தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள்

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் (அர்ஜென்டினா, பொலிவியன், வெனிசுலா) இந்தப் பகுதிகளில் மட்டுமே பொதுவானவை மற்றும் உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு கடுமையான பிரச்சனையை ஏற்படுத்துகின்றன. அர்ஜென்டினாவில், ஆண்டுதோறும் 100 முதல் 200 வரை ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் கண்டறியப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அர்ஜென்டினா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலைத் தடுக்க ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, மேலும் மிகவும் அதிக தடுப்பூசி செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பொலிவியன் மற்றும் வெனிசுலா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களின் நிகழ்வு அர்ஜென்டினாவை விட சற்றே குறைவாக உள்ளது, ஆண்டுதோறும் பல டஜன் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. 1990 ஆம் ஆண்டில், சபியா வைரஸ் அடையாளம் காணப்பட்டது, அதனால் ஏற்படும் நோயின் சில வழக்குகள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் பிரேசிலிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, நோய்க்கிருமியின் இயற்கையான நீர்த்தேக்கம் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. லாசா காய்ச்சலைப் போலவே மனித தொற்றும் ஏற்படுகிறது. தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களின் தொற்றுநோயியல் பண்புகள் லாசா காய்ச்சலின் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு என்ன காரணம்?

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அதன் முக்கிய அம்சங்கள் லாசா காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளுடன் மிகவும் ஒத்தவை (நோயின் வளர்ச்சியில் MFG இன் பங்கு, மோனோசைட்டுகளுக்கு முதன்மை வைரஸ் சேதம், சைட்டோகைன்களை செயல்படுத்துதல், பல உறுப்பு சேதங்களை உருவாக்குதல், எண்டோடெலியல் சேதத்தால் ஏற்படும் பலவீனமான வாஸ்குலர் ஊடுருவல், DIC நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, நச்சு அதிர்ச்சி, சரிவு). நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்தில் உள்ள இன்டர்ஃபெரான்-ஆல்பாவின் அளவைப் பொறுத்து நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் சார்ந்துள்ளது: நோயின் 6-12 நாட்களில் அதன் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், நோய் மரணத்தில் முடிந்தது (பிரேத பரிசோதனையில், மண்ணீரல், கல்லீரல், சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த நிரப்புதல் கண்டறியப்பட்டது).

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்களில் வாஸ்குலர் சேதம் லாசா காய்ச்சலை விட குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது.

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது.

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 5 முதல் 19 நாட்கள் வரை (பொதுவாக 7-12 நாட்கள்); தொற்று பரவும் போது, அது 2-6 நாட்களாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்தவை.

நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது: உடல் வெப்பநிலை விரைவாக அதிக எண்ணிக்கையில் உயர்கிறது, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் தசை வலிகள் உருவாகின்றன, குறிப்பாக முதுகு தசைகளில், மற்றும் பொதுவான பலவீனம். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலின் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கிறார்கள்: கண் இமைகளில் வலி, ஃபோட்டோபோபியா, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலி, மலச்சிக்கல். அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் ஏற்படுகிறது, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவுகள் சாத்தியமாகும்.

நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, முகம் மற்றும் கழுத்தில் ஏற்படும் ஹைபர்மீமியா, வெண்படல அழற்சி மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட புற நிணநீர் முனைகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தோலில் (பொதுவாக அச்சுப் பகுதிகளில்) மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பெட்டீசியா மற்றும் சிறிய கொப்புளங்கள் வடிவில் எக்சாந்தேமா இருப்பது சிறப்பியல்பு. பெட்டீசியல் சொறி மற்றும் இரத்தப்போக்கு (நாசி, இரைப்பை, முதலியன) வடிவில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் நோயின் முதல் நாட்களில் ஆரம்பகால மருத்துவ அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு அல்லது உற்சாகம் காணப்படுகிறது.

நோயின் போக்கை வலிப்பு நோய்க்குறி (குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்) மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சியால் மோசமடையக்கூடும், இது முன்கணிப்பை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது.

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள் அனைத்தும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குறிப்பாகக் கடுமையானவை. இந்த நோய்கள் கருச்சிதைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் (அதிக இறப்புடன்), மேலும் தொற்று கருவுக்குப் பரவக்கூடும்.

இரத்தத்தில், கடுமையான லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன; சிறுநீரில், புரோட்டினூரியா.

மீட்பு காலம் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் (ஹைபோடென்ஷன்) நீண்ட காலமாக காணப்படுகிறது. தலையில் முடி உதிர்தல் சாத்தியமாகும்.

இறப்பு 15-30% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் வெனிசுலா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலில் - 50% வரை.

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் நோயறிதல் ELISA (IgM) ஐப் பயன்படுத்துகிறது, PCR நோயறிதல்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்தே இரத்தத்திலிருந்து வைரஸை தனிமைப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சையானது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை (வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை) சரிசெய்து இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படும் போது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பரிந்துரை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலில் ரிபாவிரின் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை; சிகிச்சையில் குணமடையும் பிளாஸ்மா பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

அனைத்து காய்ச்சல்களுக்கான நடவடிக்கைகளும் சில கொறித்துண்ணி இனங்களின் எண்ணிக்கையைக் கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன; தென் அமெரிக்க ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு அர்ஜென்டினா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு (நேரடி தடுப்பூசி) மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.