தசைநார் அல்ட்ராசவுண்ட்

தசைநார் நோயியலைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை MRI உடன் போட்டியிடுகிறது. அல்ட்ராசவுண்டின் முக்கிய நன்மை: மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளை ஸ்கேன் செய்யும் போது அதிக இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறன் மற்றும் உண்மையான நேரத்தில் மாறும் ஆராய்ச்சிக்கான சாத்தியக்கூறு.

தசைநாண்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பம்.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து தசைநாண்களையும் ஆய்வு செய்வதற்கு, நேரியல் சென்சாரின் 7.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் தேர்வு உகந்தது. மேலோட்டமான தசைநாண்களுக்கு, அதிக அதிர்வெண்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 12-15 மெகா ஹெர்ட்ஸ். எலும்பு அமைப்பை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் பரிசோதனை தொடங்க வேண்டும் - தசைநாண் இணைப்பின் பகுதி. சிறிய தசைநாண்களைத் தேட, பரிசோதனை குறுக்குவெட்டுகளுடன் தொடங்கலாம். குறுக்குவெட்டுகளிலும் நீளமான பிரிவுகளிலும் தசைநார் படங்கள் பெறப்படுகின்றன. முடிவுகளை ஒப்பிடுவதற்கு, எதிர் பக்கத்தையும் ஆய்வு செய்வது அவசியம். ஸ்கேனிங் கோணத்தில் ஏற்படும் சில மாற்றங்கள், அதன் விளைவாக ஏற்படும் அனிசோட்ரோபி விளைவு காரணமாக ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட தசைநாண் எதிரொலியில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், எனவே பரிசோதனையின் கீழ் உள்ள தசைநாண் அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றைக்கு 90 டிகிரி கோணத்தில் இருப்பது முக்கியம். பனோரமிக் ஸ்கேனிங் பயன்முறை தசைநாண் அதன் முழு நீளத்திலும் காட்சிப்படுத்தலை வழங்குகிறது.

தசைநாண்களின் எதிரொலி படம் சாதாரணமானது.

தசைநாண்கள் நீண்ட கொலாஜன் இழைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. சில தசைநாண்கள் அவற்றைச் சுற்றி ஒரு சினோவியல் உறையைக் கொண்டுள்ளன. தசைநாண் மற்றும் உறைக்கு இடையில் ஒரு சிறிய அளவு சினோவியல் திரவம் உள்ளது, இது சினோவியல் உறையில் தசைநார் சறுக்குவதை எளிதாக்குகிறது. இத்தகைய தசைநாண்கள் குறிப்பாக நகரும் மூட்டுகளில் (கை, மணிக்கட்டு, கணுக்கால்) காணப்படுகின்றன. அத்தகைய உறை இருப்பது தசைநார் பற்றிய நல்ல அல்ட்ராசவுண்ட் மதிப்பீட்டை நடத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, தோள்பட்டையை ஆராயும்போது, ஒரு சினோவியல் உறையால் சூழப்பட்ட பைசெப்ஸ் தசையின் நீண்ட தலையின் தசைநார் நன்கு வேறுபடுகிறது. சினோவியல் உறை இல்லாத தசைநாண்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் முறையைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்வது மிகவும் கடினம். அவை இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன - பாரடெனான் மற்றும் அவை இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் எப்போதும் தசைநார் பைகளை (பர்சே) உருவாக்குகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் முறையைப் பயன்படுத்தி, பெரிய தசைநாண்களை ஆய்வு செய்ய முடியும்: அகில்லெஸ், பிளாண்டர், ப்ராக்ஸிமல் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் மற்றும் செமிமெம்ப்ரானோசஸ். அதேசமயம் சிறிய தசைநாண்களை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் படம்பிடிப்பது கடினம். நீளமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கில், தசைநாண்கள் நேரியல் ஃபைப்ரிலர், மாற்று ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோஎக்கோயிக் கட்டமைப்புகளாகத் தோன்றும். திசு ஹார்மோனிக் பயன்முறையானது தசைநாண்களின் வரையறைகள் மற்றும் நார்ச்சத்து அமைப்பை இன்னும் தெளிவாக கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. சினோவியல் உறையுடன் கூடிய தசைநாண்கள் ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் "ஒளிவட்டத்தால்" சூழப்பட்டுள்ளன, இது பொதுவாக எப்போதும் ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது. சினோவியல் உறை இல்லாத தசைநாண்கள் ஹைப்பர்எக்கோயிக் இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டு, பெரிடெண்டினஸ் இடத்தை உருவாக்குகின்றன.

இணைப்புப் பகுதியில் உள்ள தசைநார் இழைகளின் பாதை எப்போதும் அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றைக்கு செங்குத்தாக இருக்காது, எனவே, அனிசோட்ரோபி விளைவு காரணமாக, இந்த மண்டலம் ஹைபோஎக்கோயிக் போல் தோன்றுகிறது. குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங்கில், சில தசைநாண்கள் வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, பைசெப்ஸின் நீண்ட தலையின் தசைநார் அல்லது ஒரு ஓவல் வடிவம் - அகில்லெஸ் தசைநார். மேலும் ஒரு சதுர வடிவம் - ஆலை தசைநார். MR டோமோகிராம்களில், T1- மற்றும் T2-எடையிடப்பட்ட படங்களில் உள்ள தசைநாண்கள் குறைந்த தீவிரத்தைக் கொண்டுள்ளன.

தசைநார் நோயியலின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்.

தசைநார் மற்றும் தசையின் சந்திப்பிலோ அல்லது தசைநார் எலும்புடன் இணைக்கும் இடத்திலோ பெரும்பாலும் விகாரங்கள் அல்லது கண்ணீர் ஏற்படுகிறது.

நீட்சி. நீட்சி மூலம், தசைநார் இழைகளின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படுவதில்லை. இருப்பினும், நீட்சி ஏற்படும் இடத்தில், தசைநார் எடிமா காரணமாக தடிமனாக இருக்கலாம். உள்ளூர் வலி படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் செயலற்ற பதற்றத்துடன் கூர்மையான வலி கண்டறியப்படுகிறது. மூட்டு நகரும் போது அசௌகரியம். பெரும்பாலும், தசைப்பிடிப்பு நீட்சிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையானது இயக்கம் மற்றும் சுமையை கட்டுப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, சில சந்தர்ப்பங்களில் - அசையாமை; வலி நிவாரணிகள், தசை தளர்த்திகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பகுதியளவு தசைநார் முறிவு. பகுதியளவு சிதைவுகள் தசைநார் இழைகளின் ஒருமைப்பாட்டின் முழுமையற்ற சீர்குலைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதனுடன் தொடர்புடைய தசையின் செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு ஏற்படுகிறது. எக்கோகிராஃபிக் படம் தசைநார் வகை மற்றும் ஒரு சினோவியல் சவ்வு இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பதைப் பொறுத்தது.

சைனோவியல் உறை கொண்ட தசைநாண்கள். பைசெப்ஸின் நீண்ட தலையின் தசைநார் பெரும்பாலும் சேதமடைகிறது. முன்னோடி காரணிகள் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை டெண்டினிடிஸ் மற்றும் பைசெப்ஸின் நீண்ட தலையின் தசைநார் வீக்கம் ஆகும். முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில், தசைநார் ஃபைப்ரிலர் கட்டமைப்பில் ஒரு பகுதியளவு இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது ஒரு அனகோயிக் குறைபாட்டை உருவாக்குகிறது - சேதமடைந்த தசைநார் சுற்றி சைனோவியல் எஃப்யூஷன்.

மூட்டு உறை இல்லாத தசைநாண்கள். மூட்டு உறை இல்லாத தசைநாண்களின் பகுதியளவு முறிவு, தசைநார் வரையறைகள் மற்றும் குறைபாடு உள்ள இடத்தில் ஃபைப்ரிலர் அமைப்பை சீர்குலைப்பதன் மூலம் தசைநார் உள்ளூர் தடிமனாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. முறிவு இடம் திரவம் அல்லது கொழுப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்படுகிறது. தசைநார் வகை, அதன் முக்கியத்துவம் மற்றும் செயல்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை வேறுபடுகிறது. நீண்ட கால அசையாமை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தசைநாண்களின் முழுமையான முறிவு. தசைநாண் முழுமையான முறிவு என்பது தொடர்புடைய தசையின் முழுமையான செயல்பாட்டை இழப்பதோடு, அருகிலுள்ள பகுதியைத் திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் இழைகளின் ஒருமைப்பாட்டின் முழுமையான இடையூறுடனும் சேர்ந்துள்ளது, இது மேற்பரப்பில் ஒரு உள்ளூர் வீக்கம் மற்றும் முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு மூலம் வெளிப்படுகிறது. சிகிச்சையானது தசைநாண் ஒருமைப்பாட்டை அவசரமாக மீட்டெடுப்பதைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு மூட்டு உறையுடன் கூடிய தசைநாண்கள். முழுமையான முறிவு ஏற்பட்டால், தசைநாரின் ஃபைப்ரிலர் அமைப்பு சீர்குலைந்து, முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் தசைநார் இழைகள் முற்றிலும் இல்லாமல் போகும். முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் உள்ள தசைநார் உறை, ஹைபோஎக்கோயிக் மூட்டு திரவம் மற்றும் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது, இது தொலைதூரப் பிரிவுகளில் முறிவு ஏற்பட்ட தசைநாரின் சுருக்கப்பட்ட இழைகளைச் சுற்றி வருகிறது.

மூட்டு உறை இல்லாத தசைநாண்கள். மூட்டு உறை இல்லாத தசைநாண்களின் கிழிந்த முனைகள் சுருங்குகின்றன, அவற்றின் ஃபைப்ரிலர் அமைப்பு முற்றிலுமாக சீர்குலைக்கப்படுகிறது, சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை சிதைவின் போது குறைபாடு இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது அல்லது அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவின் போது கொழுப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்படுகிறது.

தசைநார்-தசைப் பகுதியின் பிடிப்பு மற்றும் சுருக்கம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு, தசைநார் ஒருமைப்பாட்டை அவசரமாக மீட்டெடுப்பதே சிகிச்சையில் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்திற்குப் பிறகு, அசையாமை செய்யப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் காயங்கள் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை மற்றும் அகில்லெஸ் தசைநாண்களின் சிதைவுகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

கடுமையான டெண்டினிடிஸ் மற்றும் டெனோசினோவிடிஸ்.

சைனோவியல் உறையுடன் கூடிய தசைநாண்கள். சைனோவியல் உறையுடன் கூடிய தசைநாண்கள் தடிமனாக இருக்கலாம், ஆனால் அவற்றின் எதிரொலித்தன்மை மாறாது. டெண்டினிடிஸ் பொதுவாக டெனோசினோவிடிஸ் உடன் சேர்ந்துள்ளது - தசைநாரைச் சுற்றியுள்ள சைனோவியல் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பு. தசைநார் உறையில் உள்ள திரவம் குறுக்குவெட்டுகளில் சிறப்பாகக் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் நீளமான ஸ்கேனிங்கின் போது தசைநார் சுருக்கப்படுவது சைனோவியல் திரவத்தை பக்கவாட்டு பிரிவுகளுக்கு இடமாற்றம் செய்யலாம். ஆற்றல் மேப்பிங் முறையில், வீக்கமடைந்த தசைநார் இழைகளில் நாளங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை சைனோவியல் உறைக்குள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை செலுத்தும்போது தசைநாரை காட்சிப்படுத்த உதவுகிறது.

மூட்டு உறை இல்லாத தசைநாண்கள். கடுமையான தசைநாண் அழற்சியில் மூட்டு உறை இல்லாத தசைநாண்கள் தடிமனாகத் தெரிகின்றன, அவற்றின் எதிரொலித்தன்மை குவியமாகவோ அல்லது பரவலாகவோ குறைகிறது. வரையறைகள் தெளிவாக இருக்காது. எதிரொலி அமைப்பு சீரற்றதாக இருக்கும், சிறிய ஹைபோஎக்கோயிக் பகுதிகள் நுண்ணிய கண்ணீரை உருவகப்படுத்துகின்றன. கடுமையான கட்டத்தில் தசைநாண் இழைகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. எலும்புடன் தசைநாண் இணைக்கும் இடத்தில் தசைநாண் அழற்சி மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். மிகவும் பொதுவானவை: "டென்னிஸ் முழங்கை", "குதிப்பவரின் முழங்கால்", "கோல்ஃபரின் முழங்கை". அதன்படி, பின்வருபவை பாதிக்கப்படுகின்றன: மணிக்கட்டின் ரேடியல் எக்ஸ்டென்சரின் தசைநாண், பட்டெல்லாவின் தசைநாண், மணிக்கட்டின் நெகிழ்வுகளின் தசைநாண்கள்.

நாள்பட்ட தசைநாண் அழற்சி.

மூட்டு உறையுடன் கூடிய தசைநாண்கள். நாள்பட்ட தசைநாண் அழற்சி பொதுவாக மூட்டு உறை தடிமனாவதைக் காட்டுகிறது, இது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர்எக்கோயிக் ஆக இருக்கலாம். தசைநாண் உறையில் ஒரு சிறிய அளவு திரவம் இருக்கலாம்.

மூட்டு உறை இல்லாத தசைநாண்கள். மூட்டு உறை இல்லாத தசைநாண்கள் தடிமனாகத் தோன்றும், பொதுவாக பன்முகத்தன்மை கொண்ட எதிரொலி அமைப்புடன் இருக்கும். தசைநார் இணைப்பு இடத்தில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் தோன்றக்கூடும், அவை தசைநார் இழைகளிலும் காணப்படுகின்றன. கால்சிஃபிகேஷன்கள் பெரும்பாலும் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை தசைநாண்கள், பட்டெல்லார் தசைநாண் மற்றும் அகில்லெஸ் தசைநாண் ஆகியவற்றில் ஏற்படுகின்றன.

கால்சிஃபிக் டெண்டினிடிஸ்.

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் கால்சிஃபிக் டெண்டினிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இது பெரும்பாலும் மேல் மூட்டு தசைநாண்களில் ஏற்படுகிறது. எதிரொலியியல் ரீதியாக, தசைநார் இழைகளுடன் சிறிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் புள்ளி சேர்க்கைகளின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது தடிமனாகவும் தோன்றக்கூடும்.

தசைநார் சப்ளக்சேஷன்.

பைசெப்ஸ் தசைநார் நீண்ட தலையின் சப்லக்ஸேஷன் என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கண்டறிய எளிதான ஒரு அரிய கண்டுபிடிப்பாகும்.

தோள்பட்டையின் நடுநிலை நிலையில் குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங் மூலம் இன்டர்டியூபர்குலர் பள்ளத்தில் தசைநார் இல்லாததை எளிதில் கண்டறியலாம். சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையின் தசைநார் கீழ் தசைநார் இடம்பெயர்ந்துள்ளது. சப்லக்சேஷன் பெரும்பாலும் ரோட்டேட்டர் சுற்றுப்பட்டை சிதைவுகளுடன் வருகிறது. சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையின் தசைநார் மதிப்பிடுவதற்கான நிலையில் இருந்து பரிசோதனையின் போது இந்த நோயியல் சிறப்பாக வெளிப்படுகிறது. பெரோனியல் தசைநாண்களின் சப்லக்சேஷன் பெரும்பாலும் விளையாட்டு வீரர்கள், கால்பந்து வீரர்கள், ஜிம்னாஸ்ட்கள், நடனக் கலைஞர்களில் நாள்பட்ட கணுக்கால் அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. பாதத்தின் செயலற்ற நெகிழ்வு மற்றும் அதன் உள்நோக்கிய சுழற்சி தசைநாண்களின் சப்லக்சேஷனைத் தூண்டுகிறது. ஒரு விதியாக, இது பெரோனியல் தசைநாண்களின் பக்கவாட்டு குழுவின் தக்கவைப்பாளரின் சிதைவு அல்லது சிதைவுகளுடன் தொடர்புடையது.

கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள்.

தசைநாண்களின் சினோவியல் சவ்வின் பொதுவான நோய்களில் ஒன்று, தசைநார் இழை சவ்வில் ஏற்படும் குறைபாட்டின் காரணமாக ஏற்படும் குடலிறக்கம் போன்ற வீக்கம் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கைகளில் கேங்க்லியா காணப்படுகிறது. இதன் விளைவாக தசைநார் மீது உருவாகும் கேங்க்லியா, சினோவியல் சவ்வால் உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, கேங்க்லியாவின் அளவு அதிகரிக்கலாம். கேங்க்லியாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறி தசைநார் உடனான நேரடி இணைப்பாகும். கேங்க்லியா ஒரு ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு காப்ஸ்யூலில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயின் கால அளவைப் பொறுத்து உள்ளடக்கங்கள் வெவ்வேறு நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். சிகிச்சையில் கேங்க்லியாவை அகற்றுவது அடங்கும்.