தோல் அரிப்பு கண்டறிதல்

நமைத்தல் மாறுபட்ட கண்டறிவதில் மாஸ்ட் அணுப்பரவல், டூரிங்கிற்கு ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் குமிழ்ச்சருமமனையம் அல்லது தோல் நோய் ஆரம்பத்தில் பொருளாக்கப்பட்ட அரிதாகத்தான் ஏதுவானது நோயாளிகளுக்கு தோல் மருத்துவ ஆரோக்கியமான தோல் மற்றும் சரும உருவாக்கம் குறைப்பிற்கு அரிப்பு தோன்றும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

எந்தவொரு தோலழற்சி நோய்க்குமான நமைவைத் தொடர்புபடுத்த முடியாத நிலையில், பிற காரணங்கள் கோரப்பட வேண்டும். ஒரு பொதுவான தோல் நோய் இல்லாத நிலையில், அரிக்கும் தோலழற்சியின் பொதுவான அறிகுறி ஒரு உள்நோக்கியின் முக்கிய அறிகுறியாகும்: யுரேமிக் ப்ரிடியஸ் (சிறுநீரக நோய்); கொடூரமான நமைச்சல் (மெக்கானிக்கல் மஞ்சள் காமாலை, கொலாஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ், முதன்மை பில்லிரிக் ஈரல் அழற்சி); எண்டோக்ரினோபாட்டிக் அரிப்பு (நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு); பாரானோபிளாஸ்டிக் அரிப்பு (ஹோட்க்கின் நோய், உள்ளுறுப்பு கார்சினோமா); நரம்பியல் நரம்புகள் (நரம்பியல் நோய்கள்); மனநோய் நமைச்சல் (மன நோய்); மருந்து அரிப்பு (சில மருந்துகளை எடுத்து).

நச்சுத்தன்மையின் புகாரை நோயாளியின் உடலை பரிசோதிக்கும் போது, அது அரிப்பு மற்றும் தோல் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் மேலும் வேறுபாடு காட்ட வேண்டும். எனினும், எந்த தோல் வெளிப்பாடுகள் இல்லை என்று இறுதி முன், அது தேவையான நாசி குழி மற்றும் வெளிப்புற செவிக்கால்வாய், ஆசனவாய் பகுதியில், விதைப்பையில் மற்றும் பெண்ணின் கருவாய், அத்துடன் நகங்கள் மற்றும் விரல் இடுக்குகளில் இடைவெளிகள் உட்பட உச்சந்தலையில் தோல், வரை அடியிலிருந்து நோயாளியின் உடலுடன் மிக முழுமையான பரிசோதனை நடத்த உள்ளது. உடலின் இந்த எல்லா பகுதிகளும் மாறாமல் இருக்கும்போது, நாம் தோலில் வெளிச்சம் இல்லாமல் அரிப்பு பற்றி பேசுகிறோம். அடுத்து, நீங்கள் கவனம் நீரிழிவு நிணநீர், மண்ணீரல், அல்லது exophthalmos அறிகுறிகள் அதிகரித்து காணப்படுகிறது என்பதை, நிச்சயமாக, தோல் வறட்சி செலுத்த வேண்டும்.

குருதிசார்ந்த ஒரு உண்மையான மதிப்பீடு மிகவும் கடினமான பணி, நோயாளிக்கு கவனமாக பரிசோதித்தல் தேவை. ஆரம்பம், நிச்சயமாக மற்றும் தீவிரம் தீவிரம் பற்றி அனெஸ்ஸிஸ் விரிவான தொகுப்பு கட்டாயமாகும். இது எப்போதும் துண்டின் பின்வரும் பண்புகள் பற்றி பேட்டி வேண்டும்: பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட - மொழிபெயர்க்கப்பட்ட; தொடர்ச்சியான - பாராக்ஸைமல்; மேம்பட்ட - மறைதல்; வெப்பநிலையை பொறுத்து, நிலைமை, நாள் நேரம்.

நச்சு நீர், வெப்பம், வறட்சி அல்லது ஈரப்பதம், உடல் அழுத்தம், தோல் குளிர்ச்சி போன்ற காரணிகளை உண்டாக்குகிறதா அல்லது உறுதிப்படுத்துகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும். எப்பொழுதும் வெப்ப மண்டலங்களில் தங்கி, விலங்குகளைத் தொடர்பு கொள்வது, மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வது, உணவு பழக்கங்கள் மற்றும் பிடித்த விருந்தளிப்பு (சாயங்கள், கூடுதல், பதனப்படுத்துதல்) பற்றி விசாரிப்பது. உடற்கூறு, அதே போல் தொழில், சமூக நிலை, பாலியல் வாழ்க்கை வரை கவனமாக அனெஸ்னீஸ், இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் தோற்றத்தை ஆராயாமல் கூட, பிற குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது பங்காளிகள் நஞ்சமடைவதைப் பாதிக்கிறார்களா என்பது பற்றிய ஒரு எளிய கேள்வி ஏற்கனவே ஒரு தொற்று மரபணுவை ஏற்கனவே குறிக்கின்றது. தூக்கமின்மையால் தூங்கிக்கொண்டிருக்கும் அரிப்பு, தூக்கமின்மை தூங்குவதில்லை, உயரும் மீது தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது, மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு திரிபு குறிக்கிறது. நோயாளிகள் தூங்குவதை அனுமதிக்காத, அல்லது இரவில் எழுந்திருக்கும் காரணத்தினால், இது ஒரு நோய்த்தொற்று நோயால் ஏற்படுகிறது. பல்வேறு தோல் நோய்கள் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் போன்ற தொடர்ச்சியான அரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் சோர்விலிருந்து வரும் தூக்கம் வியர்வைத் தாக்குதலுக்கு "மூடுகிறது". ஹார்ஜ்கின்ஸ் நோய்க்கான நைட் வியர்ஸ் மற்றும் புரோஃபிடஸுடனான துணை வெப்பநிலை வெப்பநிலை கிட்டத்தட்ட ஒரு மாலை குடிப்பழக்கத்தால் தூண்டிவிடப்படுகிறது. இந்த சில எடுத்துக்காட்டுகள், குறிப்பாக தோல் நிற வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல், அரிப்புடன் நோயாளியின் அனாமினிஸை சேகரிப்பதில் சரியான கேள்விகளை டாக்டர் கவனத்தில் கொள்கின்றன.

தோல் அரிப்புடன் நோய்க்கான அனமனிஸ்

• ஆரம்பம் (கூர்மையான, படிப்படியாக)
• ஓட்டம் (தொடர்ந்து, இடைப்பட்ட)
• எழுத்து (தையல், எரியும்)
• காலம் (நாட்கள், மாதங்கள்)
• நேரம் (சுழற்சி, பகல் நேரத்தில், இரவில்)
• துன்பகரமான பட்டம் (அன்றாட வாழ்வின் தாக்கம்)
• உள்ளூராக்கல் (பொதுவானது, வரம்புக்குட்பட்டது)
• தூண்டுதல் காரணிகள் (நீர், வெப்பநிலை, உராய்வு)
• மருந்துகளின் வரவேற்பு
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (தொழில், சுகாதாரம், செல்லப்பிராணிகள்)
• அண்மைக்காலங்களில் உளவியல் ரீதியான சூழ்நிலைகள்
• ஒவ்வாமை, அலோபி
• பயணங்கள் (வணிக பயணங்கள், ஓய்வு இடங்கள்)
• பாலியல் வரலாறு
• முன்னரே சிகிச்சை

நமைச்சல் அரிதாகவே தொடர்கிறது. சில நேரங்களில் வெப்பநிலை மாற்றத்தைச் சார்ந்துள்ளது, உதாரணமாக, குளிர்ந்த காற்றில் தங்கிய பின்னர் ஒரு சூடான அறையில் நுழைகையில். நார்ச்சத்து நாள் போது சர்க்கரைகள் வடிவத்தில் ஏற்படலாம், ஆனால் அடிக்கடி அது இரவில் தீவிரமடைகிறது. சில dermatoses (எடுத்துக்காட்டாக, prurigo ஒரு எளிய துணை ஸ்ட்ராண்ட்), தோல் வரையறுக்கப்பட்ட வீக்கம் இரத்த இயங்கும் வரை combed, மட்டுமே அரிப்பு நிறுத்தங்கள். பெரும்பாலும் அரிக்கும் தோலழற்சியுடன், அரிப்பு காமக்கலங்களோடு மோசமாக உள்ளது மற்றும் நோயாளி அரிப்புக்குப் பிறகு குறைந்துபோகும் போது பின்விளைவு ஏற்படுகிறது. ஒரு நமைச்சம் நாள் முழுவதும் இல்லாமல், இரவில் புத்துயிர் பெற்றுள்ளது: ஸ்கேபீஸுக்கு ஒரு பொதுவான அனானிசிஸ்.

ஒரு தெளிவற்ற தோற்றத்தின் ஒரு நமைப்பின் வரையறை வித்தியாசமான கண்டறிதலின் பெரிய சிக்கலாக உள்ளது. அநேக நோய்களின் ஒரே நேரத்தில் இருப்பதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். இது நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கும். (ஹார்மோன் கோளாறுகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது வீரியம் கட்டிகளுடன் இணைந்து வயதான செபோஸ்டாசிஸ்). நடைமுறையில், உள்ளார்ந்த கொழுப்பு அடிப்படையிலான களிம்புகளோடு சோதனை உள்ளூர் சிகிச்சையை நடத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் முதன்மையான தோலழற்சிகளிலிருந்து தோலில் புரோரியஸின் இரண்டாம் நிலை விளைவுகளை வேறுபடுத்தி காண்பது கடினம். நீண்டகால தூக்கமின்மை அல்லது நரம்புசினியாவை ஏற்படுத்தும் நோயாளியின் ஆன்மாவின் மீது நீடித்திருக்கும் அரிப்பு, விளைவு ஒரு மனநல நோயின் தவறான ஆய்வுக்கு வழிவகுக்கக்கூடாது. லிம்போமாக்கள் அரிப்புடன் சேர்ந்து, நோயாளிக்கு லென்ஃபாடோனோபதியோ அல்லது ஹெபடோஸ் பிளெனோமோகியாவோ இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். தோல் மீது தடிப்புகள் இல்லாமல் நமைச்சல் சில நேரங்களில் எச்.ஐ. வி தொற்று ஒரு சுட்டிக்காட்டி உதவுகிறது, பெரும்பாலும் வாய்வழி குழி மற்றும் லிம்போடோனோபதி ஒரு காண்டிசியாஸ் சேர்ந்து. சில நேரங்களில், சரும பரிசோதனையின் போது, தவறான தடிப்புகள் தோற்றமளிக்கும் காரணியாக காணப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை அதன் விளைவை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன.

ஒரு பூதக்கண்ணாடி (ஒருவேளை ஒரு நுண்ணோக்கி), கண்ணாடி வரி, சிறிய பிளையர்களின் ஒரு ஜோடி, ஒரு மழுங்கிய இறுதியில் (தட்டைக்கரண்டி), probe, ஒரு சிறிய உடற்கூறியல் சாமணத்தை ஒரு கருவி: பின்வரும் சாதன தோல் நமைச்சல் ஒரு நோயை கண்டறிய உதவும் ஒரு உதவும். ஒரு பார்வை பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, டாக்டர் தனது தொடு உணர்வு (தொடை, பொது பரிசோதனை) மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - அவரது ஆணி தேவைப்படும். மருத்துவ பரிசோதனைக்கு முன், நோயாளியின் வரலாறு முடிந்தவரை விரிவாக சேகரிக்கப்பட வேண்டும். பரிசோதனையில், நோயாளி முற்றிலும் துவைக்க வேண்டும். அரிப்பு மாநிலங்களில், நோயாளியின் தோலின் ஒவ்வொரு சென்டிமீட்டரை சரிபார்க்கவும் முக்கியமானது, எந்தவிதமான தோல் புண்கள் இருப்பதை அவர் நிராகரித்தாலும் கூட.

அரிப்பு முறையான நோய் வெளிப்பாடு முன்னதான நிலையாக இருக்கலாம் என வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை சேகரிக்கும் கூடுதலாக தனிப்பட்ட கணக்கெடுப்பு திட்டம் இலக்கு வேண்டும். நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

குறைந்தபட்ச ஆய்வக திட்டம் என்பது அரிப்புகள் சாதகமான காரணங்களை ஒரு தோல் நோய் அடங்கும் வேண்டும் வழக்கமான வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் வீக்கம் அளவீடுகள் (செங்குருதியம் அலகு வீதம் மற்றும் சி ரியாக்டிவ் புரதம்), eosinophils மற்றும் இரத்தவட்டுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கொண்டுள்ள இடைவெளி ரத்த எண்ணிக்கை, கார பாஸ்பேட் மற்றும் பிலிரூபின் டிரான்சாமினாசஸின் தீர்மானிப்பதில் கூடுதலாக நிர்ணயம் செய்ய, மற்றும் டிரான்ஸ்பெரின் மற்றும் இரும்பு, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினினை, யூரிக் அமிலம் மற்றும் சர்க்கரை, கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் போலவே. ஹார்மோன்கள், தைராய்டு மற்றும் தைராய்டு சுரப்பிகள் ஆய்வு, குடல் parasitosis ஆதாரம் தொடர்பாக மொத்தம் IgE அளவிலான நிரலாகும் முடிக்க.

தோல் பிரியாதிருடன் நோயாளி பரிசோதனை திட்டம்

• பொது தேர்வு (வெப்பநிலை, வியர்வை, சோர்வு, எடை இழப்பு)
• தோல் (நிறமிகுதல், வறட்சி, பசியின்மை, உட்செலுத்தலின் தடயங்கள்)
• நெயில்ஸ் (நிறத்தில் மாற்றம், நீரிழிவு, ஓன்சியோலி-ஜிஸ்)
• கண்கள் (exophthalmos, sclera நிறமாற்றம்)
• எண்டோகிரைன் முறை (நடுக்கம், வெப்பமண்டலத்தை மீறுதல், பொலிடிபியா, பாலியூரியா)
• இரத்த அமைப்பு (இரத்த சோகை, இரத்தப்போக்கு, நிணநீர் வடிதல்)
• இரைப்பை குடல் (குமட்டல், வாந்தி, மலக்கு, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் வண்ணமின் ஒத்திசைவு)
• சிறுநீரக அமைப்பு (சிறுநீர் நிறம், ஒத்திசைவு, மாதவிடாய், கர்ப்பம்)
• நரம்பு மண்டலம் (தலைவலி, அடைப்பு, பார்வை குறைபாடுகள்)
• மன நிலை (மனநிலை, தூக்க தொந்தரவுகள், மாயைகள், மருட்சி)

தோல் பிரியாதிருடன் நோயாளி பரிசோதனை திட்டம்

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
• உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை (அல்கலைன் பாஸ்பேட், பிலிரூபின், யூரியா, கிரைட்டினின்)
• டி 4 (தைராக்சின்), Betis (tiroksinsvyazıvayusçiy குளோபிலுன்)
• இரும்பு, ஃபெரிட்டின் இரத்தம் பரிசோதனை
• மொத்த புரோட்டீன் மற்றும் புரதப் பின்னல்களுக்கான ஒரு இரத்த சோதனை (a1, a2, பீட்டா, காமா)
• விஐசி-சேலாஜி (IFA-VIC)
• ஃபிசல் மறைவான இரத்த சோதனை
• ஹெல்மினிட்ஸ் முட்டைகள் முட்டைகளை பகுப்பாய்வு
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (5-ஹைட்ராக்ஸிடோல் அசிடிக் அமிலம், 17-கெடோஸ்டீராய்டுகள்)
• தோல் உயிர்வாழ்வு (ஹிஸ்டோலஜி, இம்யூனோஃப்ளோரேசன்ஸ், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி)
• எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்
• எண்டோஸ்கோபி (ஃபைப்ரோசோபாகோகாஸ்ட்ரொடோடெனோஸ்கோபி, சிக்மயோடோஸ்கோபி, காலனோஸ்கோபி, லாபரோஸ்கோபி)

நீங்கள் paraneoplasia தொடர்புடைய ஒரு pruritus சந்தேகம் என்றால், நீங்கள் கட்டி குறிப்பான்கள் பயன்படுத்தி, அதே போல் மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற குறைந்த ஊடுருவல் ஆய்வுகள் மூலம் சரியான ஆய்வுகள் நடத்த வேண்டும்.

சில நேரங்களில் அது ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின் மற்றும் டிரிப்டேஸ் (டிஸ்பியூஸ் மாஸ்டோசைடோசிஸ், நெஃப்ரோபதி, ஹெபடோபதி) அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. லிச்சென்-சிராய்ப்பு புண்கள் மூலம், நச்சுயிரி அழற்சி தோல் அழற்சியை அகற்றும். நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய ஆய்வுகள் எப்பொழுதும் வேண்டுமென்றே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]