திறந்த கடி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

இலக்கியங்களின்படி, திறந்த கடி (மார்டெக்ஸ் அபெர்டஸ்) 1.7% குழந்தைகளில், மேலும் வயதில் வயதான வயதில் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

இந்த வகை கடித்தானது அதன் மீறல்களின் மொத்த எண்ணிக்கையின் 1-2% ஆகும்.

[1], [2]

ஒரு திறந்த கடி

திறந்த கடித்தானது வழக்கமாக உட்செலுத்துதல், இடைக்கணிப்பு எலும்பு வளர்ச்சி, கெட்ட பழக்கங்கள், பறக்கத் தகுதி இல்லாத போதுமான உயிரியல் ஆற்றல் ஆகியவற்றோடு தொடர்புடையது, இது பற்கள் தக்கவைத்தல் அல்லது மிகவும் தாமதமாக வெடித்தது. ஆரம்பத்தில் சிறுவயதில் மூக்கின் சுவாசத்தை சீர்குலைப்பது மிக முக்கியம்.

திறந்த கடி என்பது நோய்க்கான ஒரு சுயாதீனமான நாசியல் வடிவமாக இல்லை , ஆனால் dento- தாடை அமைப்பின் பல மீறல்களில் ஒரு அறிகுறியாகும். எனவே, அது அலையோலார் செயல்முறைகள் (மேல் அல்லது கீழ் தாடை) அல்லது இரண்டு இரண்டின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்

திறந்த கடித்தால், முழு மேல் அல்லது கீழ் தாடையின் அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்கும், அதன் முன்னோடி மண்டலத்திற்கும் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், மூளையில் உள்ள பற்கள் இடையே தொடர்பு இல்லாமை காரணமாக, கடிக்கும் உணவு சாத்தியமற்றது. எனவே, ஒரு வெளிப்புற கடி கொண்டு, முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு பற்களுக்கு இடையில் செங்குத்தாக மற்றும் கிடைமட்டமாக எந்த தொடர்பும் இல்லை.

திறந்த கடித்தின் 4 வடிவங்கள் உள்ளன:

• நான் - மேல் தாடை முன்னணியில் பகுதியின் சிதைவுகள் மண்ணில் தோன்றினார்;
• II - மேல் தாடையின் தொலைதூர பகுதியின் உருமாற்றம் காரணமாக ஏற்படும்;
• III - கீழ் தாடை சிதைப்பது காரணமாக;
• IV - இரண்டு தாடைகள் உருமாற்றம் காரணமாக எழும்.

திறந்த கடிகளின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் திறந்த கடி அது விரல் பின்னல் மேல் மற்றும் கீழ் தாடை முன் மற்றும் பக்கவாட்டு பற்கள் இடையே அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அறிவிக்கப்படுகின்றதை செங்குத்து பிளவு வடிவ இடைவெளி உருவாகிறது என்று வகைப்படுத்தி.

திறந்த கடிகளின் அறிகுறிகள் செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட திசையில் உள்ள பிளவுகளின் அளவிலேயே பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன . செங்குத்து அளவு பொறுத்து, மூன்று டிகிரி வெட்டு வேறுபடுத்தி:

1. 2 மிமீ வரை;
2. 3 முதல் 5 மி.மீ வரை;
3. 5 மிமீ மற்றும் பல.

அளவிற்கு, ஒரு இடைவெளி 3 வடிவங்கள் உள்ளன:

1. அனைத்து முன்னணி பற்கள் அல்லது அவற்றின் பகுதியையும் கூறாதீர்கள்;
2. முன்னால் பற்கள் மற்றும் பிரேமலர்களை பிரதியெடுக்க வேண்டாம்;
3. இரண்டாவது உருமாதிரிகளை மட்டும் வெளிப்படுத்துங்கள்.

இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக, நோயாளியின் வாய் திறந்த அல்லது அரை-திறந்ததாக இருக்கும், உதடுகள் மூடப்படாது. முன்புற பற்கள் பெரும்பாலும் ஹைப்போபிளாசியாவின் குறைவான அல்லது குறைவான உச்சரிப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. மூளையின் பல் வெட்டு விளிம்புகளின் வரி குழப்பம். இந்த விஷயத்தில், திறந்த கடித்தால் ஒன்று (மேல் அல்லது கீழ்) சளி வளைவு, மற்றும் இரண்டின் சுருக்கத்தால் ஏற்படலாம்.

முதுகெலும்புகள் உள்ள பக்கவாட்டு பகுதிகள் மற்றும் முன்புற பகுதியிலுள்ள வளர்ச்சியடைந்த பகுதிகள், குறிப்பாக இடைநிலைமண்டல எலும்புகள் ஆகியவற்றில் அலோவேலர் செயல்முறைகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி உள்ளது.

முன்புற பகுதியில் உள்ள பற்கள் விலகல் அளவு 1.5 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில் மேல் உதடு ஒரு நீளமான நிலைப்பாட்டை எடுத்துக்கொள்கிறது, நோயாளிகள் தங்கள் குறைபாடுகளை மறைக்க முயற்சிக்கும்போது, தங்கள் வாயை மூடிக்கொள்வதற்கு முயற்சி செய்கையில், குறைந்த லிப் மடங்கு மென்மையாக்கப்படுகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வாயின் வட்ட தசை செயலற்ற நிலையில், மேல் உதடு சுருக்கப்பட்டது, வளர்ச்சி மற்றும் தட்டையான முடியும். அதே நேரத்தில், வாய் பிளவு இடைவெளி மற்றும் உரையாடல் போது பேச்சு தெளிவின்மை மற்றும் உமிழ்நீர் தெறித்தல் இது ஓவல் எல்லைக்கோடு உள்ளது.

ஈறுகளில் மற்றும் நாக்குகளின் சளி சவ்வுகளின் நிலையான வறட்சி அவற்றின் நீண்டகால வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

அத்தகைய நோயாளிகள் மூடப்பட்டு, வெட்கப்படுகிறார்கள், தங்கள் சொந்த தாழ்நிலத்தை உணர்கிறார்கள்.

மறைப்பு மற்றும் வெளிப்பாடு மீறல் மெல்லும் செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும் - ஆஃப் கடித்தல் மற்றும் உணவு நசுக்கிய மற்றும் அரைப்பது தடைசெய்தல் சாத்தியமற்றது.

Masticiography தரவு படி, மொத்த மெல்லும் காலம் மற்றும் அனைத்து சோதனை நோயாளிகளுக்கு மெல்லும் அலைகள் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது.

நோயாளிகளின்போது ஆரம்பத்தில் நொறுக்கப்பட்ட உணவு (பொதுவாக 1-2 கள்) காலமானது 3 முதல் 10 விநாடி வரை நீடிக்கிறது, மற்றும் மடாலய காலத்தின் காலம் (14-14.5 செக்களில்) 44 வினாடிகளுக்கு அதிகரிக்கிறது.

இதன் விளைவாக, திறன் இழப்பு மெல்லும் இருவரும் தாடைகள் ஒரு திறந்த கடி சிதைப்பது இணைந்து மெல்லும் பிறழ்ச்சி மேல் தாடை சிதைப்பது திறந்த கடி 62,1% குறைகிறது இணைக்கும் போது அந்தச் 758% அடையும், அது கீழ்த்தாடையில் சிதைப்பது இணைந்து செய்யப்படும் போது - 47,94% ஆக. பல்வேறு நோயாளிகளில் மெல்லும் திறன் இழப்பு 27 முதல் 88% வரை மாறுபடுகிறது.

உட்புகுத்தல் செயல்பாடு மீறல் பல்வேறு இரைப்பை குடல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (சுமார் 30% நோயாளிகள்).

முகத்தில் உள்ள மூன்றில் ஒரு பகுதி நீளமாக இருப்பதன் காரணமாக மெல்லும் (கடித்தல் மற்றும் மெல்லும் உணவு), ஒரு அல்லாத அழகியல் தோற்றத்தை ஒரு மீறல் பற்றி நோயாளிகள் புகார்.

சங்கிலித் திணைக்களம் முன்கணிப்பு முகபாவத்தின் முனைப்பு காரணமாக பிரேஜ்-ஈய் நோயாளிகளுடன் திறந்த கடித்த கலவையானது மனச்சோர்வடைந்தால்.

பெரும்பாலும் வாய் மூச்சுக்கு பதிலாக வாய்வழி மேலாதிக்கத்தின் காரணமாக உலர்ந்த வாயை அவர்கள் உணர்கிறார்கள். கூடுதலாக, நோயாளிகள் செயலற்ற நிலையில் (பகைமைகளுடன் மூடியது இல்லை) பற்களின் ஒரு பன்மடங்கு டிபார்சிங் பற்களை புகார்.

திறந்த கடித்தலை கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல் திறந்த கடி கணக்கில் கண்டறிய வேண்டியதன் அவசியத்தை எடுத்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் பலர் தொடர்புடைய அல்லது இரண்டாம்நிலை பற்களின்-தாடை ஊனம், விரிவான ஆய்வுகளையும் ஏற்படுத்தியதில், மருத்துவர் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை வாய்ப்பு தீர்மானிக்க முடியும். PF Mazanov இன் வகைப்படுத்தலைப் பின்பற்றுவது நல்லது, அவர் நான்கு வடிவிலான திறந்த கடிகளை வேறுபடுத்துகிறார் :

• நான் - திறந்த கடி, மேல் அல்லது கீழ் தாடை அலையோலார் செயல்முறையில் முன்புற பகுதியின் வளர்ச்சி அல்லது சீர்குலைவு இணைந்து;
• II - மாப்பிளிகார் ப்ரெகானியாவுடன் இணைந்து திறந்த கடி
• III - திறந்த கடி, மாலில்லரி ப்ரெகானியாவுடன் இணைந்து;
• IV - ஒரு கலப்பு வடிவம் இதில் ஒரு திறந்த கடி ஒன்று ஒன்று அல்லது இருவரும் தாடைகள், பல்வகைப்பட்டி செயல்முறைகள் மற்றும் பற்கள் வளர்ச்சிக்கு முரணானது.

AV Klementov (1957) இன்னும் ஒரு வெளிப்படையான கடிதத்தின் ஒவ்வொரு வடிவத்திலும் மூன்று டிகிரிகளை வேறுபடுத்துகிறது :

1. முதல் மேல் மற்றும் கீழ் incisors இடையே உள்ள தூரம் 0.5 செ.மீ. குறைவாக உள்ளது;
2. இந்த தூரம் 0.5 முதல் 0.9 செ.மீ ஆகும்.
3. 1 செ.மீ க்கும் அதிகமான வெட்டுக்களுக்கும் இடையில் உள்ள தூரம், ஆனால் பற்கள் வெளிப்பட ஆரம்பித்த அறிகுறிகள் இல்லாமல்.

இந்த வகைப்பாடு மற்றவர்களிடமிருந்து மாறுபடுகிறது, இது அனைத்து வகையான திறந்த கடிவையும் உள்ளடக்குகிறது, முழு dento- தாடை அமைப்புமுறையின் சிக்கலான உருமாற்றத்தின் ஒரு அங்கமாகவும் இது உள்ளடங்கும்.

Incisors இடையே தூரம் தீர்மானிக்க, ஏ.வி. Clementov பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அளவு plexiglas ஒரு முக்கோண தட்டு பயன்படுத்த முன்மொழிகிறது.

[3], [4], [5], [6], [7]

திறந்த கடி

திறந்த கடித்தலின் சிகிச்சையானது பழமைவாத (orthodontic), அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஒருங்கிணைந்ததாக இருக்கலாம், நோயாளியின் வயது, இயல்பு மற்றும் சீர்குலைவின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. எனவே, குழந்தை பருவத்தில், சிகிச்சை பொதுவாக orthodontic, மற்றும் அதன் முறை குழந்தை வயது மற்றும் மருத்துவ படம் சார்ந்துள்ளது.

உதாரணமாக பால் கடித்த காலத்தில், நோய்த்தாக்குதல் காரணி (கரும்புள்ளி, கெட்ட பழக்கம், முதலியன) விளைவைக் குறைப்பதை தடுக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இதற்காக, பொதுவான சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட மைக்ரோம்னஸ்டிக்ஸ் மற்றும் கன்னம் கீழே இருந்து ஒரு மீள் நீட்டிப்புடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கலப்பு பல்அமைப்பில் இடையே, miogimnastiki பயன்படுத்த வன்பொருள் மற்றும் உயிரியல் சிகிச்சைகள் மத்தியில் கிரீடம் (எ.கா., ஆறு பற்கள்) அல்லது கப்பாத் மற்றும் t இன் கடி அதிகமாக இருப்பதும். டி

பழைய குழந்தைகள் (நீக்கக்கூடிய மற்றும் நிரந்தர பல்அமைப்பில் காலம் இரண்டாவது பாதியில்) சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பற்குழி செயல்முறைகள் முன்புற பிரிவில் வளர்ச்சி வலுப்படுத்தும் நோக்கில் வேண்டும்: பற்கள் செயல்வடிவம் உள்ள 3. எஃப் Wasilewska பிரசங்க மேடை நீட்டிப்பு, மடிப்பு தொடர்பு "புள்ளிகள்", மற்றும் ஒரு வசந்த வில் Engle மற்றும் பல.

திறந்த கடி கொண்டு அடிப்படை அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்

நடவடிக்கைகளில் சில ஏற்கெனவே தாழ்ந்த தாழ்ந்த வளர்ச்சியின் பிரிவுகளில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.

யூ.பருத்தின்படி மேல் தாடை முன்கூட்டியே பிரிவின் ஆஸ்டியோடமியின் இரண்டு வகைகள்

• வெளிப்பிரசாரம் முன்னோக்கி செல்லும் முன் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் மேல் தாடையின் அலையோலார் செயல்பாட்டின் முன்புற பகுதியின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் மாறுபாடுகளில் நான் மாறுபடுகிறேன். இந்த விஷயத்தில், குறைந்த பற்களுடன் தொடர்பு கொள்வதற்காக கீழ்நோக்கி தாழ்வான பகுதியை குறைக்க மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.
• திறந்த கடித்தானது அலுவாளர் செயல்முனையின் முந்திய பிரிவு மற்றும் மேல் முன்னணி பற்கள் கொண்ட குழுவின் முனைப்புடன் (புரோட்டூஷன்) இணைந்து செயல்படும் போது இரண்டாவது செயல்பாட்டை பொருத்துகிறது .

இருவரும் நடவடிக்கைகளை ஒத்த நடவடிக்கைகளில் கோன்-ஸ்டாக், Spanier (படம். 296), ஜி.ஐ. Semenchenko, வருங்கால வைப்பு Maza நோவா, Wassmund மற்றும் மற்றவர்களுடன் பொதுவான அதிகமாக வகைகள்.

என் நுட்பம் வேறுபடுகிறது அது அடங்கியது உள்ள முதலில் submucosa இருவரும் வாய்வழி முன் கூடம் மூலம் osteotomy எலும்பு, மற்றும் வாய் இருந்து (ங்கள் சுவை உணவு பக்க). இவ்வாறு சளிச்சவ்வு உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது தவிர்க்கிறது, அதன் பரந்த பற்றின்மை மற்றும் தொடர்புடைய அச்சுறுத்தல்கள் நசிவு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் அனைத்து முன்புற தாடை திரட்டியது. இரண்டாவதாக, தயாரிக்கப்படவில்லை Piriform துளை மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் உள்ள சளிச்சவ்வு எந்த கிடைமட்ட கீறல் மட்டும் நாசி தடுப்புச்சுவர் அடிப்பகுதியில் உள்ள அதன் பற்றின்மை மற்றும் submucosal முறிவு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, என் நுட்பம் அசையும் தாடை பகுதியில் உள்ள மென்மையான திசுக்களில் இரத்த வழங்கல் அனைத்து ஆதாரங்களும் அதிகபட்ச பாதுகாப்பு வழங்குகிறது.

ஓசோடைமை மிகுந்த மெல்லியதாக (# 3) பிளவு மற்றும் ஈட்டி வடிவ கயிறுகளால் செய்யப்பட்டது என்ற உண்மையின் மூலம் அறுவை சிகிச்சை மாறுபடும். இவ்வாறு osteotomy வரி எலும்பு பொருள் கணிசமான இழப்பு தவிர்க்க அதன் மூலம் தேவையான ஆப்செட் அதை வழங்குவதன் மூலம் மீண்டும் திரட்டியது தாடை துண்டின் இடமாற்ற தடுக்க முடியும் மட்டும் கீழ்நோக்கி.

வடிவமாகும் இரண்டாம் osteotomy உற்பத்தி போரான் மெல்லிய மற்றும் பரந்த (0.5-0.6 செ.மீ.) ஆலை ஒரே நேரத்தில் அணிதிரட்டல் முன்புற அனுவெலும்பு துண்டு ஒரு அவற்றின் பகுதிகளை பற்குழி எலும்பு மற்றும் முன் பற்கள் குழு இடமாற்றம் அனுமதிக்கும் பகுதிகளை நீக்க வேண்டும் மட்டுமே கீழ்நோக்கி ஆனால் பின்தங்கிய, மற்றும் 2 குறைபாடுகளை நீக்கு - திறந்த கடி மற்றும் prognathion.

ஆகையால், அறுவை சிகிச்சைகளின் மாறுபாடு என்பது ஒரு எலும்பு முறிவு மட்டுமே, மற்றும் II எலும்புக்கூட்டை எலும்பு பொருளின் பகுதி பகுப்பாய்வு மூலம் எலும்பு முறிவின் கலவையாகும்.

மாறுபட்ட சப்டியூக்கால் அறுவை சிகிச்சை முறை 1

ஒரு சிறிய (6-8 மிமீ) செய்ய 5 வேர்கள் சேர்த்து செவி முன்றில் மற்றும் மொழி பக்கங்களிலும் இருந்து சளி மற்றும் periosteum செங்குத்து பிரிவுகள் | 5 பற்கள். 543 ஆம் ஆண்டில் அலவொலார் செயல்முறை இரு பக்கங்களிலிருந்தும் குடலிறக்கம் மற்றும் periosteum ஐ அழுத்தவும் 345 பற்கள். துளை கீழ் விளிம்பு ஒரு சிறப்பு கோண தேய்த்து மெருகேற்ற உதவும் உலோகக் கருவி பேரி வாய் முன் கூடம் இருந்து Otseparovyvayut மென்மையான திசு மற்றும் அண்ணம் இருந்து - சராசரி பாலாடைன் பிளவு க்கு; pyriform துளை விளிம்பில் மற்றும் கீழ் otseparovyvayut நாசி சளி மையநோக்கியும் முன்புற நாசி முதுகெலும்பு உள்ள.

வாய்க்குழி மென்மையான திசு மீது எடுத்து உள்ள Delaminated ஒரு குறுகிய பிளாட் கொக்கி பதிவுசெய்யப்பட்டிருந்தது, போரான் கீழ் வழங்கப்படும் (№3-5) மற்றும், துளை பேரிக்காய் ஓரத்தில் இருந்து தொடங்கி, பிரிப்பதன் வெளி தாடை தகடு கச்சிதமான பொருள் (அது வெற்று இல்லை கோரைப் வேர் மற்றும் முனை சேதப்படுத்தும் அளிக்கக் கூடாது என்பது முக்கியம் பற்களின் கான்செர்ட்டிடிஸ்).

(- ஒரு பூச்சு மாடல்களில் எதிர்கால நடவடிக்கைகளுக்கான "ஒத்திகை" போது osteotomy தளத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது) பற்குழி எலும்பு வரி osteotomy கோரைப் வேர் மற்றும் முதல் பல்லில் இரு முனைகள் இடையே அல்லது முன்கடைவாய்ப்பற்கள் வேர்கள் வரை உள்ளது. இந்த வழக்கில், ஒரு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட ரூட் எலிவேஷன் (ஜுகா அல்வெலோரியாரி) நாய்களின் ஒரு நல்ல குறிப்பு ஆகும். படிப்படியாக முனைப்புகளை, பைன் காடுகள் எலும்பு பஞ்சுபோன்ற பகுதி (அவர்கள் விரைவில் மரத்தூள் எலும்பு அடைத்துவிட்டது ஆக அடிக்கடி மாற்ற இது) மூலம் வெட்டி.

ஒரு குறுகிய மற்றும் பிளாட் கருவி (எல் வடிவ) கொண்ட அண்ணா மீது பிரிக்கப்பட்ட மென்மையான திசுக்களை தள்ளுவதன் மூலம், அதே துளைகள் வேர்கள் இடையே இடைவெளி இணைக்கும் வரி சேர்த்து ஒரு osteotomy உற்பத்தி 43 | 34 பற்கள் மற்றும் சமதள அரண்மனையில் ஒரு புள்ளியில் 4 | | 4 பற்கள், இதனால் வலிப்புள்ள நியூரோவஸ்குலர் மூட்டை சேதப்படுத்தாதது, இது மூர்க்கத்தனமான துளைகளில் இருந்து வெளிவருகிறது.

பின்னர், நாசி தடுப்புச்சுவர் விளிம்பில் (உடனடியாக முன்புற நாசி முதுகெலும்பு மேலே) முன் அடிப்பகுதியில் தோல் ஒரு செங்குத்து கீறல் (0.5 செ.மீ) உருவாக்கி இந்தக் மட்டத்தில் உரிக்கப்பட்டு உள்ளது நாசி தடுப்புச்சுவர் இன் ஜவ்வு பகுதியை கீழிருந்து (குறுகிய மற்றும் மெல்லிய raspatory) சளி, அதன் ஸ்கால்பெல் கத்தியால் அல்லது முன் கத்திரி வெட்டிச்சோதித்தலை 1.5-2 செ.மீ. -Back. இவ்வாறு நாசி தடுப்புச்சுவர் குருத்தெழும்பின் தொடர்பு osteotomised தாடை பகுதியை மீறுகின்றன. தாடை முன் பகுதியானது தொடர்ந்தும் neperepilennymi வலைகள் நீடித்தார் என்றால் முனைக் கடற்பஞ்சு அமைப்புத் திசு பகுதியை, ஒரு குறுகிய உளி osteotomy இடைவெளி ஏற்றப்பட்ட மற்றும் சுத்தியல் கொண்டு அதை கவிழ்த்து. அதன் பிறகு, எலும்பு முற்றிலும் மொபைல் ஆகிறது.

மேல் தாடையின் அணிதிரட்டப்பட்ட துண்டு கீழே இறக்கப்பட்டு கீழ் தாடையின் பற்களுக்கு தொடர்புடைய சரியான நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. Sutures (நரம்புகள் இருந்து) செவி முன்றில் மற்றும் மொழி பக்கங்களிலும் இருந்து delaminated ஈறு பற்காம்புக்குள், மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் அடிப்படை தோலில் 1-2 பிளவு இணைக்கப்படுவதை. ஒரு மெல்லிய எஃகு அல்லது அலுமினிய கம்பி (விட்டம் 2 மிமீ) பயன்படுத்தி, மேல்புறத்தில் ஒரு மென்மையான பல்-பிரேஸை வைக்கவும்; அது நரம்பு மற்றும் ஃபாஸ்ட்-கெட்டிங் பிளாஸ்டிக் இருந்து ஒரு immobilizing டயர் சுமத்த முடியும். அவர்கள் அதை 5-6 வாரங்களில் எடுக்கிறார்கள்.

இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் பல்வேறு வகையான துளையிடும் கருவி இல்லாமல் செய்யலாம்.

இரத்தம் தோய்ந்த அறுவை சிகிச்சை II மாறுபாடு

II மாறுபாட்டின் நீர் சுத்திகரிப்பு அறுவை சிகிச்சை 4 | 4 அல்லது 5 | 5 பற்கள்; இந்த பற்களின் கிரீடங்களின் அகலம் வழக்கமாக மேல் தாடையின் முக்கோண பகுதி பின்னால் நகர்த்தப்பட வேண்டிய தூரத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. இது அசாதாரணமாக (வெஸ்டிபுலார்லி அல்லது வாய்வழியாக) இருக்கும் அந்த புரோமலர்களை அகற்றுவது நல்லது. பின்னர், மென்மையான திசுக்கள் அறுவை சிகிச்சை முதல் வகை போலவே அதே போல் உரிக்கப்படுவதில்லை.

துருவல் உளி துண்டுகளின் எலும்பு அகலம் விட்டத்திற்கு ஏற்புடையதாக இருந்து தொலைதூர பல்லின் சிற்றறை மூலம் நேரடியாக Osteotomy விளைபொருட்களை resected (மீ. ஈ அதன் கருவி சுழற்சி போது சில்லுகள் மாற்றப்பட்டுள்ளன) வேண்டும். இந்த துண்டுகளின் அகலம் எல்லா இடங்களிலும் அதற்கு மாறாக அதே இருக்க வேண்டும், அறுவை முன்புற அனுவெலும்பு பின்பக்க நகரும் மூலம் (இந்த சந்ததி மேலே விவரிக்கப்பட்ட மீது தலையீடுகள் போல, பூச்சு மாடல்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) தூரத்தில் ஒத்திருக்கும்.

Subperiosteal படுக்கையில் முடியும், நகம் போன்ற ஸ்கால்பெல் கத்தியால் பயன்படுத்தி, செங்குத்தாக வெட்டி அதை கட்டர் தேவையான அகலம் அறிமுகத்துக்காக மூடிவிடும் என்றால் , periosteum தக்கவைத்து, எனினும், மியூகஸ்களில் ஒருமைப்பாடு.

எதிர்வரும் எலும்பு முறிவு தளத்தின் மீது periosteum வெட்டி பிறகு, அது மிக ஆழமான உலோக அரைக்கும் கட்டர் கூட நீர்மூழ்கிக் முக்கிய செருக முடியும்.

அறுவைசிகளின் முதல் பதிப்புக்கு அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து அடுத்தடுத்த கட்டங்களும் அதே வழியில் செய்யப்படுகின்றன.

தாடையின் அணிதிரட்டப்பட்ட துண்டுப்பகுதி பின்வருமாறு அகற்றப்பட்டு, பற்களின் வெட்டு விளிம்புகளை கீழ்நோக்கி தள்ளி, ஒரு நெறிமுறை நிலைக்கு மாற்றும். இதற்குப் பிறகு, மென்மையான திசுக்கள் அதிகப்படியான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள்-ஆஸ்டியோடோமி நிகழ்வில் தோன்றும். அவர்கள் விரைவில் தங்களை வெளியே மென்மையாக இருக்கும் என, அறுவை சிகிச்சை குழப்ப கூடாது.

அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன், மென்மையான திசுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட உருளைகள் "நீங்களே" sewn வேண்டும், எனவே எலும்பு மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்கு இடையில் இடைவெளி இல்லை.

பின்புறம் மற்றும் கீழ்நோக்கி நகர்த்தப்பட்டு, தாடையின் ஒரு துண்டு நிர்ணயிக்கப்பட்ட கம்பி அல்லது பிளாஸ்டிக் (துரிதமாக கடினப்படுத்தி பிளாஸ்டிக் இருந்து உற்பத்தி செய்யப்பட்ட) டயர்கள் 5-6 வாரங்களுக்கு சரி செய்யப்பட்டது.

முடிவில், அறுவை சிகிச்சைக்கு விவரித்துள்ள விருப்பங்களின் நடத்தை தொடர்பான பல பரிந்துரைகளை வழங்க வேண்டியது அவசியம்.

என்றால், osteotomy போது, முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை போதிலும், அங்கு கோரைப் மற்றும் பல்லில் இரு முனைகள் உச்சத்தின் அருகில் neurovascular தொகுப்பின் வெட்டும் இருக்கும், காணப்படும் என்பதால், அதன் வேர் கால்வாய் மற்றும் நிரப்புதல் விரைந்து கூடாது என்று முகட்டில் neurovascular மூட்டை கடந்து பிறகு அவரது இரத்த சப்ளை மற்றும் தொல்லைகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. இந்த (elektroodontodiagnosticheskogo அமைப்பின் சோதிக்கப்படுகிறது முடியும்) 2-3 மாதங்களில் நடைபெறவில்லை எனில், பல் அதிலிருந்து கூழ் மற்றும் சீல் பெறுவதற்கும் தலை எலும்பில் வட்டமாகத் துளை இடுதல் வேண்டும்.

அனுவெலும்பு சைனஸ் சளி சவ்வு துளை வேண்டும் அறுவை சிகிச்சையின் போது என்றால், அது நிர்ணயம் தாடை புதிய நிலையை கூறு அணிதிரட்டி ஏற்பட்ட பின்னர் வாய்வழி குழி இருந்து சாத்தியம் சைனஸ் தொற்று வெளியேற்றப்படுகின்றன ஏனெனில், பெரிய கவலை ஏற்படாது. மேலும், அனுவெலும்பு சைனஸ் போன்ற சிறிய குவிய சேதம் ஆரோக்கியமான சளி பரவலான அதிர்ச்சிகரமான புரையழற்சி மூலம் சிக்கல் இல்லை.

அனுவெலும்பு சைனஸ் மென்சவ்வு எந்த துளை வழக்கில், நாங்கள் 5-7 நாட்கள் அல்லது Sanorin 3-5 இலவச நாசி உட்குழிவுக்குள் பாதிக்கப்பட்ட குழிவுகள் திரவம் ஓட்டத்தை உறுதி 2-3 முறை ஒரு நாள் குறைகிறது naftizin உடம்பு மூக்கு தோண்டி பரிந்துரைக்கிறோம்.

அறுவடையில் எலும்பை சூடாக்குவதைத் தடுப்பதற்காக, குளிர் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது 0.25% நோவோகேன்ன் மூலம் பருக்கள் பாசனம் செய்யப்பட வேண்டும். இதற்கு நீண்ட காலமாக உட்செலுத்துதல் ஊசியின் முட்டுக்கட்டை இறுதியில் ஓசோடமிட்டியின் இடத்திற்கு கொண்டுசெல்லப்படுகிறது, மேலும் வெட்டுக்கட்டு மற்றும் சூடான பர்ர் ஆகியவை ஊசி மூலம் தெளிக்கப்படுகின்றன.

PF Mazanov படி மேல் தாடை உள்ள முன்னணி பிரிவு Osteotomy

பிரிக்க வடிவ துளை வெளிப்புற விளிம்பிலிருந்து திசையில் சளி சவ்வு மற்றும் periosteum செங்குத்து பிரிவுகள் செய்ய 5 | 5 பற்கள். 4 முதல் 4 வரை, வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில், மடிப்புகளின் இடைநிலை விளிம்புகளைப் பிடுங்கவும். 4 பற்கள்.

பின் 4 | நீக்குக 4 (அல்லது 5 | 5) பற்கள் இடையூறு வெளியே, மற்றும் சளியின் உரித்தல் மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் இடது பல் பிரித்தெடுத்தல் அல்வியோல்லி சிற்றறை இருந்து ஒரு திசையில் அண்ணம் இருந்து periosteum மூலம் "சுரங்கங்கள்" உருவாக்குகின்றன.

லிப் பக்கத்திலும், அண்ணாவின் பக்கத்திலிருந்தும் மேல் தாடை பெரோனின் எலும்புத் தகட்டின் ஒரு எலும்பு முறிவை உற்பத்தி செய்யுங்கள். துவாரத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள இடைநிலை மடங்கை விட சற்று அதிகமாக சளி மற்றும் periosteum ஒரு கிடைமட்ட கீறல் செய்யுங்கள். திறந்தவையை பிரிக்கவும் மேல் மேல் தாடையின் முன்புற பகுதியின் இயக்கம் வழங்கவும்.

குறைந்த தாடை கடி, muco நாட் kostnichnye மடிப்புகளுக்குள் மணிக்கு தையல் இடப்படுகிறது இருந்து துண்டு இடமாற்றம் மற்றும் கொக்கிகள் shiniruyushih அமைப்பின் க்கான கலப்பு துண்டு தாடை ரப்பர் மோதிரங்கள் சரிசெய்ய.

எனவே, எங்கள் முறை, வருங்கால வைப்பு Mazanova க்கான கருவிகளின் செயல்பாட்டை ஒத்ததாகும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளை போலல்லாமல், முதல், சளி முழுமையை பாதுகாப்பு வழங்க வழங்கவில்லை, மேலும் periosteum facially (செங்குத்து பிளக்கும்) மற்றும் நாசி தடுப்புச்சுவர் அடிப்பகுதியில் (கிடைமட்டமாக செதுக்கப்பட்ட). இதனால், முன்னணி தாடைக்கு இரத்த வழங்கல் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டாவதாக, வருங்கால வைப்பு Mazanova முறை odnochelyustnuyu அல்ல வழங்குகிறது intermaxillary தாடையின் resected முன்புற துண்டின் நிலைப்பாடு, நோயாளி காரணமாக ஒரு நீண்ட நேரம் இருக்க வேண்டும் ஒரு மூடிய வாய்.

சோதனை ஆய்வுகளின் படி, பற்கள் கூழ் அறுவை சிகிச்சை யு வெர்னெட்ஸ்கி உருமாற்ற மாற்றங்கள் பிறகு 1.5-6 மாதங்களுக்கு பிறகு நடவடிக்கைகளை வருங்கால வைப்பு Mazanova கே.வி. Tkzhalovu விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது உள்ளன; ஓடோன்டோபிளாஸ்டுகளின் அடுக்கு சற்று மாறுபட்டுள்ளது, செல்கள் வரிசைகள், கூழ் மேக்ரோபேஜுகள் செயலில் செயல்முறை நடுக்கம் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசு வளர்ச்சி துறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க குவியும் மட்டுமே 8.10 அதிகரிக்கும்.

இந்த தரவு ஆதரவு சாத்தியத்தை osteotomy மண்டலம் மற்றும் osteoektomii, எலும்பு செல்ல முடியவில்லையா?. ஈ Submucosa டனல் அணுகுமுறையில் மேல் தாடையின் பற்குழி எலும்பு மற்றும் உடலில் muco-periosteal மடலை தொடர்ச்சி பாதுகாத்தல். மேலும், மென்மையான திசு காயங்கள் மற்றும் எலும்பு குணப்படுத்தும் துரிதப்படுத்தியது, மேல் தாடை பற்கள் பாதுகாப்பு கூழ் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே முக மற்றும் masticatory தசைகளை அதிகமாக குறைத்தல் முறைக்காக, உறுதிசெய்யப்படவேண்டியுள்ளது என்பது முடியாத காரியம் என்று போது intermaxillary முடக்கம்.