தோலின் லியோமியோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

தோலின் லியோமியோமா (இணைச்சொல்: ஆஞ்சியோலியோமியோமா) என்பது மென்மையான தசைகளின் ஒரு தீங்கற்ற கட்டியாகும்.

இந்தக் கட்டியில் மூன்று வகைகள் உள்ளன: முடியை உயர்த்தும் தசையிலிருந்து உருவாகும் லியோமியோமா; விதைப்பையின் மென்மையான தசைகள், பெண் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முலைக்காம்பை அழுத்தும் தசைகளிலிருந்து உருவாகும் டார்டோய்டியம் (பிறப்புறுப்பு); தோலின் சிறிய நாளங்களின் தசை கூறுகளிலிருந்து உருவாகும் ஆஞ்சியோமியோமா.

முடியை உயர்த்தும் தசையிலிருந்து உருவாகும் லியோமியோமா, சிறியதாகவும், அடர்த்தியாகவும், சிவப்பு நிறமாகவும், சிவப்பு-பழுப்பு நிறமாகவும் அல்லது சாதாரண தோலின் நிறமாகவும், முடிச்சு அல்லது தகடு போன்ற கூறுகளாகவும், குழுக்களாகவோ அல்லது நேரியல் ரீதியாகவோ, பெரும்பாலும் கைகால்களில் அமைந்திருக்கும். ஒரு விதியாக, வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். தனி லியோமியோமா அதே தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் கூறுகள் மிகப் பெரியவை.

தோல் லியோமியோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் படி, தற்போது 3 வகையான தோல் லியோமியோமாக்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டோமார்பாலஜிக்கல் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

• வகை I - மென்மையான, விறைப்பு முடி அல்லது மூலைவிட்ட தசைகளிலிருந்து வளரும் பல லியோமியோமாக்கள்.
• வகை II - டார்டாய்டு (பிறப்புறுப்பு) தனித்த லியோமியோமாக்கள், விதைப்பையின் டூனிகா டார்டோஸ் மற்றும் மார்பக முலைக்காம்புகளின் மென்மையான தசைகளிலிருந்து உருவாகின்றன.
• வகை III - அடைபட்ட தமனிகளின் தசைச் சுவர்களிலிருந்தும், சிறிய நாளங்களின் சுவர்களின் மென்மையான தசைக் கூறுகளிலிருந்தும் உருவாகும் உப்பு-தாங்கி ஆஞ்சியோலியோமயோமாக்கள்.

சில விஞ்ஞானிகள் லியோமியோமா என்பது ஒரு நியோபிளாஸை விட வளர்ச்சிக் குறைபாடு என்று நம்புகிறார்கள். குடும்ப லியோமியோமாவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விளக்கங்கள் உள்ளன, இது இந்த நோயை மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்டதாகக் கருத அனுமதிக்கிறது.

தோல் லியோமியோமாவின் அறிகுறிகள். தோல் லியோமியோமா ஆண்களில் பொதுவானது. பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு ஒரு அரைக்கோள, அடர்த்தியான வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவ முடிச்சு, ஒரு குண்டூசி தலை முதல் ஒரு பயறு அளவு, பெரிய பீன்ஸ் அல்லது பெரியது, தேங்கி நிற்கும் சிவப்பு, பழுப்பு, நீலம்-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டது. தோல் லியோமியோமாக்களின் சிறப்பியல்பு அம்சம் இயந்திர எரிச்சல் (ஆடைகளிலிருந்து உராய்வு, அரிப்பு, அழுத்தம் அல்லது தொடுதல்) மற்றும் குளிர்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் கூர்மையான வலி ஆகும். லியோமியோமாவால் நரம்பு செல்கள் அழுத்தத்தால் வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. தாங்க முடியாத வலி பெரும்பாலும் விரிவடைந்த கண்புரை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் வெளிர் தோல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். லியோமியோமாக்கள் பொதுவாக பல இயல்புடையவை மற்றும் முகம், கழுத்து, தண்டு மற்றும் கைகால்களில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

திசு நோயியல். லியோமியோமா என்பது இணைப்பு திசு அடுக்குகளால் பிரிக்கப்பட்ட மென்மையான தசை நார்களின் பின்னிப் பிணைந்த மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது. செல்கள் ஹைப்பர்குரோமடிக் கருக்களைக் கொண்டுள்ளன, நாளங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மேலும் நரம்பு இழைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்குறியியல். இந்த வகை லியோமியோமாவின் கட்டி முனை சுற்றியுள்ள சருமத்திலிருந்து தெளிவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒன்றோடொன்று பின்னிப் பிணைந்த மென்மையான தசை நார்களின் தடிமனான மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றுக்கிடையே இணைப்பு திசுக்களின் குறுகிய அடுக்குகள் உள்ளன. வான் கீசன் முறையைப் பயன்படுத்தி கறை படிந்தால், தசை மூட்டைகள் மஞ்சள் நிறமாகவும், இணைப்பு திசு சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கும். தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல், மூலைவிட்ட எலிகளிலிருந்து உருவாகும் கட்டி ஒத்த அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் தசை நார் மூட்டைகள் ஓரளவு மெல்லியதாகவும், மிகவும் தளர்வாகவும் இருக்கும். அரிதான இணைப்பு திசுக்களில் உள்ள தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில் தந்துகி நாளங்கள் உள்ளன, சில நேரங்களில் குவிய லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்களுடன். எடிமா மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் காணப்படலாம்.

டார்டாய்டு லியோமியோமா என்பது சுமார் 2 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒரு தனிமையான, வலியற்ற, பழுப்பு-சிவப்பு முடிச்சு ஆகும். வரலாற்று ரீதியாக, இது முடியை உயர்த்தும் தசையிலிருந்து வளரும் லியோமியோமாவிலிருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது.

ஆஞ்சியோலியோமியோமா பொதுவாக தனியாகவும், தோலின் மேற்பரப்பிலிருந்து சற்று உயரமாகவும், மாறாத அல்லது சிவப்பு-நீல நிற தோலால் மூடப்பட்டிருக்கும், படபடப்புக்கு வலிமிகுந்ததாகவும் இருக்கும். பல கூறுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் காணப்படலாம், பெரும்பாலும் கைகால்களில், முக்கியமாக மூட்டுகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன.

நோய்க்குறியியல். ஆஞ்சியோலியோமா மற்ற வகை லியோமியோமாக்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது மெல்லிய மற்றும் குறுகிய இழைகளின் மூட்டைகளின் அடர்த்தியான பின்னிப் பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளது, சில இடங்களில் சீரற்ற, சில இடங்களில் செறிவான கட்டமைப்புகள் அல்லது சுழல்கள் வடிவில் அமைந்துள்ளது. கட்டி திசுக்களில் ஹெமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈயோசினுடன் தீவிரமாக கறை படிந்த நீளமான கருக்கள் கொண்ட பல செல்கள் உள்ளன. இந்த கூறுகளில், தெளிவற்ற தசை சவ்வு கொண்ட பல நாளங்கள் காணப்படுகின்றன, அவை கட்டி திசுக்களுக்குள் நேரடியாக செல்கின்றன, இதன் காரணமாக நாளங்கள் தசை நார்களின் மூட்டைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள பிளவுகள் போல இருக்கும். ஆதிக்கம் செலுத்தும் வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளின் தன்மையைப் பொறுத்து, நான்கு முக்கிய வகையான ஆஞ்சியோலியோமியோமா அமைப்பை வேறுபடுத்தி அறியலாம். மிகவும் பொதுவானவை தமனி ஆஞ்சியோலியோமியோமாக்கள், பின்னர் சிரை மற்றும் கலப்பு, அத்துடன் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட ஆஞ்சியோலியோமியோமாக்கள், இதில் ஒரு சில நாளங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, முக்கியமாக பிளவு போன்ற லுமன்களுடன். சில ஆஞ்சியோலியோமியோமாக்கள் பாரே-மாசன் குளோமஸ் ஆஞ்சியோமாக்களுடன் ஒற்றுமையைக் காட்டக்கூடும். அவை கட்டியின் பெரும்பகுதியை உருவாக்கும் "எபிதெலியாய்டு" செல்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பிந்தைய கட்டங்களில், ஆஞ்சியோலியோமியோமாக்களில் பல்வேறு இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம், அதாவது இரத்த நாளங்களின் கூர்மையான விரிவாக்கம், இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம், ஸ்களீரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஹீமோசைடிரின் உருவாகும் இரத்தக்கசிவு.

ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ். முடிகளை உயர்த்தும் தசைகளிலிருந்து வரும் லியோமியோமாக்கள் சாதாரண தோற்றத்தின் தசை செல்களின் மூட்டைகளைக் கொண்டிருப்பதை எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி காட்டுகிறது. அவை எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலம் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவால் சூழப்பட்ட மையமாக அமைந்துள்ள கருவையும், சுற்றளவில் ஏராளமான மயோஃபிலமென்ட்களின் மூட்டைகளையும் கொண்டுள்ளன. ஒவ்வொரு தசை செல் ஒரு அடித்தள சவ்வால் சூழப்பட்டுள்ளது. அவற்றில் நரம்பு இழைகள் மெய்லின் அடுக்கின் முறுக்கு மற்றும் சிதைவு நிலையில் உள்ளன, வெளிப்படையாக தசை செல்களால் அவற்றின் சுருக்கத்தின் விளைவாக. சில ஆசிரியர்கள் நரம்பு இழைகளில் ஏற்படும் இத்தகைய மாற்றங்களால் இந்த கட்டிகளின் வலியை விளக்குகிறார்கள், மற்றவர்கள் வலி தசை சுருக்கங்களின் விளைவாகும் என்று நம்புகிறார்கள். ஆஞ்சியோலியோமியோமாக்களின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸை ஆய்வு செய்த ஏ.கே. அபடென்கோ (1977), இந்த வகை கட்டியின் வளர்ச்சிக்கான ஆதாரம் அடைப்பு தமனிகள் என்பதைக் காட்டியது, இது பாத்திரங்களின் சிறப்பியல்பு அமைப்பு (நீள்வெட்டு தசை அடுக்கு, எபிதெலாய்டு செல்கள், ஸ்டெல்லேட் லுமன்ஸ் இருப்பது) மற்றும் வலி ஆகியவற்றால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

லியோமியோசர்கோமா அரிதானது. இது வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்கள் உட்பட எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். இது தோலின் ஆழமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது, பெரிய அளவுகளை அடைகிறது, சில சமயங்களில் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே கணிசமாக நீண்டு, எப்போதாவது புண்களை ஏற்படுத்துகிறது. இது பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளிலும், பின்னர் தலை மற்றும் கழுத்திலும் அமைந்துள்ளது. கட்டி பொதுவாக தனியாக இருக்கும், ஆனால் பல கட்டிகளும் ஏற்படுகின்றன.

நோய்க்கூறு உருவவியல். நீண்ட மற்றும் குறைவான வீரியம் மிக்க போக்கைக் கொண்டு, கட்டியின் அமைப்பு தீங்கற்ற லியோமியோமாவை ஒத்திருக்கிறது, சுழல் வடிவ கூறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பெருக்கம் மற்றும் அணு பாலிமார்பிஸத்தின் பகுதிகள் இருப்பதன் மூலம் அதிலிருந்து வேறுபடுகிறது. மிகவும் வீரியம் மிக்க மாறுபாட்டுடன், கட்டியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அனாபிளாஸ்டிக் ஹைப்பர்குரோமிக் கருக்கள் காணப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் குழுக்களாக அமைந்துள்ளன, பல அணுக்கரு சிம்பிளாஸ்ட்களை உருவாக்குகின்றன, பல சமமாக சிதறடிக்கப்பட்ட மைட்டோஸ்கள், அத்துடன் அடிப்படை திசுக்களில் ஊடுருவி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஃபைப்ரோமாக்கள், ஆஞ்சியோமாக்கள், ஃபைப்ரோசர்கோமாக்கள், எபிதெலியோமாக்கள், தோலின் லியோமியோசர்கோமாக்கள், நியூரோஃபைப்ரோமாக்கள் மற்றும் பிற கட்டிகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

தோல் லியோமியோமா சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சை அல்லது லேசர் அகற்றுதல், கிரையோதெரபி, நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் ப்ராஸ்பிடின் உட்செலுத்துதல், ஒரு பாடத்திற்கு - 1-2.5 கிராம். பல குவியங்கள் ஏற்பட்டால், கால்சியம் எதிரியான - நிஃபெடிபைன் - நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]