகள்

பரவலான மூட்டு சேதத்தின் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணங்கள் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் மருத்துவர்கள் காப்சுலிடிஸுக்கு பல ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்கள்.
• முதுகெலும்பு நோய்கள்.
• 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.
• பிறவி மூட்டு குறைபாடுகள் அல்லது வளர்ச்சியின்மை.
• பரம்பரை முன்கணிப்பு.
• தாழ்வெப்பநிலை.
• அடிக்கடி சளி.
• இருதயக் கோளாறுகள்.
• நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள்.
• இயந்திர காயங்கள்.
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் வரலாறு.
• மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இதய தசை அறுவை சிகிச்சை.
• நீண்ட நேரம் கைகளை உயர்த்திய நிலையில் ஒரு போஸில் இருப்பது.

பெரும்பாலும், வலிமிகுந்த நிலை ஏற்கனவே உள்ள நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது. இதனால், நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் அல்லது சுவாச உறுப்புகளின் கோளாறுகளுடன் அழற்சி செயல்முறை தோன்றும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

நோய் தோன்றும்

மூட்டுகள் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்கள் இரண்டும் சிதைவு செயல்முறைகளுக்கு ஆளாகின்றன. காப்சுலிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்பது அவற்றின் எதிர்வினை வீக்கத்திற்கு உடலின் ஒரு வகையான எதிர்வினையாகும். மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய இடங்கள் தசைநாண்கள், மூட்டு பைகள் மற்றும் தசைநார்கள் மூட்டுடன் இணைக்கும் புள்ளிகள் ஆகும்.

நோய் வளர்ச்சியின் வழிமுறை தூண்டும் காரணிகளின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது (நாள்பட்ட அல்லது தொற்று நோய்கள், தாழ்வெப்பநிலை, மன அழுத்தம், காயங்கள்). நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் தோல்வி, லுகோசைட்டுகள் உடலின் மூட்டுகளைத் தாக்கத் தொடங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்தப் பின்னணியில், அழற்சி எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன, இதனால் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் மூட்டு இயக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது.

காப்சுலிடிஸ் பெரும்பாலும் கீல்வாதத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது. 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள், தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் அதிக உடல் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கிய வேலை செய்பவர்கள் இந்த நோய்க்கு ஆளாக நேரிடும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

அறிகுறிகள் தோள்பட்டை காப்சுலிடிஸ்

காப்சுலிடிஸ் ஒரு படிப்படியான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே நோயின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் அழற்சி நோயியலின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

நோயின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• வலிமிகுந்த - திடீர் அசைவுகளுடன் கூர்மையான, வலிக்கும் வலிகளுடன் சுமார் 9 மாதங்கள் நீடிக்கும்.
• உச்சம் - ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவாக நீடிக்கும், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு செயல்பாட்டின் மீறலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• நிவாரணம் - 3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், மீண்டும் மீண்டும் வரும். வலி சிறிது நேரம் குறைந்து இயக்கம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு நோயியல் மீண்டும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

சினோவியல் பர்சா மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலில் ஏற்படும் அழற்சி சேதத்தின் ஒவ்வொரு கட்டத்தின் அறிகுறிகளையும் கூர்ந்து கவனிப்போம்:

1. கனமான பொருட்களைத் தூக்கும்போதும், அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்தும்போதும் ஏற்படும் லேசான வலி. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அசையாமல் இருக்கும், ஆனால் ஓய்வில் இருக்கும்போது உணர முடியாத விறைப்புத்தன்மை இருக்கும்.
2. விறைப்புத்தன்மையுடன் சாதாரண அசைவுகளைச் செய்வதில் சிரமங்களும் ஏற்படும். ஓய்வில் இருக்கும்போது கூட வலி உணர்வுகள் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளும். இரவில் அசௌகரியம் அதிகரிக்கிறது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது மற்றும் பொதுவான நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது.
3. சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், அது இல்லாத நிலையில், நோய் நாள்பட்டதாகிறது. வலி குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் கூர்மையான வலிகள் ஏற்படுகின்றன. வீக்கத்தின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படாது, ஆனால் பொதுவான நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது: தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதிகரித்த பதட்டம் உருவாகிறது.
4. இந்த நோய் ஒட்டும் வடிவத்தை எடுக்கிறது, இது காப்ஸ்யூலிடிஸின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். மூட்டு காப்ஸ்யூலில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் ஒட்டுதல்கள் தோன்றும். ஒட்டுதல் செயல்முறை மூட்டு இயக்கத்தை கணிசமாகக் குறைத்து வலி உணர்வுகளை அதிகரிக்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அன்கிலோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது இயக்கத்தை முற்றிலுமாக கட்டுப்படுத்துகிறது. கடுமையான இணைவுடன், இயக்கம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

முதல் அறிகுறிகள்

காப்சுலிடிஸைக் கண்டறிய, நீங்கள் நோயின் முதல் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• மூட்டு சுழற்சியின் வரையறுக்கப்பட்ட வரம்பு.
• நகரும் போது வலி உணர்வுகள்.
• பொது நல்வாழ்வில் சரிவு.

ஆரம்ப கட்டத்தில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுப் பகுதியில் லேசான அசௌகரியம் இருக்கும், இது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு தீவிரமடைகிறது. முதல் அறிகுறிகளின் காலம் சுமார் 6 மாதங்கள் ஆகும். இந்த கட்டத்தில்தான் நோய் மேலும் முன்னேறுவதைத் தடுக்க நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

தோள்பட்டை மூட்டின் சைனோவியல் சவ்வைப் பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி நோய் காப்சுலிடிஸ் ஆகும்.

பரவலான தோள்பட்டை சேதத்திற்கான பின்வரும் காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

• காயங்கள் மற்றும் இயந்திர சேதம்.
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
• ஹார்மோன் கோளாறுகள்.
• கீல்வாதம்.
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் (தொராசி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு).
• இருதய நோய்கள் (இஸ்கெமியா, மாரடைப்பு).
• பரம்பரை முன்கணிப்பு.
• தோளில் நீண்ட கால நிலையான சுமை.

இந்த நோய் எலும்புத் தளத்தையும் குருத்தெலும்பு மூட்டு மேற்பரப்புகளையும் பாதிக்காது. அழற்சி செயல்முறையின் நீடித்த போக்கு மூட்டில் அடர்த்தியான நார்ச்சத்து வடுக்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. இதன் காரணமாக, தோள்பட்டை இயக்கம் குறைவாக உள்ளது. எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்களுடன் மேம்பட்ட நிலைகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு பிசின் அல்லது பிசின் ஸ்காபுலோஹுமரல் பெரிய ஆர்த்ரிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

அழற்சி நோயியல் நோயறிதல் அதன் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. காட்சி பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸ் மருத்துவர் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. காப்ஸ்யூலிடிஸ் என்பது ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோய்களிலிருந்து அவசியம் வேறுபடுகிறது. நோயாளிக்கு தோள்பட்டை மூட்டு, எம்ஆர்ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட், ஆர்த்ரோகிராபி மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் தொகுப்பு ஆகியவற்றின் எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இறுதி நோயறிதல் செய்யப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிகிச்சை திட்டம் வரையப்படுகிறது. சிகிச்சை பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணிகள் (காப்ஸ்யூல்கள், மாத்திரைகள், களிம்புகள், தசைக்குள் ஊசி) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோய் தீவிரமடைவதையும் ஒட்டுதல்கள் உருவாகுவதையும் தடுக்க, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பிற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் உள்-மூட்டு நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மறுவாழ்வு செயல்பாட்டின் போது, நோயாளிக்கு பிசியோதெரபி மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள், ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

நிலைகள்

மூட்டுப் பை மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் வீக்கத்திற்கும் பிற மூட்டுப் புண்களுக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், குருத்தெலும்பு அல்லது பிற திசுக்களுக்கு எந்த சேதமும் இல்லை. அதாவது, அனைத்து மாற்றங்களும் மூட்டுப் பையில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன.

காப்சுலிடிஸ் முன்னேறும்போது, நோயின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. லேசானது - வலி உணர்வுகள் முக்கியமற்றவை மற்றும் நீண்ட உழைப்புக்குப் பிறகு தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இயக்கத்தின் போது லேசான விறைப்பு ஏற்படுகிறது.
2. கடுமையான - அதிகரித்த சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் வலி. நகர்த்துவது கடினமாகிறது, இது செயல்திறன் மற்றும் பொது நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.
3. நாள்பட்ட - அசௌகரியம் படிப்படியாகக் குறைகிறது, ஆனால் நகரும் போது வலிகள் ஏற்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் தேய்ந்து, இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் அதிகரித்த பதட்டத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார்.
4. சிக்கலானது - மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கு ஏற்படும் கடுமையான சேதம் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. எந்தவொரு அசைவுகளிலும் ஓய்விலும் கடுமையான வலி தன்னை உணர வைக்கிறது, அதன் செயல்பாட்டை முற்றிலுமாக கட்டுப்படுத்துகிறது. சேதமடைந்த சவ்வுகளில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகின்றன, அன்கிலோசிஸ் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. பிந்தைய கட்டங்கள் சிகிச்சை செயல்முறையையும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பையும் கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன.

[ 27 ]

படிவங்கள்

காப்சுலிடிஸ் பல நிலைகள் மற்றும் வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.

அதன் காரணங்களைப் பொறுத்து நோயியலின் முக்கிய வகைகள்:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான - காயங்களுக்குப் பிறகு இந்த நோய் உருவாகிறது: எலும்பு முறிவுகள், தசைநார் சிதைவுகள், அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள்.
• இடியோபாடிக் - இந்த வகை பெரும்பாலும் 40 முதல் 60 வயதுடைய பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயின் முக்கிய காரணி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் கோளாறுகள் ஆகும்.

பெரும்பாலும், காப்சுலிடிஸ் என்பது தோள்பட்டை சேதத்தைக் குறிக்கிறது, ஆனால் நோயியல் செயல்முறை மற்ற பகுதிகளையும் பாதிக்கலாம்:

• தோள்பட்டை-ஸ்கேபுலர் (தோள்பட்டை) - மிகவும் பொதுவான வகை நோய். வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தோள்பட்டை அல்லது கழுத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் காரணமாக இது ஏற்படலாம்.
• முழங்கை மூட்டு காப்சுலிடிஸ் (டென்னிஸ் கை) - வழக்கமான நுண்ணிய அதிர்ச்சியை உள்ளடக்கிய வேலை செய்பவர்கள் இந்த கோளாறுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆரம்ப கட்டங்களில், அதிகரித்த சுமைகளுடன் வலி தோன்றும், பின்னர் நாள்பட்டதாக மாறும்.
• விரல் சேதம் - பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் வலி மற்றும் ஹைபர்மீமியா மற்றும் அவற்றின் வீக்கம். கைகளின் அடிக்கடி ஏற்படும் தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் மேல் மூட்டுகளில் அதிகரித்த சுமைகள் ஆகியவை நோயை ஏற்படுத்தும் காரணிகளாகும்.
• முழங்கால் - இந்த வகை வீக்கம் மூட்டுகளை வளைக்கும் போது கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் இந்த நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
• கணுக்கால் மூட்டு காப்ஸ்யூலிடிஸ் என்பது கீழ் மூட்டுகளில் அதிகரித்த சுமைகளால் ஏற்படும் ஒரு அரிய நோயாகும்.
• இடுப்பு மூட்டு சேதம் என்பது வயதானவர்களுக்கு பொதுவான மற்றொரு அரிதான கோளாறு ஆகும். நோயாளிகள் இடுப்பு பகுதியில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், இது முழங்கால்கள் மற்றும் தாடைகள் வரை பரவுகிறது. உடல் உழைப்பு மற்றும் எந்த அசைவுகளின் போதும் அசௌகரியம் ஏற்படுகிறது.

அனைத்து வகையான காப்சுலிடிஸும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் நோயறிதல் முறைகளைக் கொண்டுள்ளன.

[ 28 ]

ஒட்டும் காப்சுலிடிஸ்

கடுமையான வலி மற்றும் இயக்கம் குறைபாடுடன் மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கு ஏற்படும் மொத்த சேதம் ஒட்டும் காப்ஸ்யூலிடிஸ் ஆகும். நாள்பட்ட நார்ச்சத்து வீக்கம் இந்த நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 2-5% ஆகும். இந்த வடிவத்தின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் மற்றும் இரண்டு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் செயல்பாடுகள் முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன அல்லது மீளமுடியாத சிக்கல்கள் உருவாகின்றன.

பிசின் பெரியாரிடிஸின் காரணங்கள்:

• அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்.
• முந்தைய மூட்டு அறுவை சிகிச்சைகள்.
• குறைக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு.
• மூட்டுகளில் அதிகரித்த அழுத்தம்.
• நாள்பட்ட வடிவத்தில் உடலின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்.
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நாளமில்லா சுரப்பிகள் மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள்.

மேற்கூறிய அனைத்து காரணிகளும் மூட்டு காப்ஸ்யூல் அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழந்து கடினப்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் இயக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயின் ஒட்டும் தன்மை நீண்ட கால வலி உணர்வுகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு இயக்கம் குறைவாக இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட வலிதான் நோயாளியை மருத்துவ உதவியை நாட வைக்கிறது. ஆனால் இந்த கோளாறின் சிக்கலான வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

ஒட்டுதலை அகற்ற, மருந்து சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. நோயாளி நீண்ட மறுவாழ்வு காலத்தையும் எதிர்கொள்கிறார். குறிப்பாக மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் நிலை இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு செயல்பாட்டு திறன்களை இழக்கிறது.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல், காப்சுலிடிஸ் கடுமையான பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். நோயின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளால் வெளிப்படுகின்றன:

• மூட்டு கால்சிஃபிகேஷன்.
• நோய் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுதல்.
• இயக்கம் வரம்பு.
• திசுக்களின் நார்ச்சத்து ஒட்டுதல்.
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு சிதைவு.
• சயனோசிஸ் மற்றும் வீக்கம்.
• அன்கிலோசிஸ் (மூட்டு மேற்பரப்புகளின் பகுதி அல்லது முழுமையான இணைவு).

இந்த நோயின் நீண்டகால போக்கானது, நிலையான வலி காரணமாக தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளி இயக்கங்கள் மற்றும் சுய பராமரிப்பைச் செய்வதில் சிரமங்களை எதிர்கொள்கிறார். இந்தப் பின்னணியில், சைக்காஸ்தெனிக் நோய்க்குறி மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு உருவாகிறது.

விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, முதல் வலி அறிகுறிகளில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகி, பல நோயறிதல் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும். ஆரம்ப கட்டங்களில் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது மீட்பு செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

கண்டறியும் தோள்பட்டை காப்சுலிடிஸ்

சினோவியல் பை மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலில் வீக்கம் இருப்பதை அதிக துல்லியத்துடன் நிறுவ, தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். நோயறிதல் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது அதிர்ச்சி நிபுணர்-எலும்பியல் நிபுணரை சந்திப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. மருத்துவர் அனமனிசிஸை சேகரித்து, வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் முதலில் எப்போது தோன்றின, அவை காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களால் முன்னதாக இருந்ததா என்று கேட்கிறார்.

அடுத்த கட்டத்தில், நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்டு நோயின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• எளிய வடிவம் - பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு கடத்தப்படும்போது மூட்டு வலி, படபடப்பு போது வலி உணர்வுகள், வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம்.
• கடுமையான வடிவம் - கதிர்வீச்சு வலி, இயக்கத்தின் கடுமையான கட்டுப்பாடு, வலி மற்றும் வீக்கம்.
• நாள்பட்ட - மிதமான வலி, இயக்கத்தின் படிப்படியான கட்டுப்பாடு, இயந்திர முற்றுகையின் அறிகுறிகள்.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் எம்ஆர்ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட், ஆர்த்ரோகிராபி மற்றும் ரேடியோகிராபி போன்ற கருவி கண்டறியும் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும் உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடவும் சோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் தெளிவான படத்தைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 36 ]

சோதனைகள்

எந்தவொரு நோயையும் கண்டறிவதில் ஆய்வக சோதனைகள் அடங்கும். உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், கண்டறியப்படும் நோயின் போக்கின் பண்புகளை அடையாளம் காண்பதற்கும் சோதனைகள் அவசியம்.

காப்சுலிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு பின்வரும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பரிசோதனை - அழற்சி செயல்முறையின் நிலை, லுகோசைடோசிஸ், ஈ.எஸ்.ஆர், எரித்ரோசைட்டோசிஸ் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அளவை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - கீல்வாதத்தை, அதாவது கடுமையான அழற்சி மூட்டுவலியை நிராகரிக்க செய்யப்படுகிறது.
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை.
• முடக்கு காரணிக்கான இரத்த பரிசோதனை - முடக்கு வாதத்தை விலக்க அனுமதிக்கிறது.

பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் இறுதி நோயறிதலைச் செய்யலாம் அல்லது கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

கருவி கண்டறிதல்

காப்சுலிடிஸ் சந்தேகிக்கப்படும்போது பரிசோதனைகளின் மற்றொரு முக்கியமான கட்டம் கருவி நோயறிதல் ஆகும். சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, சேதமடைந்த மூட்டு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் கருவி பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• எக்ஸ்ரே - இந்த முறை நோயின் கடைசி கட்டங்களில் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், ஏனெனில் இது சிதைவு மாற்றங்கள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகளைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. வீக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், எக்ஸ்-கதிர்கள் நோயியலை கீல்வாதத்திலிருந்து வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி - இந்த ஆய்வுகள் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகளின் விரிவான அடுக்கு படத்தை வழங்குகின்றன. இதற்கு நன்றி, மருத்துவர் நோயின் நிலை குறித்து முடிவுகளை எடுக்கவும், பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளை பரிந்துரைக்கவும் முடியும்.
• ஆர்த்ரோஸ்கோபி என்பது மிகவும் தகவலறிந்த பரிசோதனைகளில் ஒன்றாகும். எண்டோஸ்கோப்பின் உதவியுடன், சினோவியல் பையின் உள் குழி மற்றும் பிற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் காட்சி மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. மூட்டு குழியின் அளவில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் அச்சுப் பை இல்லாதது காப்சுலிடிஸை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
• மூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை - இந்த முறை தகவல் இல்லாததாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் குறைந்த தெளிவுத்திறன் திறன்கள் காப்ஸ்யூலின் மெல்லிய திசுக்களில் பரவக்கூடிய நார்ச்சத்து மாற்றங்களைப் பதிவு செய்யாது. நோயறிதலின் போது, அருகிலுள்ள தசைநாண்களின் வீக்கம் கண்டறியப்படலாம், இது டெண்டினிடிஸ் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற புண்களுடன் ஏற்படுகிறது.

மேற்கண்ட ஆய்வுகள் நோயறிதல் கட்டத்தில் மட்டுமல்ல, சிகிச்சையின் போது நோயின் இயக்கவியல் மற்றும் சிகிச்சையின் விளைவைத் தீர்மானிக்கவும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பொதுவாக, காப்சுலிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய்க்கு வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் மங்கலாகவும், தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற நோய்க்குறியீடுகளைப் போலவேவும் இருக்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல் விலக்கு முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் புண்கள், மூட்டுகள் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் ஏற்படும் சிதைவு செயல்முறைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

காப்சுலிடிஸ் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது:

அறிகுறிகள்/நோய்	காப்ஸ்யூலிடிஸ்	கீல்வாதம்	ஆர்த்ரோசிஸ்
வலி, வீக்கம் மற்றும் உள்ளூர் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு	இயக்கத்தின் போது வலி ஏற்படுகிறது, லேசான வீக்கம் இருக்கும். வலிமிகுந்த புள்ளிகள் படபடக்கும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும்.	வலி தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது மற்றும் எந்த அசைவிலும் அதிகரிக்கிறது. மூட்டு வீங்கி வலிக்கிறது, உள்ளூர் வெப்பநிலை உயர்கிறது. படபடப்பு செய்யும்போது கூர்மையான வலிகள் ஏற்படும்.	எந்தவொரு அசைவும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, வீக்கம் இல்லை, காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வெப்பநிலை அதிகரிப்பதில்லை. படபடப்பு செய்யும்போது லேசான அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.
மூட்டுகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்	எந்த உருமாற்றமும் இல்லை.	மூட்டுகளில் சிதைவு ஏற்பட்டு மென்மையான திசுக்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.	மூட்டுகளில் எலும்பு வளர்ச்சி காரணமாக கடுமையான சீரழிவு மாற்றங்கள்.
மூட்டில் இயக்கங்கள்	பகுதியளவு வரம்பிடப்பட்டது	மூட்டு அசையாமல் உள்ளது.	சேமிக்கப்பட்டது
மூட்டு அசைவுகள்	மீறப்படவில்லை	கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன	சற்று குறைவாக உள்ளது
ஆய்வக ஆராய்ச்சி	இரத்தப் படம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது. கடுமையான கட்டத்தில் ESR அதிகரிப்பு உள்ளது.	இரத்தத்தில் சி-ரியாக்டிவ் புரதம், அதிகரித்த ESR, செரோமுகாய்டு மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளது.	மாற்றங்கள் இல்லை
எக்ஸ்-ரே	நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், கால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் பெரியோஸ்டிடிஸ் கண்டறியப்படுகின்றன.	மூட்டு இடைவெளி குறுகிவிட்டது, எபிஃபைஸ்களின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ளது, மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளில் அரிப்புகள் உள்ளன.	மூட்டு இடைவெளிகள் குறுகிவிட்டன, ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் சப்காண்ட்ரல் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் உள்ளன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் பல நிபுணர்களால் செய்யப்படுகின்றன: சிகிச்சையாளர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர். ஆராய்ச்சிக்காக முழு அளவிலான நோயறிதல் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகள் இரண்டும்.

சிகிச்சை தோள்பட்டை காப்சுலிடிஸ்

காப்சுலிடிஸிற்கான மருந்து சிகிச்சையானது நோயின் முதல் கட்டங்களில் அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்தவும் வலியைக் குறைக்கவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பு

நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களைத் தடுக்கவும், காப்சுலிடிஸ் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், நீங்கள் இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• மிதமான உடல் செயல்பாடுகளில் தவறாமல் ஈடுபடுங்கள்.
• ஒரு மூட்டில் நீண்ட சுமைகள் இருந்தால், ஓய்வு முறையைப் பின்பற்றி மசாஜ் செய்யுங்கள்.
• உடலின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கவும்.
• மூட்டுக்கு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும். மேக்ரோ மட்டுமல்ல, மைக்ரோட்ராமாக்களும் ஆபத்தானவை.
• வைட்டமின்களை எடுத்து சீரான உணவைப் பராமரிக்கவும்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள், தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதிலிருந்தும், சீரழிவு நோய்கள் நாள்பட்ட வடிவமாக மாறுவதிலிருந்தும் உடலைப் பாதுகாக்க உதவுகின்றன.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

முன்அறிவிப்பு

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய் கண்டறியப்பட்டு பயனுள்ள சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், கேப்சுலிடிஸ் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நிலையில், நோயாளி குறுகிய காலத்தில் முழுமையாக குணமடைய அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. பெரியாரிடிஸ் நாள்பட்டதாகிவிட்டால், சிகிச்சை ஒரு வருடத்திற்கு மேல் ஆகலாம். மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாததால் மூட்டு இயக்கம் முழுமையாக இழப்பு, நோயாளியின் இயலாமை மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

[ 45 ], [ 46 ]