தண்ணீரில் மூழ்கி இறப்பு மற்றும் இறப்பு அல்லாத இறப்பு

நீரில் மூழ்கியது (முழுமையற்ற மூழ்கி) - நீரில் மூச்சுத் திணறல், மரணத்திற்கு வழிவகுக்காதது; அபரிமிதமான மூச்சுத்திணறல் அபிலாஷை அல்லது லாரன்ஜோஸ்போமாசம் காரணமாக ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது. ஹைபோக்சியாவின் விளைவுகள் மூளை சேதம் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். மார்பு ரேடியோகிராபி, ஆக்ஸிமடிரி அல்லது இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தி நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். சிகிச்சை இதயத் தடுப்பு, சுவாசத்தை நிலைநிறுத்துதல், ஹைபோக்சியா, ஹைபோவென்டிலேஷன் மற்றும் ஹைபோதெர்மியா ஆகியவை உட்பட, ஆதரவானது.

தண்ணீரில் மூழ்கி அல்லது அபாயகரமான மூச்சுத் திணறல், அமெரிக்காவில் விபத்துக்கள் மற்றும் 1-14 வயதிற்குள் உள்ள 2 வது இடங்களில் மரணத்தின் காரணங்களில் 7 வது இடத்தில் உள்ளது. பெரும்பாலும், 4 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் மூழ்கிப்போகிறார்கள், பின்தங்கிய குடும்பங்கள் மற்றும் புலம்பெயர்ந்தோரிடமிருந்து வரும் குழந்தைகள். அனைத்து வயது மக்களுக்கும் ஆபத்து காரணிகள் தற்காலிக இழப்பு சட்டத்தை (எ.கா., வலிப்புத்தாக்கங்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஸ்ட்ரோக், MI) ஏற்படுத்தும் ஆல்கஹால் அல்லது மருந்துகள் மற்றும் நிலைமைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. கழிப்பறைகள், குளியல், தண்ணீர் வாத்து அல்லது சோப்பு தீர்வுகள் ஆகியவற்றில் நீரில் மூழ்கும் குளங்கள், சூடான தொட்டிகளும், இயற்கை நீர் உடல்களும், குழந்தைகளிடையேயும், குழந்தை பருவத்திலிருந்தும் அடிக்கடி மூழ்கிவிடுகிறது. மூழ்குவதிலிருந்து இறக்கும் ஒவ்வொருவருக்கும், கிட்டத்தட்ட 4 முழுமையான மூச்சுத்திணறல்கள் மருத்துவமனையில் வழிவகுக்கின்றன.

[1], [2], [3], [4],

நீரில் மூழ்கி மற்றும் மூழ்கியிராத நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறியியல்

ஆக்ஸிஜன் இன்மை - ஒரு முக்கிய காரணி பகுதி மூழ்கடிப்பு, மூளை, இதயம் மற்றும் இதர திசுக்கள் மீது ஒரு பாதிப்பை வேண்டும். சுவாசத்தைத் தடுத்து நிறுத்திய பிறகு, இதயத் தடுப்பு தொடர்ந்து இருக்கலாம். மூளையின் ஹைபக்ஸியாவை அது வீக்கம் மற்றும் அடிக்கடி, தொடர்ந்து, தொடர்ந்து நரம்பியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பொதுவான திசு ஹைபோக்சியாவை வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஏற்படுத்தும். ஆரம்பத்தில், ஹைப்போக்ஸியா காரணமாக இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை அல்லது நீர் மற்றும் கடுமையான laryngospasm நிர்பந்தமான, அல்லது இரண்டும் ஒன்றாக ஒற்றுமையாக ஏற்படுகிறது. உற்சாகம் அல்லது ஹைபக்ஸியாவால் நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் சேதம், அடுத்த இரண்டாம் ஹைபொக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும். விழைவு, குறிப்பாக திட பொடிகள் அல்லது இரசாயனங்களுடன் ஆர்வத்தையும் நிமோனிடிஸ் (சில நேரங்களில் முதன்மை அல்லது பாக்டீரியா நிமோனியா தொடர்பாக இரண்டாம் நிலை) வழிவகுக்கும், வழக்கமாக நுரையீரல் மைய சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் வழிவகுக்கும் பற்குழி பரப்பு சுரப்பு, பாதிக்கிறது. விரிவான சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் நுரையீரலின் சேதமடைந்த பகுதிகளில் திடமான மற்றும் மோசமாக சாத்தியமுள்ள hypercapnia மற்றும் சுவாச அமிலத்தேக்கத்தை கொண்டு மூச்சுக் கோளாறு காரணமாக, காற்றோட்டமான செய்ய முடியும். சரியான காற்றோட்டம் இல்லாத நுரையீரல் பகுதிகளுக்குச் (காற்றோட்டம் / மேற்பரவல் ஏற்றத்தாழ்வு) usugubyaet ஹைப்போக்ஸியா மேற்பரவல். அல்வொலார் ஹைபோக்ஸியா அல்லாத கார்டியோஜெனிக் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படலாம்.

லாரன்போஸ்பாஸ்மாஸ் அடிக்கடி உறிஞ்சப்பட்ட திரவத்தின் அளவை கட்டுப்படுத்துகிறது; ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் திரவத்தின் பெரிய தொகுதிகள், முழுமையற்ற மூழ்கித் தவித்த, மின்சாரம் மற்றும் செறிவின் அளவை மாற்றும். கடல் நீர் சற்று நா உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க கூடும் ⁺ மற்றும் சிஐ ". மறுபுறம், புதிய நீர் பெருமளவில் கணிசமாக எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் செறிவு, அதிகரித்த இரத்த தொகுதி எலும்புகள், மென்மையான திசுக்கள், தலை மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சாத்தியமான பாதிப்பை குறைக்க மற்றும் இரத்தமழிதலினால் ஏற்படுத்தும்.. மக்கள் அபராதம் nyrnuvshih குளம், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் (நீரில் மூழ்கி உண்டாக்கலாம்) மற்ற குளிர் நீர். வெளிப்பாடு சாத்தியமான முறிவுகள் ஒரு கடுமையான பிரச்சினையாக ஏற்படுத்தக்கூடியது ஒரு முறையான தாழ்வெப்பநிலை, ஏற்படுத்துகிறது. எனினும், தாழ்வெப்பநிலை கூட கண் அதன் மூலம் மூட்டுகளில் மற்றும் குடல் இதயம் மற்றும் மூளை இருந்து பிராணவாயு உடன் இரத்தம் மறு வழங்கல், "மூழ்காளி" போன்ற ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டுவது இதய துடிப்பு குறைத்து புற தமனிகள் constricting மற்றும், பாதுகாப்புக் விளைவு yvat. கூடுதலாக, தாழ்வெப்பநிலை ஓ க்கான திசு தேவை குறைகிறது ₂, பாதிக்கப்பட்ட நீட்டிக்கிறது வாழ்கிறார் மற்றும் தாமதிக்கும் ஹைபோக்ஸிக் திசு சேதத்தின் ஆரம்பம் "மூழ்கிவிடும்" மற்றும் குளிர்ந்த நீரின் பாதுகாப்பான மருத்துவ விளைவு ஆகியவை இளம் குழந்தைகளில் பொதுவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

நீரில் மூழ்குவது மற்றும் நீரில் மூழ்கும் அறிகுறிகள்

நீந்திக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளுக்கு ஒரு நிமிடத்திற்கும் குறைவான நீளத்திற்கு நீந்திக் கொள்ளலாம். மீட்பு, உற்சாகம், வாந்தியெடுத்தல், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பலவீனமான உணர்வு ஆகியவை பின்வருபவை. நோயாளியாக டச்சிபீனா மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றால் சுவாசம் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் சுவாச நீரின் அறிகுறிகள் தண்ணீரில் மூழ்கி பல மணி நேரம் கழித்து உருவாக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான மக்களில் நோய் கண்டறிதல், தண்ணீரில் அல்லது அருகில் காணப்படும், வெளிப்படையான மருத்துவத் தரவு அடிப்படையாக உள்ளது. முதலில், ஒரு நபர் வாழ்க்கையைத் திரும்பப் பெறுவது அவசியமாகும், பின்னர் கண்டறியும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் சந்தேகம் இருந்தால், அது மயக்கமின்றியும், மயக்கமின்றியும், சேதமடைந்த நுண்ணுணர்வு, ஒருவேளை டைவிங் தொடர்பானவர்களும் அடங்கும். நுரையீரல்களில் இருந்து நீரை அகற்ற முயற்சிகள் அதிக விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒரு மூழ்கிப்போன நபர் ஒருவரின் மூளையில் ஏற்படும் மூளைக்குரிய பங்களிப்பு மற்றும் நிலைமைகள் (உதாரணமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஸ்ட்ரோக், எம்ஐ) பங்களிக்கக்கூடிய நிலைமைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் பாக்டீரியாவால் மதிப்பிடப்படுகிறது; சுவாச அறிகுறிகள் முன்னிலையில், மார்பு X- ரே மற்றும் இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. சுவாசம் அறிகுறிகள் ஒரு காலத்திற்கு பிறகு ஏற்படலாம் என்பதால், நோயாளிகளுக்கு இல்லாத பல நோயாளிகள் பல மணிநேரங்களுக்கு கவனிப்பதற்காக மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள். அறிகுறிகள் அல்லது நீண்டநேரம் அமிழ்த்துவதை அளவிடப்படுகிறது உடல் வெப்பநிலை வரலாற்றினைக் கொண்ட நோயாளிகள், ஈசிஜி மின்பகுளிகளை இரத்த oximetry பிளாஸ்மா செறிவு தீர்மானிக்க மற்றும் தொடர்ச்சியான இதய கண்காணிப்பு தொடங்க நீக்கப்பட்டது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு பாதிப்பு ஏற்படக்கூடிய நோயாளிகள் விசாரணையை ஒரு காட்சிப்படுத்தல் முறையைச் செய்கின்றனர். பலவீனமான நனவுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தலைக்கு ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறார்கள். பிற நோயியல் நிலைமைகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பொருத்தமான ஆய்வு முறைகள் (உதாரணமாக, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு, ஈசிஜி, முதலியன) செய்யப்படுகின்றன. நுரையீரல் இன்பில்ட்ரேட்டுகள், நிமோனியா, இரத்த கலாச்சாரம் மற்றும் சளி கிராம் விதைத்தல் மற்றும் நிறங்களை பயன்படுத்தி ஆர்வத்தையும் நிமோனிடிஸ் பாக்டீரிய மாறுபடும் அறுதியிடல் நிறைவேற்ற நோயாளிகளில்.

நீரில் மூழ்கி மற்றும் மூழ்கியிராத நீரில் மூழ்கிப்போனது பற்றிய முன்னறிவிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

நிரந்தரமான விளைவுகள் இல்லாத ஒரு மூழ்கிப்போன ஒருவரின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும் காரணிகள்:

• மூழ்கி குறுகிய கால;
• குளிர் நீர் வெப்பநிலை;
• இளமை வயது
• ஒத்திசைந்த நோய்கள் இல்லாதது, இரண்டாம் நிலை அதிர்ச்சி மற்றும் திடமான அசுத்தங்கள் அல்லது ரசாயனங்களின் எதிர்பார்ப்பு;
• மற்றும், மிக முக்கியமாக, விரைவில் விரைவாக மறுபிறப்பு தொடங்கும்.

குளிர்ந்த நீரில், ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, குறிப்பாக குழந்தைகளில் தங்கியிருக்கும்போதும் கூட உயிர் சாத்தியமாகும். இதனால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

சிகிச்சை இதயத் தடுப்பு, ஹைபோகோரியா, ஹைபோவென்டிலேஷன், ஹைபோதெர்யா மற்றும் பிற நோயியல் நிலைமைகளின் திருத்தம் நோக்கமாகக் கொண்டது. நோயாளி சுவாசிக்கவில்லை என்றால், அவசியமானால் உடனடியாக சுவாசத்தை மீட்பது அவசியமாகும் - நீரில் கூட. முதுகெலும்பு நீக்கம் தேவைப்பட்டால், அது ஒரு நடுநிலை நிலையில் நடக்கிறது, இணை செயற்கை செயற்கை சுவாசம் செய்யப்படுகிறது, தலையை முனைக்காமல் அல்லது கீழ் தாடை உயர்த்தாமல் குறைந்த தாடை முன்னோக்கி தள்ளும். தேவைப்பட்டால், மூடிய கார்டியாக் மசாஜ் தொடங்கவும், நீட்டிக்கப்பட்ட இதயமுடுக்கியை மாற்றவும்; ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை விரைவாக ஊடுருவக்கூடிய வாயுவை வழங்குதல். தாழ்வெப்பநிலை நோயாளிகள் நோயாளிகளால் சீக்கிரம் கழுவ வேண்டும்.

ஹைபோக்ஸியா அல்லது மிதமான அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர். தமனி O2 மற்றும் CO2 ஆகியவற்றின் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகளை அடைவதற்கு இலக்காக மருத்துவமனை தொடர்கிறது. இது செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம். 100% O2; இரத்தத்தின் வாயு கலவை பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில் செறிவு குறைகிறது. வளிமண்டலத்தின் ஆற்றலை விரிவுபடுத்தவும், பராமரிக்கவும், ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை ஆதரிக்கிறது, காற்றோட்டம் நேர்மறையான முடிவடைந்த அழுத்தம் அல்லது நேர்மறையான மாற்று அழுத்தத்துடன் தேவைப்படலாம்; சுவாசிக்கக்கூடிய ஆதரவு மணிநேரம் அல்லது நாட்களுக்கு தேவைப்படலாம். நெபுலைசர் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படும் பி-அட்ரோம்மிமிட்டிகளின் வழங்கல் ப்ரோஞ்சோஸ்பாஸ்ஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் கம்பளங்களை குறைக்கிறது. பாக்டீரியாவின் நிமோனியா நோயாளிகள் நுண்ணுயிரிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது கிருமிகள் அல்லது இரத்தத்தின் நுண்ணுயிரியல் சோதனைகள் அடிப்படையில் சந்தேகிக்கப்படுகிறார்கள். குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சரிசெய்ய ஒரு திரவம் அல்லது மின்னாற்றலை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். திரவத்தின் வரம்பு பொதுவாக நுரையீரல்களின் அல்லது மூளை வீக்கத்தால் கூட காட்டப்படவில்லை. நீடித்த ஹைபோக்சியாவுடன், இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு சிகிச்சை வேறுபட்டதில்லை.

லேசான அறிகுறிகள் மற்றும் சாதாரண ஆக்சிஜனேற்றம் உள்ள நோயாளிகள் பல மணிநேரங்களுக்கு அவசர அறையில் காணலாம். அறிகுறிகள் தீர்க்கப்பட்டு, ஆக்ஸிஜனேற்றம் இயல்பானதாக இருந்தால், அறிகுறிகள் திரும்பும் போது திரும்பத் திரும்ப வேண்டும் என்ற எச்சரிக்கையை அவர்கள் விடுவிக்கலாம்.

[5]

நீரில் மூழ்குவதும் நீரில் மூழ்குவதும் தடுக்கும்

மது அல்லது மருந்துகளின் பயன்பாடு, பிரதான ஆபத்து காரணிகள், நீச்சல், படகோட்டி அல்லது தண்ணீருடன் அருகில் இருக்கும் குழந்தைகளுக்கு முன்பாகத் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

குறைந்த அனுபவம் வாய்ந்த நீச்சல் வீரர்கள் எப்போதும் நன்கு மிதக்கும் மக்களுடன் இருக்க வேண்டும், அல்லது குளிக்கும் இடம் பாதுகாப்பாக இருக்க வேண்டும். ஒரு நபர் குளிர்ந்ததாக உணர்ந்தால் நீந்துவது நிறுத்தப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் தாழ்வெப்பநிலை எதிர்காலத்தில் ஒரு போதிய சுய மதிப்பிற்கு வழிவகுக்காது. கடலில் நீச்சல் நடக்கும்போது, சர்ப் அலைகளைத் தவிர்ப்பது, கடலுக்கு இணையாக நீச்சல், மற்றும் அதற்காக அல்ல.

குழந்தைகள் குளிக்கவும், தண்ணீர் அருகாமையிலும் இருப்பார்களாக இருக்கும் சாதனங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். கடற்கரை, பூல் அல்லது குளம் - பிள்ளைகள் எப்பொழுதும் ஒரு வயது வந்தவர்களால் பார்க்கப்பட வேண்டும். கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, கழிப்பறை அல்லது கொள்கலன்களை (வாளி, பசின்) அருகருகே கையை நீளமாகக் கொண்டு பார்த்துக் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். நீச்சல் குளங்கள் குறைந்தபட்சம் 1.5 மீ உயரத்தில் ஒரு வேலி மூலம் சூழப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

படகுகளில், நீந்துவது மற்றும் சிறிய குழந்தைகளுக்கு எப்படித் தெரியாதவர்கள் அனைவராலும் குறிப்பாக எல்லா ஜாகுட்களிலும் வைக்க நல்லது. நீரில் மூழ்கியோ அல்லது படகில் நடப்பதாலோ, சோர்வுற்ற நோய்களால் அல்லது பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டு, விழிப்புடன், சிறப்பு கவனம் தேவை.

வெகுஜன குளிக்கும் இடங்களில் பயிற்சியளிக்கப்பட்ட மீன்கள் இருக்க வேண்டும். விரிவான சமூக தடுப்பு திட்டங்கள் ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், குழந்தைகளை ஆரம்பத்தில் நீந்திக்க வேண்டும், மேலும், முடிந்தால், இதய நோயாளிகளின் மறுமலர்ச்சி அடிப்படையிலான இளம்பெண்கள் மற்றும் பெரியவர்களை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும்.