தீங்குதரும் நரம்பியல் நோய்க்குறி

நரம்பியல் நரம்பு அழற்சி நோய்க்குறி (சி.என்.எஸ்) நரம்பு இழப்பு சிகிச்சையின் மிக ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இது பெரும்பாலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.

[1],

காரணங்கள் வீரியமுள்ள நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்

அந்த NMS பொதுவாக தொடங்கி 2-3 வாரங்களுக்கு உருவாகிறது ~ ந்யூரோலெப்டிக் சிகிச்சை மற்றும் உருவாக்குதல் போன்ற tioprolerazin (mazheptil), ஹாலோபெரிடோல், trifluoperazine (triftazin) மற்றும் பலர், ஒரு காலக்கட்டத்தில் ந்யூரோலெப்டிக் பொது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உளப்பிணியெதிர் நடவடிக்கை மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் உயர் செயல்பாட்டைக் பயன்படுத்தும் போது சக்திவாய்ந்த.

[2], [3], [4], [5], [6]

அறிகுறிகள் வீரியமுள்ள நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்

ந்யூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி முதலில் அறிகுறிகள், (சார்தீனியா மற்றும் எதிர்மறைப்பண்பு அறிகுறிகள் கொண்டு ஸ்டுப்பர்) கேடடோனிக் கோளாறுகள் மேலோங்கிய கொண்டு எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் உளப்பிணிக்கு வகை மனநோய் ஒரே நேரத்தில் அதிகரித்தல் கொண்டு Akinetes-திண்மையான அல்லது திடப்பொருளின் giperkineto நோய்த்தாக்கங்களுக்கான போன்ற எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் அறிகுறிகள் தோற்றத்தை இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். கனவுகள் சார்ந்த-கேடடோனிக் கோளாறுகள் வெளி - - amential மற்றும் soporous-உணர்வற்ற நிலையில் somatovegetativnyh உருவாக்க அப் கோளாறுகள் மதிப்பு போது, அதிவெப்பத்துவம் உள்ளார்ந்த மாற்றம் அதிகரிக்கும் ஏற்படுகிறது.

பகல் நேரத்தில் வெப்பநிலை வளைவினை ஒரு தவறான பாத்திரம் வரம்பில் 37,5-40 ° சி அதிவெப்பத்துவம் மத்திய தோற்றமாக வகைப்படுத்தப்படும் ந்யூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க சிண்ட்ரோம் உடலுக்குரிய கோளாறுகள். உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஒரு காலக்கட்டத்தில் மிகை இதயத் துடிப்பு சேர்ந்து ஒரு பொதுவான துடிப்பு வெப்பநிலை விலகல் கொண்டு, வேகமான சுவாசித்தல் 25-40 நிமிடம், தோல், இரத்த அழுத்தம் அலைவு வியர்த்தல் மற்றும் பல்லோர் கொண்டு நுண்குழல் குழப்பம் (90 180 க்கு துடிப்புகள் / நிமிடம் இருந்து). ந்யூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சின்ட்ரோம் வளர்ச்சியில் எடையிடு somatovegetativnyh கோளாறுகள் இரத்த ஓட்ட மாற்றங்கள் (ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து) ஹோமோஸ்டோஸிஸை முக்கிய காரணிகள் மற்றும் முதன்மையாக நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை தொந்தரவுகள் தோன்றும் ஏற்படுகிறது. நீர்ப்போக்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் உலர்ந்த நாக்கு, சளி போன்ற தோன்றும், சரிவு கண்ட நச்சுதன்மையின் தனித்துவமான வகையான தோல் நிலைமை, கூர்மையான அம்சங்களுடன் முகம். எலக்ட்ரோலைட்டு குறைபாடுகளுடன் சோடியம் அயனிகளின் சாதாரண அல்லது சற்று குறைந்த செறிவை பொட்டாசியம் அயனிகள் செறிவு குறைவு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

, நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை கோளாறுகள் பின்னணி அதிவெப்பத்துவம் முன்னணி பெருமூளை நீர்க்கட்டு வளர்ச்சிக்கு, இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் அதிகரிப்பு இதயம் நடவடிக்கையில் கைவிட மற்றும் வீரியம் மிக்க ந்யூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியில் மரண நேரடி காரணம் ஆகும்.

கண்டறியும் வீரியமுள்ள நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில், மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் நோயறிதலைப் பயன்படுத்தக்கூடிய பண்பு மாற்றங்கள் உள்ளன. சிறப்பியல்பு, 15-70 மிமீ / ம, சதவீதம் சற்று வெள்ளணு மிகைப்பு கொண்டு 3-17 க்கு நிணநீர்கலங்கள் எண் குறைந்ததின் என்பவற்றால் அதிகரித்துள்ளது 45-65 கிராம் / L சீரத்திலுள்ள புரதம் அடங்கிய குறைந்தன வரை யூரியா அளவை அதிகரிக்க உள்ளது 5,8-12,3 mmol / எல் மற்றும் கிராட்டினின் 0.15 மிமீல் / எல்.

[7], [8], [9], [10], [11]

சிகிச்சை வீரியமுள்ள நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்

உடனடியாக நியூரோலெப்டிஸை ரத்து செய்து, ஹோமியோஸ்டிஸை சரிசெய்யும் நோக்கில் தீவிரமாக உட்செலுத்துதல்-மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்க வேண்டும். ந்யூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சின்ட்ரோம் சிகிச்சையை மைய அல்லது பரிவு நரம்பு சொட்டுநீர் வடிநீரைப் கோட்பாடுகளை கடிகாரம் சுற்றி தீவிர சிகிச்சைப். உட்செலுத்தி சிகிச்சை தொகுதி மாற்று தொடங்குகிறது மற்றும் புரத தீர்வுகள் மற்றும் plazmozameshchath பயன்படுத்தி அதன் உருமாற்றவியல் பண்புகளும் மேம்படுத்த - உலர்ந்த மற்றும் சொந்த பிளாஸ்மா, அல்புமின், அத்துடன் தீர்வுகள் மற்றும் poliglyukina reopoliglyukina. இந்த மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, ஹேமெர்டோசிஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீர்-உப்பு சமநிலையை மேலும் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது, இது உடற்கூறியல் தீர்வு, ஐங்கரின் தீர்வு மற்றும் பல்வேறு செறிவுகளில் குளுக்கோஸ் தீர்வுகளை ஊடுருவி வருகிறது.

இரத்த அழுத்தம் உட்செலுத்தி சிகிச்சை, சிம்பதோமிமெடிக் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு போதிய விளைவு வழக்கில், குறையும்போது - (நரம்பூடாக 4% தீர்வு 2-5 மிலி) டோபமைன் மற்றும் பிற போதைப் பொருட்கள் இதய கிளைகோசைட்ஸ் (strofantin 0.25-0.5 மில்லி 0.05% தீர்வு, கொர்கிளிகன் 1-2 மிலி 0,06% தீர்வு), குளுக்கோகார்டிகோடைட் ஹார்மோன்கள் (ப்ரிட்னிசோலோன் முதல் 60-90 மில்லிகிராம் நாள்). Prednisolone கடுமையான இரத்த அழுத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவலை குறைக்கிறது மற்றும் எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் antiallergic விளைவுகளை கொண்டுள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரையின் தன்மையைத் தடுக்க, ஹெப்பரின் இரத்தக் கொதிப்பு காலத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 25 000-30 000 யூனிட் அளவுக்கு அளிக்கப்படுகிறது.

தீவிர சிகிச்சையின் முறைகளில் முக்கியமானது ஹைபர்பைரிக்ஸிக்கு எதிரான போராட்டம் ஆகும், இது எதிராக ஹோமியோஸ்டிஸ் மற்றும் பெருமூளை வாதம் அச்சுறுத்தும் தொந்தரவுகள் விரைவாக ஏற்படுகின்றன. அனலிங்கின் பரவலான நிர்வாகம் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் கொண்டிருக்கிறது - உடல் வெப்பநிலை 0.5-1.0 ° C குறைகிறது, ஆனால் முற்றிலும் இயல்பானதாக இல்லை. பெரிய நாளங்களில் குளிர்ந்த பிராந்தியம், ஈரமான குளிர் மறைப்புகள், முதலியன குமிழ்கள் kraniotserebralnoy மற்றும் பொது தாழ்வெப்பநிலை மேலடுக்கில் - எனவே, மருந்துகள் நிர்வாகம் உடல் குளிர்ச்சி தொழில்நுட்பங்கள் ஒன்றிணைக்கப்பட வேண்டும்

நோயாளிகள் அடிக்கடி முன்னேற்றத்தை உணர்வு மாற்றம் கனவுகள் சார்ந்த-கேடடோனிக் நிலையை amential இன் ந்யூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சின்ட்ரோம் ஆழமான மங்கலான தோற்றம், செயற்கைத் தூக்கம் அறிகுறிகள் அதிர்ச்சியூட்டும் மற்றும் மருந்துகள் neurometabolic நடவடிக்கை (நூட்ரோப்பிக்குகள்) பயன்பாடு தேவையானதாகும். இந்த மருந்துகளில் மிகவும் பயன்மிக்கது பைரசெடம் (நோட்ரோபில்) ஆகும். 5-20 ml (25-100 மி.கி. 20% தீர்வு) அளவிற்கு ஒரு நொதியத்தில் சொட்டு சொட்டாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பயனுள்ள கிளர்ச்சி ஒழிப்பதற்காக அதே பாதுகாப்பான மருந்துகள் நேரத்தில் 1 கிராம் / நாள், மற்றும் சோடியம் oxybutyrate (10 கிராம் / ஈ), உள்ளீடு / சொட்டுநீர் க்கு, (60 மிகி / நாள் டோஸ் மணிக்கு) seduksen மற்றும் intramuscularly hexenal. அவற்றின் பயன்பாடு ஒரு சக்தி வாய்ந்த மயக்க விளைவு கொண்டது.

வீரிய ஒட்டுண்ணி நரம்பு அழற்சி நோய்த்தாக்கத்தின் தீவிர சிகிச்சையின் ஊடுருவல் சிக்கலானது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் டிமிடிரோல் 1% 2-5 மில்லி / நாள், 1% - 2-5 மில்லி / நாள்.