தொழுநோய் (தொழுநோய்): அறிகுறிகள்

தொழுநோய் மிகவும் நீண்ட மற்றும் காலவரையற்ற காப்பீட்டு காலம் (பல மாதங்கள் முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை, சராசரியாக 3-7 ஆண்டுகள்) உள்ளது; தொழுநோய் அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவை. தொழுநோய் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லை.

நவீன வகைப்பாடு ரிட்லி Jopling இணங்க வேறுபடுத்தி lepromatous (எல்எல்), tuberculoid (டிடி) மற்றும் எல்லை நோய் மூன்று வகையான: உண்மையான எல்லைக்கோட்டில் தொழுநோய் lepromatoz எல்லை (பி.எல்) (பிபி) மற்றும் எல்லை tuberkuloid (விடி). உடலில் நுண்ணுயிரி எண்ணிக்கை குறிக்கும் தொழுநோய் அறிகுறிகள் bacterioscopic குறியீட்டு நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு வினைத்திறன் leprominovogo சோதனை மற்றும் திசுவியல் தரவு மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது: தொழுநோய் கண்டறிவதில் இந்த வகைப்படுத்தலின்படி கணக்கில் நான்கு முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல் எடுக்கிறது.

தொழுநோய் ப்ரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் - புற தன்னாட்சி தோல்வி மற்றும் நிர்பந்தமான-வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (தோல் mottling, சயானோஸிஸ், கைகள் மற்றும் கால்களில், பாயம் மற்றும் சரும நோய்களின் வீக்கம்), அதே போல் சோர்வு, வலிகள், அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, மூக்கு இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள். நோய் வெளிப்படையான வடிவங்களில் வளர்ச்சி ஆரம்பத்தில் வழக்கமாக இடம், வடிவம், அளவு மற்றும் நிறத்தை (erythematous, gipopigmentnye. Giperpigmentnye, நீலநிற, பழுப்பு நிறம்), அசாதாரணத் தோல் அழற்சி மோசமாக வேறுபாடுகள் கொண்டதாக இருந்ததால், தோல், ஒற்றை அல்லது பல பல புள்ளிகள் தடித்தல் பரவும் நிறமாற்றம் கொண்டாடுகின்றனர். நோய் பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும் அங்கு உட்பட்டவையாக அல்லது மேல் சுவாசக்குழாய், குஷ்டரோகி pemphigus, புருவங்களை மற்றும் eyelashes (இமைமயிர் அற்ற), amyotrophy நொறுங்குநிலையை நகங்கள், ichthyosiform அறிகுறிகள், புண்கள் மற்றும் பிற இழப்பு சளி சவ்வுகளில் அடித்தோல் ஊடுருவலைக் பருக்கள், புடைப்புகள், நோட்ஸ், நாசியழற்சி வெடிப்புகளை சிந்தப்பட்ட உள்ளன ட்ரோபிக் கோளாறுகள், உணர்திறனின் மேற்பரப்பு வகைகளின் மொத்த மீறல்கள்.

தோல் அறிகுறிகள் tuberculoid தொழுநோய் வகை (டிடி தொழுநோய்), நோயின் நிலை பொறுத்து, மிருதுவான விளிம்புகள் மற்றும் papular கூறுகள் பிளெக்ஸ், இணைப்புத்திசுப் புற்று கொண்டு ஒற்றை அல்லது பல புள்ளிகள் வடிவில் கொண்டுள்ளன, மேலும் இவையனைத்தும் வரைந்துவிளக்கப்படும் எழுப்பப்பட்ட விளிம்பில் கொண்டு வலைய கூறுகள் தடுத்து.

தோலில் தொழுநோய் சொறி tuberculoid வகை ஒரு பண்பு அடையாளம் - வலி ஆரம்ப கண்டறியக்கூடிய குறைவு, வெப்பநிலை மற்றும் அவர்களுக்கு தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன், வழக்கமாக புண்கள், பலவீனமான வியர்த்தல் மற்றும் vellus முடி உதிர்தல் புலப்படும் எல்லைகளை தாண்டி 0.5 செ.மீ. செல்கிறது. குங்குமப்பூ வகை லீப்ரோசிஸ் வெடிப்புக்களின் பின்விளைவு, ஹைபோபிக்டமண்டல் இணைப்புகள் அவற்றின் இடத்தில் இருக்கும்போது, ஆழமான ஊடுருவலின் போது, தோல் அழற்சியானது தொடர்ந்து நீடிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5],

எலுமிச்சை வகை

எச் அவர் மிகவும் கனரக மற்றும் தொற்று (mnogobatsillyarny) நோய் வகை. இது நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டின் பாதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கைக்குழந்தையின் தோல் அறிகுறிகள் முகம், கைகள், கால்களின் பின்புறம் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட திசுக்களில் (leproms) பிரதிநிதித்துவம் மற்றும் ஊடுருவி ஊடுருவல்கள் ஆகியவற்றில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. கலர் leprom இளஞ்சிவப்பு இருந்து cyanotic சிவப்பு மாறுபடுகிறது, அவர்களின் மேற்பரப்பு மென்மையான மற்றும் பளபளப்பான உள்ளது, சில நேரங்களில் otrigious செதில்கள் மூடப்பட்டிருக்கும். சருமத்தின் மேற்பரப்புக்கு மேலேயும், ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாகச் சுற்றியுள்ளவர்களுடனும் Lepromy hemispherly உயர்கிறது, பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான சமதளமான ஊடுருவலை உருவாக்குகிறது. லெபிரம் முகம் பாதிக்கப்படும்போது, சிங்கத்தின் முகத்தின் தோற்றத்தை கொடுக்கும், வலுவாக சிதைந்துவிடும் - ஃபோனீஸ் லியோனின். Leprom ஓட்டம் முரட்டுத்தனமாக உள்ளது, சில நேரங்களில் அவை சிதைவடையும், புண்களை உருவாக்கும்.

சரும மாற்றங்கள், மூக்கின் சளி சவ்வுகள், வாய்வழி குழி, லயர்னக்ஸ் ஆகியவை அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. வாய், மூக்கு, சூப் டிஸ்சார்ஜ், அடிக்கடி மூக்கு இரத்தப்போக்கு, மூச்சுக்குழாய், குரல் குரல் ஆகியவற்றில் வறட்சி இருப்பதாக நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர். மூக்கின் முதுகெலும்பு செறிவூட்டின் leprom மற்றும் ஊடுருவல்கள் உறிஞ்சப்படுவதால், அதன் துளைகளுக்கு இட்டுச்செல்லும்.

கண் சேதம் கெராடிடிஸ், ஐரிடோசைக்லிடிஸ், எபிஸ்லெரிடிஸ் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் காணப்படுகிறது, இது பலவீனமான பார்வை செயல்பாடு மற்றும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

நிணநீர் முனையங்கள் (தொடை, குடலியல், இலைநார், உல்நார், முதலியன) அதிகரிக்கின்றன, மேலும் அதிகரிக்கும்போது நோய்கள் உருகலாம். பாக்டீரியாவில் அவை மைக்கோபாக்டீரியா குப்பியை காணப்படுகின்றன. உட்புற உறுப்புகளிலிருந்து கல்லீரல், மண்ணீரல், நுரையீரல், சிறுநீரகம், முதலியன பாதிக்கப்படுகின்றன. எலும்பு மண்டலத்தில், பெரிசியடிடிஸ், லெம்போம் வளர்ச்சி.

தங்கள் கூர்மையான வலி போக்கில் நரம்பு சேதம் விளைவாக தோன்றுகையில், குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்களில் தோலைப் உணர்திறன் (வெப்பநிலை, வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய) அனைத்து வகையான மீறி இருக்கிறது. வெப்பம் மற்றும் குளிர், உணர்கிறேன் வலி சரியில்லை கொள்ளும் நோயாளிகள், அடிக்கடி கடுமையான தீக்காயங்கள், காயம் உட்படுத்தப்படுகின்றன, காரணமாக நரம்பு சேதம் சில நோயாளிகளில் பலவீனமான முகம் மற்றும் புற குறைவதற்கான தசைகள், மற்றும் சில நேரங்களில் கை கால் விரல்களின் (இடைவிடாத ஊனம்) அழிப்பு மற்றும் நிராகரிப்பு அனுசரிக்கப்பட்டது, அடி ஆழமான புண்கள் தோன்றும், சிகிச்சை கடினமாக உள்ளது. இவை அனைத்தையும் நோயாளிகளுக்கு ஆழ்ந்த இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

பொதுவாக நீடித்த, தொழுநோய் இந்த வகை நாள்பட்ட நிச்சயமாக சில நேரங்களில் அதிகரித்தலின் காலங்களில் பதிலாக இருக்க முடியும், என்று அழைக்கப்படும் தொழுநோய் எதிர்வினைகள் நோயாளிகள் விரைவில் மோசமாகிக் பொது நிலையில், இருக்கும் புண்கள், புதிய வெடிப்புகள் மிகைப்படுத்திய போது. பழைய leproms உருகிய மற்றும் வளிமண்டலம், நரம்பு அழற்சி, கண்கள் புண்கள், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகள் மோசமடையலாம், "தொழுநோய் erythema nodosum" அறிகுறிகள் அபிவிருத்தி.

சிறிய, சமச்சீர் ஏற்பாடு மற்றும் தெளிவான எல்லைகளை பற்றாக்குறை - குஷ்டரோகம் lepromatous வகை (எல்எல்-தொழுநோய்) கொண்டு ஆரம்ப சொறி அடிக்கடி பல erythematous வடிவில், erythematous நிறம்கொண்ட அல்லது erythematous-gipopigmentnyh புள்ளிகள், அம்சங்கள் எந்த எடுத்து. பெரும்பாலும் கைகள் மற்றும் முன்கைகள், கால்கள் மற்றும் பிட்டம் முகத்தில் புள்ளிகள், எக்ஸ்டென்சர் பரப்புகளில் உள்ளன. அவர்களின் மேற்பரப்பு பொதுவாக மென்மையான மற்றும் பளபளப்பாக உள்ளது. காலப்போக்கில், புள்ளிகள் ஆரம்ப சிவப்பு நிறம் பழுப்பு அல்லது மஞ்சள் நிற சாயங்கள். இடங்களில் உள்ள உணர்திறன் மற்றும் வியர்வை மீறப்படுவதில்லை, புஷ்ரோட் முடி பாதுகாக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், இடங்களில் சரும மெழுகு சுரப்பிகள் அதிக சூழ் செயல்பாடு, மற்றும் தோல் சேர்ந்து, தோல் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது பளபளப்பான, பளபளப்பான ஆக. தோலை முடி விரிவாக்கப்பட்ட நுண்குழாய்களை தோல் "ஆரஞ்சு தலாம்" தோற்றத்தை கொடுக்க. இயற்கையான சரும கோடுகள் மற்றும் சுருக்கங்கள் அதிகரித்து ஊடுருவலை ஆழப்படுத்த போது, புருவங்களை குறுகலாக நீட்டிக்கொண்டிருக்கும், மூக்கு ஓய்வு விரிவடைந்து, கன்னங்கள், கன்னம், மற்றும் உதடுகள் அடிக்கடி கூரிய படிவம் (சிங்கத்தின் முகவாய் - leonina முகத்தோற்றம்). தொழுநோய் lepromatous வகை தோல் இன்பில்டிரேஷன், ஒரு விதி என்று, உச்சந்தலையில் செல்ல முடியாது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் தோலைப் முழங்கை மற்றும் குழிச்சிரை மடக்கு பரப்புகளில், அக்குள்களில் மற்றும் முதுகெலும்பு (நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம்) ஆகியோரும் இந்த எந்த ஊடுருவல்கள் உள்ளன.

பெரும்பாலும் ஏற்கனவே ஊடுருவலின் பகுதியில் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு தினை விதையிலிருந்து விட்டம் 2-3 செமீ அளவு வரை, ஒற்றை அல்லது பல தடங்கல்களும், முடிச்சு (தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள்) ஏற்படும். சுற்றியுள்ள தோலில் இருந்து லெப்பிரமி கடுமையாகப் பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது, வலியற்றது. அவற்றின் வளர்ச்சியின் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் விளைவுகள், குஷ்டரோகி சிகிச்சை இல்லாதவையாக இருந்தால், புண் ஆகும். நொதிக்குரிய குஷ்டலியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், நசோபார்னெக்ஸின் சளிச்சுரப்பியின் புண்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அது சிறிய அரிப்புகள் மூடப்பட்டிருக்கும், மிகுந்த, தாகமாக இருக்கிறது. பின்னர், leproms மற்றும் ஊடுருவல் உள்ளன, பாரிய crusts உருவாகின்றன, கூர்மையாக சுவாசம் தடுக்கிறது. மூக்கின் cartilaginous septum மீது சிதைவு leprom மூக்கு (இது "சரிந்தது" மூக்கு மீண்டும்) அதன் துளை மற்றும் சிதைவு வழிவகுக்கிறது. நோய் மிகவும் புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில், அண்ணா நுரையீரலில் leprom என்ற புண் ஏற்படலாம். குரல் நாண்கள் தோல்வி என்பது குளோடிஸ், அஃபோனியாவின் கூர்மையான குறுக்கலை ஏற்படுத்தும். பருமனிற்கு முன் லெபரோடஸ் வகை குஷ்டம் பொதுமயமாக்கப்பட்டிருந்தால், அது பெரும்பாலும் ஆண்மையுள்ள பாலியல் பண்புகளை உட்கொள்வதைக் குறிக்கின்றது. பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை தொழுநோய் lepromatous வகை பின்னர் கட்டங்களில் பணியில் ஈடுபட்டுள்ள, எனவே நீண்ட காலமாக தோல் உணர்வு வகையான தொந்தரவுகள் கிடைக்காமல் போகலாம்.

Lepromatous தொழுநோய் நோயாளிகளுக்கு, lepromine சோதனை (Mitsuda எதிர்வினை) வழக்கமாக எதிர்மறையாக உள்ளது, இது உடலின் எந்த காரணத்தாலும் நோய் அறிகுறியை அடையாளம் கண்டு எதிர்த்து நிற்கிறது. ஒரு நோய்க்குறியியல் கண்ணோட்டத்தில் இருந்து, இது குணமடைந்த குஷ்டரோகத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பற்றிய தீவிரத்தன்மை மற்றும் சாதகமற்ற முன்கணிப்புகளை விளக்குகிறது.

Lepromatous நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியா வரைபடம் வழக்கமாக அதிகமாக உள்ளது, இது மல்டிபாகிளில்லடிட்டி எனப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, நோய்த்தடுப்பு வகை நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரம் மற்றும் குஷ்டரோகம் பரவுதல் மற்றும் நீண்ட கால தொடர்புடன் மற்றவர்களுக்கு பெரும் ஆபத்து.

குங்குமப்பூ வகை குப்பம்

அது ஒரு துருவ lepromatous மற்றும் ஒரு தீங்கற்ற நிச்சயமாக பண்பு கொண்டது, இது சிகிச்சை இன்னும் ஏதுவானது. Tuberculoid தொழுநோய் வகை போது தோல் வெடிப்பு முக்கிய உறுப்புகள் சிறிய சிவப்பு-நீலநிற நிறம் பிளாட் நான்கிற்கு மேற்பட்ட பருக்கள் உள்ளன. அவை அடிக்கடி இணைக்கப்பட்டு, வட்டுகள், மோதிரங்கள், அரைமறைப்புகள் ஆகியவற்றின் வடிவில் வடிகட்டிய கூறுகளை உருவாக்குகின்றன. சுற்றியுள்ள tuberkuloidy விளிம்பில் இருக்கும் உருளை அடையாளமாக: அவர்கள் எழுப்பிய போல் வெளி விளிம்பில் ஒரு சில, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் சிவப்பு-நீலநிற நிறம் மற்றும் நிலைத்தன்மையும் testovatoy ஒதுக்கீடு; உட்புற முனை மாறாக, உராய்வு எண்ணெய் மற்றும் மிக நுட்பமான palely சிதைவின் மையப் பகுதியில் ஒரு. பின்னடைவு ஏற்படுவதால் தோலின் உட்புகுதல் அல்லது வீக்கம் ஏற்படலாம். தோல் உணர்திறன் மேலாதிக்க சிதைவின் புற நரம்பு டிரங்க்குகள் வழக்கமான மீறல் தகுதியினால் மற்றும் புண்கள் உள்ள வியர்வை. குறிப்பிட்ட leprosum புற நரம்பு சிதைவின் தோல் உணர்திறன் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மேற்பரப்பு குறைவு வழிவகுக்கிறது - முதல் வெப்பநிலை, பின்னர் ஒரு வலி மற்றும், இறுதியாக, தொட்டுணரக்கூடிய, வடிவம் miatrofy, autoamputation மற்றும் வெப்பமண்டல புண்கள் கனரக பின்னர் வெப்பமண்டல கோளாறுகள் தவிர்க்க முடியாத உருவாக்கப்பட்டதால்.

குடலிறக்கத்தின் குங்குமப்பூ வகை மூலம், மைக்கோபாக்டீரியா நுரையீரல் சுரப்பியில் மிகவும் அரிதாக காணப்படுவதுடன், புண்கள் மிகவும் குறைவாக உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, tuberculoid தொழுநோய் நோயாளிகள் பொதுவாக malaccial என்று அழைக்கப்படுகின்றன. குடற்காய்ச்சல் குரோஷஸின் நாட்பட்ட போக்கானது, பிரசவத்தினால் பாதிக்கப்படலாம், இதில் காயங்கள் பெரும்பாலும் காயங்களில் காணப்படுகின்றன.

லெப்சியின் எல்லை வகைகள்

துருவ வகைகளின் lepra குறைவான தீவிரத்தன்மை அறிகுறிகள் தங்களை ஒன்றிணைக்க - lepromatous மற்றும் tuberculoid தொழுநோய் மற்றும் இடைநிலை இருக்க முடியும். அவை முக்கியமாக நரம்பியல் அறிகுறிகளாலும், தெளிவான எல்லைகளாலும், அளவு மற்றும் வடிவத்தில் மாறுபடுவதாலும் முக்கியமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காயங்களில் உள்ள முடி குறைந்து விடும், உணர்திறன் படிப்படியாக மறைந்துவிடும் மற்றும் வியர்வை தொந்தரவு அடைகிறது. ஒரு சில மாதங்கள் மற்றும் பல வருடங்களுக்குப் பிறகு, தசைக் குறைபாடு வளர்ச்சியடையும், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் சீர்குலைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. முகம் முகமூடிபோல் மாறும், முகபாவம் மறைந்துவிடும், கண்மூடித்தனமான கண் இமைகள் (லாகோப்தால்மம்) தோன்றுகிறது. ஊடுருவல் மற்றும் paresis, ஒப்பந்தங்கள் அபிவிருத்தி, mutations சாத்தியம். அடி காலில், ஆழமான புண்கள் ஏற்படுவது கடினமாக இருக்கும். டிரோபிக் கோளாறுகள் பல்வேறு இருக்க முடியும்: முடி இழப்பு, acrocyanosis, நகங்கள் ஒரு வீக்கம், முதலியவை.

தனித்த நோயறிதல், ஆனால் ஒரு சுயாதீனமான வகை அல்ல, தனித்தனி குஷ்டம். இது போன்ற அறுதியிடலுக்கு அமைக்க சாத்தியம் ஆரம்பக்கட்ட சிகிச்சை வரும்போது மருத்துவர் மற்றும் பழங்காலத்தில் இருந்த ஒரு சரியான நேரத்தில் அங்கீகாரம் தொழுநோய் நோயாளிகளுக்கு, இந்த ஆரம்ப கட்டத்தில், இன்னும் தொழுநோய் எந்த சுயாதீன வகை அமைக்கப்பட்டது இல்லை இது தோல், தொழுநோய் அறிகுறிகளாகவும் அறிமுகம். தொழுநோய் வேறுபடுத்தமுடியாத வகை அறிமுக அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட மற்றும் அடிக்கடி நுட்பமான gipopigmentnymi புள்ளிகள் வழங்கினார் ஆரம்பத்தில் சிறிய அளவு, இது உள்ள மாறாக விரைவில் தொழுநோய் ஆரம்ப மற்றும் சரியான நேரத்தில் நோய்கண்டறிதல் அடிப்படையாக இருக்க முடியாது என்று தோல் உணர்திறன் மறைந்துவிடும்.

மற்ற வகைகளின் தொழுநோய் அறிகுறிகள் வேறு விகிதத்தில் வெளிப்படுகின்றன (எல்லைப்புற மாநிலங்கள்).

உட்புற நரம்பு மண்டலத்தின் காயங்கள் விரைவில் குணப்படுத்தப்படும் அல்லது குஷ்டரோகத்தின் அனைத்து வகைகளிலும் கண்டறியப்படும். தொழுநோய் நரம்புத்தளர்வும் விசித்திரம் - அவர்களின் மேல்நோக்கி பாத்திரம் மற்றும் தனிமைப்பட்ட (ramuskulyarny) தடித்தல், தோல் புண்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட நரம்பு அடிமரங்களில் நரம்பு கிளைகள் வெடித்தது நரம்பு நுனிகளில் அழிவினால் ஏற்படுகிறது என்று உணர்திறன் கோளாறு வகை. பெரும்பாலும் அது நரம்புத் தொகுதியின் தோல்வியை இயலாமை (தோல் உணர்வு வகையான, amyotrophy, சுருக்கங்களைத், செயலிழக்கச் செய்கிறார், நியூரோட்ரோபிக் புண்கள், osteomyelitis, தன்னிச்சையான ஊனம், lagophthalmos பற்றாக்குறை) வழிவகுக்கிறது உள்ளது.

நடைமுறையில் பயனுள்ள எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், தொழுநோய் மரணம் ஏற்படுவதை நிறுத்தியது, மற்றும் தொழுநோய் நோயாளிகளில் சராசரியான ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றின் புள்ளிவிவரங்கள் மீதமுள்ள மக்களில் அதிகமானவை.

[6], [7], [8], [9]